Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του στόματος
Ο καρκίνος του στόματος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο στόμα, συμπεριλαμβανομένου του εσωτερικού των μάγουλων και των ούλων. Είναι ένας τύπος καρκίνου του κεφαλιού και του λαιμού.
Συχνά ανήκει στην κατηγορία του καρκίνου του στόματος και του στοματοφάρυγγα. Ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα επηρεάζει το πίσω μέρος του στόματος και την επένδυση του λαιμού.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), περίπου 53.000 Αμερικανοί θα λάβουν διάγνωση καρκίνου του στόματος ή του στοματοφάρυγγα το 2019.
Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 62 ετών, αλλά περίπου το 25% των περιπτώσεων συμβαίνουν πριν από την ηλικία των 55 ετών, λένε το ACS. Η ασθένεια είναι πιο πιθανό να προσβάλει τους άνδρες από τις γυναίκες.
Συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια, συχνά δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα καρκίνου του στόματος.
Οι καπνιστές και οι αλκοόλ πρέπει να κάνουν τακτικά έλεγχο με τον οδοντίατρο, καθώς ο καπνός και το αλκοόλ είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του στόματος.
Ο οδοντίατρος μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει σημάδια σε πρώιμο στάδιο.
Προκαρκινικό
Τα σημάδια που θα μπορούσε να αναπτυχθεί καρκίνος περιλαμβάνουν τελικά:
Λευκοπλακία: Εδώ υπάρχουν λευκά μπαλώματα στο στόμα που δεν εξαφανίζονται όταν το τρίβει ένα άτομο.
Στοματική λειχήνα: Αυτό είναι όπου υπάρχουν περιοχές με λευκές γραμμές με κοκκινωπό περίγραμμα, πιθανώς με έλκος.
Πολλές στοματικές βλάβες μπορεί να είναι προκαρκινικές. Δεν σημαίνει ότι κάποιος έχει καρκίνο, αλλά οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για τυχόν αλλαγές που συμβαίνουν στο στόμα.
Η παρακολούθηση των αλλαγών μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του καρκίνου του στόματος στα αρχικά στάδια όταν είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί.
Καρκίνος
Εάν εμφανιστεί καρκίνος, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει:
- μπαλώματα στην επένδυση του στόματος ή της γλώσσας, συνήθως κόκκινο ή κόκκινο και λευκό
- αιμορραγία, πόνος ή μούδιασμα στο στόμα
- έλκη στο στόμα ή πληγές που δεν επουλώνονται
- ένα κομμάτι ή πάχυνση των ούλων ή επένδυση του στόματος
- χαλαρά δόντια χωρίς προφανή λόγο
- κακή οδοντοστοιχία
- πρήξιμο στη γνάθο
- πονόλαιμος ή αίσθημα ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό
- μια βραχνή φωνή
- δυσκολία στο μάσημα ή στην κατάποση
- δυσκολία μετακίνησης της γλώσσας ή της γνάθου
Έχοντας οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει καρκίνο του στόματος, αλλά αξίζει τον έλεγχο με έναν γιατρό.
Εικόνες
Θεραπεία
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από:
- την τοποθεσία, το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου
- τη συνολική υγεία του ατόμου
- προσωπικές προτιμήσεις
Υπάρχουν πολλές επιλογές, όπως περιγράφουμε εδώ.
Χειρουργική επέμβαση
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και ένα περιθώριο υγιούς ιστού γύρω του.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση:
- μέρος της γλώσσας
- η σπονδυλική στήλη
- λεμφαδένες
Εάν η διαδικασία αλλάζει σημαντικά την εμφάνιση του ατόμου ή την ικανότητά του να μιλά ή να τρώει, μπορεί να χρειαστεί επανορθωτική χειρουργική επέμβαση.
Ακτινοθεραπεία
Οι καρκίνοι του στόματος είναι ευαίσθητοι στη θεραπεία με ακτινοβολία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας ή σωματίδια ακτινοβολίας για να καταστρέψει το DNA μέσα στα καρκινικά κύτταρα, καταστρέφοντας την ικανότητά τους να αναπαραχθούν.
Ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης: Ένα μηχάνημα στοχεύει στην πληγείσα περιοχή με δέσμες ακτινοβολίας.
Βραχυθεραπεία: Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ραδιενεργές βελόνες για να μεταδώσει ακτινοβολία στον όγκο μέσα στο σώμα. Ένας γιατρός μπορεί να το συστήσει σε άτομα με πρώιμο στάδιο καρκίνου της γλώσσας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοθεραπείας στο στόμα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φθορά των δοντιών
- πληγές στο στόμα
- ματωμένα ούλα
- δυσκαμψία των γνάθων
- κούραση
- δερματικές αντιδράσεις, όπως εγκαύματα
Η θεραπεία πιθανότατα θα είναι πιο αποτελεσματική σε άτομα που δεν καπνίζουν ή έχουν ήδη σταματήσει.
Ένα άτομο με πρώιμο στάδιο καρκίνου του στόματος μπορεί να χρειαστεί μόνο ακτινοθεραπεία, αλλά ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να τον συνδυάσει με άλλες θεραπείες για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ή επανεμφάνισης καρκίνου.
Μάθετε περισσότερα για την ακτινοθεραπεία εδώ.
Χημειοθεραπεία
Εάν ο καρκίνος είναι διαδεδομένος, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει το συνδυασμό χημειοθεραπείας με ακτινοθεραπεία.
Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών φαρμάκων που βλάπτουν το DNA των καρκινικών κυττάρων. Τα φάρμακα υπονομεύουν την ικανότητα των κυττάρων να αναπαράγονται και να εξαπλώνονται.
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα, αλλά μερικές φορές μπορούν επίσης να βλάψουν τον υγιή ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- ναυτία και έμετος
- απώλεια μαλλιών
- εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης
Αυτές οι επιδράσεις συνήθως εξαφανίζονται αφού ένα άτομο ολοκληρώσει τη θεραπεία του.
Μάθετε περισσότερα για τη χημειοθεραπεία.
Θεραπεία υπερθερμίας
Σε αυτήν την αναδυόμενη τεχνική, ένας γιατρός θα θερμαίνει την περιοχή πάνω από την κανονική θερμοκρασία για να βλάψει και να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί επίσης να αυξήσει την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στη θεραπεία ακτινοβολίας.
Στάδια
Το στάδιο του καρκίνου αναφέρεται στο πόσο έχει εξαπλωθεί.
Στα πρώτα στάδια, μπορεί να υπάρχουν προκαρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν τελικά να γίνουν καρκινικά.
Αυτό ονομάζεται μερικές φορές καρκίνος του σταδίου 0 ή καρκίνωμα in situ. Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύει ένα άτομο να σταματήσει το κάπνισμα και να παρακολουθεί περαιτέρω αλλαγές.
- Ο τοπικός καρκίνος επηρεάζει μόνο μία περιοχή και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς.
- Ο περιφερειακός καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς.
- Ο μακρινός καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων, πιθανώς, των πνευμόνων ή του ήπατος.
Χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος του στόματος μπορεί να ξεκινήσει σε ένα μέρος του στόματος και μετά να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του στόματος. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο κεφάλι, το λαιμό και το υπόλοιπο σώμα.
Οι θεραπευτικές επιλογές και οι προοπτικές θα εξαρτηθούν, σε κάποιο βαθμό, από το στάδιο του καρκίνου.
Μάθετε περισσότερα για το καρκίνωμα in situ.
Επιπλοκές
Ο καρκίνος του στόματος και η θεραπεία του μπορεί να οδηγήσουν σε μια σειρά επιπλοκών.
Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τον κίνδυνο:
- Αιμορραγία
- μόλυνση
- πόνος
- δυσκολία στο φαγητό και στην κατάποση
Τα μακροπρόθεσμα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας: Αυτό μπορεί να προκύψει από ακτινοθεραπεία και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιαγγειακά προβλήματα.
Οδοντικά προβλήματα: Αυτά μπορεί να αναπτυχθούν εάν η χειρουργική επέμβαση αλλάξει το σχήμα του στόματος και της γνάθου.
Δυσφαγία ή δυσκολία στην κατάποση: Αυτό μπορεί να δυσκολευτεί να φάει και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εισπνοής τροφής και επακόλουθων λοιμώξεων.
Προβλήματα ομιλίας: Οι αλλαγές στη γλώσσα, τα χείλη και άλλα προφορικά χαρακτηριστικά μπορούν να επηρεάσουν την ομιλία.
Ζητήματα ψυχικής υγείας: Μπορεί να προκύψουν κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, απογοήτευση και άγχος.
Η συμμετοχή σε μια τοπική ή διαδικτυακή ομάδα υποστήριξης μπορεί να είναι χρήσιμη. Αυτή η επαφή προσφέρει την ευκαιρία να γνωρίσετε άτομα με παρόμοιες εμπειρίες.
Αιτίες
Ο καρκίνος συμβαίνει όταν μια γενετική αλλαγή στο σώμα οδηγεί σε ανάπτυξη κυττάρων χωρίς έλεγχο. Καθώς αυτά τα ανεπιθύμητα κύτταρα συνεχίζουν να αναπτύσσονται, σχηματίζουν έναν όγκο. Με τον καιρό, τα κύτταρα μπορούν να μεταναστεύσουν σε άλλα μέρη του σώματος.
Περίπου το 90% των καρκίνων του στόματος είναι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Ξεκινούν από τα πλακώδη κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα χείλη και το εσωτερικό του στόματος.
Παράγοντες κινδύνου
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές, αλλά ορισμένοι παράγοντες κινδύνου φαίνεται να αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του στόματος.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο:
- κάπνισμα ή μάσημα καπνού
- χρησιμοποιώντας ταμπάκο, το οποίο προέρχεται από τον καπνό
- τακτικά μασάτε κουκουνάρι, μια δημοφιλής συνήθεια σε περιοχές της Νοτιοανατολικής Ασίας
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) και ιδιαίτερα τον HPV τύπου 16
- προηγούμενο ιστορικό καρκίνου του κεφαλιού και του αυχένα
Μάθετε περισσότερα εδώ για τη μόλυνση από τον HPV.
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του στόματος περιλαμβάνουν:
- έκθεση με υπεριώδη ακτινοβολία (UV) στα χείλη από τον ήλιο, τους ήλιους ή τις ξαπλώστρες
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
- προηγούμενη ακτινοθεραπεία στο κεφάλι, το λαιμό ή και τα δύο
- έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, ειδικά στον αμίαντο, το θειικό οξύ και τη φορμαλδεΰδη
- που έχει μακροχρόνια πληγή ή χρόνιο τραύμα, για παράδειγμα, από οδοντωτά δόντια
- πίνοντας πολύ ζεστό τσάι σύντροφο, δημοφιλές στη Νότια Αμερική
Μετά από μια υγιεινή διατροφή που περιέχει πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Διάγνωση
Ένας γιατρός μπορεί να ρωτήσει για το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου του στόματος.
Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν καρκίνο του στόματος, ένας γιατρός θα:
- ρωτήστε για τα συμπτώματά τους
- διενεργεί φυσική εξέταση
- ρωτήστε για το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό τους
Εάν υπάρχει πιθανότητα καρκίνου του στόματος, μπορεί επίσης να συστήσουν βιοψία, ο γιατρός παίρνει ένα μικρό δείγμα ιστού για να ελέγξει για καρκινικά κύτταρα.
Αυτό μπορεί να είναι μια βιοψία βούρτσας όπου ο γιατρός συλλέγει κύτταρα ανώδυνα χρησιμοποιώντας μια ειδική βούρτσα.
Εάν η βιοψία αποκαλύψει καρκίνο του στόματος, ο επόμενος στόχος είναι να καθοριστεί το στάδιο.
Οι δοκιμές για καρκίνο σταδίου περιλαμβάνουν:
Ενδοσκόπηση: Ο γιατρός θα περάσει έναν λεπτό σωλήνα με μια ελαφριά και μικρή κάμερα κάτω από το λαιμό του ατόμου για να δει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και, εάν ναι, πόσο μακριά.
Δοκιμές απεικόνισης: Μια ακτινογραφία των πνευμόνων, για παράδειγμα, θα δείξει εάν ο καρκίνος έχει φτάσει σε αυτήν την περιοχή.
Αποψη
Η προοπτική ενός ατόμου με καρκίνο του στόματος ή του στοματοφάρυγγα θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου, όπου εμφανίζεται στο στόμα και από άλλους παράγοντες.
Τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία από το ACS δείχνουν τη μέση πιθανότητα ενός ατόμου να επιβιώσει τουλάχιστον 5 χρόνια με καρκίνο του στόματος:
Εκτός από το στάδιο του καρκίνου, άλλοι παράγοντες επηρεάζουν την πιθανότητα ενός ατόμου για μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, όπως:
- την ηλικία τους
- τη γενική υγεία τους
- ο βαθμός ή ο τύπος του καρκίνου, καθώς ορισμένοι είναι πιο επιθετικοί από άλλους
- την πρόσβασή τους σε μια σειρά επιλογών θεραπείας
Πρόληψη
Για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του στόματος, τα άτομα πρέπει:
- αποφύγετε τη χρήση οποιασδήποτε μορφής προϊόντος καπνού
- αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- αποφύγετε να μασάτε παξιμάδι
- να κάνετε τακτικό οδοντικό έλεγχο
- παρακολουθείτε τις αλλαγές στο στόμα και συμβουλευτείτε γιατρό ή οδοντίατρο εάν συμβεί κάτι τέτοιο
- να κάνετε τον εμβολιασμό για προστασία από τον HPV
Οι γιατροί βρίσκουν στοιχεία για τη σχέση μεταξύ του HPV και του καρκίνου του στοματοφάρυγγα.
Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον καρκίνο της αμυγδαλής, ο οποίος έχει επίσης τον HPV ως παράγοντα κινδύνου.
Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.
Ε:
Εάν ένα άτομο έχει συχνά έλκη στο στόμα, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του στόματος;
ΕΝΑ:
Ένα άτομο με συχνά έλκη στο στόμα μπορεί να μην έχει απαραίτητα αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στόματος. εξαρτάται από την αιτία των ελκών του στόματος.
Εάν έχετε αναπτύξει έλκη στο στόμα λόγω του HPV, τότε θα έχετε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στόματος λόγω του HPV. Εάν αναπτύξετε το έλκος λόγω της κατανάλωσης πολύ ζεστών ροφημάτων, τότε ορισμένες μελέτες έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στόματος λόγω βλάβης στο στόμα.
Εάν έχετε απορίες σχετικά με τον κίνδυνο για καρκίνο του στόματος, τότε θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Και εάν έχετε έλκος που δεν θεραπεύεται μετά από αρκετές εβδομάδες, τότε θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
