Αρθρίτιδα στο γόνατο: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η αρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να κάνει ένα βήμα επώδυνο. Οίδημα, πόνος και δυσκαμψία στην άρθρωση είναι μόνο μερικά από τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν όταν ένα άτομο έχει αυτήν την κατάσταση.
Η άρθρωση του γόνατος είναι ένας αρθρωτός σύνδεσμος, που ονομάζεται για την κίνησή του που μοιάζει με το άνοιγμα και το κλείσιμο μιας πόρτας.
Η άρθρωση αποτελείται από τρία κύρια οστά. Όταν συναντώνται δύο οστά, κάθε κόκκαλο συναντά ένα προστατευτικό κάλυμμα χόνδρου. Πρόσθετα κομμάτια χόνδρου, γνωστά ως μηνίσκο, υποστηρίζουν περαιτέρω το γόνατο.
Όλα αυτά τα προστατευτικά κομμάτια του χόνδρου κρατούν τα οστά στο γόνατο από το τρίψιμο μεταξύ τους. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό.
Οι καθημερινές απαιτήσεις στο γόνατο και η πιθανότητα τραυματισμού το καθιστούν κοινή πηγή βλάβης στην αρθρίτιδα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας και ο τύπος καθορίζει ποια θεραπεία συνιστά ο ιατρός.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που συνδέονται συνήθως με την αρθρίτιδα του γόνατος περιλαμβάνουν:
- crepitus, κάνοντας κλικ ή σβήνοντας την άρθρωση του γονάτου με κίνηση
- πόνος που φαίνεται να σχετίζεται με τον καιρό και επιδεινώνεται με τη βροχή
- ακαμψία
- πρήξιμο
- αδυναμία στην άρθρωση του γόνατος που μπορεί να την προκαλέσει αγκράφα
Η ζεστασιά και η ερυθρότητα στην άρθρωση είναι συχνά συμπτώματα αρθρίτιδας ουρικής αρθρίτιδας, αλλά αυτά μπορεί να εμφανιστούν με σχεδόν οποιοδήποτε είδος αρθρίτιδας ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής.
Τα συμπτώματα αρθρίτιδας στο γόνατο συνήθως επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Τα συμπτώματα αρθρίτιδας σε μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να περιλαμβάνουν ορατές παραμορφώσεις στις αρθρώσεις και δυσκαμψία που καθιστούν την κίνηση πολύ δύσκολη. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά σοβαρά συμπτώματα αρθρίτιδας στο γόνατο.
Τύποι
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι αρθρίτιδας, και μερικοί από αυτούς είναι συχνές στο γόνατο.
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας γόνατος.
Συμβαίνει όταν ο προστατευτικός χόνδρος που καλύπτει τα οστά φθείρεται.
Καθώς ο χόνδρος διαβρώνεται, τα οστά της άρθρωσης του γόνατος αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους.
Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη των οστών στα άκρα των οστών. Τα οστά των οστών μπορεί να είναι επώδυνα και να περιορίσουν την κίνηση ενός ατόμου.
Μάθετε περισσότερα εδώ για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Μετατραυματική αρθρίτιδα
Οι παλιοί τραυματισμοί στο γόνατο και στις γύρω αρθρώσεις μπορούν να συνεχίσουν να επηρεάζουν ένα άτομο και να προκαλούν μετατραυματική αρθρίτιδα, έναν τύπο αρθρίτιδας που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμό.
Ο τραυματισμός προκαλεί επιπλέον φθορά στην άρθρωση του γόνατος, οδηγώντας σε οστεοαρθρίτιδα. Μπορεί να υπάρχει οδυνηρό πρήξιμο στην άρθρωση του γόνατος.
Αρθρίτιδα ουρικής αρθρίτιδας
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας στην οποία συλλέγονται κρύσταλλοι ουρικού οξέος στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της άρθρωσης του γόνατος. Το ουρικό οξύ είναι ένα απόβλητο προϊόν που σχηματίζεται όταν διασπώνται οι ιστοί του σώματος.
Οι κρύσταλλοι είναι σαν μικροσκοπικές βελόνες στην άρθρωση του γόνατος. Μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή, πόνο και πρήξιμο.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται σε υγιή κύτταρα.
Η κατάσταση εξαπατά το σώμα να πιστεύει ότι υγιείς ιστοί, όπως προστατευτικός χόνδρος, είναι επιβλαβείς. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει και καταστρέφει αυτούς τους ιστούς. Αυτό μπορεί τελικά να καταστρέψει την άρθρωση.
Η RA μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο στις αρθρώσεις και να μαλακώσει τα οστά του γόνατος.
Για να ανακαλύψετε περισσότερες τεκμηριωμένες πληροφορίες και πόρους για υγιή γήρανση, επισκεφτείτε το ειδικό κέντρο μας.
Αιτίες
Κάθε τύπος αρθρίτιδας στο γόνατο έχει διαφορετικές αιτίες.
Οστεοαρθρίτιδα
Οι γιατροί θεωρούν την ΟΑ «κατάσταση φθοράς», επειδή η χρήση της άρθρωσης του γόνατος φθείρει τελικά τον χόνδρο. Η ΟΑ εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών επειδή περιλαμβάνει υπερβολική χρήση.
Αρθρίτιδα ουρικής αρθρίτιδας
Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να έχει πολλές αιτίες ή παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μεγαλώνω
- έχοντας οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδας ουρικής αρθρίτιδας
- να είσαι άνδρας, καθώς επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες
- παχυσαρκία, καθώς το υπερβολικό βάρος σημαίνει ότι υπάρχει περισσότερος ιστός που μπορεί να χωριστεί σε ουρικό οξύ
- χρησιμοποιώντας ορισμένα φάρμακα
Η ουρική αρθρίτιδα ξεκινά συχνά από το δάχτυλο. Ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει πέτρες στα νεφρά και εξογκώματα κάτω από το δέρμα.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί RA, αλλά οι γενετικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο.
Μετατραυματική αρθρίτιδα
Η μετατραυματική αρθρίτιδα είναι ένας τύπος ΟΑ που προέρχεται από προηγούμενο τραυματισμό στην άρθρωση του γόνατος, όπως διάστρεμμα ή δάκρυ χόνδρου.
Διάγνωση
Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αρθρίτιδα γόνατος μέσω φυσικής εξέτασης, μελετών απεικόνισης και εργαστηριακών εξετάσεων.
Πρώτον, ένας γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου. Στη συνέχεια, θα εξετάσουν το γόνατο κοιτάζοντας το, αγγίζοντας το και ζητώντας από το άτομο να περπατήσει πάνω του, εάν είναι δυνατόν.
Ο γιατρός θα αναζητήσει πιθανά σημάδια αρθρίτιδας και τραυματισμού γύρω από το γόνατο και αλλού, καθώς ορισμένες μορφές αρθρίτιδας επηρεάζουν συχνά άλλες περιοχές του σώματος.
Θα εξετάσουν επίσης πού στο σώμα ένα άτομο βιώνει την αρθρίτιδα του. Μερικοί τύποι αρθρίτιδας τείνουν να επηρεάζουν μόνο ένα γόνατο, ενώ άλλοι συνήθως επηρεάζουν και τα δύο γόνατα.
Ένας γιατρός θα συστήσει επίσης μελέτες απεικόνισης για να αναζητήσει αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- μια ακτινογραφία
- αξονική τομογραφία
- σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
Οι δύο τελευταίες επιλογές σάρωσης βοηθούν έναν γιατρό να εντοπίσει βλάβες στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τα οστά του γόνατος.
Εργαστηριακές εξετάσεις για ρευματοειδή παράγοντα, ένα αντίσωμα που εμφανίζεται συχνά σε άτομα με RA, μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της RA.
Μια δοκιμή ουρικού οξέος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας.
Θεραπείες και θεραπείες στο σπίτι
Οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν τα πρώτα σημάδια αρθρίτιδας με κατ 'οίκον φροντίδα για να μειώσουν τον πόνο και να αποτρέψουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Με τον καιρό, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί ισχυρότερη φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
Οικιακές θεραπείες
Παραδείγματα φροντίδας αρθρίτιδας στο γόνατο στο σπίτι περιλαμβάνουν:
- απώλεια βάρους, εάν χρειάζεται
- ευνοώντας ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου έναντι ασκήσεων υψηλού αντίκτυπου
- εφαρμογή θερμότητας ή πάγου στην άρθρωση του γόνατος για τη μείωση της φλεγμονής
- χρησιμοποιώντας ασκήσεις φυσικής θεραπείας για την ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση και τη βελτίωση της ευελιξίας
- λήψη μη συνταγογραφούμενου φαρμάκου για την ανακούφιση του πόνου, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη.
- φορώντας ένα στήριγμα στο γόνατο ή τυλίγοντας έναν ελαστικό επίδεσμο γύρω από το γόνατο
Εναλλακτικές θεραπείες
Ορισμένες εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Βελονισμός: Ένας επαγγελματίας εισάγει λεπτές βελόνες σε συγκεκριμένα σημεία στο σώμα.
- Βαλνοθεραπεία: Αυτό συνεπάγεται την εμβάπτιση της άρθρωσης του γονάτου σε ζεστό μεταλλικό νερό πηγής
Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι αυτά λειτουργούν για όλα τα άτομα με αρθρίτιδα.
Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν μια μηχανή διαδερμικής διέγερσης ηλεκτρικών νεύρων (TENS) για την ανακούφιση του πόνου. Το μηχάνημα εφαρμόζει ασθενές ηλεκτρικό ρεύμα σε σημεία στο δέρμα.
Ωστόσο, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας και το Ίδρυμα Αρθρίτιδας δεν συνιστούν αυτή τη θεραπεία, επειδή δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι βοηθά
φαρμακευτική αγωγή
Εάν το σπίτι και οι επιλογές αυτοβοήθειας δεν λειτουργούν και τα συμπτώματα επιδεινωθούν, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί ιατρική περίθαλψη.
- Η ντουλοξετίνη (Cymbalta) είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στον χρόνιο πόνο.
- Η καψαϊκίνη, που προέρχεται από πιπεριές τσίλι, υπάρχει σε μερικές τοπικές κρέμες και αλοιφές.
- Το Risedronate (Actonel) είναι μια θεραπεία για την οστεοπόρωση, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση του χόνδρου.
Όλα αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις. Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του για το ποιο είναι κατάλληλο για την κατάστασή του.
Οι κρέμες και οι αλοιφές καψαϊκίνης μπορεί να προκαλέσουν ερυθρότητα και πόνο όταν τις εφαρμόζετε. Οι άνθρωποι δεν πρέπει να τα χρησιμοποιούν εάν έχουν άλλη κατάσταση υγείας.
DMARDS για ρευματοειδή αρθρίτιδα
Τα άτομα με RA, μια αυτοάνοση νόσο, μπορεί να χρειάζονται φάρμακα που επηρεάζουν ολόκληρο το σύστημα και όχι μόνο την άρθρωση του γόνατος.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μία από τις νέες κατηγορίες φαρμάκων, γνωστή ως αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs).
Αυτά περιλαμβάνουν:
- θειική υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil)
- λεφλουνομίδη (Arava)
- μεθοτρεξάτη (Rheumatrex)
- μυκοφαινολάτη μοφετίλ (CellCept)
- σουλφασαλαζίνη (σουλφαζίνη)
- tofacitinib (Xeljanz)
Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν κορτικοστεροειδή ενέσεις για να μειώσουν τη φλεγμονή στην άρθρωση του γόνατος. Ωστόσο, αυτά συνήθως προσφέρουν μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο και η μακροχρόνια χρήση μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο είναι συνήθως η τελευταία λύση για την αρθρίτιδα του γόνατος.
Παραδείγματα αυτών των διαδικασιών περιλαμβάνουν:
Αρθροσκόπηση: Ένας χειρουργός εισάγει μικρά όργανα στο γόνατο για να μάθει για πιθανές περιοχές βλάβης. Ταυτόχρονα, μπορούν να αφαιρέσουν τυχόν κατεστραμμένα θραύσματα οστών από το γόνατο ή να ξεπλύνουν την άρθρωση σε μια προσπάθεια μείωσης του πόνου. Εάν υπάρχει δάκρυ στον μηνίσκο ή στους συνδέσμους γύρω από το γόνατο, ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να επιδιορθώσει αυτές τις περιοχές ταυτόχρονα.
Εμβολιασμός χόνδρου: Ένας γιατρός μπορεί να πάρει χόνδρο από άλλη περιοχή του σώματος και να το εμβολιάσει γύρω από τα οστά του γόνατος.
Ολικές ή μερικές αντικαταστάσεις γόνατος: Ο χειρουργός αφαιρεί την κατεστραμμένη άρθρωση του γόνατος και την αντικαθιστά με μια μεταλλική ή πλαστική άρθρωση, η οποία πρέπει να λειτουργεί όπως θα έκανε η αρχική άρθρωση του γονάτου.
Πράγματα που πρέπει να θυμάστε
Υπάρχουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να σκεφτεί προσεκτικά ένα άτομο με αρθρίτιδα στο γόνατο.
- Παραμονή ενεργός: Η διακοπή κάθε σωματικής δραστηριότητας μπορεί να οδηγήσει σε δυσκαμψία και μυϊκή αδυναμία και μείωση του εύρους κίνησης στην άρθρωση. Μάθετε περισσότερα εδώ για κατάλληλες ασκήσεις για άτομα με αρθρίτιδα στο γόνατο.
- Η ανάπαυση του γόνατος είναι σημαντική, ωστόσο, κατά τη διάρκεια των εξάρσεων του πόνου και μετά την άσκηση σωματικών ασκήσεων.
- Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή, αλλά ένα άτομο δεν πρέπει να κάνει ένεση περισσότερες από τρεις έως τέσσερις φορές το χρόνο. Ορισμένα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μία φορά.
Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να επηρεάσουν πολλά συστήματα οργάνων και να προκαλέσουν οστεονέκρωση, τον θάνατο του οστικού ιστού. Μπορεί επίσης να αποδυναμώσουν τον προστατευτικό χόνδρο γύρω από την άρθρωση του γόνατος.
Οι άνθρωποι πρέπει πάντα να μιλούν στο γιατρό τους σχετικά με τις παρενέργειες πριν λάβουν αυτές τις ενέσεις.
Άλλες αιτίες πόνου στο γόνατο
Η αρθρίτιδα δεν είναι η μόνη αιτία πόνου στο γόνατο. Ορισμένες άλλες καταστάσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- ασθένειες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, όπως ο λύκος ή η σήψη, μια σοβαρή λοίμωξη
- φλεγμονή των περιοχών γύρω από την άρθρωση, όπως οι τένοντες
Όποιος έχει επίμονο πόνο στο γόνατο, ειδικά με πρήξιμο, θα πρέπει να δει έναν γιατρό.
