Lucemyra (λοφεξιδίνη)

Τι είναι η Lucemyra;

Το Lucemyra είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο με επωνυμία. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης (όπως μυϊκοί πόνοι, ρίγη, άγχος και εφίδρωση) για ενήλικες που έχουν σταματήσει ξαφνικά να λαμβάνουν οπιοειδή. Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που εξαρτώνται φυσικά από ένα οπιοειδές. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν το φάρμακο για να αισθάνονται «φυσιολογικά».

Το Lucemyra δεν αποτελεί θεραπεία για διαταραχή χρήσης οπιοειδών (παλαιότερα ονομαζόταν εξάρτηση από οπιοειδή). Βοηθά μόνο στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων στέρησης. Το Lucemyra πρέπει να χρησιμοποιείται ως μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει συμβουλευτική, ομάδες υποστήριξης και άλλα φάρμακα.

Το Lucemyra περιέχει το δραστικό φάρμακο lofexidine. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται άλφα-2 αδρενεργικοί αγωνιστές.

Το Lucemyra έρχεται ως ένα tablet που λαμβάνεται από το στόμα. Συνήθως λαμβάνεται τέσσερις φορές την ημέρα για έως και 14 ημέρες.

Έγκριση FDA

Το Lucemyra εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τον Μάιο του 2018. Είναι το πρώτο φάρμακο χωρίς οπιοειδή που έχει εγκριθεί για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών.

Αποτελεσματικότητα

Η Lucemyra έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης. Η αποτελεσματικότητα της Lucemyra μετρήθηκε σε κλινικές μελέτες με δύο τρόπους:

  • τον αριθμό των ατόμων που ολοκλήρωσαν με επιτυχία 5 έως 7 ημέρες θεραπείας με Lucemyra μετά από ξαφνική διακοπή των οπιοειδών
  • το Short Opiate Withdrawal Scale-Gossop (SOWS-Gossop), το οποίο είναι μια μέση βαθμολογία σοβαρότητας συμπτωμάτων με βάση μια κλίμακα 30 βαθμών (όπου υψηλότερες βαθμολογίες δείχνουν χειρότερα συμπτώματα)

Μια κλινική μελέτη περιελάμβανε ενήλικες που ξαφνικά σταμάτησαν τη λήψη οπιοειδών. Στη μελέτη, πήραν είτε Lucemyra είτε εικονικό φάρμακο (μια θεραπεία χωρίς ενεργό φάρμακο). Το ποσοστό των ατόμων που παρέμειναν επιτυχώς στη θεραπεία μετά από 7 ημέρες ήταν:

  • 40% έως 41% των ατόμων που έλαβαν τη Lucemyra
  • 28% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο

Επίσης, σε αυτή τη μελέτη, τα άτομα που έλαβαν Lucemyra είχαν λιγότερο σοβαρά συμπτώματα στέρησης από τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Κατά τη διάρκεια 7 ημερών, τα άτομα που έλαβαν τη Lucemyra είχαν βαθμολογίες συμπτωμάτων SOWS-Gossop που ήταν 2,3 έως 2,7 βαθμοί χαμηλότεροι από τους ανθρώπους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της Lucemyra, ανατρέξτε στην ενότητα "χρήσεις της Lucemyra".

Γενική ιδέα της Lucemyra

Το Lucemyra διατίθεται μόνο ως φάρμακο εμπορικού σήματος. Δεν διατίθεται προς το παρόν σε γενική μορφή.

Το Lucemyra περιέχει το δραστικό φάρμακο lofexidine.

Δοσολογία Lucemyra

Η δόση Lucemyra που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τη σοβαρότητα της κατάστασης που χρησιμοποιείτε για να αντιμετωπίσετε το Lucemyra
  • πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται στο φάρμακο
  • άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε

Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση.Στη συνέχεια, θα το προσαρμόσουν με την πάροδο του χρόνου για να φτάσουν στο σωστό ποσό για εσάς. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τελικά τη μικρότερη δόση που παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι ακόλουθες πληροφορίες περιγράφουν τις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως ή συνιστώνται. Ωστόσο, φροντίστε να πάρετε τη δόση που σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη δοσολογία που θα ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Μορφές και δυνάμεις φαρμάκων

Το Lucemyra περιέχει το φάρμακο lofexidine. Έρχεται ως δισκίο που παίρνετε από το στόμα.

Κάθε δισκίο Lucemyra περιέχει 0,18 mg λοφεξιδίνης.

Δοσολογία για απόσυρση οπιοειδών

Η συνήθης δόση έναρξης του Lucemyra για απόσυρση οπιοειδών είναι τρία δισκία (0,54 mg) που λαμβάνονται τέσσερις φορές την ημέρα. Αυτή πιθανότατα θα είναι η δόση σας για τις πρώτες 5 έως 7 ημέρες της θεραπείας (η οποία συνήθως ξεκινά μετά την τελευταία δόση οπιοειδών).

Δεν πρέπει να λαμβάνετε μια δόση πιο συχνά από κάθε 5 έως 6 ώρες.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι τέσσερα δισκία (0,72 mg) ταυτόχρονα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 16 δισκία (2,88 mg) σε μία ημέρα.

Ο γιατρός σας θα μειώσει τη δόση σας αργά κατά τη διάρκεια 2 έως 4 ημερών καθώς τα συμπτώματα στέρησης γίνονται λιγότερο σοβαρά. Αυτό θα σας επιτρέψει να σταματήσετε με ασφάλεια τη λήψη Lucemyra μετά από 14 ημέρες.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με Lucemyra είναι 14 ημέρες.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Εάν παραλείψετε μια δόση Lucemyra, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, απλώς περιμένετε και πάρτε την επόμενη δόση σας την κανονική ώρα.

Μην πάρετε μια δόση πιο συχνά από κάθε 5 έως 6 ώρες. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Για να διασφαλίσετε ότι δεν θα χάσετε μια δόση, δοκιμάστε να ορίσετε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας. Ένα χρονόμετρο φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσω αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα;

Το Lucemyra προορίζεται να ληφθεί για έως και 14 ημέρες. Δεν προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως μακροχρόνια θεραπεία.

Το Lucemyra χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων στέρησης κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της λήψης οπιοειδών.

Lucemyra εναντίον κλονιδίνης

Μπορεί να αναρωτιέστε πώς συγκρίνεται η Lucemyra με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Εδώ βλέπουμε πώς η Lucemyra και η κλονιδίνη είναι όμοια και διαφορετικά.

Συστατικά

Το Lucemyra είναι ένα επώνυμο φάρμακο που περιέχει το φάρμακο lofexidine. Η κλονιδίνη είναι ένα φάρμακο που διατίθεται ως γενικό φάρμακο και ως επώνυμο Catapres.

Χρήσεις

Το Lucemyra έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης σε ενήλικες που σταματούν να παίρνουν οπιοειδή ξαφνικά.

Η κλονιδίνη είναι εγκεκριμένη από το FDA για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας (μη εγκεκριμένη χρήση) για την ανακούφιση των συμπτωμάτων απόσυρσης οπιοειδών.

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Η Lucemyra έρχεται ως tablet. Η συνήθης δόση έναρξης είναι τρία δισκία που λαμβάνονται τέσσερις φορές την ημέρα.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με Lucemyra είναι 14 ημέρες.

Η κλονιδίνη διατίθεται ως δισκία. Συνήθως απαιτείται κάθε 6 έως 8 ώρες για τη θεραπεία των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη μέγιστη διάρκεια θεραπείας με κλονιδίνη επειδή δεν έχει εγκριθεί από την FDA για αυτήν τη χρήση.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Η Lucemyra και η κλονιδίνη έχουν μερικές παρόμοιες παρενέργειες και άλλες που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Lucemyra, με την κλονιδίνη ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

  • Μπορεί να συμβεί με τη Lucemyra:
    • ορθοστατική υπόταση
  • Μπορεί να εμφανιστεί με κλονιδίνη:
    • δυσκοιλιότητα
  • Μπορεί να συμβεί τόσο με τη Lucemyra όσο και με την κλονιδίνη:
    • υπνηλία / υπνηλία
    • ξερό στόμα
    • ζάλη

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτή η λίστα περιέχει παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν τόσο με τη Lucemyra όσο και με την κλονιδίνη (όταν λαμβάνονται ξεχωριστά).

  • χαμηλή πίεση αίματος
  • βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός) ή σύνδρομο μακρού QT (ανώμαλος καρδιακός ρυθμός)
  • σοβαρή αλλεργική αντίδραση

Αποτελεσματικότητα

Η Lucemyra και η κλονιδίνη έχουν διαφορετικές χρήσεις εγκεκριμένες από το FDA, αλλά χρησιμοποιούνται και οι δύο για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης σε άτομα που σταμάτησαν ξαφνικά τη λήψη οπιοειδών. (Αυτή είναι εκτός ετικέτας χρήση για την κλονιδίνη.)

Μια ανασκόπηση πέντε κλινικών μελετών διαπίστωσε ότι η Lucemyra και η κλονιδίνη ήταν εξίσου αποτελεσματικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών. Ωστόσο, η χαμηλή αρτηριακή πίεση και το αίσθημα αδιαθεσίας αναφέρθηκαν συχνότερα με κλονιδίνη από ό, τι με τη Lucemyra.

Η American Society of Addiction Medicine περιγράφει και τα δύο φάρμακα ως ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για συμπτώματα στέρησης. Το Lucemyra ή η κλονιδίνη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μέρος ενός πλήρους σχεδίου θεραπείας για διαταραχή χρήσης οπιοειδών, αλλά δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί.

Δικαστικά έξοδα

Η Lucemyra και η κλονιδίνη (Catapres) είναι και οι δύο διαθέσιμες ως επώνυμα φάρμακα. Προς το παρόν δεν υπάρχουν γενικές μορφές Lucemyra, αλλά η κλονιδίνη είναι διαθέσιμη ως γενική. Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, η Lucemyra κοστίζει σημαντικά περισσότερο από το εμπορικό σήμα ή τη γενική μορφή κλονιδίνης. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο εξαρτάται από τη δοσολογία σας, το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Παρενέργειες της Lucemyra

Το Lucemyra μπορεί να προκαλέσει ήπιες ή σοβαρές παρενέργειες. Οι παρακάτω λίστες περιέχουν μερικές από τις βασικές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη του Lucemyra. Αυτές οι λίστες δεν περιλαμβάνουν όλες τις πιθανές παρενέργειες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του Lucemyra, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μπορούν να σας δώσουν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε τυχόν παρενέργειες που μπορεί να είναι ενοχλητικές.

Σημείωση: Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) παρακολουθεί τις παρενέργειες των φαρμάκων που έχουν εγκρίνει. Εάν θέλετε να αναφέρετε στο FDA μια ανεπιθύμητη ενέργεια που είχατε με τη Lucemyra, μπορείτε να το κάνετε μέσω του MedWatch.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Lucemyra μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ζάλη
  • υπνηλία ή υπνηλία
  • ξηροστομία (βλ. «Λεπτομέρειες παρενεργειών» παρακάτω)
  • ορθοστατική υπόταση (βλ. «Λεπτομέρειες παρενεργειών» παρακάτω)

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν εντός λίγων ημερών ή δύο εβδομάδων. Εάν είναι πιο σοβαρές ή δεν φύγουν, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Σοβαρές παρενέργειες

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη Lucemyra δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή αν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε ιατρικό επείγον.

Οι σοβαρές παρενέργειες και τα συμπτώματά τους μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Χαμηλή πίεση αίματος. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
    • αίσθημα ζάλης
    • αδυναμία
    • αίσθημα λιποθυμίας όταν ξεκουράζεστε, κάθεστε ή ξαπλώνετε
    • λιποθυμία
  • Βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός) και σύνδρομο μακρού QT (αργός ή ανώμαλος καρδιακός ρυθμός). Δείτε "Λεπτομέρειες παρενέργειας" παρακάτω.

Λεπτομέρειες παρενεργειών

Μπορεί να αναρωτιέστε πόσο συχνά εμφανίζονται ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες με αυτό το φάρμακο. Ακολουθούν ορισμένες λεπτομέρειες σχετικά με πολλές από τις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο.

Αλλεργική αντίδραση

Όπως με τα περισσότερα φάρμακα, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη του Lucemyra. Τα συμπτώματα μιας ήπιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • εξάνθημα
  • κνησμός
  • έξαψη (ζεστασιά και ερυθρότητα στο δέρμα σας)

Μια πιο σοβαρή αλλεργική αντίδραση είναι σπάνια αλλά πιθανή. Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο κάτω από το δέρμα σας, συνήθως στα βλέφαρα, τα χείλη, τα χέρια ή τα πόδια σας
  • πρήξιμο της γλώσσας, του στόματος ή του λαιμού σας
  • ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Δεν είναι γνωστό πόσα άτομα είχαν αλλεργική αντίδραση στη Lucemyra.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση στη Lucemyra. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή αν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε ιατρικό επείγον.

Ορθοστατική υπόταση

Ορθοστατική υπόταση μπορεί να συμβεί με τη χρήση του Lucemyra.

Η ορθοστατική υπόταση είναι μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης που συμβαίνει όταν μετακινείτε γρήγορα από το να ξαπλώνετε στο να κάθεστε ή να στέκεστε όρθιοι. Αυτό μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε ζάλη ή ζάλη και μπορεί ακόμη και να σας κάνει να πέσετε ή να λιποθυμήσετε.

Σε κλινικές μελέτες, το 29% έως 42% των ατόμων που έλαβαν Lucemyra είχαν ορθοστατική υπόταση. Τα άτομα που έλαβαν υψηλότερες δόσεις είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτήν την παρενέργεια. Συγκριτικά, το 5% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (μια θεραπεία χωρίς ενεργό φάρμακο) είχαν ορθοστατική υπόταση.

Για να αποφύγετε τραυματισμούς ή ατυχήματα που σχετίζονται με ορθοστατική υπόταση, φροντίστε να καθίσετε και να σηκωθείτε αργά. Κρατήστε τα έπιπλα καθώς κάθεστε ή σηκώνεστε. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης. Θα σας βοηθήσει επίσης να αποφύγετε να πέσετε και να βλάψετε τον εαυτό σας. Η κατανάλωση πολλών υγρών μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση σε ασφαλές εύρος.

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε ορθοστατική υπόταση ενώ παίρνετε το Lucemyra. Εάν αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει χαμηλότερη δόση Lucemyra για εσάς. Μπορούν επίσης να σας προτείνουν να παραλείψετε την επόμενη δόση.

Εάν έχετε καρδιακά ή νεφρικά προβλήματα, η Lucemyra μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρή ορθοστατική υπόταση. Ανατρέξτε στην ενότητα "Προφυλάξεις της Lucemyra" παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες.

Βραδυκαρδία

Το Lucemyra μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδία (αργό καρδιακό ρυθμό). Σε κλινικές μελέτες, το 24% έως 32% των ατόμων που έλαβαν Lucemyra είχαν βραδυκαρδία. Αυτό συγκρίνεται με το 5% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Ο αργός καρδιακός ρυθμός μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

  • κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
  • ζάλη
  • πόνος στο στήθος
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς (αισθάνεστε ότι η καρδιά σας παρακάμπτει)
  • λιποθυμία

Συζητήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε βραδυκαρδία ή οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ενώ παίρνετε το Lucemyra. Μπορεί να σας προτείνουν να μειώσετε ή να παραλείψετε την επόμενη δόση.

Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή αν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε ιατρικό επείγον.

Εάν έχετε προβλήματα με την καρδιά, το ήπαρ ή τα νεφρά, η Lucemyra μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της βραδυκαρδίας. Ανατρέξτε στην ενότητα "Προφυλάξεις της Lucemyra" παρακάτω για περισσότερες λεπτομέρειες.

Ξερό στόμα

Η ξηροστομία είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια του Lucemyra. Σε κλινικές μελέτες, το 10% έως 11% των ατόμων που έλαβαν Lucemyra είχαν ξηροστομία. Κανένας που πήρε εικονικό φάρμακο δεν ανέφερε ξηροστομία.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ξηροστομία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lucemyra. Μπορούν να προτείνουν ορισμένους τρόπους διαχείρισης αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας, όπως:

  • πίνοντας περισσότερο νερό από ό, τι συνήθως
  • τσίχλα χωρίς ζάχαρη
  • χρησιμοποιώντας στοματικό διάλυμα χωρίς αλκοόλ
  • τρώγοντας τροφές γεμάτες νερό, όπως σέλινο ή καρότα
  • χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα στην κρεβατοκάμαρά σας για να προσθέσετε υγρασία στον αέρα ενώ κοιμάστε

Εναλλακτικές λύσεις για τη Lucemyra

Διατίθενται άλλα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την απόσυρση οπιοειδών. Μερικά μπορεί να ταιριάζουν καλύτερα σε σας από άλλα. Εάν σας ενδιαφέρει να βρείτε μια εναλλακτική λύση για τη Lucemyra, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν για άλλα φάρμακα που μπορεί να λειτουργούν καλά για εσάς.

Σημείωση: Μερικά από τα φάρμακα που αναφέρονται εδώ χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας για τη θεραπεία αυτών των συγκεκριμένων παθήσεων. Η χρήση εκτός ετικέτας είναι όταν ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία μιας πάθησης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας διαφορετικής πάθησης.

Εναλλακτικές λύσεις για συμπτώματα στέρησης οπιοειδών

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών σε βραχυπρόθεσμη βάση (ημέρες ή εβδομάδες μετά την τελευταία δόση οπιοειδών). (Αυτή είναι εκτός ετικέτας χρήση για κλονιδίνη και γουανφασίνη.)

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

  • κλονιδίνη (Catapres, Kapvay)
  • γουανφακίνη (Intuniv)
  • μεθαδόνη (Dolophine, Methadose)

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως σε περιβάλλον ασθενών, όπως νοσοκομείο ή κέντρο θεραπείας, για τη θεραπεία συμπτωμάτων απόσυρσης οπιοειδών.

Υπάρχουν επίσης πολλά φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC) που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ορισμένων συμπτωμάτων απόσυρσης οπιοειδών. Ανατρέξτε στην ενότητα «Χρήση Lucemyra με άλλα φάρμακα» για μια λίστα με άλλα φάρμακα εξωχρηματιστηριακής χρήσης που χρησιμοποιούνται.

Άλλα φάρμακα για διαταραχή χρήσης οπιοειδών

Παραδείγματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών περιλαμβάνουν:

  • βουπρενορφίνη (Probuphine, Sublocade, Butrans)
  • βουπρενορφίνη / ναλοξόνη (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • μεθαδόνη (Dolophine, Methadose)
  • ναλτρεξόνη (Vivitrol)

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών, όπως το γραφείο του γιατρού σας. Χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την επιθυμία και να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη λήψη οπιοειδών μακροπρόθεσμα.

Lucemyra εναντίον Suboxone

Το Lucemyra και το Suboxone συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Ακολουθούν λεπτομέρειες για το πώς αυτά τα φάρμακα είναι όμοια και διαφορετικά.

Συστατικά

Το Lucemyra περιέχει το δραστικό φάρμακο lofexidine. Το Suboxone περιέχει δύο δραστικά φάρμακα: τη βουπρενορφίνη και τη ναλοξόνη.

Χρήσεις

Το Lucemyra έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης για ενήλικες που έχουν σταματήσει ξαφνικά να παίρνουν οπιοειδή. Χρησιμοποιείται σε βραχυπρόθεσμη βάση.

Το Lucemyra δεν είναι θεραπεία για διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιείται αμέσως μετά τη διακοπή της λήψης οπιοειδών. Βοηθά στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων στέρησης, αλλά δεν θα σας εμποδίσει να λαχταράτε οπιοειδή.

Το Suboxone είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή (που σήμερα ονομάζεται διαταραχή χρήσης οπιοειδών από επαγγελματίες του τομέα της υγείας). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα.

Το Suboxone βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων στέρησης ενός ατόμου και βοηθά επίσης στη μείωση της όρεξης για οπιοειδή. Χρησιμοποιείται για να βοηθήσει ένα άτομο να αποφεύγει τη χρήση οπιοειδών σε συνεχή βάση.

Και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται ως μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει συμβουλευτική, ομάδες υποστήριξης και άλλα φάρμακα.

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Η Lucemyra έρχεται ως tablet. Η συνήθης δόση έναρξης είναι τρία δισκία που λαμβάνονται τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με Lucemyra είναι 14 ημέρες.

Το Suboxone έρχεται ως ταινία που τοποθετείτε κάτω από τη γλώσσα σας ή ανάμεσα στα δόντια και το μάγουλό σας. Μόλις το βάλετε στο στόμα σας, διαλύεται γρήγορα. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Δεν υπάρχει μέγιστη διάρκεια θεραπείας με Suboxone. Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία με Suboxone.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Lucemyra και το Suboxone περιέχουν διαφορετικούς τύπους ναρκωτικών. Επομένως, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικές παρενέργειες. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Lucemyra ή το Suboxone.

  • Μπορεί να συμβεί με τη Lucemyra:
    • ζάλη
    • υπνηλία / υπνηλία
    • ξερό στόμα
    • ορθοστατική υπόταση
  • Μπορεί να συμβεί με Suboxone:
    • ναυτία
    • πονοκέφαλο
    • υπνηλία
    • ερεθισμός στο στόμα σας όπου τοποθετείται η μεμβράνη
    • μειωμένη αίσθηση γεύσης και αίσθηση στο στόμα σας
    • δυσκοιλιότητα
    • αϋπνία (πρόβλημα ύπνου)
    • πόνος στην κοιλιά
    • ανησυχία
    • ιδρώνοντας
    • συμπτώματα στέρησης οπιοειδών, όπως πόνοι στο σώμα, κοιλιακές κράμπες και γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Lucemyra ή το Suboxone.

  • Μπορεί να συμβεί με τη Lucemyra:
    • χαμηλή πίεση αίματος
    • βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός) ή σύνδρομο μακρού QT (αργός ή ανώμαλος καρδιακός ρυθμός)
  • Μπορεί να συμβεί με Suboxone:
    • κακή χρήση και εξάρτηση από το φάρμακο
    • αναπνευστική καταστολή (αργή και αδύναμη αναπνοή)
    • επινεφριδιακή ανεπάρκεια (ορμονικά προβλήματα)
    • σοβαρά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών
    • βλάβη στο ήπαρ
    • αυξημένη αρτηριακή πίεση στο κεφάλι σας
    • αυξημένη αρτηριακή πίεση μέσα και κοντά στη χοληδόχο κύστη

Αποτελεσματικότητα

Το Lucemyra και το Suboxone έχουν διαφορετικές χρήσεις εγκεκριμένες από το FDA. Το Lucemyra έχει εγκριθεί από το FDA για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών σε ενήλικες που σταματούν να παίρνουν οπιοειδή ξαφνικά.

Το Suboxone είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή (που σήμερα ονομάζεται διαταραχή χρήσης οπιοειδών από επαγγελματίες του τομέα της υγείας).

Μια ανασκόπηση πολλών κλινικών μελετών διαπίστωσε ότι η βουπρενορφίνη (ένα από τα δραστικά φάρμακα στο Suboxone) ήταν πιο αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης από ό, τι η Lucemyra. Ωστόσο, αυτή είναι μια εκτός ετικέτας (μη εγκεκριμένη) χρήση του Suboxone.

Η American Society of Addiction Medicine δηλώνει ότι τόσο η Lucemyra όσο και η Suboxone είναι ασφαλή και αποτελεσματικά συστατικά ενός πλήρους σχεδίου θεραπείας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ούτε η Lucemyra ούτε η Suboxone προορίζονται να χρησιμοποιηθούν από μόνα τους.

Δικαστικά έξοδα

Το Lucemyra και το Suboxone είναι αμφότερα επώνυμα φάρμακα. Προς το παρόν δεν υπάρχουν γενικές μορφές Lucemyra. Υπάρχει μια γενική μορφή Suboxone που ονομάζεται βουπρενορφίνη / ναλοξόνη. Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, η Lucemyra μπορεί να κοστίσει σημαντικά περισσότερο από το Suboxone. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Πώς λειτουργεί η Lucemyra

Το Lucemyra έχει εγκριθεί για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης σε ενήλικες που έχουν σταματήσει ξαφνικά να λαμβάνουν οπιοειδή.

Σχετικά με την απόσυρση οπιοειδών

Η επαναλαμβανόμενη χρήση οπιοειδών φαρμάκων μειώνει την ποσότητα της νορεπινεφρίνης (ενός χημικού αγγελιοφόρου) που απελευθερώνεται στο σώμα και τον εγκέφαλό σας.

Η νορεπινεφρίνη παίζει ρόλο σε πολλές καθημερινές σωματικές λειτουργίες, όπως εγρήγορση και ύπνος, μυϊκή και καρδιακή δραστηριότητα, γαστρεντερική δραστηριότητα και αναπνοή. Η νορεπινεφρίνη απελευθερώνεται από νευρικά κύτταρα που έχουν αδρενεργικούς υποδοχείς (σταθμούς σύνδεσης) πάνω τους.

Όταν το σώμα σας συνηθίζει να έχει οπιοειδή, προσαρμόζεται αυξάνοντας τα επίπεδα νορεπινεφρίνης. Δεν αισθάνεστε τις δυσάρεστες επιδράσεις των υψηλών επιπέδων νορεπινεφρίνης (βλέπε λίστα παρακάτω) ενώ παίρνετε οπιοειδή επειδή τα οπιοειδή μπλοκάρουν πολλά από αυτά.

Όταν σταματήσετε ξαφνικά να λαμβάνετε οπιοειδή, το σώμα σας δεν μπορεί να μειώσει αμέσως τα επίπεδα νορεπινεφρίνης. Αυτό οδηγεί σε υπερδραστηριότητα πολλών από τα συστήματα του σώματός σας, προκαλώντας συμπτώματα στέρησης που μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μυϊκοί πόνοι
  • πόνος στην κοιλιά και κράμπες
  • κρυάδα
  • ανησυχία
  • ιδρώνοντας
  • διάρροια
  • κατάθλιψη
  • αυπνία
  • γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Τι κάνει η Lucemyra

Το Lucemyra περιέχει το δραστικό φάρμακο lofexidine. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται άλφα-2 αδρενεργικοί αγωνιστές.

Το Lucemyra βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης. Αυτό επιτυγχάνεται με δέσμευση σε άλφα-2 αδρενεργικούς υποδοχείς. Όταν η Lucemyra προσκολλάται σε αυτούς τους υποδοχείς, λέει στα νευρικά σας κύτταρα να απελευθερώνουν λιγότερη νορεπινεφρίνη. Τα χαμηλότερα επίπεδα νορεπινεφρίνης συμβάλλουν στη μείωση των συμπτωμάτων στέρησης. Αυτό καθιστά την απόσυρση από οπιοειδή πιο ανεκτή για πολλούς ανθρώπους.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η Lucemyra δεν απαλλαγεί εντελώς από τα συμπτώματα στέρησης. Επίσης, δεν μειώνει την επιθυμία για οπιοειδή. Το Lucemyra δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από μόνο του, αλλά ως μέρος ενός πλήρους σχεδίου θεραπείας για διαταραχή χρήσης οπιοειδών.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εργαστεί;

Το Lucemyra αρχίζει να βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης μέσα σε λίγες ώρες μετά τη λήψη του.

Η Lucemyra χρησιμοποιεί

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Lucemyra για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων.

Lucemyra για απόσυρση οπιοειδών

Το Lucemyra έχει εγκριθεί από την FDA για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης για ενήλικες που έχουν σταματήσει ξαφνικά να λαμβάνουν οπιοειδή. Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που εξαρτώνται σωματικά από το φάρμακο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν το φάρμακο για να αισθάνονται «φυσιολογικά».

Το Lucemyra δεν είναι θεραπεία για διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Βοηθά μόνο να γίνουν ορισμένα συμπτώματα στέρησης λιγότερο σοβαρά. Το Lucemyra δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο του, αλλά ως μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας.Το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί να περιλαμβάνει συμβουλευτική, ομάδες υποστήριξης και άλλα φάρμακα.

Αποτελεσματικότητα

Η Lucemyra έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών. Η αποτελεσματικότητα της Lucemyra μετρήθηκε σε κλινικές μελέτες με δύο τρόπους:

  • τον αριθμό των ατόμων που ολοκλήρωσαν με επιτυχία 5 έως 7 ημέρες θεραπείας με Lucemyra μετά από ξαφνική διακοπή των οπιοειδών
  • το Short Opiate Withdrawal Scale-Gossop (SOWS-Gossop), το οποίο είναι μια μέση βαθμολογία σοβαρότητας συμπτωμάτων με βάση μια κλίμακα 30 βαθμών (όπου υψηλότερες βαθμολογίες δείχνουν χειρότερα συμπτώματα)

Σε αυτές τις μελέτες, η αποτελεσματικότητα του Lucemyra συγκρίθηκε με ένα εικονικό φάρμακο (μια θεραπεία χωρίς ενεργό φάρμακο).

Σε μια κλινική μελέτη, το ποσοστό των ατόμων που ολοκλήρωσαν επιτυχώς 7 ημέρες θεραπείας ήταν:

  • 40% έως 41% των ατόμων που έλαβαν τη Lucemyra
  • 28% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο

Επίσης, σε αυτή τη μελέτη, τα άτομα που έλαβαν Lucemyra είχαν λιγότερο σοβαρά συμπτώματα στέρησης από τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Κατά τη διάρκεια 7 ημερών, τα άτομα που έλαβαν τη Lucemyra είχαν βαθμολογίες συμπτωμάτων SOWS-Gossop που ήταν 2,3 έως 2,7 βαθμοί χαμηλότεροι (σε ​​κλίμακα 30 βαθμών) από εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Σε μια άλλη κλινική μελέτη, το ποσοστό των ατόμων που ολοκλήρωσαν με επιτυχία 5 ημέρες θεραπείας ήταν:

  • 49% των ατόμων που πήραν τη Lucemyra
  • 33% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο

Κατά τη διάρκεια αυτών των 5 ημερών, τα άτομα που έλαβαν τη Lucemyra είχαν μέσο όρο βαθμολογίας σοβαρότητας συμπτωμάτων SOWS-Gossop που ήταν 1,9 βαθμοί χαμηλότερος από εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Χρήση της Lucemyra με άλλα φάρμακα

Το Lucemyra πρέπει να χρησιμοποιείται ως μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας. Αυτό συμβαίνει επειδή η Lucemyra δεν αποτελεί θεραπεία για διαταραχή χρήσης οπιοειδών.

Ένα πλήρες πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει συμβουλευτική, συμπεριφορική θεραπεία και ομάδες υποστήριξης. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φάρμακα για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών σε συνεχή βάση.

Το Lucemyra μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με άλλα φάρμακα που αντιμετωπίζουν ορισμένα συμπτώματα απόσυρσης οπιοειδών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η Lucemyra ενδέχεται να μην αντιμετωπίσει όλα τα συμπτώματα στέρησης που έχετε. Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με το Lucemyra περιλαμβάνουν:

  • αντιόξινα, όπως Tums, για στομαχικές διαταραχές
  • υποαλικυλικό βισμούθιο (Pepto-Bismol) για στομαχικές διαταραχές
  • ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ibuprofen (Advil) για πονοκέφαλο και πόνο στο σώμα
  • λοπεραμίδη (Imodium-AD) για διάρροια
  • μετοκλοπραμίδη (Reglan) ή ονδανσετρόνη (Zofran) για ναυτία και έμετο
  • zolpidem (Ambien) για προβλήματα ύπνου
  • διαζεπάμη (Valium) ή αλπραζολάμη (Xanax) για άγχος

Lucemyra και αλκοόλ

Η λήψη Lucemyra ενώ πίνετε αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σοβαρή υπνηλία και απώλεια συντονισμού (πρόβλημα ελέγχου των κινήσεων σας).

Εάν πίνετε αλκοόλ, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν είναι ασφαλές να πίνετε ενώ παίρνετε το Lucemyra.

Αλληλεπιδράσεις της Lucemyra

Η Lucemyra μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα. Διαφορετικές αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ορισμένες αλληλεπιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο. Άλλες αλληλεπιδράσεις μπορεί να αυξήσουν τις παρενέργειες ή να τις κάνουν πιο σοβαρές.

Lucemyra και άλλα φάρμακα

Ακολουθεί μια λίστα με φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη Lucemyra. Αυτή η λίστα δεν περιέχει όλα τα φάρμακα που ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με τη Lucemyra.

Πριν πάρετε το Lucemyra, μιλήστε με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας. Πείτε τους για όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα εξωχρηματιστηριακά και άλλα φάρμακα που παίρνετε. Επίσης, πείτε τους για τυχόν βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Η κοινοποίηση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να σας επηρεάσουν, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Lucemyra και μεθαδόνη ή βουπρενορφίνη

Η λήψη Lucemyra με μεθαδόνη (Dolophine, Methadose) ή buprenorphine (Buprenex) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σοβαρά καρδιακά προβλήματα. Και τα τρία από αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο μακρού QT (αργό ή ανώμαλο καρδιακό ρυθμό) όταν χρησιμοποιούνται μόνοι τους. Η λήψη του Lucemyra με μεθαδόνη ή βουπρενορφίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για αυτήν την επικίνδυνη παρενέργεια.

Η βουπρενορφίνη μπορεί επίσης να είναι μέρος συνδυαστικών φαρμάκων, όπως η βουπρενορφίνη / ναλοξόνη (Bunavail, Suboxone, Zubsolv). Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Εάν πρέπει να πάρετε το Lucemyra με μεθαδόνη ή βουπρενορφίνη, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την υγεία της καρδιάς σας. Αυτό θα το κάνουν πιθανώς προτείνοντας ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), το οποίο ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.

Εάν τα αποτελέσματα EKG σας δείχνουν ότι διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για σοβαρά καρδιακά προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε να παίρνετε ένα ή και τα δύο φάρμακα.

Το Lucemyra και η ναλτρεξόνη λαμβάνονται από το στόμα

Η ναλτρεξόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχής χρήσης αλκοόλ και διαταραχής χρήσης οπιοειδών.

Η λήψη της Lucemyra και της ναλτρεξόνης μαζί θα μπορούσε να κάνει τη ναλτρεξόνη λιγότερο αποτελεσματική. Αυτή η αλληλεπίδραση είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν η Lucemyra και η ναλτρεξόνη λαμβάνονται εντός 2 ωρών μεταξύ τους. Είναι επίσης πιθανό να συμβεί εάν η ναλτρεξόνη λαμβάνεται από το στόμα. (Αυτή η αλληλεπίδραση δεν αναμένεται να συμβεί με τη ναλτρεξόνη που λαμβάνεται με άλλους τρόπους, όπως με ένεση.)

Εάν πρέπει να πάρετε μαζί τη Lucemyra και τη ναλτρεξόνη (από το στόμα), ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε τα δύο φάρμακα σε απόσταση τουλάχιστον 2 ή περισσότερων ωρών.

Φάρμακα Lucemyra και άγχους

Η λήψη του Lucemyra με φάρμακα άγχους, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπνηλία και απώλεια συντονισμού (πρόβλημα ελέγχου των κινήσεων σας).

Παραδείγματα φαρμάκων άγχους που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την αλληλεπίδραση με τη Lucemyra περιλαμβάνουν:

  • αλπραζολάμη (Xanax, Xanax XR)
  • διαζεπάμη (Valium)
  • λοραζεπάμη (Ativan)
  • temazepam (Restoril)

Εάν πρέπει να πάρετε το Lucemyra με αυτά ή άλλα φάρμακα άγχους, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για σοβαρή υπνηλία και απώλεια συντονισμού. Μπορεί επίσης να θέλουν να μειώσουν τη δόση σας ενός ή και των δύο φαρμάκων.

Lucemyra και παροξετίνη

Η παροξετίνη (Brisdelle, Paxil, Pexeva) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους και άλλων παθήσεων.

Η λήψη της Lucemyra και της παροξετίνης μαζί μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της Lucemyra στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση και αργό καρδιακό ρυθμό.

Εάν πρέπει να πάρετε το Lucemyra με παροξετίνη, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί επίσης να θέλουν να μειώσουν τη δόση του Lucemyra.

Η Lucemyra και ορισμένα φάρμακα για την καρδιά ή την αρτηριακή πίεση

Η λήψη του Lucemyra με ορισμένα φάρμακα για την καρδιά ή την αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σοβαρή χαμηλή αρτηριακή πίεση ή αργό καρδιακό ρυθμό.

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά χαμηλή αρτηριακή πίεση ή αργό καρδιακό ρυθμό εάν ληφθούν με το Lucemyra περιλαμβάνουν:

  • βήτα-αποκλειστές, όπως:
    • ατενολόλη (Tenormin)
    • καρβεδιλόλη (Coreg)
    • μετοπρολόλη (Toprol XL)
    • προπρανολόλη (Inderal)
    • sotalol (Betapace)
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, όπως:
    • diltiazem (Cardizem, Cartia XT)
    • βεραπαμίλη (Calan)
  • αποκλειστές καναλιών καλίου, όπως:
    • αμιωδαρόνη (Pacerone)
    • dronedarone (Multaq)

Η λήψη του Lucemyra με αυτά τα φάρμακα πρέπει γενικά να αποφεύγεται. Εάν πρέπει να πάρετε το Lucemyra με ένα από αυτά, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για σοβαρές παρενέργειες.

Πολλά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση ή την καρδιά είναι επίσης συνδυαστικά φάρμακα, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Lucemyra και βότανα και συμπληρώματα

Δεν υπάρχουν βότανα ή συμπληρώματα που έχουν αναφερθεί ειδικά ότι αλληλεπιδρούν με τη Lucemyra. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα προϊόντα ενώ παίρνετε το Lucemyra.

Κόστος Lucemyra

Όπως με όλα τα φάρμακα, το κόστος της Lucemyra μπορεί να ποικίλει.

Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα ενδέχεται να απαιτεί από εσάς να λάβετε προηγούμενη εξουσιοδότηση πριν εγκρίνετε την κάλυψη για τη Lucemyra. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας και η ασφαλιστική εταιρεία θα πρέπει να ενημερώσουν σχετικά με τη συνταγή σας προτού η ασφαλιστική εταιρεία καλύψει το φάρμακο. Η ασφαλιστική εταιρεία θα εξετάσει το αίτημα και θα ενημερώσει εσάς και το γιατρό σας εάν το σχέδιό σας θα καλύψει τη Lucemyra.

Εάν δεν είστε σίγουροι εάν θα χρειαστεί να λάβετε προηγούμενη εξουσιοδότηση για τη Lucemyra, επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία.

Οικονομική και ασφαλιστική βοήθεια

Εάν χρειάζεστε οικονομική υποστήριξη για να πληρώσετε για τη Lucemyra ή εάν χρειάζεστε βοήθεια για την κατανόηση της ασφαλιστικής σας κάλυψης, είναι διαθέσιμη βοήθεια.

Η US WorldMeds LLC, ο κατασκευαστής της Lucemyra, προσφέρει το Πρόγραμμα Υποστήριξης LUminate [AK1], το οποίο μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κόστους της συνταγής σας. Για περισσότερες πληροφορίες και για να μάθετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για υποστήριξη, επισκεφθείτε τον ιστότοπο του προγράμματος.

Πώς να πάρετε το Lucemyra

Θα πρέπει να πάρετε το Lucemyra σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Το Lucemyra είναι ένα δισκίο που λαμβάνεται από το στόμα.

Πότε να πάρετε

Το Lucemyra λαμβάνεται γενικά τέσσερις φορές την ημέρα. Μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 5 ή 6 ώρες μεταξύ κάθε δόσης.

Για να διασφαλίσετε ότι δεν θα χάσετε μια δόση, δοκιμάστε να ορίσετε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας. Ένα χρονόμετρο φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο.

Λήψη της Lucemyra με φαγητό

Το Lucemyra μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.

Μπορεί η Lucemyra να συνθλίβεται, να χωρίζεται ή να μασάται;

Ο κατασκευαστής της Lucemyra δεν έχει δηλώσει εάν τα δισκία μπορούν να θρυμματιστούν, να χωριστούν ή να μασήσουν. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας εάν μπορείτε να συνθλίψετε, να χωρίσετε ή να μασάτε το Lucemyra.

Εάν έχετε πρόβλημα κατάποσης δισκίων Lucemyra, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να προτείνουν τρόπους για να διευκολύνουν την κατάποση των δισκίων. Μπορούν επίσης να συστήσουν ένα διαφορετικό φάρμακο για εσάς.

Lucemyra και εγκυμοσύνη

Δεν είναι γνωστό εάν το Lucemyra είναι ασφαλές να το πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε μελέτες σε ζώα, παρατηρήθηκε βλάβη στο έμβρυο όταν το έγκυο ζώο έλαβε Lucemyra. Ωστόσο, μελέτες σε ζώα δεν προβλέπουν πάντα τι θα συμβεί στους ανθρώπους.

Εάν είστε έγκυος ή σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν το Lucemyra είναι ασφαλές για εσάς.

Lucemyra και έλεγχος των γεννήσεων

Δεν είναι γνωστό εάν το Lucemyra είναι ασφαλές να το πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός και εσείς ή ο σύντροφός σας μπορεί να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανάγκες ελέγχου των γεννήσεων σας ενώ χρησιμοποιείτε το Lucemyra.

Lucemyra και θηλασμός

Δεν είναι γνωστό εάν η Lucemyra περνά στο μητρικό γάλα ή εάν προκαλεί αρνητικές επιπτώσεις σε παιδιά που θηλάζουν.

Εάν παίρνετε το Lucemyra, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ασφαλείς τρόπους σίτισης του παιδιού σας.

Συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τη Lucemyra

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τη Lucemyra.

Θα επανέλθουν τα συμπτώματα απόσυρσης οπιοειδών αφού σταματήσω να παίρνω το Lucemyra;

Είναι δυνατό. Μπορεί να έχετε συμπτώματα που μοιάζουν με απόσυρση αφού σταματήσετε να παίρνετε το Lucemyra. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, εφίδρωση, άγχος και άλλα συμπτώματα. Ωστόσο, η απάντηση κάθε ατόμου στη διακοπή της Lucemyra μπορεί να είναι διαφορετική.

Ο γιατρός σας θα συστήσει μια αργή μείωση της δοσολογίας για τουλάχιστον 2 έως 4 ημέρες όταν πλησιάζετε στην ημερομηνία διακοπής της θεραπείας με Lucemyra. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων όταν σταματήσετε να παίρνετε το Lucemyra.

Είναι η Lucemyra ένα οπιοειδές;

Όχι. Η Lucemyra δεν είναι οπιοειδές, αλλά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων στέρησης από οπιοειδή. Στην πραγματικότητα, η Lucemyra είναι το πρώτο μη οπιοειδές φάρμακο εγκεκριμένο για το σκοπό αυτό. Το Lucemyra δεν είναι επίσης εθιστικό και δεν θα χρειαστεί να το πάρετε μακροπρόθεσμα.

Τι θα συμβεί εάν παίρνω οπιοειδή ενώ χρησιμοποιώ το Lucemyra;

Η λήψη οπιοειδών κατά τη χρήση του Lucemyra μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερβολικής δόσης. Αυτό συμβαίνει επειδή τα άτομα που σταμάτησαν ξαφνικά να λαμβάνουν οπιοειδή και τώρα λαμβάνουν Lucemyra μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα στις σοβαρές παρενέργειες των οπιοειδών από ό, τι στο παρελθόν. (Αυτό ισχύει ακόμη και με χαμηλότερες δόσεις οπιοειδών.)

Το Lucemyra δεν θα μπλοκάρει ούτε θα αντιστρέψει τις επιδράσεις των οπιοειδών.

Μην πάρετε οπιοειδή (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών) με το Lucemyra, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης ενώ παίρνω το Lucemyra;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης, που είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται όταν σηκώνεστε όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε. Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να προκαλέσει ζάλη, πτώση και λιποθυμία.

Πίνετε πολλά υγρά ενώ παίρνετε το Lucemyra. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αφυδάτωσης, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την ορθοστατική υπόταση. Άλλοι τρόποι για να αποτρέψετε αυτήν την παρενέργεια περιλαμβάνουν:

  • κοιμάσαι με το κεφάλι σου ελαφρώς ανυψωμένο
  • φορώντας κάλτσες συμπίεσης
  • αποφεύγοντας σκληρή άσκηση στη ζέστη
  • αποφυγή ή περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ
  • καθίστε στην άκρη του κρεβατιού σας για ένα λεπτό πριν σηκωθείτε

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρή ορθοστατική υπόταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει πτώση ή λιποθυμία, ενώ παίρνετε το Lucemyra. Μην πάρετε την επόμενη δόση Lucemyra μέχρι να μιλήσετε μαζί τους για το τι να κάνετε. Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση Lucemyra ή να σας συστήσει να παραλείψετε μια δόση. Μπορούν επίσης να σας συμβουλέψουν να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Προφυλάξεις της Lucemyra

Πριν πάρετε το Lucemyra, μιλήστε με το γιατρό σας για το ιστορικό υγείας σας. Το Lucemyra μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς εάν έχετε συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Χαμηλή πίεση αίματος. Το Lucemyra μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αρτηριακή πίεση σε μερικούς ανθρώπους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ορθοστατική υπόταση, πτώση και λιποθυμία. Εάν έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση, μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν το Lucemyra είναι ασφαλές για εσάς.
  • Καρδιακά προβλήματα. Το Lucemyra μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδία (αργό καρδιακό ρυθμό) ή σύνδρομο μακρού QT (ανώμαλος καρδιακός ρυθμός). Εάν έχετε αργό ή μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό ή ρυθμό, μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν το Lucemyra είναι ασφαλές για εσάς.
  • Προβλήματα στο ήπαρ ή στα νεφρά. Ο κίνδυνος για καρδιακά προβλήματα που προκαλούνται από τη Lucemyra είναι μεγαλύτερος εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά. Συζητήστε με το γιατρό σας για την υγεία του ήπατος και των νεφρών σας για να μάθετε εάν το Lucemyra είναι ασφαλές για εσάς.
  • Εγκυμοσύνη. Δεν είναι γνωστό εάν το Lucemyra είναι ασφαλές να το πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Lucemyra και εγκυμοσύνη" παραπάνω.
  • Θηλασμός. Δεν είναι γνωστό εάν το Lucemyra είναι ασφαλές να το πάρετε ενώ θηλάζετε. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Lucemyra και θηλασμός" παραπάνω.

Σημείωση: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της Lucemyra, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες της Lucemyra" παραπάνω.

Υπερδοσολογία της Lucemyra

Η χρήση περισσότερων από τη συνιστώμενη δόση του Lucemyra μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Η λήψη οπιοειδών με το Lucemyra μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο υπερβολικής δόσης. Για να μάθετε περισσότερα, ανατρέξτε στην ενότητα "Τι θα συμβεί εάν παίρνω οπιοειδή ενώ χρησιμοποιώ το Lucemyra;" στην ενότητα "Κοινές ερωτήσεις σχετικά με τη Lucemyra" παραπάνω.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • χαμηλή πίεση αίματος
  • αργός καρδιακός ρυθμός
  • υπνηλία

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Εάν πιστεύετε ότι έχετε πάρει πάρα πολύ από αυτό το φάρμακο, μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Μπορείτε επίσης να καλέσετε την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 800-222-1222 ή να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό τους εργαλείο. Εάν όμως τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Λήξη, αποθήκευση και διάθεση της Lucemyra

Όταν λάβετε το Lucemyra από το φαρμακείο, ο φαρμακοποιός θα προσθέσει ημερομηνία λήξης στην ετικέτα της φιάλης. Αυτή η ημερομηνία είναι συνήθως 1 έτος από την ημερομηνία χορήγησης του φαρμάκου.

Η ημερομηνία λήξης συμβάλλει στην εγγύηση ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η τρέχουσα στάση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είναι να αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που έχουν λήξει. Εάν έχετε αχρησιμοποίητο φάρμακο που έχει παρέλθει μετά την ημερομηνία λήξης, μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας σχετικά με το εάν ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.

Αποθήκευση

Το χρονικό διάστημα που το φάρμακο παραμένει καλό μπορεί να εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου και του τόπου αποθήκευσης του φαρμάκου.

Τα δισκία Lucemyra πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου (68 ° F έως 77 ° F / 20 ° C έως 25 ° C) σε σφιχτά σφραγισμένο δοχείο μακριά από φως ή θερμότητα. Αποφύγετε την αποθήκευση αυτού του φαρμάκου σε περιοχές όπου θα μπορούσε να πάρει υγρό ή υγρό, όπως μπάνια.

Διάθεση

Εάν δεν χρειάζεται πλέον να παίρνετε το Lucemyra και να έχετε υπολείμματα φαρμάκων, είναι σημαντικό να το απορρίψετε με ασφάλεια. Αυτό βοηθά στην αποτροπή κατά λάθος άλλων ατόμων, συμπεριλαμβανομένων παιδιών και κατοικίδιων, από τη λήψη ναρκωτικών. Βοηθά επίσης στο να μην βλάψει το φάρμακο το περιβάλλον.

Ο ιστότοπος της FDA παρέχει πολλές χρήσιμες συμβουλές για την απόρριψη φαρμάκων. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό σας για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο απόρριψης του φαρμάκου σας.

Επαγγελματικές πληροφορίες για τη Lucemyra

Οι ακόλουθες πληροφορίες παρέχονται για ιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας.

Ενδείξεις

Το Lucemyra έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τον περιορισμό των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών σε ενήλικες που επιχειρούν απότομη διακοπή των οπιοειδών.

Μηχανισμός δράσης

Το Lucemyra (lofexidine) είναι ένας κεντρικός αδρενεργικός αγωνιστής άλφα-2. Μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών μειώνοντας την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης, η οποία είναι υπερβολικά δραστική κατά τη διάρκεια της απόσυρσης.

Φαρμακοκινητική και μεταβολισμός

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η Lucemyra φθάνει στην μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα σε περίπου 3 έως 5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα είναι περίπου το 72% της διαθεσιμότητας μετά την έγχυση. Η δέσμευση πρωτεϊνών είναι περίπου 55%.

Το πρώτο φαινόμενο διέλευσης μετατρέπει περίπου το 30% της από του στόματος χορηγούμενης δόσης σε ανενεργούς μεταβολίτες. Ο ηπατικός μεταβολισμός εμφανίζεται κυρίως μέσω του CYP2D6, με μικρή συμβολή από το CYP1A2 και το CYP2C19.

Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι περίπου 17 έως 22 ώρες σε συγκέντρωση σταθερής κατάστασης. Η απέκκριση εμφανίζεται κυρίως μέσω της νεφρικής απέκκρισης (93,5%).

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της Lucemyra.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε τα δισκία Lucemyra σε θερμοκρασία δωματίου (68 ° F έως 77 ° F / 20 ° C έως 25 ° C) στην αρχική συσκευασία, μακριά από φως, θερμότητα και υγρασία. Φυλάσσετε τα αποξηραντικά πακέτα στο δοχείο μέχρι να χρησιμοποιηθούν όλα τα δισκία.

Αποποίηση ευθυνών: Το Medical News Today έχει καταβάλει κάθε προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για το φάρμακο που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.

none:  υγεία των ματιών - τύφλωση καρδιαγγειακή - καρδιολογία σχιζοφρένεια