Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη νιτρογλυκερίνη
Όταν κάτι περιορίζει τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ, ένα άτομο μπορεί να βιώσει έντονο πόνο στο στήθος που οι γιατροί αποκαλούν στηθάγχη. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν συχνά το φάρμακο νιτρογλυκερίνη για να ανακουφίσουν τον πόνο στο στήθος που προκαλεί στηθάγχη.
Τις περισσότερες φορές, ο λόγος για τη μείωση της ροής του αίματος είναι ο σχηματισμός πλάκας και η στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά.
Η νιτρογλυκερίνη βοηθά στο άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων και επιτρέπει στο αίμα να ρέει. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν επίσης νιτρογλυκερίνη για τη θεραπεία χρόνιων ρωγμών του πρωκτού.
Σε αυτό το άρθρο, παρέχουμε μια επισκόπηση της νιτρογλυκερίνης, συμπεριλαμβανομένων των χρήσεών της, του τρόπου λειτουργίας της και των πιθανών παρενεργειών, αλληλεπιδράσεων και προειδοποιήσεων.
Τι είναι η νιτρογλυκερίνη και πώς λειτουργεί;
Η νιτρογλυκερίνη είναι ένα φάρμακο που θεραπεύει τη στηθάγχη και τις χρόνιες πρωκτικές ρωγμές. Λειτουργεί με την προώθηση της ροής του αίματος.
Το σώμα σπάζει τη νιτρογλυκερίνη σε νιτρικό οξείδιο. Το νιτρικό οξείδιο προκαλεί τη χαλάρωση του λείου μυός στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό επιτρέπει στις αρτηρίες και τις φλέβες να ανοίγουν, επιτρέποντας να διαρρέει περισσότερο αίμα. Οι επαγγελματίες υγείας αποκαλούν αυτή τη δράση αγγειοδιαστολή.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στηθάγχης, ένα άτομο θα βιώσει έντονο πόνο στο στήθος. Η νιτρογλυκερίνη θα αρχίσει να λειτουργεί μέσα σε 1 έως 3 λεπτά, αλλά η μέγιστη επίδρασή της εμφανίζεται μετά από 5 λεπτά.
Όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν νιτρογλυκερίνη για ρωγμές του πρωκτού, η αλοιφή θα χαλαρώσει τον πρωκτικό σφιγκτήρα, που είναι ο μυϊκός ιστός γύρω από τον πρωκτό, και θα μειώσει την πίεση στον πρωκτό. Αυτό προάγει τη ροή του αίματος στην περιοχή και βοηθά στην επούλωση της ρωγμής.
Χρήσεις
Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν νιτρογλυκερίνη για τη θεραπεία του πόνου που προκαλεί η στηθάγχη.
Η στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα είναι αυτό που προκαλεί ασταθή στηθάγχη. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την πάθηση στεφανιαία νόσο (CAD).
Το CAD είναι ο πιο κοινός τύπος καρδιακής νόσου. Περισσότεροι από 370.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν κάθε χρόνο λόγω CAD.
Η νιτρογλυκερίνη επιτρέπει στα αιμοφόρα αγγεία να ανοίγουν, γεγονός που επιτρέπει στο οξυγόνο και το πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά να τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Αυτή η δράση προσφέρει άμεση ανακούφιση από τον πόνο στο στήθος.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν νιτρογλυκερίνη για τη θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών. Οι πρωκτικές ρωγμές είναι δάκρυα στο δέρμα του πρωκτού. Οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν πρωκτικές ρωγμές από τα σκληρά κόπρανα.
Ομοίως με τα αποτελέσματά της για τη στηθάγχη, η νιτρογλυκερίνη ως ορθική αλοιφή βοηθά τη διαδικασία επούλωσης διεγείροντας τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
Πώς να το πάρετε
Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει τις διάφορες συνθέσεις νιτρογλυκερίνης.
πακέτο
αντλία ψεκασμού
δισκίο
24ωρο έμπλαστρο
Κυνάγχη
Όταν κάποιος έχει έντονο πόνο στο στήθος, είναι ζωτικής σημασίας να επιλυθεί αυτό το σύμπτωμα το συντομότερο δυνατό. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να λάβουν σκευάσματα νιτρογλυκερίνης ταχείας δράσης 5 έως 10 λεπτά πριν κάνουν μια δραστηριότητα που μπορεί να προκαλέσει προσβολή στηθάγχης.
Το σπρέι αερολύματος, η αντλία ψεκασμού, το πακέτο και το δισκίο είναι όλες οι ταχείας δράσης νιτρογλυκερίνες.
Σπρέι αερολύματος και ψεκασμός αντλίας
Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις συσκευές δίνοντας ένα ή δύο σπρέι πάνω ή κάτω από τη γλώσσα όταν ένα άτομο αισθανθεί στηθάγχη. Δεν πρέπει να εισπνέουν το σπρέι.
Πακέτο
Ένα υπογλώσσιο πακέτο νιτρογλυκερίνης περιέχει 400 μικρογραμμάρια (mcg) σκόνης νιτρογλυκερίνης. Ένα άτομο τοποθετεί τα περιεχόμενα του πακέτου κάτω από τη γλώσσα του όταν αρχίζει ο πόνος στηθάγχης.
Δισκίο
Στα πρώτα σημάδια στηθάγχης, ένα άτομο πρέπει να τοποθετήσει το δισκίο κάτω από τη γλώσσα του ή ανάμεσα στα ούλα και το μάγουλο. Το δισκίο διαλύεται και απορροφάται μέσω των ιστών του στόματος.
Τα άτομα που χρησιμοποιούν το σπρέι, το ψεκασμό, το πακέτο ή το δισκίο αερολύματος δεν πρέπει να καταπιούν το φάρμακο. Η νιτρογλυκερίνη απορροφά μέσω των στοματικών ιστών. Αυτό παρέχει ταχύτερη ανακούφιση από την κατάποση του φαρμάκου.
Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να αποφεύγουν το ξέβγαλμα ή το φτύσιμο για 5 λεπτά μετά τη χορήγηση της δόσης.
Ένα άτομο μπορεί να λάβει κάθε μία από αυτές τις μορφές νιτρογλυκερίνης ταχείας δράσης σε διαστήματα 5 λεπτών. Εάν δεν αισθάνονται ανακούφιση από τον έντονο πόνο στο στήθος, μπορούν να πάρουν δύο ακόμη δόσεις σε απόσταση 5 λεπτών.
Εάν κάποιος έχει λάβει τρεις δόσεις είτε των δύο ταχείας δράσης σκευασμάτων και δεν έχει ανακούφιση από τον πόνο, θα πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.
Υπάρχουν επίσης δύο άλλες συνθέσεις νιτρογλυκερίνης που μπορούν να αποτρέψουν τις επιθέσεις στηθάγχης. Αυτά δεν είναι ταχείας δράσης και οι άνθρωποι δεν πρέπει να τα χρησιμοποιούν για να σταματήσουν μια επίθεση όταν συμβαίνει.
Κηλίδα
Τα έμπλαστρα νιτρογλυκερίνης διατίθενται σε δόσεις που κυμαίνονται από 0,1 χιλιοστόγραμμα ανά ώρα (mg / ώρα) έως 0,8 mg / ώρα.
Ένα άτομο τοποθετεί το έμπλαστρο στο δέρμα του οπουδήποτε εκτός από τις περιοχές κάτω από το γόνατο και τον αγκώνα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι τοποθετούν το έμπλαστρο στο στήθος τους. Η περιοχή πρέπει να είναι καθαρή, στεγνή και άτριχη για να επιτρέπεται η νιτρογλυκερίνη να απορροφάται από το δέρμα.
Ένα άτομο πρέπει να αφήσει το έμπλαστρο στο δέρμα για 12 έως 14 ώρες και να το αφαιρέσει για 10 έως 12 ώρες.Οι άνθρωποι θα έχουν συνήθως το έμπλαστρο κατά τη διάρκεια της ημέρας και θα το αφαιρέσουν κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Αλοιφή
Οι άνθρωποι μπορούν να εφαρμόσουν αλοιφή νιτρογλυκερίνης στο δέρμα τους χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο μέτρησης δόσης που συνοδεύει το σωλήνα. Ένα άτομο θα μετρήσει την επιθυμητή δόση πάνω στον εφαρμοστή μέτρησης και στη συνέχεια θα τοποθετήσει την αλοιφή του εφαρμοστή προς τα κάτω στο δέρμα.
Στη συνέχεια απλώνουν την αλοιφή σε όλο το δέρμα. Το άτομο δεν πρέπει να τρίβει το φάρμακο αλλά να αφήνει την αλοιφή να απορροφάται από το δέρμα.
Τέλος, κολλούν την εφαρμογή στο δέρμα.
Οι άνθρωποι παίρνουν δύο δόσεις αλοιφής κάθε μέρα. Οι γιατροί θα πουν στους ανθρώπους να χρησιμοποιούν την αλοιφή πρώτα το πρωί και στη συνέχεια να την εφαρμόσουν ξανά 6 ώρες αργότερα.
Πρωκτικό σχισμές
Η πρωκτική αλοιφή για πρωκτικές ρωγμές περιέχει 0,4% νιτρογλυκερίνη. Ένα άτομο θα εισάγει την αλοιφή στον πρωκτό του κάθε 12 ώρες για έως και 3 εβδομάδες.
Για να εφαρμόσετε την ορθική αλοιφή, ένα άτομο θα καλύψει το δάχτυλό του με πλαστικό περιτύλιγμα και θα συμπιέσει 1 ίντσα αλοιφής κατά μήκος του δακτύλου.
Στη συνέχεια εισάγουν το δάχτυλο στο πρωκτικό κανάλι μέχρι την πρώτη άρθρωση του δακτύλου. Στη συνέχεια, το άτομο θα λερώσει την αλοιφή γύρω από την περιοχή.
Εάν αυτό είναι πολύ επώδυνο, το άτομο μπορεί να εφαρμόσει την αλοιφή στο εξωτερικό του πρωκτού.
Παρενέργειες
Οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν πολλές παρενέργειες όταν χρησιμοποιούν νιτρογλυκερίνη, όπως:
- πονοκέφαλο
- ζάλη
- αδυναμία
- ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- ναυτία
- εμετος
- υπερβολικός ιδρώτας
- λιποθυμία
Όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν νιτρογλυκερίνη για την ανακούφιση της στηθάγχης, θα πρέπει να βρίσκονται σε χαλαρή, καθισμένη θέση.
Η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου μπορεί να μειωθεί σημαντικά μετά τη χρήση νιτρογλυκερίνης. Εάν σηκωθούν πολύ γρήγορα μετά τη χορήγηση της δόσης, η αρτηριακή τους πίεση μπορεί να μειωθεί ακόμη χαμηλότερα και να τους θέσει σε κίνδυνο λιποθυμίας.
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της νιτρογλυκερίνης μακράς δράσης είναι οι πονοκέφαλοι, αλλά αυτή η παρενέργεια μειώνεται με τη χρήση.
Αν και η πρωκτική αλοιφή τοποθετείται μόνο στον πρωκτό, ένα άτομο μπορεί ακόμα να παρουσιάσει πονοκέφαλο και ζάλη.
Προφυλάξεις και κίνδυνοι
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι αλλεργικοί στη νιτρογλυκερίνη και οι γιατροί δεν συνιστούν να το χρησιμοποιούν οι άνθρωποι εάν έχουν ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στη νιτρογλυκερίνη.
Οι γιατροί δεν θα συνταγογραφήσουν νιτρογλυκερίνη σε άτομα με ιστορικό σοβαρής αναιμίας, καρδιακής προσβολής που συμβαίνει στη δεξιά πλευρά της καρδιάς ή αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο.
Αλληλεπιδράσεις
Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα άλλα φάρμακα.
Οι αναστολείς PDE-5 είναι φάρμακα που δίνουν οι γιατροί για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες. Το Viagra, το Cialis και το Levitra είναι αναστολείς του PDE-5. Όπως και με τη νιτρογλυκερίνη, αυτά τα φάρμακα προκαλούν επίσης αυξημένη ροή αίματος και μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.
Οι γιατροί δεν συνιστούν στους ανθρώπους να χρησιμοποιούν νιτρογλυκερίνη με αναστολείς PDE-5, καθώς μπορεί να προκαλέσουν λιποθυμία εάν κάποιος τα πάρει μαζί.
Τα αρσενικά θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση νιτρογλυκερίνης εάν έχουν πάρει το Viagra ή το Levitra τις τελευταίες 24 ώρες ή το Cialis εντός των προηγούμενων 48 ωρών.
Κάθε άτομο που χρησιμοποιεί νιτρογλυκερίνη μακράς δράσης δεν μπορεί να λάβει αναστολείς PDE-5.
Υπερβολική δόση
Μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση νιτρογλυκερίνης όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν αναστολείς PDE-5 με νιτρογλυκερίνη ή εάν χρησιμοποιούν υπερβολική νιτρογλυκερίνη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας με υπερδοσολογία νιτρογλυκερίνης περιλαμβάνουν:
- μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- αυξημένη ροή αίματος και πίεση στον εγκέφαλο
- πονοκεφάλους
- σύγχυση
- ζάλη
- διαταραχές στην όραση
Επί του παρόντος, κανένα φάρμακο δεν μπορεί να αντιστρέψει την υπερβολική δόση νιτρογλυκερίνης. Οι γιατροί μπορούν να παρέχουν φροντίδα σε άτομα που αντιμετωπίζουν υπερβολική δόση δίνοντας ενδοφλέβια υγρά και ανυψώνοντας τα πόδια τους.
Περίληψη
Η χρήση νιτρογλυκερίνης με τον κατάλληλο τρόπο μπορεί να καθυστερήσει τις σοβαρές επιπλοκές της στηθάγχης που μπορεί να περιλαμβάνουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμη και θάνατο.
Οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν παρενέργειες με τη νιτρογλυκερίνη και πρέπει να παραμείνουν καθισμένοι ενώ το φάρμακο έχει την επίδρασή του.
Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία. Τα αρσενικά με στηθάγχη πρέπει να αναφέρουν τη χρήση του Viagra, του Cialis και του Levitra στον γιατρό τους επειδή η χρήση και των δύο φαρμάκων μαζί μπορεί να είναι επικίνδυνη.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν πρωκτικές ρωγμές με ορθική αλοιφή νιτρογλυκερίνης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι αλληλεπιδράσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν με τοπική χρήση νιτρογλυκερίνης.
