Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κυκλοσπορίνη
Τον Απρίλιο του 2020, το Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ζήτησε να αφαιρεθούν όλες οι μορφές συνταγογραφούμενης συνταγής και η ρανιτιδίνη over-the-counter (OTC) (Zantac) από την αγορά των ΗΠΑ. Έκαναν αυτή τη σύσταση, επειδή σε ορισμένα προϊόντα ρανιτιδίνης υπήρχαν μη αποδεκτά επίπεδα NDMA, ένα πιθανό καρκινογόνο (ή χημική ουσία που προκαλεί καρκίνο). Τα άτομα που λαμβάνουν συνταγή ρανιτιδίνης θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με ασφαλείς εναλλακτικές επιλογές πριν σταματήσουν το φάρμακο. Τα άτομα που λαμβάνουν OTC ρανιτιδίνη πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο και να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για εναλλακτικές επιλογές. Αντί να μεταφέρει αχρησιμοποίητα προϊόντα ρανιτιδίνης σε έναν ιστότοπο λήψης ναρκωτικών, ένα άτομο θα πρέπει να τα απορρίψει σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος ή ακολουθώντας το FDA οδηγία.
Η κυκλοσπορίνη είναι ένα φάρμακο που καταστέλλει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι γιατροί το συνταγογραφούν για τη θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ψωρίασης, και για την πρόληψη της απόρριψης οργάνων μετά από μεταμόσχευση.
Η κυκλοσπορίνη είναι μια εναλλακτική θεραπεία για αυτοάνοσες καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) και η ψωρίαση. Οι γιατροί τείνουν να το συνταγογραφήσουν όταν οι θεραπείες πρώτης γραμμής δεν ήταν αποτελεσματικές.
Αν και είναι συνήθως αποτελεσματική, η κυκλοσπορίνη μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι άνθρωποι μπορούν να συνεργαστούν με τον γιατρό τους για να καθορίσουν εάν η κυκλοσπορίνη είναι η σωστή επιλογή θεραπείας για αυτούς.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα για την κυκλοσπορίνη, συμπεριλαμβανομένων των χρήσεών της, των συστάσεων δοσολογίας, των παρενεργειών, των προειδοποιήσεων και των πιθανών αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα.
Τι είναι αυτό?
Η κυκλοσπορίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων όπως η RA και η ψωρίαση. Έρχεται σε πολλές μορφές, όπως καψάκια από το στόμα, πόσιμο διάλυμα και οφθαλμικές σταγόνες.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης κυκλοσπορίνη για να αποτρέψουν το σώμα να απορρίψει ένα όργανο μετά από μεταμόσχευση στερεού οργάνου.
Οι αυτοάνοσες καταστάσεις αναπτύσσονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή κύτταρα. Η κυκλοσπορίνη δρα καταστέλλοντας τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Με τη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης, η κυκλοσπορίνη εμποδίζει το ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλλει υγιείς ιστούς. Με τον ίδιο τρόπο, εμποδίζει το σώμα να αντιμετωπίζει ένα μεταμοσχευμένο όργανο ως ξένη ύλη.
Οι εκδόσεις επωνυμίας της κυκλοσπορίνης περιλαμβάνουν:
- Τζενγκράφ
- Νευρικός
- Sandimmune
Η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να καταπολεμήσει τις ασθένειες. Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, που ονομάζονται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους πιο πιθανό να μολυνθούν.
Πώς λειτουργεί;
Η κυκλοσπορίνη αναστέλλει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Συγκεκριμένα, μειώνει προσωρινά τη δραστηριότητα των κυττάρων στο ανοσοποιητικό σύστημα που ονομάζεται λεμφοκύτταρα, όπως τα βοηθητικά κύτταρα Τ και τα κατασταλτικά κύτταρα.
Η κυκλοσπορίνη μειώνει επίσης την ποσότητα ενζύμου ιντερλευκίνης-2 (IL-2) που παράγει το σώμα. Η IL-2 ρυθμίζει τη δραστηριότητα των λευκών αιμοσφαιρίων. Η καταστολή της IL-2 μπορεί να μειώσει την ανοσολογική απόκριση του σώματος, η οποία μειώνει τα συμπτώματα των αυτοάνοσων καταστάσεων.
Μορφές και δοσολογία
Η κυκλοσπορίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές και δοσολογίες. Οι άνθρωποι πρέπει να συνεργαστούν με το γιατρό τους για να καθορίσουν την καλύτερη επιλογή θεραπείας για τις συγκεκριμένες ανάγκες τους.
Η κυκλοσπορίνη διατίθεται σε αρχική μορφή και σε τροποποιημένη μορφή που βελτιώνει πόσο καλά απορροφά το σώμα το φάρμακο. Όπως συμβαίνει με όλους τους άλλους, τα άτομα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους.
Οι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν κάψουλες κυκλοσπορίνης (τροποποιημένα) ή πόσιμο διάλυμα κυκλοσπορίνης (τροποποιημένο) καθημερινά για να βοηθήσουν στη θεραπεία της RA και της ψωρίασης. Η αρχική δόση είναι 2,5 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο (mg / kg) σωματικού βάρους ανά ημέρα, χωρισμένη σε δύο δόσεις. Ένας γιατρός μπορεί να το αυξήσει με την πάροδο του χρόνου, αν χρειαστεί, έως και 4 mg / kg το μέγιστο την ημέρα.
Η αρχική δοσολογία κυκλοσπορίνης για μεταμόσχευση οργάνου εξαρτάται από το όργανο και οποιαδήποτε άλλα φάρμακα παίρνει ένα άτομο. Οι άνθρωποι τείνουν να συνεχίζουν να λαμβάνουν κυκλοσπορίνη για αρκετές εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση.
Άτομα με υπάρχουσες καταστάσεις που επηρεάζουν τα νεφρά ή το συκώτι τους μπορούν να λαμβάνουν μικρότερες δόσεις κυκλοσπορίνης. Αυτό συμβαίνει επειδή η κυκλοσπορίνη μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει προβλήματα νεφρών και ήπατος.
Όσοι λαμβάνουν δύο δόσεις ημερησίως θα πρέπει να προσπαθούν να τηρούν ένα κανονικό πρόγραμμα. Εάν χάσουν μια δόση, θα πρέπει να το πάρουν μόλις το θυμηθούν. Είναι σημαντικό να μην διπλασιάσετε τις δόσεις για να αναπληρώσετε τη χαμένη. Αυτό συμβαίνει επειδή η υπερβολική λήψη κυκλοσπορίνης μπορεί να έχει αρνητικές παρενέργειες.
Οι γιατροί μπορούν να προσαρμόσουν τη δοσολογία για άτομα με ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν το πόσο καλά το σώμα απορροφά κυκλοσπορίνη. Αυτές οι προϋποθέσεις μπορούν να περιλαμβάνουν:
- χαμηλή χοληστερόλη
- χαμηλά επίπεδα μαγνησίου
Παρενέργειες
Η κυκλοσπορίνη μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία παρενεργειών, όπως:
- υψηλή πίεση του αίματος
- πονοκέφαλο
- μειωμένη νεφρική λειτουργία
- υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών σε ορισμένες περιοχές
- ευαισθησία στο δέρμα
- πόνος στο στομάχι
- ακμή
- αυξημένο μέγεθος των ούλων
- κούραση
- πόνος στους μυς, στα οστά ή στις αρθρώσεις
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας κυκλοσπορίνης περιλαμβάνουν:
- εμετος
- κούραση
- γρήγορο καρδιακό ρυθμό ή ταχυκαρδία
- ίκτερος, κιτρίνισμα του δέρματος και ασπράδια των ματιών που μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική βλάβη
- νεφρική βλάβη
- πρήξιμο των χεριών, των χεριών, των ποδιών, των ποδιών ή των αστραγάλων
Άτομα που πιστεύουν ότι μπορεί να έχουν πάρει πολύ κυκλοσπορίνη ή έχουν συμπτώματα υπερδοσολογίας θα πρέπει να ζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια ή να καλέσουν το Poison Control στο 1-800-222-1222.
Προειδοποιήσεις
Αν και η κυκλοσπορίνη είναι φάρμακο εγκεκριμένο από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες.
Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης συνιστά στους ανθρώπους να αποφεύγουν τη λήψη κυκλοσπορίνης εάν έχουν:
- ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- μειωμένη νεφρική λειτουργία
- υψηλή πίεση του αίματος
- τρέχοντα καρκίνο ή ιστορικό αυτού
- αρθρίτιδα
Όπως παραπάνω, η κυκλοσπορίνη μειώνει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει σοβαρές λοιμώξεις.
Υψηλές δόσεις κυκλοσπορίνης μπορεί να προκαλέσουν τοξικότητα στο ήπαρ και στα νεφρά. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου των ανθρώπων, ιδιαίτερα του λεμφώματος και του καρκίνου του δέρματος.
Τα άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο ευκαιριακών λοιμώξεων, όπως ιογενείς λοιμώξεις από πολυώματα, οι οποίες μπορεί να έχουν σοβαρά, και μερικές φορές θανατηφόρα, αποτελέσματα.
Το πόσιμο διάλυμα κυκλοσπορίνης περιέχει μια μικρή ποσότητα αλκοόλ, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά ορισμένα άτομα.
Σε εκείνους που δεν πρέπει να λαμβάνουν το διάλυμα κυκλοσπορίνης από το στόμα περιλαμβάνονται παιδιά, έγκυες γυναίκες και άτομα που θηλάζουν και άτομα που έχουν ηπατική νόσο ή επιληψία.
Η κυκλοσπορίνη μπορεί επίσης να μειώσει την αποτελεσματικότητα των εμβολίων. Για το λόγο αυτό, οι άνθρωποι μπορεί να επιθυμούν να συμβουλευτούν το γιατρό τους εάν σκοπεύουν να εμβολιαστούν ταυτόχρονα με τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης προειδοποιεί επίσης κατά της χρήσης κυκλοσπορίνης σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία ακτινοβολίας.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η κυκλοσπορίνη μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία όταν το παίρνει μαζί με τα ακόλουθα φάρμακα:
- αντιβιοτικά, όπως γενταμικίνη, τομπραμυκίνη και σιπροφλοξασίνη
- αντινεοπλαστικά, όπως η μελφαλάνη
- αντιμυκητιασικά, όπως η αμφοτερικίνη Β και η κετοκοναζόλη
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως κολχικίνη και δικλοφενάκη
- γαστρεντερικά φάρμακα, όπως η σιμετιδίνη
- ανοσοκατασταλτικά, όπως τακρόλιμους και μεθοτρεξάτη
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις κυκλοσπορίνης στο αίμα:
- αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, όπως διλτιαζέμη, νικαρδιπίνη και βεραπαμίλη
- αντιμυκητιασικά, όπως φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη και βορικοναζόλη
- αντιβιοτικά, όπως κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη
- γλυκοκορτικοειδή, όπως μεθυλπρεδνιζολόνη
- από του στόματος αντισυλληπτικά
Οι άνθρωποι πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους εάν λαμβάνουν επί του παρόντος φάρμακα που ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με την κυκλοσπορίνη.
Οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να συμβουλευτούν το γιατρό τους ή κάποιον άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν λάβουν οποιαδήποτε φυσικά συμπληρώματα, ειδικά το St.
Εναλλακτικές λύσεις κυκλοσπορίνης
Παρόλο που η κυκλοσπορίνη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας, η μεθοτρεξάτη παραμένει η πρώτη θεραπεία για την RA. Και οι δύο θεραπείες προσφέρουν σημαντικά οφέλη και παρενέργειες, ωστόσο.
Για παράδειγμα, η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει δερματικές αντιδράσεις σε άτομα που περνούν πολύ χρόνο στον ήλιο. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες εάν οι γυναίκες το παίρνουν λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το Neoral, που είναι μια μορφή κυκλοσπορίνης, δεν επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, οι αρχές δημόσιας υγείας δεν το θεωρούν ακόμη ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, η έγκυος γυναίκα μπορεί να πάρει αυτό το φάρμακο εάν το πιθανό όφελος για τη γυναίκα «δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο».
Το νευρικό μπορεί επίσης να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική βλάβη. Τα άτομα που λαμβάνουν Neoral και άλλες μορφές κυκλοσπορίνης μπορεί επίσης να χρειαστούν να πάρουν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.
Περίληψη
Η κυκλοσπορίνη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων όπως η RA και η ψωρίαση. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της απόρριψης μετά από μεταμόσχευση στερεών οργάνων.
Η κυκλοσπορίνη καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μολύνσεων των ανθρώπων.
Είναι καλύτερο να συζητήσετε το κόστος και τα οφέλη της θεραπείας με κυκλοσπορίνη με έναν γιατρό πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο.
