«Ακόμη και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού»
Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση αλκοόλ με μέτρο θα μπορούσε να έχει προστατευτικά αποτελέσματα κατά του εγκεφαλικού. Ωστόσο, μια μεγάλη μελέτη κοόρτης σε έναν κινεζικό πληθυσμό δείχνει ότι αυτό δεν ισχύει καθόλου.
Γνωρίζουμε ότι η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει την υγεία μας με πολλούς τρόπους, αλλά ορισμένοι ερευνητές έχουν συζητήσει κατά πόσον η ποσότητα και η συχνότητα της κατανάλωσης θα μπορούσαν να έχουν επίπτωση στο κατά πόσον η κατανάλωση αλκοόλ είναι καλύτερη ή χειρότερη για την υγεία.
Ορισμένες μελέτες - όπως αυτές που δημοσιεύθηκαν το 2016 στο περιοδικό Ιατρική BMC - έχουν ακόμη υποστηρίξει ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να έχει προστατευτικό αποτέλεσμα έναντι του εγκεφαλικού.
Ωστόσο, άλλοι ερευνητές αμφισβήτησαν τέτοια ευρήματα και αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν τη δική τους έρευνα σχετικά με αυτό το θέμα.
Μια νέα μελέτη συνεργασίας - με επικεφαλής ομάδες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, στο Ηνωμένο Βασίλειο, και το Πανεπιστήμιο Πεκίνγκ, την Κινεζική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών και το Ιατρικό Κολέγιο Peking Union στο Πεκίνο της Κίνας - δείχνει τώρα ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ όχι μόνο δεν προστατεύει κατά των καρδιαγγειακών επεισοδίων, στην πραγματικότητα αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αυτά τα ευρήματα, τα οποία εμφανίζονται στο περιοδικό Το νυστέρι, βασίζονται στην ανάλυση δεδομένων που συλλέχθηκαν από πάνω από 500.000 άτομα στην Κίνα.
Γιατί η εστίαση στους πληθυσμούς της Ανατολικής Ασίας;
Οι ερευνητές επέλεξαν να επικεντρωθούν σε έναν κινεζικό πληθυσμό επειδή πολλοί άνθρωποι από την καταγωγή της Ανατολικής Ασίας βιώνουν κάτι που ονομάζεται «σύνδρομο ασιατικής έξαψης» - όταν καταναλώνουν αλκοόλ, τα πρόσωπά τους γίνονται κόκκινα (ξεπλυμένα) και παίρνουν μια λάμψη.
Αυτό, εξηγούν οι συγγραφείς στην εφημερίδα τους, επειδή όταν τα άτομα με αυτό το σύνδρομο πίνουν αλκοόλ, τα συστήματά τους δεν μπορούν να διασπάσουν σωστά ορισμένα από τα συστατικά, λόγω ορισμένων γενετικών παραλλαγών που είναι συγκεκριμένες για αυτούς τους πληθυσμούς.
«Η κύρια οδός κάθαρσης για το αλκοόλ στο αίμα είναι ότι μια αφυδρογονάση αλκοόλης […] την οξειδώνει σε ακεταλδεΰδη, η οποία προκαλεί δυσφορία σε επαρκείς συγκεντρώσεις», γράφουν οι ερευνητές.
«Μια αφυδρογονάση αλδεΰδης […] στη συνέχεια αποτοξινώνει την ακεταλδεΰδη, την οξειδώνει σε οξική ουσία, η οποία δεν προκαλεί δυσφορία», συνεχίζουν, εξηγώντας ότι «Η γρήγορη κάθαρση του αλκοόλ ή, ιδιαίτερα, η αργή διάσπαση της ακεταλδεΰδης μπορεί να προκαλέσει στα άτομα να περιορίσουν την πρόσληψη αλκοόλ. "
Ενώ σε άτομα ευρωπαϊκής και αφρικανικής καταγωγής, το σώμα διαλύει την ακεταλδεΰδη «αρκετά γρήγορα για να διατηρήσει ανεκτά χαμηλές συγκεντρώσεις στους πότες», εξηγούν οι συγγραφείς, σε πληθυσμούς από την Ανατολική Ασία, αυτό δεν συμβαίνει λόγω της παρουσίας μιας συγκεκριμένης παραλλαγής του Το γονίδιο ALDH2 ονομάζεται rs671.
Μια παραλλαγή του γονιδίου ADH1B, rs1229984, το οποίο είναι εξίσου συνηθισμένο στους ανθρώπους καταγωγής Ανατολικής Ασίας, στην πραγματικότητα αυξάνει τα ποσοστά κάθαρσης αλκοόλ στο αίμα, αυξάνοντας έτσι την ανοχή στο αλκοόλ.
Επιπλέον, σύμφωνα με τους ερευνητές της μελέτης, και οι δύο αυτές γενετικές παραλλαγές σχετίζονται με λιγότερη κατανάλωση αλκοόλ.
Στη μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν τις πληροφορίες που παρείχαν 512.715 ενήλικες από την Κίνα που εγγράφηκαν στην πρωτοβουλία China Kadoorie Biobank και το πρώτο τους βήμα ήταν να εξετάσουν εάν αυτοί οι συμμετέχοντες είχαν τις γενετικές παραλλαγές rs671 ή rs1229984.
Στο πλαίσιο του έργου China Kadoorie Biobank, οι συμμετέχοντες παρείχαν επίσης πληροφορίες σχετικά με τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ και συμφώνησαν να παράσχουν στοιχεία για την υγεία για μια περίοδο παρακολούθησης 10 ετών.
Χρησιμοποιώντας όλα αυτά τα δεδομένα, οι ερευνητές που οδήγησαν την τρέχουσα μελέτη προσπάθησαν να μάθουν ποια ήταν η σχέση μεταξύ της μέτριας κατανάλωσης αλκοόλ και του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.
«Η χρήση της γενετικής είναι ένας πρωτότυπος τρόπος για την εκτίμηση των επιπτώσεων στην υγεία του αλκοόλ και για να εξακριβώσουμε εάν η μέτρια κατανάλωση είναι πραγματικά προστατευτική ή αν είναι ελαφρώς επιβλαβής», λέει η ανώτερη επιδημιολόγος και λέκτορας Iona Millwood, η οποία ηγήθηκε της μελέτης. «Οι γενετικές μας αναλύσεις μας βοήθησαν να κατανοήσουμε τις σχέσεις αιτίας και αποτελέσματος», παρατηρεί.
Ο μετριασμός δεν προστατεύει από το εγκεφαλικό
«Στον πληθυσμό μας, οι άνδρες πίνουν περισσότερο από 20 φορές περισσότερο από τις γυναίκες, οπότε αυτές οι δύο [γενετικές] παραλλαγές έχουν μεγάλες απόλυτες επιπτώσεις στην πρόσληψη αλκοόλ μόνο στους άνδρες», γράφουν οι ερευνητές στην εφημερίδα τους.
Μεταξύ των γυναικών, λιγότερο από το 2 τοις εκατό ανέφεραν ότι είχαν αλκοόλ σε μια δεδομένη εβδομάδα και όταν έπιναν, ανέφεραν σημαντικά χαμηλότερη πρόσληψη από τους άνδρες. Έτσι, οι επιστήμονες εξέτασαν τις γυναίκες ως μια βιώσιμη ομάδα ελέγχου σε αυτήν τη μελέτη.
Κατά την εξέταση του ανδρικού πληθυσμού, διαπίστωσαν ότι εκείνοι με τις δύο γενετικές παραλλαγές - που συνδέθηκαν με χαμηλότερη πρόσληψη αλκοόλ - είχαν επίσης χαμηλότερο κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μετά από συγκρίσεις, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η πρόσληψη αλκοόλ - ακόμη και με μέτρο - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου έως και 35 τοις εκατό για κάθε τέσσερα επιπλέον αλκοολούχα ποτά την ημέρα (ή 280 γραμμάρια αλκοόλ την εβδομάδα). «Δεν υπάρχουν προστατευτικά αποτελέσματα της μέτριας κατανάλωσης αλκοόλ από το εγκεφαλικό επεισόδιο», τονίζει ο συν-ανώτερος συγγραφέας καθηγητής Zhengming Chen.
«Ακόμη και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τις πιθανότητες εγκεφαλικού επεισοδίου».
Καθηγητής Zhengming Chen
Ταυτόχρονα, σημειώνει, «Τα ευρήματα για καρδιακή προσβολή ήταν λιγότερο ξεκάθαρα, οπότε σκοπεύουμε να συλλέξουμε περισσότερα στοιχεία.»
Παρόλο που οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι δεν μπορούσαν να αναπαραγάγουν αυτήν τη μελέτη με μια ομάδα ευρωπαϊκής καταγωγής, καθώς αυτοί οι πληθυσμοί δεν έχουν συνήθως τις δύο γενετικές παραλλαγές, υποστηρίζουν ωστόσο ότι τα τρέχοντα ευρήματα σχετίζονται με όλους τους πληθυσμούς.
«Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σημαντική αιτία θανάτου και αναπηρίας», σημειώνει ο καθηγητής Liming Li, συν-ανώτερος συγγραφέας, ο οποίος προσθέτει: «Αυτή η μεγάλη, συνεργατική μελέτη έδειξε ότι τα ποσοστά εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνονται από το αλκοόλ. Αυτό θα βοηθήσει στην ενημέρωση των προσωπικών επιλογών και των στρατηγικών για τη δημόσια υγεία. "
