Μπορώ να χρησιμοποιήσω μετφορμίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΡΟΥΜΡΙΝΗΣ ΕΠΕΚΤΑΜΕΝΗΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗΣ

Τον Μάιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνέστησε σε ορισμένους κατασκευαστές παρατεταμένης απελευθέρωσης μετφορμίνης να αφαιρέσουν ορισμένα από τα δισκία τους από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή βρέθηκε ένα απαράδεκτο επίπεδο πιθανού καρκινογόνου παράγοντα (καρκινογόνος παράγοντας) σε ορισμένα δισκία μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εάν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε τον γιατρό σας. Θα σας συμβουλέψουν εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή εάν χρειάζεστε νέα συνταγή.

Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Θεωρείται μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για πολλά άτομα με διαβήτη, αλλά είναι ασφαλές για εγκύους;

Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο που βοηθά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Θεωρείται μία από τις καλύτερες θεραπείες πρώτης γραμμής για τον διαβήτη τύπου 2.

Μια κριτική δημοσιεύτηκε στο Διαβητολογία & Μεταβολικό Σύνδρομο σημειώνει ότι η μετφορμίνη βοηθά στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ενισχύει το ενδοκρινικό σύστημα, βελτιώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και μειώνει την κατανομή λίπους στο σώμα.

Πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της μετφορμίνης, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι απολύτως σίγουρη ότι τα φάρμακα δεν θα επηρεάσουν αυτήν ή το μωρό της.

Επιδράσεις της χρήσης μετφορμίνης κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν ήδη μετφορμίνη μπορεί να ανησυχούν για τις επιπτώσεις της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μερικοί άνθρωποι ανησυχούν για τη χρήση μετφορμίνης κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη, επειδή διασχίζει τον πλακούντα. Αυτό σημαίνει ότι όταν μια έγκυος γυναίκα παίρνει μετφορμίνη, το ίδιο κάνει και το μωρό της.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα των λίγων μελετών που έχουν διεξαχθεί μέχρι τώρα σχετικά με τις επιδράσεις της λήψης μετφορμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν θετικά.

Δημοσιεύτηκε μια κριτική του 2014 στο Ενημέρωση ανθρώπινης αναπαραγωγής διαπίστωσε ότι το φάρμακο δεν προκάλεσε γενετικές ανωμαλίες, επιπλοκές ή ασθένειες.

Ωστόσο, οι ερευνητές σημείωσαν ότι πρέπει να διεξαχθούν μεγαλύτερες μελέτες για να καταστούν αυτά τα στοιχεία πιο πειστικά.

Μετφορμίνη και διαβήτης κύησης

Μια ξεχωριστή κριτική δημοσιεύτηκε στο Ενημέρωση ανθρώπινης αναπαραγωγής σημείωσε ότι οι γυναίκες που έλαβαν μετφορμίνη για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης (διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) κέρδισαν λιγότερο βάρος από τις γυναίκες που έλαβαν ινσουλίνη.

Μια διετής μελέτη παρακολούθησης διαπίστωσε ότι τα μωρά που γεννήθηκαν από τις γυναίκες που έλαβαν μετφορμίνη είχαν λιγότερο λίπος γύρω από τα όργανα τους, γεγονός που θα μπορούσε να τα καταστήσει λιγότερο επιρρεπή στην αντίσταση στην ινσουλίνη αργότερα στη ζωή.

Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι τα παιδιά που εκτίθενται σε μετφορμίνη σε νεαρή ηλικία θα μπορούσαν να αποκτήσουν μακροπρόθεσμα οφέλη. Αυτή είναι μόνο μια υπόθεση σε αυτό το στάδιο, και θα πρέπει να διεξαχθούν μακροπρόθεσμες μελέτες προτού να είναι σίγουρο οτιδήποτε.

Πιθανές επιδράσεις της μετφορμίνης στη γονιμότητα πριν από την εγκυμοσύνη

Η μετφορμίνη φαίνεται να έχει θετική επίδραση στη γονιμότητα.

Η μετφορμίνη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του PCOS ή του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Περιοδικό Ανθρώπινης Αναπαραγωγικής Επιστήμης, οι γυναίκες με PCOS, ιδιαίτερα εκείνες που είναι υπέρβαροι, τείνουν να είναι ανθεκτικές στην ινσουλίνη.

Το PCOS μπορεί να προκαλέσει χαμένες περιόδους και σπάνια ωορρηξία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα ή δυσκολία στην σύλληψη.

Η μετφορμίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιπέδων ινσουλίνης ρυθμίζοντας το σάκχαρο στο αίμα του σώματος. Βοηθά επίσης στη ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως και της ωορρηξίας. Η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 ή να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων για τις γυναίκες που έχουν ήδη την πάθηση.

Επειδή η μετφορμίνη βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του PCOS, πολλές γυναίκες βρίσκουν ευκολότερο να συλλάβουν όταν χρησιμοποιούνταν το φάρμακο.

Μειωμένα προβλήματα εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με μια κριτική που δημοσιεύτηκε στο Μεταβολισμός: Κλινική και Πειραματική, οι γυναίκες με PCOS ή με διαβήτη κύησης, που χρησιμοποιούν μετφορμίνη, φαίνεται να έχουν μειωμένα ποσοστά πρόωρης αποβολής, πρόωρου τοκετού και ανθυγιεινού εμβρυϊκού βάρους, σε σύγκριση με εκείνες που χρησιμοποιούν ινσουλίνη.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι το σώμα φαίνεται να δέχεται μετφορμίνη καλύτερα από την ινσουλίνη. Σημείωσαν επίσης ότι η μετφορμίνη δεν προκάλεσε καθυστερήσεις στην ανάπτυξη, εμβρυϊκούς θανάτους στη μήτρα ή ότι είχε ενοχλητικές επιδράσεις στο έμβρυο ή το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά είναι πολλά υποσχόμενα νέα για την ασφάλεια του φαρμάκου.

Κοινοί κίνδυνοι και παρενέργειες της μετφορμίνης

Όταν χρησιμοποιείται σωστά, οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες της μετφορμίνης είναι σχετικά χαμηλοί. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν ήπιες παρενέργειες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της μετφορμίνης είναι:

• αέριο
• καούρα
• διάρροια
• πόνος στο στομάχι
• ναυτία
• γαστρεντερικές αλλαγές

Για εγκύους, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινώσουν την αίσθηση της πρωινής αδιαθεσίας. Είναι σημαντικό να είστε στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για να μειώσετε ή να αποτρέψετε παρενέργειες με μετφορμίνη.

Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να μειώσει πάρα πολύ το σάκχαρο στο αίμα, προκαλώντας υπογλυκαιμία. Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν:

• αδυναμία και κόπωση
• πονοκέφαλο
• σύγχυση, υπνηλία ή ζάλη
• ερεθισμός
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός, κούνημα, αίσθημα νευρικότητας
• Πείνα
• εφίδρωση ή ρίγη

Οι κίνδυνοι σοβαρών επιπλοκών, όπως η γαλακτική οξέωση, όταν το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται στους ιστούς, είναι επίσης δυνατοί με τη μετφορμίνη. Η γαλακτική οξέωση προκαλείται από προβλήματα με το μεταβολισμό και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• έντονοι πόνοι στο στομάχι
• ναυτία και έμετος
• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• ζάλη, αδυναμία ή αίσθημα κεφαλής
• κούραση ή ακραία κόπωση
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• μυϊκοί πόνοι
• δυσκολία στον ύπνο ή αραιή ύπνο

Εάν ένα άτομο αισθάνεται ότι έχει σοβαρά συμπτώματα ή σημεία γαλακτικής οξέωσης, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης.

Δοσολογία μετφορμίνης

Η δοσολογία της μετφορμίνης για άτομα με διαβήτη τύπου 2 ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό τους, στα επίπεδα ευαισθησίας στην ινσουλίνη και στην ευαισθησία στις παρενέργειες.

Η δόση της μετφορμίνης ποικίλλει ανάλογα με το άτομο. Οι γυναίκες θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους εάν έχουν ανησυχίες σχετικά με τη λήψη πάρα πολύ ή πολύ λίγο του φαρμάκου.

Σε έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν ινσουλίνη για διαβήτη τύπου 2 μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μετφορμίνη για να βοηθήσει με συμπτώματα που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η δοσολογία για γυναίκες με PCOS ποικίλλει επίσης ανάλογα με την αντίδρασή τους στο φάρμακο. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, οι γιατροί συχνά προσπαθούν να μειώσουν τη δόση ή να αναζητήσουν άλλες επιλογές.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, οι γιατροί ξεκινούν ένα άτομο σε πολύ χαμηλές δόσεις και σταδιακά αυξάνουν μέχρι να ελεγχθούν τα συμπτώματά τους. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, το φάρμακο θεωρείται ότι έχει υψηλό προφίλ ασφάλειας.

Εναλλακτικές λύσεις στη μετφορμίνη

Οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη κύησης ή διαβήτη τύπου 2 συνήθως λαμβάνουν μετφορμίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Εάν έχουν αρνητική αντίδραση στο φάρμακο, αλλάξουν στο γαστρεντερικό τους σύστημα ή απλά δεν επιθυμούν να το πάρουν, υπάρχουν και άλλες επιλογές. Η πιο συνηθισμένη εναλλακτική λύση στη μετφορμίνη είναι η θεραπεία μόνο με ινσουλίνη, η οποία βοηθά στη σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Προοπτικές για τη λήψη μετφορμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όλες οι τρέχουσες έρευνες επισημαίνουν το γεγονός ότι η μετφορμίνη έχει χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και απαιτούνται περαιτέρω κλινικές δοκιμές.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η μετφορμίνη μπορεί ακόμη και να έχει οφέλη για τις εγκύους και τα μωρά τους όταν λαμβάνονται σωστά.

Οι δόσεις οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά από γιατρό, αλλά επί του παρόντος υπάρχει μικρός κίνδυνος για τις εγκύους ή τους απογόνους τους σε όλα τα στάδια ανάπτυξης.

Ανακαλύψτε περισσότερους πόρους για να ζήσετε με διαβήτη τύπου 2 κατεβάζοντας τη δωρεάν εφαρμογή T2D Healthline. Αυτή η εφαρμογή παρέχει πρόσβαση σε εξειδικευμένο περιεχόμενο για τον διαβήτη τύπου 2, καθώς και υποστήριξη από ομοτίμους μέσω συνομιλιών one-on-one και ζωντανών ομαδικών συζητήσεων. Κατεβάστε την εφαρμογή για iPhone ή Android.