Πώς επηρεάζει η ψωριασική αρθρίτιδα το σώμα;
Τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να έχουν συμπτώματα ψωρίασης και αρθρίτιδας. Η κατάσταση προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή που επηρεάζει πολλά συστήματα στο σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα έως το πεπτικό σύστημα.
Η ψωριασική αρθρίτιδα ή το PsA είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που επηρεάζει έως και το 30 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ψωρίαση.
Εδώ, διερευνούμε τις πολλές επιδράσεις του PsA στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της όρασης, της πέψης, της αναπνοής και της κίνησης ενός ατόμου. Συζητάμε επίσης επιλογές θεραπείας για την πάθηση.
Πιστωτική εικόνα: Stephen Kelly, 2019
1. Επιδράσεις στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια
Τα παχιά νύχια είναι ένα κλασικό σύμπτωμα ψωρίασης που μπορεί να βιώσουν τα άτομα με ΨΑ.
Το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια είναι επίσης γνωστά ως αναπόσπαστο σύστημα.
Τα άτομα με ΨΑ τείνουν να παρουσιάζουν τα κλασικά συμπτώματα της ψωρίασης, συμπεριλαμβανομένων τραχιών, κόκκινων μπαλωμάτων στο δέρμα και παχιά νύχια.
Η ψωρίαση προκαλεί αυτά τα αποτελέσματα επιταχύνοντας τον κύκλο ζωής των κυττάρων του δέρματος. Τα νέα κύτταρα μετακινούνται στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος σε λίγες ημέρες και όχι εβδομάδες.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η διαδικασία συμβαίνει επειδή το σώμα προσπαθεί να θεραπεύσει μια πληγή ή να καταπολεμήσει μια λοίμωξη που δεν είναι εκεί.
Αυτά τα νέα κύτταρα συσσωρεύονται γρήγορα στο δέρμα για να σχηματίσουν τα φαγούρα, φολιδωτά μπαλώματα που χαρακτηρίζουν την ψωρίαση. Το δέρμα μπορεί να αισθανθεί ζεστό και να γίνει κόκκινο λόγω των διευρυμένων ή διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων. Τα μπαλώματα μπορεί μερικές φορές να είναι επώδυνα.
Όταν η ψωρίαση επηρεάζει το δέρμα στο τριχωτό της κεφαλής, οι νιφάδες μπορεί να εκληφθούν ως πιτυρίδα ή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.
Το PsA επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις που βρίσκονται πλησιέστερα στο νύχι στα δάχτυλα και τα δάχτυλα ενός ατόμου. Τα νύχια μπορούν να γίνουν παχιά, τραχιά και άκαμπτα. Αποχρωματίζουν ή αναπτύσσουν λάκκους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νύχι μπορεί να διαχωριστεί από το στρώμα των νυχιών, γνωστό ως ονυχόλυση.
2. Επιδράσεις στο μυοσκελετικό σύστημα
Το PsA συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί εσφαλμένα μια επίθεση στο σώμα.
Μαζί με τις αλλαγές στο δέρμα, αυτή η ανώμαλη ανοσολογική αντίδραση προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων, επηρεάζοντας το μυοσκελετικό σύστημα με διάφορους τρόπους.
Η φλεγμονή προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις, καθιστώντας δύσκολη την κίνηση των αρθρώσεων. Τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να διογκωθούν και να εμφανιστούν σαν λουκάνικο, γνωστή ως δακτυλίτιδα.
Τα άτομα με ΨΑ συχνά αντιμετωπίζουν πόνο στον αυχένα και την πλάτη και δυσκολεύονται να κάμψουν τη σπονδυλική τους στήλη. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι γνωστό ως σπονδυλίτιδα.
Πώς επηρεάζει τον χόνδρο;
Ο χόνδρος στο τέλος των οστών μπορεί να καταστραφεί από μακροχρόνια, χρόνια φλεγμονή. Τα οστά τελικά τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας περαιτέρω πόνο και βλάβη στις αρθρώσεις. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει τόσο σε διαβρώσεις των οστών όσο και σε επιπλέον ανάπτυξη των οστών.
Εκτός από τη βλάβη των οστών, η χρόνια φλεγμονή επηρεάζει τους γύρω συνδέσμους και τους τένοντες.
3. Επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα
Καθώς το PsA είναι μια αυτοάνοση κατάσταση, επηρεάζει την ανοσολογική λειτουργία του σώματος.
Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά, αρχίζει να καταπολεμά τα βακτήρια και τους ιούς. Οι αυτοάνοσες συνθήκες αναγκάζουν το σώμα να ενεργοποιηθεί και να επιτεθεί στις δικές του δομές όταν δεν υπάρχουν εισβολείς.
Στην ΨΑ, το σώμα προσβάλλει τις αρθρώσεις, τους τένοντες και τα σημεία εισαγωγής των τενόντων και των συνδέσμων (ενδέσεις) και του δέρματος στην περίπτωση της ΨΑ.
Οι ερευνητές δεν καταλαβαίνουν πλήρως γιατί συμβαίνει αυτό. Πιστεύουν ότι ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις, όπως ο στρεπτικός λαιμός ή τα βακτήρια του δέρματος, μπορεί να προκαλέσουν ΨΑ.
4. Επιδράσεις στα μάτια και την όραση
Η φλεγμονή μέσα και γύρω από τα μάτια μπορεί να επηρεάσει την όραση. Περίπου το 7% των ατόμων με ΨΑ θα αναπτύξουν ραγοειδίτιδα, μια ομάδα ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή των ματιών.
Η ραγοειδίτιδα είναι συχνότερη στις γυναίκες και έως και το 17% των παιδιών με ΨΑ έχουν ραγοειδίτιδα. Συγκριτικά, μόλις 0,1 τοις εκατό των Αμερικανών που δεν έχουν ΨΑ θα πάσχουν ραγοειδίτιδα.
Οι παθήσεις που σχετίζονται με την ψωρίαση μπορούν να προκαλέσουν απώλεια όρασης, σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν δεν διαγνωστούν νωρίς.
5. Επιδράσεις στο πεπτικό σύστημα
Υπάρχει μια σχέση μεταξύ της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) ή της νόσου της κολίτιδας και της ΨΑ επειδή η φλεγμονή βασίζεται και στις δύο καταστάσεις.
Η νόσος του Crohn είναι ένας άλλος τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου που προκαλεί διάρροια και άλλα γαστρεντερικά προβλήματα.
Τα άτομα με ΨΑ διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο εμφάνισης νόσου IBD σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με έρευνα. Άλλες μελέτες δείχνουν ότι η ψωρίαση είναι οκτώ φορές πιο συχνή σε άτομα με νόσο του Crohn.
6. Επιδράσεις στο αναπνευστικό σύστημα
Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται διάμεση πνευμονοπάθεια. Ωστόσο, η διάμεση πνευμονική νόσος έχει ισχυρότερη σχέση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η οποία είναι μια άλλη μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας, παρά με την ΨΑ ή την ψωρίαση.
Ωστόσο, η φλεγμονή στους πνεύμονες προκαλεί ουλές με την πάροδο του χρόνου. Η ουλή ή η ίνωση είναι μη αναστρέψιμη και τελικά επηρεάζει την αναπνοή και την ικανότητα να παίρνει αρκετό οξυγόνο στο σώμα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν βήχα και κόπωση.
7. Επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας, η καρδιαγγειακή νόσος είναι μια κύρια αιτία ασθένειας και θανάτου σε άτομα με χρόνιες φλεγμονώδεις διαταραχές, όπως η ψωρίαση και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Η χρόνια φλεγμονή βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία καθιστώντας τα παχύτερα, σκληρότερα και προκαλώντας ουλές. Αυτά τα αποτελέσματα αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Επίσης, τα άτομα με ΨΑ συχνά έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου που προσθέτουν άγχος στα αιμοφόρα αγγεία και το καρδιαγγειακό σύστημα, όπως η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη.
8. Επιδράσεις στην ψυχική υγεία
Εκτός από την πρόκληση σωματικών συμπτωμάτων, το να έχετε PsA μπορεί να επηρεάσει την ψυχική και συναισθηματική υγεία. Τα άτομα με την πάθηση μπορεί να αντιμετωπίσουν άγχος και κατάθλιψη καθώς ανησυχούν για την υγεία τους, το μέλλον τους και την οικογένειά τους.
Η ζωή με χρόνιο πόνο μπορεί να προκαλέσει στους ανθρώπους να παρουσιάσουν συμπτώματα κατάθλιψης, όπως απώλεια ενδιαφέροντος για πράγματα που κάποτε απολάμβαναν και επίμονη θλίψη.
Η ψωρίαση και η ΨΑ μπορεί επίσης να επηρεάσουν την αυτοεκτίμηση και να προκαλέσουν συναισθήματα αμηχανίας, ειδικά όταν οι θεραπείες δεν διαχειρίζονται επαρκώς τα συμπτώματα.
Πώς αντιμετωπίζετε το PsA;
Δεν υπάρχει θεραπεία για την ΨΑ, αλλά η θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει τόσο τα συμπτώματα όσο και την υποκείμενη αιτία.
Οι αναδυόμενες θεραπείες δείχνουν υπόσχεση για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και της συχνότητας των εξάρσεων. Μπορεί επίσης να επιβραδύνουν την πρόοδο της ΨΑ και να αποτρέψουν μόνιμη βλάβη.
Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν έναν τύπο θεραπείας που ονομάζεται βιολογική θεραπεία για άτομα με νέα διάγνωση ΨΑ. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για όλους, ωστόσο, και μπορούν να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις.
Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα βιολογικό, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια εναλλακτική λύση, όπως ένα από του στόματος φάρμακο μικρού μορίου ή ένα αντιρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο.
Ένα ισχυρό θεραπευτικό σχήμα μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.
Οι επιλογές θεραπείας για εξάρσεις συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα, κυρίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ, για τον έλεγχο του πόνου, τη θεραπεία των συμπτωμάτων του δέρματος και την πρόληψη βλάβης στις αρθρώσεις.
- Στεροειδείς ενέσεις για την ανακούφιση της φλεγμονής.
- Χειρουργική αντικατάσταση αρθρώσεων για την αντικατάσταση χαλασμένων αρθρώσεων.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι είναι επίσης ευεργετικές για τα άτομα με ΨΑ. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο γίνονται καθημερινές εργασίες για την προστασία των αρθρώσεων
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- άσκηση τακτικής άσκησης
- ανάπαυση και χαλάρωση όταν είναι απαραίτητο
- τρώει μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα
- ζητώντας υποστήριξη από άλλους, όπως οικογένεια, φίλους ή θεραπευτές
Πάρε μακριά
Το PsA έχει ως αποτέλεσμα συμπτώματα τόσο αρθρίτιδας όσο και ψωρίασης. Προκαλεί εκτεταμένη, χρόνια φλεγμονή που προσβάλλει τις αρθρώσεις, τις οδούς, το δέρμα και άλλα συστήματα του σώματος.
Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για την πάθηση, οι άνθρωποι μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους με τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους βρίσκοντας τις σωστές ιατρικές θεραπείες και κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής.
