Ποια είναι τα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ;
Τον Μάρτιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) κυκλοφόρησε μια προειδοποίηση ασφαλείας για να προειδοποιήσει το κοινό ότι οι αυτοεγχυτήρες επινεφρίνης (EpiPen, EpiPen Jr. και γενικές μορφές) ενδέχεται να δυσλειτουργούν. Αυτό θα μπορούσε να εμποδίσει ένα άτομο να λάβει πιθανώς σωτηρία κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης. Εάν ένα άτομο έχει συνταγή για αυτόματο εγχυτήρα επινεφρίνης, μπορεί να δει τις συστάσεις του κατασκευαστή εδώ και να μιλήσει με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ασφαλή χρήση.
Το σοκ αναφυλαξίας είναι μια επικίνδυνη και δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τους όρους αναφυλαξία και αναφυλακτικό σοκ για να αναφερθούν στο ίδιο πράγμα. Το αναφυλακτικό σοκ, ωστόσο, είναι μια επιπλοκή της αναφυλαξίας που εμφανίζεται όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει πολύ χαμηλά και το αίμα έχει πρόβλημα στην κυκλοφορία.
Οι αλλεργίες εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου αντιδρά υπερβολικά σε μια αβλαβή ουσία που ονομάζεται αλλεργιογόνο. Αυτή η αντίδραση αναγκάζει το σώμα να απελευθερώσει χημικές ουσίες που οδηγούν σε ερεθισμό και άλλα συμπτώματα. Συνήθως, οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι μικρές, προκαλώντας συμπτώματα όπως εξάνθημα ή ρινική καταρροή.
Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου αντιδρά δραστικά σε αλλεργιογόνο, μπορεί να απελευθερώσει χημικές ουσίες που επηρεάζουν πολλαπλά συστήματα στο σώμα. Αυτό μπορεί να ρίξει το άτομο σε αναφυλαξία. Σε ορισμένα άτομα, η αναφυλαξία μπορεί να περιλαμβάνει αναφυλακτικό σοκ.
Γρήγορα γεγονότα σχετικά με το αναφυλακτικό σοκ:
- Όπως με την αναφυλαξία, το αναφυλακτικό σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
- Τα άτομα με ιστορικό αναφυλακτικών αντιδράσεων διατρέχουν κίνδυνο αναφυλακτικού σοκ.
- Άτομα που είχαν αναφυλακτικές αντιδράσεις πρέπει πάντα να φέρουν έναν εγχυτήρα επινεφρίνης.
Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα αναφυλαξίας μέσα σε λίγα λεπτά από το φαγητό ή την έκθεση τους σε αλλεργιογόνο.
Λιγότερο συχνά, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αρκετές ώρες αργότερα. Τα πιο κοινά συμπτώματα μιας αναφυλακτικής αντίδρασης περιλαμβάνουν:
- ερεθισμός της μύτης, του στόματος, του δέρματος ή του στομάχου, όπως εξάνθημα, διάρροια ή συμφόρηση
- δυσκολίες στην αναπνοή ή συριγμό
- χαμηλή αρτηριακή πίεση που μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία, ζάλη ή σύγχυση
- πρήξιμο του στόματος, της γλώσσας ή του λαιμού
- πρησμένα χείλη
- αίσθηση πνιγμού ή δυσκολία στην κατάποση
Σε μερικούς ανθρώπους, εμφανίζεται αναφυλακτικό σοκ καθώς και αναφυλαξία.
Ένα άτομο θα βιώσει συμπτώματα που σχετίζονται με χαμηλή αρτηριακή πίεση και κακή ροή οξυγόνου στα όργανα του εάν είναι σε αναφυλακτικό σοκ.
Κάποιος με αναφυλακτικό σοκ μπορεί επίσης να χάσει τη συνείδησή του, να χάσει τη λειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης ή να νιώσει πόνο στο στήθος.
Οι αντιφυλακτικές αντιδράσεις σοκ είναι παρόμοιες με άλλες μορφές ιατρικού σοκ. Σε κάποιον που βιώνει σοβαρή αλλεργική αντίδραση ενώ βρίσκεται σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ενδέχεται να μην είναι δυνατή η διάκριση της αναφυλαξίας από άλλες αιτίες σοκ. Στα περισσότερα άτομα, ωστόσο, η κατάσταση εντοπίζεται εύκολα λόγω της πρόσφατης έκθεσης σε αλλεργιογόνο.
Πρώιμα σημάδια
Τα πρώτα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ ποικίλλουν και μπορεί αρχικά να φαίνονται σχετικά ήπια. Μπορεί να περιλαμβάνουν κυψέλες, φαγούρα ή αίσθηση φόβου.
Τα άτομα με ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων έχουν συχνά το ίδιο μοτίβο συμπτωμάτων κάθε φορά που αντιδρούν.
Οι προειδοποιητικές ενδείξεις ότι ένα άτομο μπορεί να υποστεί αναφυλακτικό σοκ περιλαμβάνουν:
- γίνεται μπλε ή άσπρο
- πρήξιμο των χειλιών ή του προσώπου
- τρίψιμο, κοκκώδης βήχας
- συριγμός
- αναπνευστικά προβλήματα
- κυψέλες, ιδιαίτερα εάν σε πολλές περιοχές
Θεραπεία
Ένας εγχυτής επινεφρίνης είναι η κύρια θεραπεία για άτομα που βιώνουν αναφυλαξία.
Ονομάζονται επίσης EpiPen, αυτοί οι εγχυτήρες φέρουν μία μόνο δόση της ορμόνης επινεφρίνης.
Η επινεφρίνη αντιστρέφει τη δράση των ουσιών που παράγονται κατά τη διάρκεια της αλλεργικής αντίδρασης. Μπορεί επίσης να αποτρέψει το σώμα από το σοκ ή να αντιστρέψει τη διαδικασία σοκ εάν έχει ήδη ξεκινήσει.
Το EpiPen εγχέεται συνήθως απευθείας στο μηρό και διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή από γιατρό.
Οι άνθρωποι πρέπει να καλέσουν το 911 εάν βιώνουν ή υποψιάζονται ότι ενδέχεται να παρουσιάσουν αναφυλακτική αντίδραση.
Δεν είναι ασφαλές να θεραπεύετε την αναφυλαξία στο σπίτι ή να οδηγείτε στο νοσοκομείο. Εάν ένα άτομο καθυστερήσει τη θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρο. Η θεραπεία ξεκινά πάντα με τη χορήγηση επινεφρίνης.
Σε περιπτώσεις σοβαρού αναφυλακτικού σοκ, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες και φάρμακα:
- χορήγηση θεραπείας οξυγόνου
- διασωλήνωση με ένα σωλήνα αγκιστρωμένο σε μια μηχανή για να βοηθήσει στην αναπνοή
- ένεση βήτα-αγωνιστή για τη μείωση της διόγκωσης στην αναπνευστική οδό
- αντιισταμινικά για τη μείωση της σοβαρότητας της αλλεργικής αντίδρασης
- αγγειοπιεστές για να περιορίσουν τα αιμοφόρα αγγεία και να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση εάν γίνει επικίνδυνα χαμηλά
- κορτικοστεροειδή για να εμποδίσουν τις αλλεργικές αντιδράσεις και να μειώσουν το πρήξιμο
- IV υγρά για χαμηλή αρτηριακή πίεση
Είναι σημαντικό για άτομα με ιστορικό αναφυλακτικών αντιδράσεων να γνωρίζουν ποιες ουσίες ή αλλεργιογόνα προκαλούν συμπτώματα.
Ένας γιατρός συνήθως θα προτείνει δοκιμές αλλεργίας. Αυτό συμβαίνει επειδή τα άτομα με ιστορικό αναφυλακτικών αντιδράσεων σε μια ουσία μπορεί επίσης να έχουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλα αλλεργιογόνα. Η αποφυγή αυτών των αλλεργιογόνων μπορεί να είναι σωτηρία.
Άτομα που είναι αλλεργικά σε ουσίες που δεν μπορούν να αποφευχθούν, όπως τσιμπήματα εντόμων, μπορεί να είναι σε θέση να αποτρέψουν την αναφυλαξία με θεραπεία αλλεργίας.
Η απευαισθητοποίηση, επίσης γνωστή ως ανοσοθεραπεία ή αλλεργική λήψη, περιλαμβάνει αργή και σταθερή έκθεση σε μικρές ποσότητες αλλεργιογόνου για τη μείωση του κινδύνου αλλεργικής αντίδρασης.
Οι άνθρωποι μπορούν να ζητήσουν παραπομπή σε αλλεργιολόγο που μπορεί να αποφασίσει εάν η απευαισθητοποίηση είναι επιλογή.
Ποιες είναι οι αιτίες;
Οι άνθρωποι έχουν αναφυλακτικές αντιδράσεις λόγω αλλεργιών. Το σώμα παράγει πρωτεΐνες που μπορούν να επιτεθούν σε επικίνδυνους εισβολείς, συμπεριλαμβανομένων ιών και βακτηρίων.
Ένα άτομο με αλλεργίες παράγει πρωτεΐνες ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) σε απόκριση σε αβλαβείς ουσίες. Αυτές οι ουσίες ενεργοποιούν τα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται ιστιοκύτταρα να απελευθερώσουν συγκεκριμένες χημικές ουσίες, συχνά ισταμίνες που προκαλούν αλλεργική αντίδραση.
Μερικά αλλεργιογόνα είναι πιο πιθανό από άλλα να προκαλέσουν μια τέτοια αντίδραση.
Αυτά τα κοινά αλλεργιογόνα μπορεί να είναι:
- έντομα
- τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των φυστικιών, των καρυδιών, των οστρακοειδών και των αυγών
- κόμμι
- φάρμακα, όπως η πενικιλίνη, κάποια αναισθησία και ασπιρίνη
Ωστόσο, οποιαδήποτε ουσία είναι αλλεργική σε ένα άτομο μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτική αντίδραση.
Πότε να δείτε γιατρό
Μετά από μια πρώτη αναφυλακτική αντίδραση, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη συνταγής για EpiPen και την αξιολόγηση του κινδύνου μελλοντικών αντιδράσεων.
Άτομα που ήδη γνωρίζουν ότι έχουν αλλεργία θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν έναν γιατρό μετά από κάθε αναφυλακτική αντίδραση. Θα πρέπει να συζητήσουν με έναν γιατρό που σχεδιάζει σε περίπτωση μελλοντικής έκτακτης ανάγκης.
Ένα άτομο που αντιμετωπίζει αναφυλαξία θα πρέπει να το αντιμετωπίζει ως ιατρικό επείγον και να καλέσει το 911.
Τα άτομα με EpiPen πρέπει να κάνουν ένεση επινεφρίνης, το συντομότερο δυνατό, πριν μεταβούν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Επιπλοκές
Η αναφυλαξία και το αναφυλακτικό σοκ μπορούν να προκαλέσουν θανατηφόρες αναπνευστικές επιπλοκές. Χωρίς άμεση θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να μην μπορεί να αναπνεύσει. Κάποιος μπορεί να παρουσιάσει εγκεφαλική βλάβη εάν δεν μπορεί να αναπνεύσει για παρατεταμένη περίοδο.
Μερικά άτομα με αναφυλαξία μπορεί να έχουν μια δεύτερη αλλεργική κατάσταση που ονομάζεται διφασική αντίδραση.
Αυτή η δευτερογενής αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί 12-72 ώρες μετά την πρώτη αλλεργική αντίδραση.
Τα άτομα που παρουσιάζουν αναφυλαξία πρέπει να παρακολουθούνται τις επόμενες ώρες, σε περίπτωση που εμφανίσουν διφασική αντίδραση.
Η διφασική αντίδραση είναι συνήθως λιγότερο σοβαρή από την πρώτη αντίδραση αν και, περιστασιακά, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Πάρε μακριά
Η αναφυλαξία και το αναφυλακτικό σοκ είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Εάν ένα άτομο εμφανίσει ξαφνικά δυσκολία στην αναπνοή ή φαίνεται να πνιγεί, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.
Η ταχεία δράση για την πρόληψη αναφυλακτικού σοκ και άλλων επιπλοκών μπορεί να σώσει ζωές. Τα άτομα με αλλεργίες μπορούν να έχουν φυσιολογική ζωή μεταφέροντας ένα EpiPen και αναπτύσσοντας ένα σχέδιο αλλεργίας έκτακτης ανάγκης.
