Τι προκαλεί δερματίτιδα και έλκη στάσης;
Η στάση δερματίτιδα είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή, έλκη και φαγούρα στο κάτω μέρος των ποδιών. Συχνά συμβαίνει σε άτομα που έχουν υποκείμενες καταστάσεις που επηρεάζουν τη ροή του αίματος στα πόδια, όπως χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, κιρσούς, βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Η στάση δερματίτιδα μερικές φορές ονομάζεται βαρυτική δερματίτιδα, δερματίτιδα φλεβικής στάσης, φλεβικό έκζεμα ή έκζεμα. Σύμφωνα με την Εθνική Ένωση Εκζέματος, η δερματίτιδα σταδίου εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω και είναι πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες, τους παράγοντες κινδύνου και τα συμπτώματα της δερματίτιδας στάσης. Καλύπτουμε επίσης τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη αυτής της πάθησης.
Αιτίες
Η στάση της δερματίτιδας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, έλκη και φαγούρα στο κάτω μέρος των ποδιών.
Η σταματική δερματίτιδα τείνει να αναπτύσσεται σε άτομα με καταστάσεις που προκαλούν κακή κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, όπως χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση στην οποία οι βαλβίδες στις φλέβες των ποδιών δεν λειτουργούν σωστά. Ως αποτέλεσμα των δυσλειτουργικών βαλβίδων, το αίμα μπορεί να ρέει προς τα πίσω και να συγκεντρώνεται στα κάτω πόδια. Αυτό το συγκεντρωτικό αίμα προκαλεί αυξημένη πίεση και πρήξιμο στις φλέβες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα δερματίτιδας στάσης.
Άλλες καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του αίματος στα πόδια και τα πόδια και να οδηγήσουν σε στάση δερματίτιδα περιλαμβάνουν:
- DVT, που είναι ένας θρόμβος αίματος στο κάτω μέρος του ποδιού
- κιρσούς, ή διογκωμένες και πρησμένες φλέβες
- τραυματισμός στο κάτω μέρος του ποδιού
- οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που επηρεάζει τις φλέβες στο κάτω μέρος του ποδιού
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Παράγοντες κινδύνου
Αρκετοί γνωστοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει δερματίτιδα στάσης, όπως:
- να είσαι γυναίκα
- είναι άνω των 50 ετών
- είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
- έχοντας οποιαδήποτε κατάσταση που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος
- με υψηλή αρτηριακή πίεση
- έχετε νεφρική νόσο
- γεννάω
- στέκεται ή κάθεται για παρατεταμένες περιόδους
- ανεπαρκής άσκηση
Συμπτώματα
Τα πρώιμα συμπτώματα της δερματίτιδας στάσης επηρεάζουν κυρίως τα κάτω πόδια και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ερεθισμένο δέρμα
- ερυθρό, κνησμό ή πρησμένο δέρμα, ιδιαίτερα σε περίπτωση κιρσών
- αίσθηση πληρότητας, βαρύτητας ή πόνου μετά από εκτεταμένες περιόδους στάσης ή περπατήματος
- πρήξιμο στο εσωτερικό του κάτω ποδιού και του αστραγάλου, ιδιαίτερα στο τέλος της ημέρας ή μετά από παραμονή για παρατεταμένες περιόδους
Καθώς η στάση της δερματίτιδας εξελίσσεται, αυτά τα προηγούμενα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν νέα συμπτώματα, όπως:
- πρήξιμο που εξαπλώνεται στα μοσχάρια
- ερυθρά ή μοβ έλκη που μπορεί να βγαίνουν ή να κηλίδες
- λαμπερό, πρησμένο δέρμα
- φαγούρα, ξηρό και ραγισμένο δέρμα
Σε σοβαρές περιπτώσεις δερματίτιδας στάσης, ορισμένες περιοχές του κάτω άκρου μπορεί να γίνουν έντονα φαγούρα, σκληρυνμένες, φολιδωτές και επιρρεπείς σε λοίμωξη. Σε μερικούς ανθρώπους, τα μοσχάρια μπορεί να συρρικνωθούν.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα διαγνώσει τη δερματίτιδα στάσης ρωτώντας για τα συμπτώματα του ατόμου και το ιατρικό ιστορικό. Προηγούμενες ή τρέχουσες συνθήκες που πρέπει να γνωρίζουν περιλαμβάνουν:
- προβλήματα με την καρδιά ή την κυκλοφορία
- θρόμβοι αίματος
- χειρουργικές επεμβάσεις
- τραυματισμοί στα κάτω πόδια
Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να εξετάσει το δέρμα στα κάτω πόδια για να ελέγξει για οπτικά σημάδια δερματίτιδας στάσης. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν ένα υπερηχογράφημα Doppler, το οποίο είναι ένα μη επεμβατικό τεστ που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να ελέγξει τη ροή του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις που ελέγχουν τη λειτουργία της καρδιάς, την αρτηριακή πίεση και τις αλλεργίες.
Θεραπεία
Ο στόχος της θεραπείας για δερματίτιδα στάσης είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα, να βελτιώσει την κυκλοφορία και να αποτρέψει την πρόοδο της κατάστασης. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- φορώντας κάλτσες συμπίεσης για την προώθηση της κυκλοφορίας και την ανακούφιση από το πρήξιμο
- κοιμάται με τα πόδια ανυψωμένα
- σηκώστε τα πόδια για 15 λεπτά μία φορά κάθε 2 ώρες
- λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του πρηξίματος, όπως κορτικοστεροειδή ή τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης
- χρήση αντιισταμινικών για την ανακούφιση από τον κνησμό
- χρήση αντιβιοτικών και ειδικών επιδέσμων για τη θεραπεία μολυσμένων ελκών
- εφαρμογή μαλακτικών για ενυδάτωση και προστασία του δέρματος
Ένας γιατρός θα αξιολογήσει επίσης ένα άτομο για τυχόν υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν στη δερματίτιδα στάσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο τυχόν φαρμάκων που παίρνει το άτομο. Για άτομα που είναι υπέρβαρα, ένας γιατρός συχνά παρέχει συμβουλές σχετικά με τις τεχνικές απώλειας βάρους.
Επιπλοκές
Χωρίς θεραπεία, η δερματίτιδα στάσης μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε επιπλοκές που περιλαμβάνουν:
- χρόνια έλκη των ποδιών
- πληγές στα πόδια που δεν θεραπεύονται
- αποστήματα
- κυτταρίτιδα, η οποία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη στα βαθιά στρώματα του δέρματος
- μόλυνση των οστών, γνωστή ως οστεομυελίτιδα
Πρόληψη
Η στάση της δερματίτιδας δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Ωστόσο, η πραγματοποίηση των ακόλουθων αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης δερματίτιδας στάσης ή να την επιδεινώσει:
- φτάνοντας και διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- αρκετή άσκηση
- ανυψώνετε τα πόδια πάνω από την καρδιά τακτικά όταν κάθεστε
- περιορισμός της κατανάλωσης νατρίου
Η διάγνωση και θεραπεία οποιωνδήποτε υποκείμενων παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν δερματίτιδα στάσης θα βοηθήσουν επίσης στη μείωση του κινδύνου ενός ατόμου.
Αποψη
Η σταματική δερματίτιδα είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων δέρματος και κυκλοφορίας στα κάτω πόδια.
Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση των συμπτωμάτων ενός ατόμου υπό έλεγχο και να αποτρέψει την πρόοδο της κατάστασης. Η στάση της δερματίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν το άτομο δεν λάβει θεραπεία.
Όποιος έχει συμπτώματα δερματίτιδας στάσης πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό.
