Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αμβλώσεων;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμβλώσεων και οι επιλογές εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η άμβλωση είναι ένα ιατρικό μέσο για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.
Σε όλο τον κόσμο, περίπου οι μισές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες καταλήγουν σε άμβλωση. Η άμβλωση είναι νόμιμη σε όλη την πλειονότητα των Ηνωμένων Πολιτειών και σε πολλές άλλες χώρες.
Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε τους διαφορετικούς τύπους αμβλώσεων, πότε και πού είναι διαθέσιμα και τι περιλαμβάνουν. Εξετάζουμε επίσης πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, ανάκαμψη και πιθανούς κινδύνους.
Πότε μπορεί μια γυναίκα να κάνει άμβλωση;
Όπου η άμβλωση είναι νόμιμη στις ΗΠΑ, οι γιατροί τις εκτελούν συνήθως στο πρώτο τρίμηνο ή στο πρώτο μέρος του δεύτερου τριμήνου.
Το πρώτο τρίμηνο διαρκεί από τη σύλληψη έως την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το δεύτερο τρίμηνο είναι από την εβδομάδα 13 έως την εβδομάδα 28. Ορισμένες πολιτείες επιτρέπουν την άμβλωση στο τελευταίο μέρος του δεύτερου τριμήνου.
Το 2015, τα δύο τρίτα (65,4%) των αναφερόμενων αμβλώσεων στη χώρα έλαβαν χώρα όταν η εγκυμοσύνη διήρκεσε λιγότερο από 8 εβδομάδες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Τον ίδιο χρόνο, σχεδόν όλες οι αναφερόμενες αμβλώσεις (91,1%) έλαβαν χώρα όταν η εγκυμοσύνη διήρκεσε λιγότερο από 13 εβδομάδες.
Στο πρώτο τρίμηνο, οι επιλογές για άμβλωση περιλαμβάνουν συνήθως:
- ιατρική άμβλωση
- αναρρόφηση κενού
Μια γυναίκα μπορεί συνήθως να έχει πρόσβαση σε ιατρική άμβλωση έως περίπου 10 εβδομάδες μετά την τελευταία της περίοδο. Περιλαμβάνει τη λήψη δύο τύπων φαρμάκων.
Χειρουργικές επιλογές, όπως αναρρόφηση κενού και διαστολή και εκκένωση, είναι πιο συχνές μετά από 10 εβδομάδες.
Στο δεύτερο τρίμηνο, μια γυναίκα μπορεί να υποστεί:
- διαστολή και εκκένωση
- άμβλωση επαγωγής εργασίας
Η άμβλωση είναι σπάνια κατά το τρίτο τρίμηνο, αλλά ένας γιατρός μπορεί να το εκτελέσει μετά από 29 εβδομάδες εγκυμοσύνης εάν κινδυνεύει η ζωή μιας γυναίκας. Μπορεί να χρησιμοποιούν τις ίδιες μεθόδους που χρησιμοποιούνται κατά το δεύτερο τρίμηνο.
Ιατρική άμβλωση
Μια ιατρική άμβλωση απαιτεί από μια γυναίκα να παίρνει χάπια σε ξεχωριστές ώρες.
Πως δουλεύει
Αυτός ο τύπος άμβλωσης περιλαμβάνει τη λήψη δύο φαρμάκων, τη μιφεπριστόνη και τη μισοπροστόλη.
Ένας γιατρός ή νοσοκόμα θα σας συμβουλεύσει σχετικά με το χρονοδιάγραμμα, αλλά μια γυναίκα πρέπει να πάρει το δεύτερο φάρμακο, τη μισοπροστόλη, όχι περισσότερο από 48 ώρες μετά τη λήψη της πρώτης, μιφεπριστόνης.
Η μιφεπριστόνη σταματά την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Η μισοπροστόλη ενεργοποιεί τη μήτρα να αδειάσει, η οποία θα ξεκινήσει 1-4 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού.
Μια γυναίκα θα βιώσει κράμπες και αιμορραγία καθώς η μήτρα εκκενώνει, η οποία μπορεί να αισθάνεται σαν να έχει μια ασυνήθιστα βαριά περίοδος. Μερικές γυναίκες αισθάνονται πιο σοβαρές κράμπες από άλλες.
Μέσα σε περίπου 4–5 ώρες, ο ιστός κύησης πιθανότατα να έχει περάσει από το σώμα, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Πλεονεκτήματα
Μερικά πλεονεκτήματα μιας ιατρικής άμβλωσης είναι:
- Δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.
- Διατίθεται κατά το πρώτο τρίμηνο.
- Δεν απαιτεί αναισθητικό.
Μειονεκτήματα
Μερικά μειονεκτήματα μιας ιατρικής άμβλωσης είναι:
- Δεν διατίθεται στο δεύτερο τρίμηνο.
- Μόνο μέρος της θεραπείας πραγματοποιείται σε κλινική.
- Μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές κράμπες.
- Σπάνια, δεν είναι αποτελεσματικό.
Μπορεί να είναι καλή ιδέα να έχετε έναν συνεργάτη ή έναν φίλο κοντά για υποστήριξη ενώ ο ιστός περνά.
Ανάκτηση
Η ανάκτηση από ιατρική άμβλωση περιλαμβάνει:
- κάποια αιμορραγία και κηλίδες που μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες
- έλεγχος με τον γιατρό για παρακολούθηση της ανάρρωσης
Κίνδυνοι
Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν παρενέργειες των φαρμάκων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- βαριά κολπική αιμορραγία
- ζάλη
- κούραση
- διάρροια
- ήπιος πυρετός
Αναρρόφηση κενού
Η αναρρόφηση κενού είναι ένας τύπος χειρουργικής άμβλωσης που περιλαμβάνει τη χρήση απαλής αναρρόφησης για τον τερματισμό μιας εγκυμοσύνης. Οι γιατροί το συνιστούν συνήθως κατά το πρώτο τρίμηνο.
Πως δουλεύει
Ένας γιατρός ξεκινά τη διαδικασία αναρρόφησης κενού εισάγοντας ένα δείγμα στον κόλπο της γυναίκας. Στη συνέχεια εφαρμόζουν φάρμακα ή χρησιμοποιούν μια ένεση για να μουδιάσουν την περιοχή.
Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν λεπτές ράβδους που ονομάζονται διαστολείς για να ανοίξουν τον τράχηλο και στη συνέχεια εισάγουν ένα σωλήνα στη μήτρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν χειροκίνητη ή μηχανική συσκευή αναρρόφησης για να αδειάσουν τη μήτρα.
Πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα της αναρρόφησης κενού είναι:
- Διατίθεται στις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
- Είναι γρήγορο, με τη διαδικασία να διαρκεί μόνο 5-10 λεπτά.
- Είναι σχετικά χωρίς πόνο, αν και ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν κράμπες, εφίδρωση, ναυτία ή συνδυασμό.
- Δεν απαιτεί γενικό αναισθητικό.
Μειονεκτήματα
Το κύριο μειονέκτημα της αναρρόφησης κενού είναι ότι δεν διατίθεται στο δεύτερο τρίμηνο.
Ανάκτηση
Η ανάκτηση από την αναρρόφηση κενού περιλαμβάνει:
- ανάπαυση έως και 1 ώρα μετά τη θεραπεία
- λήψη αντιβιοτικών για την πρόληψη της λοίμωξης
- αποφυγή σεξ για 1 εβδομάδα μετά τη θεραπεία
Επίσης, ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν κράμπες για μερικές ημέρες μετά τη διαδικασία και μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία ή κηλίδες για αρκετές εβδομάδες.
Κίνδυνοι
Οι πιθανές επιπλοκές της αναρρόφησης κενού περιλαμβάνουν αιμορραγία και λοίμωξη. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών είναι μικρός.
Μιλήστε αμέσως με το γιατρό εάν εμφανιστούν σημάδια αιμορραγίας ή νέα συμπτώματα.
Διαστολή και εκκένωση
Η διαστολή και εκκένωση είναι ένας τύπος χειρουργικής άμβλωσης που οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως κατά το δεύτερο τρίμηνο.
Πως δουλεύει
Ένας γιατρός μπορεί να δώσει γενικό αναισθητικό πριν πραγματοποιήσει διαστολή και εκκένωση. Αυτός ο τύπος αναισθητικού εξασφαλίζει ότι ένα άτομο δεν αισθάνεται τίποτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο γιατρός ξεκινά εισάγοντας ένα δείγμα στον κόλπο της γυναίκας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν διαστολείς για να ανοίξουν τον τράχηλο.
Στη συνέχεια, αφαιρούν τον ιστό της εγκυμοσύνης με μικρά λαβίδα. Τέλος, χρησιμοποιούν αναρρόφηση για να αφαιρέσουν τυχόν εναπομείναντες ιστούς.
Πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα της διαστολής και της εκκένωσης είναι:
- Διατίθεται στο δεύτερο τρίμηνο.
- Είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για να τερματίσετε μια εγκυμοσύνη.
Μειονεκτήματα
Το μειονέκτημα της διαστολής και της εκκένωσης είναι ότι μπορεί να απαιτεί γενικό αναισθητικό.
Ανάκτηση
Η ανάκαμψη από διαστολή και εκκένωση περιλαμβάνει ανάπαυση.
Ήπιος πόνος και κράμπες μπορεί να εμφανιστούν για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία και μπορεί να υπάρξει κάποια αιμορραγία για έως και 2 εβδομάδες.
Κίνδυνοι
Οι πιθανές επιπλοκές της διαστολής και της εκκένωσης περιλαμβάνουν:
- μόλυνση
- βαριά αιμορραγία
- τραυματισμός στη μήτρα
Ο κίνδυνος τραυματισμού στη μήτρα ή σε άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της άμβλωσης του δεύτερου τριμήνου είναι μικρότερος από 1 στους 1.000, σύμφωνα με το The American College of Obstetricians and Gynecologists.
Άμβλωση επαγωγής εργασίας
Η άμβλωση με επαγωγή εργασίας είναι μια καθυστερημένη μέθοδος τερματισμού της εγκυμοσύνης στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο.
Αυτός ο τύπος άμβλωσης είναι σπάνιος και ένας γιατρός μπορεί να το συστήσει εάν κινδυνεύει η ζωή μιας γυναίκας.
Πως δουλεύει
Η επαγωγή εργασίας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την έναρξη της εργασίας, η οποία αναγκάζει τη μήτρα να αδειάσει για περίοδο περίπου 12-24 ωρών. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει αυτά τα φάρμακα από το στόμα ή ο γιατρός μπορεί να τα τοποθετήσει στον κόλπο ή να τα ενέσει στη μήτρα.
Οι γιατροί συνήθως χορηγούν επίσης φάρμακα ανακούφισης του πόνου ή τοπικό αναισθητικό, καθώς έντονη κράμπες συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου άμβλωσης.
Ανάκτηση
Αφού ολοκληρωθεί η άμβλωση, μια γυναίκα τείνει να παραμείνει στην κλινική ή το νοσοκομείο για οπουδήποτε από μερικές ώρες έως 1-2 ημέρες, ανάλογα με την υγεία και άλλους παράγοντες.
Ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της διάρκειας της διαμονής και μπορεί να το εκτιμήσει πριν από την άμβλωση.
Κίνδυνοι
Τα φάρμακα που προκαλούν τοκετό μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως:
- ναυτία και έμετος
- πυρετός
- διάρροια
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία
- τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας
- μόλυνση
- ρήξη της μήτρας
- ατελής απελευθέρωση του ιστού εγκυμοσύνης
Είναι νόμιμες οι αμβλώσεις;
Οι αμβλώσεις είναι νόμιμες στις περισσότερες πολιτείες των ΗΠΑ και σε πολλές χώρες.
Ωστόσο, η πολιτεία της Αλαμπάμα απαγόρευσε τις αμβλώσεις το 2019 και οι ακόλουθες πολιτείες των ΗΠΑ περιορίζουν αυστηρά την πρόσβαση:
- Γεωργία
- Κεντάκι
- Λουιζιάνα
- Μισούρι
- Μισισιπής
Αυτοί οι τύποι περιορισμών απαιτούν από ορισμένες γυναίκες να ταξιδέψουν σε διαφορετική πολιτεία ή χώρα για να κάνουν άμβλωση. Μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για συμβουλές σχετικά με την πρόσβαση.
Περίληψη
Η άμβλωση είναι ένα ιατρικό μέσο για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμβλώσεων, όπως:
- ιατρική άμβλωση
- αναρρόφηση κενού
- διαστολή και εκχύλιση
- επαγωγή εργασίας
Ένας επαγγελματίας υγείας θα προτείνει έναν τύπο, ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης.
Σε πολλές χώρες η πρόσβαση στην άμβλωση είναι νόμιμη, όπως συμβαίνει στις περισσότερες πολιτείες των ΗΠΑ.
