Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αναπνευστική οξέωση
Η αναπνευστική οξέωση αναπτύσσεται όταν ο αέρας που εισπνέεται και εκπνέεται από τους πνεύμονες δεν ανταλλάσσεται επαρκώς μεταξύ του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα με οξυγόνο από τον αέρα.
Πολλές ιατρικές καταστάσεις ή καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αυτό. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια κοινή ομάδα ασθενειών που είναι ιδιαίτερα πιθανό να προκαλέσουν αναπνευστική οξέωση.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις επιλογές θεραπείας για αναπνευστική οξέωση.
Τι είναι η αναπνευστική οξέωση;
Η αναπνευστική οξέωση αναφέρεται σε υψηλά επίπεδα οξέος στο αίμα λόγω αυξημένων επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα (CO2) στο σώμα.
Το CO2 είναι ένα απόβλητο αέριο που ένα άτομο με υγιές αναπνευστικό σύστημα θα αναπνέει κανονικά.
Εάν παραμείνει στο σώμα, το CO2 μπορεί να μετατοπίσει την κανονική ισορροπία οξέων και βάσεων στο σώμα, καθιστώντας την κατάστασή του πιο όξινη. Αναμιγνύεται με νερό στο σώμα για να σχηματίσει ανθρακικό οξύ.
Με χρόνια αναπνευστική οξέωση, το σώμα αντισταθμίζει εν μέρει το διατηρούμενο CO2 και προσπαθεί να διατηρήσει σχεδόν μια φυσιολογική ισορροπία οξέος-βάσης. Η κύρια απάντηση του σώματος είναι να απαλλαγούμε από περισσότερο ανθρακικό οξύ και να διατηρήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερη διττανθρακική βάση στα νεφρά.
Η αναπνευστική οξέωση μπορεί επίσης να είναι οξεία παρά χρόνια, αναπτύσσοντας ξαφνικά από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Ένα άτομο θα απαιτήσει επείγουσα ιατρική θεραπεία για σοβαρή οξεία αναπνευστική οξέωση για:
- ανακτήστε την κανονική αναπνοή
- αποκαταστήστε την ισορροπία οξέος-βάσης
- Αντιμετωπίστε την αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας
Ισορροπία οξέος-βάσης και οξέωση
Όταν τα επίπεδα οξέος στο σώμα είναι ισορροπημένα με τα επίπεδα βάσης στο σώμα, η μέτρηση του pH του αίματος είναι περίπου 7,4.
Ένας χαμηλότερος αριθμός pH αντανακλά υψηλότερα επίπεδα οξέος και υψηλότερος αριθμός pH αντιπροσωπεύει υψηλότερα επίπεδα βάσης.
Το στενό εύρος pH για κανονική λειτουργία κυμαίνεται μεταξύ 7,35 και 7,45.
Η οξειδαιμία, η οποία είναι πολύ όξινο αίμα, εμφανίζεται όταν το pH του αίματος είναι χαμηλότερο από 7,35. Η αλκαλιαιμία, η οποία είναι αίμα με υψηλό επίπεδο βάσης, αναφέρεται σε pH αίματος υψηλότερο από 7,45.
Αιτίες
Οι γιατροί χαρακτηρίζουν την οξέωση ως μεταβολική ή αναπνευστική ανάλογα με την κύρια αιτία της ανισορροπίας οξέος-βάσης.
Η μεταβολική οξέωση δεν εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του αυξημένου CO2 από την ανώμαλη ανταλλαγή αέρα στους πνεύμονες. Αντ 'αυτού, η αυξημένη παραγωγή οξέος στο σώμα ή η απώλεια όξινου ανθρακικού άλατος μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολική οξέωση, εκτός από άλλες αιτίες.
Μπορεί να συμβεί λόγω της διαβητικής κετοξέωσης και της νεφρικής νόσου, καθώς και πολλών άλλων καταστάσεων.
Η αναπνευστική οξέωση εμφανίζεται όταν η αναπνοή δεν απαλλάσσει αρκετό CO2. Το αυξημένο CO2 που παραμένει οδηγεί σε όξινη κατάσταση. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα αναπνευστικών προβλημάτων, όπως η ΧΑΠ.
Οι γιατροί αναφέρονται στο αυξημένο επίπεδο CO2 στην κυκλοφορία του αίματος ως αποτέλεσμα της αναπνευστικής οξέωσης ως υπερκαπνία.
Η υπερκαπνία στη χρόνια αναπνευστική οξέωση μπορεί να παραμείνει χωρίς επικίνδυνα όξινο αίμα λόγω των αντιδράσεων του οργανισμού στην αντιστάθμιση. Τα νεφρά απαλλάσσουν περισσότερο οξύ και απορροφούν περισσότερη βάση για να προσπαθήσουν να δημιουργήσουν μια ισορροπία.
Άμεση ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη εάν αυτή η λειτουργία των νεφρών δεν είναι αρκετή για να διατηρήσει την ισορροπία των οξέων και των βάσεων. Ένα άτομο πρέπει επίσης να ζητήσει ιατρική βοήθεια σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής οξέωσης από αναπνευστική ανεπάρκεια.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της οξέωσης του αναπνευστικού είναι γενικά τα αποτελέσματα του αυξημένου CO2.
Στη χρόνια αναπνευστική οξέωση, αυτά τα συμπτώματα είναι λιγότερο αισθητά από ό, τι στην οξεία αναπνευστική οξέωση, επειδή οι αντισταθμιστικές αποκρίσεις στο σώμα τείνουν να διατηρούν το pH του αίματος κοντά στο κανονικό.
Η οξινιστική επίδραση του αυξημένου CO2 στη χρόνια αναπνευστική οξέωση μπορεί να μειωθεί στο αίμα. Ωστόσο, οι αντισταθμιστικές ενέργειες των νεφρών δεν είναι τόσο αποτελεσματικές για τα επίπεδα οξέος στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε συμπτώματα που επηρεάζουν τη σκέψη, τον ύπνο και τη μνήμη.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- απώλεια μνήμης
- Διαταραχή ύπνου
- το άγχος και η προσωπικότητα αλλάζουν
Στην οξεία αναπνευστική οξέωση ή εάν η χρόνια αναπνευστική οξέωση επιδεινώνεται προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου, οι επιδράσεις του αυξημένου CO2 στον εγκέφαλο γίνονται πιο σοβαρές.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σύγχυση
- υπνηλία
- νάρκη
- μυϊκός σπασμός
Σε οξεία αναπνευστική οξέωση και επιδεινούμενες περιπτώσεις χρόνιας αναπνευστικής οξέωσης, το αίμα γίνεται γρήγορα πιο όξινο και επικίνδυνο.
Οι επιδράσεις ενός δραστικά χαμηλότερου pH στο αίμα περιλαμβάνουν:
- μειωμένη λειτουργία των καρδιακών μυών
- διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό, προκαλώντας αρρυθμίες
- πτώση της αρτηριακής πίεσης
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση της χρόνιας αναπνευστικής οξέωσης επικεντρώνεται στη θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας που διαταράσσει την αναπνευστική διαδικασία και την ανταλλαγή αερίων.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να δώσει θεραπείες για τη βελτίωση της αναπνοής, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων που βοηθούν στο άνοιγμα των διόδων στους πνεύμονες.
Στην οξεία αναπνευστική οξέωση, οι γιατροί μπορούν να παρέχουν μη επεμβατικό αερισμό θετικής πίεσης, που ονομάζεται Bi-PAP, μέσω μάσκας προσώπου. Αυτό βοηθά άμεσα την αναπνοή.
Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, ένας γιατρός βελτιώνει την αναπνοή εισάγοντας ένα σωλήνα στον αεραγωγό για μηχανικό αερισμό.
Πρόληψη
Ένα άτομο μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση αναπνευστικής οξέωσης διατηρώντας την υγιή λειτουργία των πνευμόνων.
Η στενή διαχείριση και παρακολούθηση μακροχρόνιων αναπνευστικών ασθενειών, όπως το άσθμα και η ΧΑΠ, είναι απαραίτητα για τη διατήρηση καλής ποιότητας ζωής και την αποφυγή περαιτέρω προβλημάτων υγείας.
Μερικά φάρμακα, όπως οι βενζοδιαζεπίνες και τα εξαιρετικά ισχυρά παυσίπονα, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών, μειώνουν την αναπνευστική δραστηριότητα.
Παρουσία χρόνιων αναπνευστικών προβλημάτων ή εάν αναπτυχθεί χρόνια αναπνευστική οξέωση από διαφορετική κατάσταση, αποφεύγοντας αυτά τα είδη φαρμάκων όπου είναι δυνατόν, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιδείνωσης των επιπέδων οξέος-βάσης.
Τα άτομα που χρειάζονται αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνουν τη μικρότερη δυνατή δόση.
Δεδομένου ότι το κάπνισμα έχει ισχυρή σχέση με την ανάπτυξη ΧΑΠ, η διακοπή του καπνίσματος είναι πάντα η καλύτερη επιλογή για τη μείωση του κινδύνου άλλων αναπνευστικών προβλημάτων.
Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να μειώσει την ικανότητα ενός ατόμου να αναπνέει αποτελεσματικά, καθώς και να αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και σακχαρώδη διαβήτη. Ως αποτέλεσμα, μια ισορροπημένη, θρεπτική διατροφή και τακτική σωματική δραστηριότητα ωφελεί τόσο την καρδιά όσο και τους πνεύμονες.
Πάρε μακριά
Η αναπνευστική οξέωση είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν το σώμα δεν μπορεί να απαλλαγεί από αρκετό CO2, το οποίο αυξάνει τα επίπεδα οξέος στο σώμα πέρα από τα ασφαλή επίπεδα.
Ένα άτομο με χρόνια αναπνευστική οξέωση σπάνια εμφανίζει συμπτώματα, καθώς πολλά συστήματα στο σώμα μπορούν να αντισταθμίσουν αυτές τις αλλαγές στην ισορροπία οξέος / βάσης.
Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί οξεία αναπνευστική οξέωση, η οποία προκαλεί συμπτώματα που εμπλέκουν τον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, της δυσφορίας, της υπνηλίας και των μυϊκών τραυματισμών.
Η ΧΑΠ, η διαβητική κετοξέωση και η νεφρική νόσος μπορούν να οδηγήσουν στην πάθηση, μαζί με πολλές άλλες ασθένειες.
Οι γιατροί αντιμετωπίζουν την υποκείμενη ασθένεια για την αντιμετώπιση της χρόνιας αναπνευστικής οξέωσης, αλλά μπορούν, σε οξείες περιπτώσεις, να παρέχουν αναπνευστική υποστήριξη εφαρμόζοντας μάσκα προσώπου ή εισάγοντας σωλήνες στον αεραγωγό. Τα φάρμακα που βοηθούν την αναπνοή μπορούν επίσης να προωθήσουν μια υγιή ανταλλαγή αερίων.
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της οξέωσης του αναπνευστικού είναι η προστασία της υγείας των πνευμόνων.
Ε:
Πώς μπορώ να ξέρω πότε έχω χρόνια αναπνευστική οξέωση εάν τα συμπτώματα είναι ανεπαίσθητα;
ΕΝΑ:
Εάν δεν έχετε σημαντική χρόνια αναπνευστική οξέωση και έχετε υγιή νεφρική λειτουργία, πιθανότατα δεν θα παρατηρήσετε συμπτώματα έως ότου εμφανιστεί ένα οξύ επεισόδιο πάνω από την υποκείμενη οξέωση.
Εάν έχετε χρόνια ιατρική πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αναπνευστική οξέωση, θα πρέπει να γνωρίζετε τα πιθανά συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία παρουσίαση. Ο γιατρός σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να αποτρέψει την εμφάνιση ή επιδείνωση της χρόνιας αναπνευστικής οξέωσης.
Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια μελέτη αρτηριακού αερίου αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα ισορροπίας οξέος / βάσης, προκειμένου να βοηθήσει στον προσδιορισμό της διάγνωσης οξείας ή χρόνιας αναπνευστικής οξέωσης.
Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
