Αιτίες χρόνιας διάρροιας και τρόπος αντιμετώπισής της
Η διάρροια εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει χαλαρά ή υδαρή κόπρανα. Πολλές διαφορετικές καταστάσεις έχουν διάρροια ως σύμπτωμα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν αυτήν την κοινή ασθένεια κάποια στιγμή στη ζωή τους, με τις βραχυπρόθεσμες περιπτώσεις διάρροιας να είναι η δεύτερη πιο συχνά αναφερόμενη ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ένα άτομο με χρόνια διάρροια θα εμφανίσει τυπικά κόπρανα για περισσότερο από 4 εβδομάδες, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας.
Η οξεία διάρροια δεν πρέπει να προκαλεί ιατρική ανησυχία. Ωστόσο, η χρόνια διάρροια μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία για αυτό.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τη χρόνια διάρροια, τις αιτίες της και τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες χρόνιας διάρροιας. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:
Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ ή καφεΐνης
Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ ή ποτών που περιέχουν καφεΐνη, όπως καφέ ή κόλα, μπορεί να προκαλέσει χαλαρά και υδαρή κόπρανα.
Όταν ένα άτομο σταματά να καταναλώνει αυτές τις ουσίες ή αρχίζει να τις καταναλώνει σε πιο μέτριες ποσότητες, τα συμπτώματα θα πρέπει να επιλυθούν.
Ζάχαρη και γαλακτοκομικά
Ορισμένα σάκχαρα και τεχνητά γλυκαντικά μπορεί να προκαλέσουν διάρροια. Η κατανάλωση αυτών των γλυκών ουσιών κάθε μέρα μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε χρόνια διάρροια.
Παραδείγματα τέτοιων σακχάρων και τεχνητών γλυκαντικών περιλαμβάνουν:
- Σορβιτόλη: Οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν αυτό το υποκατάστατο ζάχαρης χωρίς θερμίδες σε καραμέλες, τσίχλες και είδη χωρίς ζάχαρη.
- Μαννιτόλη: Αυτό το γλυκαντικό μπορεί να έχει καθαρτικό αποτέλεσμα παρόμοιο με αυτό της σορβιτόλης.
- Φρουκτόζη: Αυτή η φυσική ζάχαρη υπάρχει στα φρούτα και το μέλι. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων φρούτων μπορεί να προκαλέσει διάρροια λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς της σε φρουκτόζη. Οι παραγωγοί τροφίμων μπορούν επίσης να προσθέσουν φρουκτόζη σε καραμέλες και σόδες.
- Λακτόζη: Αυτό είναι ένα φυσικό σάκχαρο στα γαλακτοκομικά που μπορεί να προκαλέσει χρόνια διάρροια σε άτομα των οποίων το σώμα δεν μπορεί να το αφομοιώσει. Περίπου το 65% των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο αντιμετωπίζουν προβλήματα στην πέψη της λακτόζης.
Βότανα και φυτικά φάρμακα
Βότανα και τσάι από βότανα, όπως το senna, μπορεί να περιέχουν φυσικά καθαρτικά.
Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί πολλά φυτικά προϊόντα ταυτόχρονα, μπορεί να είναι καλή ιδέα να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε όλα, και να τα επαναφέρετε ένα κάθε φορά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το άτομο να βρει ποιο προϊόν είναι η αιτία της χρόνιας διάρροιας.
φαρμακευτική αγωγή
Η χρόνια διάρροια μπορεί να είναι αρνητική επίδραση πολλών συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Μερικά κοινά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν διάρροια περιλαμβάνουν:
- τα περισσότερα αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της κεφοντοξίμης, της αμοξικιλλίνης και της αμπικιλλίνης
- ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νοραδρεναλίνης
- αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο μαγνησίου
- καθαρτικά και μαλακτικά σκαμνιών
- αναστολείς αντλίας πρωτονίων, συμπεριλαμβανομένης της ομεπραζόλης και της λανσοπραζόλης
- χημειοθεραπευτικά φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου
Επίσης, η διάρροια μπορεί να σηματοδοτήσει τοξικότητα από ορισμένα φάρμακα, όπως το λίθιο και η διγοξίνη.
Μόλυνση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα εντερικό παράσιτο μπορεί να προκαλέσει χρόνια διάρροια. Αυτό είναι λιγότερο συχνό στις ΗΠΑ από ό, τι σε χώρες με λιγότερο ανεπτυγμένη υγιεινή τροφίμων και νερού.
Μια εξέταση κοπράνων είναι συνήθως απαραίτητη για τη διάγνωση μιας παρασιτικής λοίμωξης. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι ένας όρος ομπρέλας για αρκετές χρόνιες παθήσεις που περιλαμβάνουν φλεγμονή του εντέρου. Δύο από τις πιο συχνές είναι η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.
Μερικά συμπτώματα της IBD περιλαμβάνουν:
- αίμα στα κόπρανα
- κούραση
- πυρετός
- ναυτία
- πόνος στο στομάχι και κράμπες
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για το IBD. Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορούν συνήθως να το διαχειριστούν χρησιμοποιώντας φάρμακα και κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Άλλες αιτίες
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Αυτή είναι μια λειτουργική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει διάρροια, δυσκοιλιότητα ή και τα δύο.
- Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης: Μετά από αυτήν τη διαδικασία, μπορεί να συσσωρευτεί περισσότερη χολή στο παχύ έντερο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια.
- Ορμονικές διαταραχές: Μερικά παραδείγματα ορμονικών διαταραχών περιλαμβάνουν υπερδραστήριο θυρεοειδή και διαβήτη.
- Χειρουργική επέμβαση: Η διάρροια μπορεί να είναι μια επιπλοκή ορισμένων τύπων κοιλιακής ή εντερικής χειρουργικής.
- Αλλεργίες: Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να οδηγήσουν σε χαλαρά και υδαρή κόπρανα.
- Σπάνιοι όγκοι: Για παράδειγμα, οι καρκινοειδείς όγκοι παράγουν ορμόνες που προκαλούν διάρροια.
Συμπτώματα
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας ορίζει τη χρόνια διάρροια ως σύμπτωμα που προκαλεί χαλαρά ή υδαρή κόπρανα για 4 εβδομάδες ή περισσότερο.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως:
- φούσκωμα
- συχνότερες κινήσεις του εντέρου
- μια αίσθηση του επείγοντος να περάσει τα κόπρανα
- κράμπες στο στομάχι
- ναυτία
Μερικές φορές, η διάρροια μπορεί επίσης να προκαλέσει αίσθημα καύσου. Μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι προκαλεί αυτό, καθώς και άλλα συμπτώματα, εδώ.
Επιπλοκές
Η πιο σοβαρή επιπλοκή της χρόνιας διάρροιας είναι η αφυδάτωση. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή εάν ένα άτομο δεν υποβληθεί σε θεραπεία ή ενυδάτωση.
Μερικά σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν:
- σκούρα ούρα
- ζάλη και κούραση
- υπερβολική δίψα
- κούραση
- πυρετός
Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αφυδάτωση και τον τρόπο αντιμετώπισής της εδώ.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση της χρόνιας διάρροιας. Οι δοκιμές παρακολούθησης μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα ρωτήσει για τυχόν συμπτώματα που έχει βιώσει το άτομο, καθώς και για το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του. Θα επικεντρωθούν κυρίως σε οποιοδήποτε ιστορικό πεπτικών προβλημάτων.
Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για το άτομο να αποκαλύψει τι τείνει να τρώει και να πίνει, τυχόν φάρμακα που παίρνει, είτε πίνει αλκοόλ είτε όχι, και το πρόσφατο ιστορικό ταξιδιού του.
Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να ζητήσει:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- δείγμα κοπράνων για έλεγχο φλεγμονής, βακτηρίων ή παρασίτων
- υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία
Εάν οι εξετάσεις αίματος και τα δείγματα κοπράνων δεν αποκαλύπτουν κανένα λόγο για τη χρόνια διάρροια, ο γιατρός μπορεί να διατάξει εξετάσεις απεικόνισης για να ελέγξει για προβλήματα στο πεπτικό σύστημα.
Εάν η αιτία παραμένει άγνωστη παρά τις δοκιμές αυτές, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει το IBS. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση έχουν πεπτικά συστήματα που φαίνονται φυσιολογικά αλλά δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση της χρόνιας διάρροιας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της. Ορισμένες πιθανές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
Διαχείριση οποιωνδήποτε σχετικών συνθηκών
Η διάρροια που εμφανίζεται λόγω ιατρικής κατάστασης, όπως η IBD, μπορεί να επιλυθεί με τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης.
Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας που να αντιμετωπίζει τη διάρροια καθώς και οποιαδήποτε υποκείμενη ασθένεια.
Λήψη ή εναλλαγή φαρμάκων
Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα είναι μια βραχυπρόθεσμη θεραπεία. Αν και τείνουν να ανακουφίζουν τα συμπτώματα, οι άνθρωποι δεν πρέπει να τα χρησιμοποιούν σε συνεχή βάση.
Άλλα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:
- αντιβιοτικά, για βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν διάρροια
- φάρμακα που περιέχουν κωδεΐνη, τα οποία μπορούν να μειώσουν τα υδαρή και χαλαρά κόπρανα
- OTC φάρμακα για να επιβραδύνουν τη διέλευση των κοπράνων μέσω του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του βισμούθιου (Pepto-Bismol) και της λοπεραμίδης (Imodium)
Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια διάρροια θα πρέπει να μιλήσουν στο γιατρό τους σχετικά με εναλλακτικά φάρμακα που δεν έχουν αυτή την παρενέργεια.
Ενυδάτωση
Η διάρροια μπορεί να προκαλέσει ακραία αφυδάτωση, ειδικά όταν συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ως αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να πίνετε πολλά καθαρά υγρά όλη την ημέρα. Οι επιλογές περιλαμβάνουν νερό, τσάι χωρίς καφεΐνη και ζωμούς χαμηλού νατρίου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με χρόνια διάρροια να παραμείνουν ενυδατωμένα.
Κάνοντας διαιτητικές αλλαγές
Εάν ένα συγκεκριμένο διαιτητικό στοιχείο είναι η αιτία της χρόνιας διάρροιας, ένα άτομο μπορεί να προσπαθήσει να αφαιρέσει αυτό το φαγητό ή ποτό από τη δίαιτα για να δει εάν τα συμπτώματα βελτιώνονται ή όχι.
Μόλις τα συμπτώματα διάρροιας εξαφανιστούν, μπορεί να είναι δυνατόν να αρχίσετε σταδιακά να τρώτε ξανά αυτά τα τρόφιμα σε σπάνια βάση ή σε μέτριες ποσότητες.
Η τήρηση ημερολογίου τροφίμων μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ανθρώπους να εντοπίσουν τροφές που προκαλούν.
Άλλες διατροφικές αλλαγές που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:
- επιτυγχάνοντας καλύτερο έλεγχο μερίδας
- περιορισμός ή αποφυγή καφεΐνης
- περιορισμός ή αποφυγή αλκοόλ
Δοκιμάστε φυσικές θεραπείες
Ορισμένα φυσικά προϊόντα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση της χρόνιας διάρροιας. Τα προβιοτικά, για παράδειγμα, μπορούν να αποκαταστήσουν μια υγιή ισορροπία βακτηρίων στο έντερο.
Μερικά συμπληρώματα ινών, όπως το ψύλλιο, μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τη χρόνια διάρροια. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για άτομα με IBS ή άλλες πεπτικές παθήσεις που προκαλούν χαλαρά κόπρανα.
Ωστόσο, οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση προϊόντων psyllium που περιέχουν επίσης καθαρτικά.
Πρόληψη
Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι περιπτώσεις χρόνιας διάρροιας. Ωστόσο, είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος χρόνιας διάρροιας με:
- κρατώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων και βλέποντας πώς η κοπή συγκεκριμένων τροφίμων από τη διατροφή επηρεάζει τη διάρροια
- συζητώντας τις παρενέργειες τυχόν τρεχόντων φαρμάκων με έναν γιατρό
- ζητώντας αλλαγή φαρμάκων εάν είναι απαραίτητο
- λαμβάνοντας τακτικά προβιοτικά συμπληρώματα
- πίνοντας μόνο καθαρό ή φιλτραρισμένο νερό
- πλύσιμο των χεριών τόσο πριν όσο και μετά την προετοιμασία του φαγητού
- καθαρίζετε και μαγειρεύετε καλά το κρέας πριν το φάτε
- πλύνετε φρέσκα προϊόντα πριν το φάτε
- καθαρίζετε τακτικά τις επιφάνειες της κουζίνας
- πλύνετε τα χέρια τακτικά, ειδικά μετά τη χρήση του μπάνιου ή την επαφή με άτομο που είναι άρρωστο
Πότε να δείτε γιατρό
Ένα άτομο θα πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό εάν έχει διάρροια που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες ή εάν το συνοδεύουν άλλα συμπτώματα, όπως πυρετός ή κόπωση.
Εάν ένα άτομο παρατηρήσει συμπτώματα αφυδάτωσης, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.
Αποψη
Η υποκείμενη αιτία της χρόνιας διάρροιας θα καθορίσει τις επιλογές και τις προοπτικές θεραπείας της.
Τα άτομα με δυσανεξία στα τρόφιμα ή τα άτομα που αντιμετωπίζουν διάρροια που σχετίζονται με την ουσία συνήθως θα ανακουφίσουν εάν αποφύγουν ή περιορίσουν την πρόσληψη της εν λόγω ουσίας.
Για άλλα άτομα, η αλλαγή φαρμάκων υπό την επίβλεψη του γιατρού τους θα είναι αρκετή για να επιλύσει το σύμπτωμα.
Τα αντιβιοτικά είναι συνήθως επιτυχημένα στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούν χρόνια διάρροια.
Εάν μια πεπτική κατάσταση ή άλλη ιατρική ανησυχία προκαλεί χαλαρά ή υδαρή κόπρανα, τα συμπτώματα θα πρέπει σταδιακά να επιλυθούν μόλις το άτομο λάβει θεραπεία για αυτό.
Το πιο σημαντικό βήμα για την ανάρρωση είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Ε:
Κάνει Clostridium difficile προκαλεί χρόνια διάρροια;
ΕΝΑ:
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, Γ. Difficile μπορεί να προκαλέσει χρόνια διάρροια. Γ. Difficile, όταν οι εργαστηριακές δοκιμές επιβεβαιώνουν την παρουσία τους, απαιτείται πάντα θεραπεία, ειδικά εάν προκαλεί διάρροια.
Ωστόσο, ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, έως και 20% των ανθρώπων μπορεί να αρρωστήσει ξανά. Αυτό συμβαίνει είτε επειδή η αρχική λοίμωξη δεν επιλύθηκε ποτέ τελείως είτε επειδή υπήρχε νέα μόλυνση με νέο στέλεχος Γ. Difficile βακτήρια.
Η επαναμόλυνση μπορεί να συμβεί πολλές φορές σε ορισμένα άτομα, ακόμη και όταν αντιμετωπίζεται κατάλληλα κάθε φορά.
Kevin Martinez, M.D. Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
