Τι προκαλεί απουσία εμμήνου ρύσεως;
Αμηνόρροια σημαίνει απουσία εμμήνου ρύσεως. Ο όρος ισχύει επίσης για άτομα που δεν έχουν ξεκινήσει την περίοδό τους έως την ηλικία των 16 ετών, η οποία ονομάζεται πρωτογενής αμηνόρροια. Η δευτερογενής αμηνόρροια εμφανίζεται σε άτομα που έχουν χάσει περιόδους 3 μηνών.
Αυτό το άρθρο διερευνά πιθανούς λόγους για την απουσία εμμήνου ρύσεως. Καλύπτει επίσης το πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό και τις επιλογές θεραπείας.
Τι είναι η αμηνόρροια;
Μια περίοδος, ή η εμμηνορροϊκή αιμορραγία, είναι η επένδυση της μήτρας που βγαίνει από το σώμα. Η αμηνόρροια είναι η απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι ορμόνες προκαλούν την παραγωγή και την απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη. Η ωοθήκη απελευθερώνει επίσης τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη.
Το οιστρογόνο προκαλεί κυρίως την πάχυνση της επένδυσης της μήτρας, ενώ η προγεστερόνη προετοιμάζει τη μήτρα για την εμφύτευση ενός ωαρίου.
Εάν κανένα σπέρμα δεν γονιμοποιήσει το ωάριο, δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη και το αυγό διαλύεται. Τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μειώνονται και η επένδυση της μήτρας πέφτει. Αφήνει το σώμα μέσω του κόλπου, δίνοντας στο άτομο μια περίοδο.
Εάν μια γυναίκα φτάσει την ηλικία των 16 χωρίς περιόδους, αυτό ονομάζεται πρωτογενής αμηνόρροια.
Μερικές φορές ένα άτομο δεν θα έχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία για περισσότερους από τρεις κύκλους παρά το γεγονός ότι είχε κανονικές περιόδους μέχρι τότε. Εάν δεν υπάρχει φυσική αιτία για αυτό, όπως η εγκυμοσύνη, έχουν δευτερογενή αμηνόρροια. Η δευτερογενής αμηνόρροια εμφανίζεται σε περίπου 3–5 τοις εκατό των ενήλικων γυναικών.
Αιτίες
Οι φυσικές αιτίες της αμηνόρροιας περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, θηλασμό και εμμηνόπαυση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να επισκεφτείτε γιατρό.
Όταν ένα άτομο έχει τακτική εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αυτό σημαίνει ότι οι ωοθήκες, η μήτρα, ο υποθάλαμος και η υπόφυση λειτουργούν καλά.
Η απουσία εμμήνου ρύσεως μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα με ένα από αυτά τα μέρη του σώματος ή μπορεί να υπάρχει ανωμαλία του γεννητικού συστήματος. Οι παράγοντες του τρόπου ζωής, μια υποκείμενη κατάσταση υγείας και ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αμηνόρροια.
Πιθανές αιτίες απουσίας εμμήνου ρύσεως περιλαμβάνουν:
1. Αντισύλληψη
Ορισμένα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να προκαλέσουν χαμένες περιόδους ή την πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως.
Αυτό μπορεί να συμβεί τους πρώτους μήνες από τη λήψη ενός νέου χαπιού ή εάν ένα άτομο δεν παίρνει χάπια εικονικού φαρμάκου ή έχει μια εβδομάδα χωρίς χάπια κάθε μήνα.
Ορισμένες από τις άλλες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων, όπως η ορμονική ενδομήτρια συσκευή (IUD), το εμφύτευμα και η ένεση μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αμηνόρροια.
2. Διατροφικές ελλείψεις
Ο υποσιτισμός μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας του υποθάλαμου και της υπόφυσης, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε αμηνόρροια.
3. Χαμηλό σωματικό βάρος
Το χαμηλό σωματικό βάρος μπορεί επίσης να αποτρέψει τη σωστή λειτουργία του υποθάλαμου και της υπόφυσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έναν τύπο αμηνόρροιας γνωστής ως λειτουργική υποθαλαμική αμηνόρροια.
4. Άγχος
Το άγχος μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα ορμονών στο σώμα και είναι μια άλλη αιτία της λειτουργικής υποθαλαμικής αμηνόρροιας. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο αμηνόρροιας έχουν επίσης υψηλότερα ποσοστά κατάθλιψης και άγχους.
5. Υπερβολική άσκηση
Η υπερβολική άσκηση είναι η τρίτη αιτία λειτουργικής υποθαλαμικής αμηνόρροιας. Ορισμένες έρευνες εκτιμούν ότι οι μισές γυναίκες που ασκούν τακτικά βιώνουν μικρές εμμηνορροϊκές διαταραχές.
6. Διατροφικές διαταραχές
Έχοντας μια διατροφική διαταραχή, όπως ανορεξία ή βουλιμία, μπορεί να προκαλέσει διακοπή της περιόδου του ατόμου. Αυτή η απουσία εμμηνόρροιας οφείλεται συνήθως σε διατροφική ανεπάρκεια ή σε πολύ χαμηλό σωματικό βάρος.
7. Υπερβολική αύξηση βάρους
Η γρήγορη αύξηση βάρους μπορεί να προκαλέσει ορμονική ανισορροπία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή αμηνόρροια.
8. Φάρμακα για την ψυχική υγεία
Ορισμένα αντικαταθλιπτικά και σταθεροποιητές της διάθεσης μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας του υποθάλαμου και της υπόφυσης. Εάν δεν παράγουν τα σωστά επίπεδα ορμονών, οι περίοδοι ενός ατόμου μπορεί να σταματήσουν.
9. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια ορμονική διαταραχή που επηρεάζει το 6-8% των γυναικών παγκοσμίως.
Το PCOS προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων όπως:
- ακανόνιστες περιόδους
- υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών
- δυσκολία στην εγκυμοσύνη
- αύξηση βάρους
- ακμή
Το PCOS μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερανδρογονιμία, που συμβαίνει όταν μια γυναίκα έχει υψηλά επίπεδα ανδρικών ορμονών. Μια μελέτη του 2017 για 266 γυναίκες με PCOS διαπίστωσε ότι πάνω από το 78 τοις εκατό είχαν υπερανδρογονιμία.
Η υπερανδρογενεμία μπορεί να επηρεάσει τους εμμηνορροϊκούς κύκλους και να οδηγήσει σε αμηνόρροια.
10. Πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών
Η πρόωρη αποτυχία των ωοθηκών είναι όταν οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν σωστά πριν την ηλικία των 40 ετών.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε χαμένες περιόδους. Ωστόσο, δεν είναι το ίδιο με την πρώιμη εμμηνόπαυση, δηλαδή όταν η εμμηνόρροια σταματά εντελώς.
11. Σύνδρομο Turner
Το σύνδρομο Turner είναι μια γενετική διαταραχή. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί να έχουν υποανάπτυκτες ωοθήκες και απουσία εμμήνου ρύσεως.
12. Ελαττώματα των γεννητικών οδών
Τα ελαττώματα των γεννητικών οδών είναι δομικά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν απουσία εμμήνου ρύσεως ή να δυσκολέψουν την έξοδο του εμμηνορροϊκού αίματος από τον κόλπο.
Το πιο συνηθισμένο ελάττωμα της γυναικείας γεννητικής οδού είναι ένας αδιάβροχος ύμνος, ο οποίος είναι ένας ύμνος χωρίς άνοιγμα που κλείνει τον κόλπο και δεν επιτρέπει στο αίμα να το αφήσει κατά τη διάρκεια μιας περιόδου.
13. Προβλήματα της υπόφυσης
Η υπόφυση απελευθερώνει τις ορμόνες που ελέγχουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ζητήματα με την υπόφυση, συμπεριλαμβανομένων αυτών παρακάτω, μπορεί να οδηγήσουν σε αμηνόρροια:
- όγκο της υπόφυσης
- μετά τον τοκετό νέκρωση, που είναι ο πρόωρος θάνατος των κυττάρων στην υπόφυση μετά την εγκυμοσύνη
- σαρκοείδωση, η οποία είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση
Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να επηρεάσει τα κύτταρα στην υπόφυση και να προκαλέσει αμηνόρροια.
Πότε να δείτε γιατρό
Άτομα που χάνουν τρεις συνεχόμενες περιόδους αλλά δεν είναι έγκυες ή πιθανόν να εισέλθουν στην εμμηνόπαυση θα πρέπει να δουν έναν γιατρό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν αντιμετωπίζουν επιπλέον συμπτώματα.
Άτομα που δεν έχουν αρχίσει την εμμηνόρροια έως την ηλικία των 16 ετών θα πρέπει επίσης να μιλήσουν σε γιατρό.
Θεραπεία
Ένας γιατρός θα συστήσει την καλύτερη πορεία θεραπείας για αμηνόρροια αφού διαγνώσει την υποκείμενη αιτία.
Η πρωτογενής αμηνόρροια οφείλεται συχνά στην καθυστερημένη εφηβεία, η οποία συνήθως υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει να προσδιορίσει εάν υπάρχει άλλη υποκείμενη αιτία για περιόδους που δεν ξεκινούν. Εάν μια ορμονική ανισορροπία είναι υπεύθυνη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονική θεραπεία.
Οι αιτίες της λειτουργικής υποθαλαμικής αμηνόρροιας μπορεί να απαιτούν αλλαγές στον τρόπο ζωής:
- Χαμηλό σωματικό βάρος: Ένας γιατρός μπορεί να παραπέμψει ένα λιποβαρύ άτομο σε έναν διατροφολόγο που μπορεί να τους βοηθήσει να προσαρμόσουν τη διατροφή τους για να φτάσουν σε ένα υγιές βάρος.
- Άγχος: Η εύρεση τρόπων για τη διαχείριση του άγχους, όπως η γιόγκα, η προσοχή, ο διαλογισμός ή η συνάντηση με έναν θεραπευτή, μπορεί να είναι ευεργετική.
- Υπερβολική άσκηση: Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα μέτριο καθεστώς άσκησης.
Εάν ένα άτομο έχει αμηνόρροια λόγω γρήγορης αύξησης βάρους, ο γιατρός είναι πιθανό να συστήσει μια δίαιτα και άσκηση που ελέγχεται από θερμίδες.
Σε περιπτώσεις όπου η αμηνόρροια αναπτύσσεται λόγω ενός δομικού προβλήματος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση και ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας.
Αποψη
Οι περισσότερες αιτίες απουσίας εμμηνόρροιας είναι θεραπευτικές. Ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας που συνιστά ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει πολλά άτομα με αμηνόρροια να επανακτήσουν έναν κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο.
