Τι είναι το νεφρικό κολικό; Συμπτώματα και ανακούφιση

Ο νεφρικός κολικός είναι πόνος που εμφανίζεται λόγω πέτρας στο ουροποιητικό σύστημα. Ο ουροποιητικός σωλήνας περιλαμβάνει τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Οι πέτρες μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο ουροποιητικό σύστημα και μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά σε μέγεθος. Οι περισσότερες πέτρες συμβαίνουν λόγω της συσσώρευσης ορυκτών ή άλλων ουσιών, όπως το ουρικό οξύ, που κολλάνε στα ούρα και δημιουργούν σκληρή μάζα.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για πέτρες ούρων. Ωστόσο, καθώς πολλές πέτρες περνούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, η αντιμετώπιση του κολικού των νεφρών είναι συχνά το κύριο μέλημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε πώς να αναγνωρίσουμε τον κολικό των νεφρών, τι προκαλεί και τρόπους αντιμετώπισης του.

Συμπτώματα

Ένα άτομο με νεφρικό κολικό μπορεί να αντιμετωπίσει πόνο ή δυσκολία στην ούρηση.

Τα συμπτώματα των νεφρικών κολικών ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας και τη θέση της στο ουροποιητικό σύστημα. Μερικές μικρές πέτρες προκαλούν ήπιο νεφρικό κολικό και ένα άτομο μπορεί να τα περάσει στα ούρα χωρίς μεγάλη ταλαιπωρία.

Οι μεγαλύτερες πέτρες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό πόνο, ειδικά εάν κολλήσουν και μπλοκάρουν τυχόν μικρά περάσματα στο ουροποιητικό σύστημα. Ευπαθείς περιοχές περιλαμβάνουν τους ουρητήρες, που είναι οι σωλήνες μέσω των οποίων διέρχονται τα ούρα μεταξύ των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Η πιο συνηθισμένη παρουσία νεφρικού κολικού είναι ο πόνος στην πληγείσα πλευρά του σώματος μεταξύ των κάτω πλευρών και του ισχίου. Αυτός ο πόνος τείνει να εκπέμπει στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη βουβωνική χώρα.

Ο πόνος συνήθως έρχεται σε κύματα που κάθε ένα διαρκεί 20-60 λεπτά πριν υποχωρήσει.

Ο νεφρικός κολικός είναι ένα από τα συμπτώματα που προκαλούν οι πέτρες στα ούρα. Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως παράλληλα με τους νεφρικούς κολικούς περιλαμβάνουν:

• πόνος ή δυσκολία στην ούρηση
• αίμα στα ούρα, το οποίο μπορεί να φαίνεται ροζ, κόκκινο ή καφέ
• ούρα που μυρίζει ασυνήθιστα
• ναυτία
• εμετος
• μικρά σωματίδια στα ούρα
• νιώθεις μια συνεχή επείγουσα ανάγκη ούρησης
• θολά ούρα
• ούρηση περισσότερο ή λιγότερο συχνά από το συνηθισμένο

Συμπτώματα σχετιζόμενης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (UTI) μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένα άτομα. Αυτά περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη και κρύο ιδρώτα. Όποιος εμφανίζει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό.

Όποιος εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα παράλληλα με νεφρικό κολικό θα πρέπει να επικοινωνήσει με τις ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή να μεταβεί αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης:

• μια πλήρη αδυναμία ούρησης
• ανεξέλεγκτος εμετός
• πυρετό υψηλότερο από 101 ° F

Αιτίες

Ο κολικός των νεφρών συμβαίνει λόγω της κατάρρευσης μιας πέτρας στο ουροποιητικό σύστημα, η οποία εμφανίζεται συνήθως στον ουρητήρα. Εδώ, η πέτρα εκτείνεται στη γύρω περιοχή του ιστού ενώ προσπαθεί να περάσει, κάτι που μπορεί να είναι οδυνηρό.

Επιπλέον, η περιορισμένη ροή ούρων μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και αυξημένη πίεση. Ο ουρητήρας μπορεί επίσης να σπαστεί, προκαλώντας πόνο.

Αρκετές διαφορετικές χημικές ουσίες και μέταλλα μπορούν να συνθέσουν μια πέτρα στα νεφρά. Οι πέτρες αναπτύσσονται λόγω μερικών διαφορετικών παραγόντων κινδύνου, όπως:

• επιπλέον ασβέστιο στα ούρα
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα
• ουρική αρθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται λόγω της περίσσειας ουρικού οξέος
• ορισμένα φάρμακα
• κυστινουρία, στην οποία οι πέτρες αναπτύσσονται από ένα αμινοξύ που ονομάζεται κυστεΐνη
• ευσαρκία
• χειρουργικές επεμβάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως γαστρική παράκαμψη
• αφυδάτωση
• οικογενειακό ιστορικό ουρολιθίαση

Θεραπεία και τύποι

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν αιματολογικές εξετάσεις για να ελέγχουν για αυξημένα επίπεδα ουσιών που σχηματίζουν πέτρα στο σώμα ενός ατόμου. Ένα τεστ απεικόνισης μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε σημαντικές πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, όπως ακτίνες Χ απλού φιλμ, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Η ιατρική περίθαλψη εξαρτάται συχνά από τον τύπο της πέτρας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λίθων, όπως:

• Πέτρες ασβεστίου: Αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι λίθων και αποτελούνται από οξαλικό ασβέστιο.
• Πέτρες ουρικού οξέος: Αυτές οι πέτρες αναπτύσσονται όταν το ουρικό οξύ συγκεντρώνεται στα ούρα.
• Πέτρες κυστίνης: Οι πέτρες κυστίνης είναι σπάνιες και εμφανίζονται λόγω κυστινουρίας.
• Στρουβίτη πέτρες: Τα βακτήρια στον ουροποιητικό σωλήνα μπορούν να προκαλέσουν στρουβίτη πέτρες, αν και αυτές είναι επίσης λιγότερο συχνές.

Οι άνθρωποι μπορούν να περάσουν τις περισσότερες μικρές πέτρες στα ούρα. Οι γιατροί θα συστήσουν ενυδάτωση και μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου για να βοηθήσουν ένα άτομο να αντιμετωπίσει τον πόνο. Θα παρακολουθούν το άτομο μέχρι να περάσει η πέτρα.

Μια σειρά από διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να αφαιρέσει μεγαλύτερες πέτρες και να ανακουφίσει τους κολικούς των νεφρών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εξαγωγή πέτρας με καθοδήγηση ουρητηροσκόπησης: Αυτή η επεμβατική χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει έναν γιατρό που εισάγει ένα λεπτό πεδίο με μια ελαφριά και προσαρτημένη κάμερα στο ουροποιητικό σύστημα. Η χρήση τους επιτρέπει να εντοπίσουν και να αφαιρέσουν την πέτρα.
• Εξωσωματική λιθοτριψία κύματος σοκ (ESWL): Το ESWL είναι μια μη επεμβατική θεραπεία. Είναι η διαδικασία στόχευσης μικρών ηχητικών κυμάτων στα νεφρά για τη διάσπαση των λίθων σε μικροσκοπικά κομμάτια. Ένα άτομο μπορεί στη συνέχεια να περάσει αυτά τα θραύσματα στα ούρα.
• Διαδερμική νεφρολιθοτομία: Οι γιατροί εκτελούν συνήθως αυτήν τη διαδικασία με γενική αναισθησία. Θα κάνουν μια μικρή τομή στην πλάτη του ατόμου για να αποκτήσουν πρόσβαση στα νεφρά και θα αφαιρέσουν την πέτρα χρησιμοποιώντας ένα φωτιζόμενο πεδίο και μικρά χειρουργικά εργαλεία.
• Τοποθέτηση στεντ: Μερικές φορές, οι γιατροί τοποθετούν ένα λεπτό σωλήνα στον ουρητήρα ενός ατόμου για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της απόφραξης και να προωθήσουν τη διέλευση των λίθων.
• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: Μερικοί άνθρωποι που δεν μπορούν να περάσουν τις πέτρες μπορεί να χρειαστούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτό έχει μεγαλύτερο χρόνο ανάκτησης από άλλες διαδικασίες. Οι γιατροί συχνά προσπαθούν να εξαγάγουν ή να σπάσουν τις πέτρες έτσι ώστε ένα άτομο να τις περάσει πριν εξετάσει την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ή στη μείωση της συσσώρευσης λίθων. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτικά
• αλκαλοποιητικοί παράγοντες
• κορτικοστεροειδή
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• επιλεκτικοί αποκλειστές άλφα-1

Ένα άτομο μπορεί να λάβει διάφορα μέτρα για να βοηθήσει στην πρόληψη των λίθων των νεφρών. Μάθετε περισσότερα εδώ.

Διαχείριση του πόνου

Η διαχείριση του πόνου είναι ένα ουσιαστικό βήμα στη θεραπεία, καθώς μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου έως ότου περάσει η πέτρα. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν φάρμακα για να ηρεμήσουν το γαστρεντερικό σωλήνα και να διαχειριστούν οποιαδήποτε ναυτία και έμετο.

Η τοποθέτηση μιας συσκευασίας θερμότητας στο πλάι ή στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να ηρεμήσει τους μυϊκούς σπασμούς που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με νεφρικό κολικό.

Πρόληψη

Η αποφυγή κολικού των νεφρών ξεκινά με την πρόληψη των λίθων που προκαλούν τα συμπτώματα.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα θειαζιδικό διουρητικό εάν ένα άτομο έχει την τάση να αναπτύξει πέτρες ουροποιητικού οξαλικού ασβεστίου.

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να συστήσουν στους ανθρώπους να αυξήσουν την πρόσληψη υγρών και να μειώσουν το νάτριο στη διατροφή τους.

Η κατανάλωση περισσότερου υγρού μπορεί να μην βελτιώνει πάντα τους κολικούς των νεφρών ή να βοηθά στην έξοδο των πετρών από το ουροποιητικό σύστημα, αλλά, τουλάχιστον, θα αποτρέψει την αφυδάτωση.

Πολλοί άνθρωποι επωφελούνται από την κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής που είναι πλούσια σε μια ποικιλία από δημητριακά ολικής αλέσεως, λαχανικά, φρούτα και άπαχες πρωτεΐνες. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συμβουλεύουν τους ανθρώπους να αυξήσουν την πρόσληψη εσπεριδοειδών, όπως πορτοκάλια, λεμόνια και γκρέιπφρουτ.

Μάθετε για τους δεσμούς μεταξύ της διατροφής και των λίθων στα νεφρά εδώ.

Αποψη

Πολλές πέτρες θα περάσουν από μόνες τους, αλλά μπορεί να προκαλέσουν κολικούς στους νεφρούς. Οι γιατροί συχνά θα διερευνήσουν τον καλύτερο συνδυασμό ιατρικών και χειρουργικών επιλογών θεραπείας για να βοηθήσουν στη διάσπαση μεγαλύτερων πετρών και να τους επιτρέψουν να περάσουν.

Οι πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθούν ξανά μετά από επιτυχημένη θεραπεία. Η λήψη προληπτικών μέτρων μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να αποτρέψουν την ανάπτυξη περαιτέρω πετρών και να μειώσουν τα συμπτώματα του κολπικού νεφρού.