Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που είναι ζωτικής σημασίας για τη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και άλλων διεργασιών στο σώμα. Τα άτομα με διαβήτη δεν έχουν ούτε ινσουλίνη ούτε χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα τους δεν μπορεί να επεξεργαστεί τη γλυκόζη με τον σωστό τρόπο.

Τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας παράγουν ινσουλίνη και την απελευθερώνουν στην κυκλοφορία του αίματος μετά το φαγητό των ανθρώπων. Η ινσουλίνη επιτρέπει στα κύτταρα του σώματος - όπως μυς, λίπος και καρδιακά κύτταρα - να απορροφούν το σάκχαρο από τα τρόφιμα και να το χρησιμοποιούν για ενέργεια και άλλες βασικές διαδικασίες.

Όταν ένα άτομο τρώει, δεν χρησιμοποιεί αμέσως όλη την ενέργεια που παίρνει από ένα γεύμα. Η ινσουλίνη βοηθά το σώμα να αποθηκεύει γλυκόζη στο ήπαρ ως γλυκογόνο. Το ήπαρ το απελευθερώνει όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι χαμηλά ή όταν ένα άτομο χρειάζεται περισσότερη ενέργεια.

Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, διασφαλίζοντας ότι τα επίπεδα παραμένουν εντός ορισμένων ορίων και εμποδίζοντας τα να ανεβούν πολύ ψηλά ή να πέσουν πολύ χαμηλά.

Στον διαβήτη τύπου 1, τα βήτα κύτταρα ενός ατόμου δεν παράγουν ινσουλίνη. Στο παρελθόν, ο διαβήτης τύπου 1 ήταν μια θανατηφόρα κατάσταση.

Αφού οι επιστήμονες ανακάλυψαν πώς να χρησιμοποιούν ινσουλίνη για τη θεραπεία του διαβήτη, κατέστη δυνατό για τα άτομα με διαβήτη να ζήσουν πλήρη και παραγωγική ζωή.

Ωστόσο, το άτομο χρειάζεται τη σωστή ποσότητα πρόσθετης ινσουλίνης για το καλύτερο αποτέλεσμα. Το ποσό μπορεί να ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου και μεταξύ ατόμων.

Η American Diabetes Association (ADA) σημειώνει ότι η προσεκτική διαχείριση της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών για άτομα με διαβήτη τύπου 1.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τρόπους αξιολόγησης της πρόσθετης ινσουλίνης που χρειάζεται ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1, προκειμένου να προσαρμόσει τη δόση της ινσουλίνης για να παραμείνει υγιής. Εξετάζει επίσης τρόπους διαχείρισης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα όταν ένα άτομο έχει διαβήτη τύπου 2.

Τι είναι ο παράγοντας ευαισθησίας στην ινσουλίνη;

Η γνώση του τρόπου υπολογισμού του παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με διαβήτη να πάρει τη σωστή δόση ινσουλίνης.

Ένα άτομο με διαβήτη πρέπει να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα εντός ενός εύρους στόχου για να παραμείνει υγιές. Η ινσουλίνη μπορεί να σταματήσει την αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα.

Όταν ένα άτομο παίρνει ινσουλίνη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους πέφτουν. Ωστόσο, εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέσουν πολύ μακριά, αυτό μπορεί να είναι και επικίνδυνο.

Ο παράγοντας ευαισθησίας στην ινσουλίνη, ή ο διορθωτικός παράγοντας, αναφέρεται στον αριθμό χιλιοστογραμμαρίων ανά δεκαδικό (mg / dL) με το οποίο τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται όταν ένα άτομο παίρνει 1 μονάδα ινσουλίνης.

Ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτόν τον αριθμό όταν αποφασίζει πόση ινσουλίνη χρειάζεται για να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα εντός του εύρους στόχου.

Συνήθως θα προσθέσουν αυτό το ποσό στην υπάρχουσα πρόωρη δόση ινσουλίνης. Το ποσό θα εξαρτηθεί από το πόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ατόμου, σε σύγκριση με τον στόχο του.

Ένα άτομο θα συνεργαστεί με το γιατρό του για να διορθώσει τα προσωπικά του επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Σύμφωνα με το ADA, το επίπεδο στόχου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στα επίπεδα που θα είχε ένα άτομο χωρίς διαβήτη.

Αυτά είναι:

• Μεταξύ 70-130 mg / dL πριν από το γεύμα
• Όχι υψηλότερα από 180 mg / dL έως και 2 ώρες μετά το γεύμα

Τα προγράμματα θεραπείας με ινσουλίνη ποικίλλουν, αλλά τα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 1 χρησιμοποιούν τώρα δύο τύπους ινσουλίνης:

• Η βασική ινσουλίνη, μια μορφή μακράς δράσης που διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σταθερά μεταξύ των γευμάτων και κατά τον ύπνο.
• Η ινσουλίνη Bolus, μια ταχύτερη δράση για τη ρύθμιση των επιπέδων γύρω από τα γεύματα.

Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αντλία ινσουλίνης. Η αντλία παρέχει ποσότητα ινσουλίνης ταχείας δράσης όλη την ημέρα και τη νύχτα και άλλη ποσότητα ινσουλίνης για γεύματα.

Ο κανόνας και ο υπολογισμός του 1800

Τα άτομα που χρησιμοποιούν αυτόν τον τύπο αντλίας μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν υπολογισμό για να μάθουν πόσο ινσουλίνη ταχείας δράσης χρειάζονται για να μειώσουν το σάκχαρο στο αίμα κατά μια ορισμένη ποσότητα.

Το ADA παρέχει πλήρεις οδηγίες για να αποφασίσει πόση ινσουλίνη χρειάζεται ένα άτομο όταν χρησιμοποιεί αντλία ινσουλίνης. Το άτομο θα πρέπει να το υπολογίσει με τη βοήθεια του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

1. Το άτομο πρέπει να εντοπίσει πόση ινσουλίνη χρειάζονται βρίσκοντας τη μέση ποσότητα που χρησιμοποιούν για αρκετές ημέρες. Η ποσότητα μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο της ινσουλίνης που χρησιμοποιεί το άτομο.
2. Στη συνέχεια θα πρέπει να διαιρέσουν το σύνολο έτσι ώστε η βασική ινσουλίνη να είναι 40-50 τοις εκατό της συνολικής ποσότητας και η ποσότητα βλωμού να είναι 50-60 τοις εκατό.
3. Στη συνέχεια, θα διαιρέσουν το σύνολο με 24 για να μάθουν πόση βασική ινσουλίνη χρειάζονται κάθε ώρα.
4. Στη συνέχεια, θα πρέπει να προσαρμόσουν το ωριαίο ποσό, ανάλογα με τα επίπεδα δραστηριότητας και την κατανάλωση τροφής κατά τη διάρκεια της ημέρας.
5. Μετά από αυτό, το άτομο θα πρέπει να χρησιμοποιήσει κάτι που ονομάζεται "κανόνας 500" για να μάθετε πόσα υδατάνθρακες θα καλύψει 1 g ινσουλίνης. Αυτό θα τους πει πόση ινσουλίνη bolus χρειάζονται για να καλύψουν τον αριθμό των υδατανθράκων που σκοπεύουν να φάνε.
6. Τέλος, θα χρησιμοποιήσουν τον κανόνα 1800 (ή 1500) για να μάθουν πόση ινσουλίνη χρειάζονται για να διορθώσουν την υψηλή γλυκόζη στο αίμα. Αυτός ο κανόνας λειτουργεί διαιρώντας τον αριθμό 1.800 με τη συνολική μέση ημερήσια δόση ινσουλίνης ταχείας δράσης για να δείτε πόσο μία μονάδα ινσουλίνης θα μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.

Τέλος, το άτομο πρέπει να συζητήσει τα αποτελέσματα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν κάνει οποιεσδήποτε αλλαγές, ειδικά για ένα παιδί ή ένα άτομο με πρόσφατη διάγνωση.

Η εσφαλμένη ρύθμιση μιας δόσης θα μπορούσε να είναι επικίνδυνη.

Ποιος είναι ο κανόνας του 1800;

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο λαμβάνει συνολικά 30 μονάδες ινσουλίνης ταχείας δράσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα υπολογίσει έτσι:

• Χωρίζουν 30 σε 1.800.
• Αυτό δίνει έναν παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη 60.

Αυτό σημαίνει ότι 1 μονάδα ινσουλίνης ταχείας δράσης θα μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυτού του ατόμου κατά 60 mg / dl.

Φανταστείτε ότι ο στόχος ενός ατόμου είναι να έχει τη γλυκόζη του στα 100 mg / dL πριν από το γεύμα, αλλά η πραγματική γλυκόζη του είναι 220 mg / dL πριν από το γεύμα. Το άτομο θα υπολογίσει έτσι:

• 220–100=120
• 120/60 είναι 2

Θα προσθέσουν 2 μονάδες ινσουλίνης ταχείας δράσης στην ποσότητα ινσουλίνης για αυτό το γεύμα.

Για την κανονική ινσουλίνη, το άτομο θα διαιρείται σε 1.500 αντί για 1.800. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν αυτόν τον τύπο ινσουλίνης σήμερα.

Πώς να ελέγξετε για τον παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη

Οι άνθρωποι πρέπει να ελέγχουν τακτικά τον παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ένα άτομο πρέπει να ελέγχει τον παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη κάθε μέρα.

Για να γίνει αυτό, θα:

1. Ελέγξτε και καταγράψτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.
2. Πάρτε μια δόση διόρθωσης της ινσουλίνης, με βάση τον τρέχοντα παράγοντα ευαισθησίας τους.
3. Ελέγξτε ξανά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους 2 και 3 ώρες μετά τη λήψη της δόσης ινσουλίνης.

Εάν η αναλογία είναι σωστή, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ατόμου θα πρέπει να βρίσκεται εντός εύρους 40 σημείων από τον στόχο του.

Εάν είναι εκτός του εύρους αυτού σε δύο ή περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν τον διορθωτικό συντελεστή τους. Το άτομο πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για αυτό. Μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές για να επιβεβαιώσουν τα αποτελέσματα.

Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέσουν κάτω από 70 mg / dL, το άτομο πρέπει να σταματήσει την αξιολόγηση και να αντιμετωπίσει το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα του, για παράδειγμα, τρώγοντας ή πίνοντας κάτι.

Όποιος πιστεύει ότι πρέπει να προσαρμόσει τον παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη θα πρέπει να μιλήσει με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν λάβει οποιαδήποτε ενέργεια.

Πότε πρέπει να δοκιμάσετε τον παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη

Πολλά πράγματα μπορούν να επηρεάσουν τον παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή ώρα της ημέρας για δοκιμή.

Οι γιατροί συνιστούν την αξιολόγηση του παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη όταν:

• Οι δοκιμές γλυκόζης δείχνουν ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι τουλάχιστον 50 mg / dL πάνω από τον στόχο.
• Το άτομο δεν έχει φάει για τουλάχιστον 4 ώρες.
• Δεν θα φάνε για τις επόμενες 4 ώρες.
• Δεν έχουν λάβει δόση ινσουλίνης bolus για τουλάχιστον 4 ώρες.

Οι άνθρωποι δεν πρέπει να ελέγχουν για παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη:

• μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα
• κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας ή μόλυνσης
• μετά από μια περίοδο χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα
• σε περιόδους συναισθηματικού στρες

Πώς ο διαβήτης τύπου 1 και 2 επηρεάζει την ινσουλίνη

Οι δύο κύριοι τύποι διαβήτη επηρεάζουν την ινσουλίνη με διαφορετικούς τρόπους.

Διαβήτης τύπου 1

Το σώμα ενός ατόμου με διαβήτη τύπου 1 δεν μπορεί να παράγει την ινσουλίνη που χρειάζεται για να ρυθμίσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του.

Ακριβώς γιατί αυτό συμβαίνει είναι ασαφές, αλλά μπορεί να είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου επιτίθεται κατά λάθος και καταστρέφει τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη.

Σύμφωνα με την ADA, περίπου το 5% των ατόμων με διαβήτη έχουν διαβήτη τύπου 1. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία ή στην ενηλικίωση.

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 αρχίζουν να εμφανίζονται πιο γρήγορα από άλλα είδη διαβήτη, καθώς όλο και περισσότερα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη σταματούν να λειτουργούν.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αυξημένη δίψα
• υπερβολική ούρηση
• κούραση
• ξηρό στόμα
• αυξημένη πείνα
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη κάθε μέρα για να διαχειριστούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους, επειδή το σώμα τους δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη φυσικά.

Μπορούν να ενέσουν ινσουλίνη χρησιμοποιώντας σύριγγα ή αντλία ινσουλίνης συνεχούς αποδέσμευσης. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τις βασικές λειτουργίες του σώματος, οπότε το άτομο θα χρειαστεί καθημερινές ενέσεις για τη ζωή του.

Διαβήτης τύπου 2

Ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά συμπτωμάτων.

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια μεταβολική κατάσταση στην οποία το σώμα είτε:

• δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη
• δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη που παράγει αποτελεσματικά

Όταν το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη που παράγει αποτελεσματικά, αυτό ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το 90-95 τοις εκατό των ατόμων με διαβήτη έχουν τύπο 2.

Οι παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν:

• έχοντας υπερβολικό βάρος
• ηλικίας 45 ετών και άνω
• κάνοντας σωματική δραστηριότητα λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα
• έχοντας ένα μέλος της οικογένειας με διαβήτη τύπου 2
• με υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων (λίπος) στο αίμα ή υψηλά συνολικά επίπεδα χοληστερόλης

Οι γιατροί συμβουλεύουν τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να διαχειριστούν το σάκχαρό τους μέσω:

• μια υγιεινή διατροφή
• τακτική άσκηση
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, για να διατηρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης εντός του στόχου

Εάν ένα άτομο έχει διάγνωση στα αρχικά στάδια, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να χρησιμοποιήσει αυτές τις στρατηγικές για να αποτρέψει την πλήρη ή πλήρη ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2.

Μάθετε περισσότερα εδώ σχετικά με το πώς οι διαιτητικές επιλογές μπορούν να εμποδίσουν τον διαβήτη τύπου 2 να γίνει διαβήτης τύπου 2.

Επιπλοκές

Τόσο ο διαβήτης τύπου 1 όσο και ο τύπος 2 μπορεί να οδηγήσουν σε μια σειρά επιπλοκών, όπως:

• βλάβη στα μάτια
• προβλήματα ποδιών
• ασθένεια της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
• Νεφρική Νόσος
• διαβητική κετοξέωση, στην οποία το σώμα διασπά το λίπος ως πηγή καυσίμου
• νευρική βλάβη

Ωστόσο, ο τακτικός έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και η χρήση ινσουλίνης για τη διατήρησή τους σε ένα συγκεκριμένο εύρος στόχων συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου και επιβραδύνει την εξέλιξη των επιπλοκών του διαβήτη.

Παράγοντας ευαισθησίας στην ινσουλίνη και διαβήτης τύπου 2

Οι αξιολογήσεις του παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη είναι χρήσιμες μόνο για άτομα με διαβήτη τύπου 1 που δεν παράγουν πλέον ινσουλίνη.

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 ενδέχεται να εξακολουθούν να παράγουν ορισμένες ποσότητες ινσουλίνης στο πάγκρεας τους και έτσι δεν μπορούν να υπολογίσουν αξιόπιστα τον παράγοντα ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Οι άνθρωποι πρέπει να είναι βέβαιοι ότι μιλούν στον γιατρό τους για να μάθουν τι είναι καλύτερο για αυτούς.

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να επικεντρωθούν πρώτα στη διατροφή και στον τρόπο ζωής για να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.

Μετά από αυτό, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα, όπως η μετφορμίνη. Αυτό λειτουργεί μειώνοντας την ποσότητα γλυκόζης που απελευθερώνει το σώμα στην κυκλοφορία του αίματος και κάνει τα κύτταρα του σώματος να ανταποκρίνονται περισσότερο στην ινσουλίνη.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2:

Αποψη

Ο διαβήτης μπορεί να είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά με τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και καθοδήγηση, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή με αυτήν την πάθηση και να καθυστερήσει την εμφάνιση επιπλοκών.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το σχέδιο θεραπείας και να χρησιμοποιήσετε ινσουλίνη και άλλα φάρμακα, όπως συμβουλεύει ο γιατρός. Οι άνθρωποι δεν πρέπει να αλλάξουν το καθεστώς τους χωρίς να μιλήσουν πρώτα στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.