Τι είναι η εντερική μεταπλασία;
Η εντερική μεταπλασία εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στους ιστούς της άνω πεπτικής οδού, συχνά στο στομάχι ή στον οισοφάγο, αλλάζουν και γίνονται περισσότερο σαν κύτταρα από τα έντερα. Μερικοί γιατροί θεωρούν ότι η εντερική μεταπλασία είναι μια προκαρκινική κατάσταση.
Η εντερική μεταπλασία είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν χρόνια παλινδρόμηση οξέος ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).
Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι ονομάζονται βακτήρια H. pylori προκαλεί αυτήν την αλλαγή στο πεπτικό σύστημα. Μια αλληλεπίδραση μεταξύ των βακτηρίων και της τροφής στο πεπτικό σύστημα μπορεί να παράγει ορισμένες χημικές ουσίες που προκαλούν την αλλαγή των κυττάρων.
Υπάρχει μια σειρά παραγόντων κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε εντερική μεταπλασία. Αλλαγές στη διατροφή και άλλες ιατρικές θεραπείες μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη των συμπτωμάτων.
Συμπτώματα
Οι άνθρωποι συχνά δεν θα έχουν εμφανή συμπτώματα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα, αλλά αυτά μπορεί να προκληθούν από άλλα γαστρεντερικά προβλήματα, όπως η παλινδρόμηση οξέος ή η GERD. Ένα υποκείμενο H. pylori λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει αισθητά συμπτώματα.
Ένας γιατρός θα ανακαλύπτει συχνά εντερική μεταπλασία ενώ εξετάζει άλλες πεπτικές διαταραχές ή όταν παίρνει βιοψίες για να ελέγξει για καρκινικούς ιστούς στην πεπτική οδό.
Αιτίες και επιπλοκές
Η ακριβής αιτία της εντερικής μεταπλασίας είναι ακόμα αβέβαιη.
Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας πιστεύουν ότι H. pylori Η λοίμωξη προκαλεί εντερική μεταπλασία, αλλά υπάρχει επίσης μια σειρά παραγόντων κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής.
Ίσως η μεγαλύτερη ανησυχία για εκείνους με εντερική μεταπλασία είναι ότι μπορεί να είναι προκαρκινική.
Τα ανώμαλα κύτταρα στον πεπτικό σωλήνα μπορεί να περάσουν από ένα στάδιο που ονομάζεται δυσπλασία εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορεί ή όχι να εξελιχθούν σε καρκινικά κύτταρα.
Η μείωση ή η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εξέλιξης αυτών των κυττάρων.
H. pylori μόλυνση
Τα βακτήρια H. pylori είναι συχνή στον πεπτικό σωλήνα, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί εκτός ελέγχου εάν υπάρχει ανισορροπία στα εντερικά βακτήρια.
Σύμφωνα με μια συστηματική ανασκόπηση στο περιοδικό Γαστρεντερολογία, πάνω από το 50% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί H. pylori.
H. pylori μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα σε πολλούς ανθρώπους, αλλά μερικά άτομα μπορεί να αναπτύξουν πεπτικές διαταραχές, όπως έλκη, γαστρίτιδα και GERD.
Τα βακτήρια τείνουν να προσβάλλουν την επένδυση του στομάχου, γι 'αυτό και ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι είναι ένας άμεσος παράγοντας κινδύνου για εντερική μεταπλασία. Μία μελέτη στο Έρευνα και πρακτική της γαστρεντερολογίας σημείωσε ότι το 38,6 τοις εκατό των ατόμων με εντερική μεταπλασία είχαν επίσης H. pylori μόλυνση.
Η μελέτη πρόσθεσε επίσης ότι η χρόνια H. pylori λοιμώξεις μπορεί να αναπτυχθούν για πολλά χρόνια, προχωρώντας από γαστρίτιδα σε εσωτερική μεταπλασία, ακόμη και καρκίνο του στομάχου. Βρίσκοντας τρόπους για να απαλλαγείτε H. pylori Τα βακτήρια μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εντερικής μεταπλασίας.
Γονίδια
Η γενετική μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη για την εντερική μεταπλασία. Τα άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό γαστρικών προβλημάτων ή ακόμη και καρκίνου του στομάχου μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν παρόμοιες καταστάσεις.
Κάπνισμα
Το κάπνισμα είναι μια συνειδητή επιλογή τρόπου ζωής που μπορεί να επηρεάσει την πρόοδο της εντερικής μεταπλασίας.
Το κάπνισμα μπορεί να βλάψει τον οισοφάγο (σωλήνα τροφής), γεγονός που θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο εντερικής μεταπλασίας στον οισοφάγο, γνωστό ως οισοφάγος Barrett.
Μία μελέτη στο Ενωμένο Ευρωπαϊκό περιοδικό Gastroenterol διαπίστωσαν ότι τα άτομα με προβλήματα παλινδρόμησης οξέος που καπνίζουν τον καπνό είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να βιώσουν τον οισοφάγο του Barrett από τους μη καπνιστές.
Ωστόσο, τα άτομα που έχουν ήδη διάγνωση εντερικής μεταπλασίας ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο λόγω του καπνίσματος. Μια άλλη μελέτη στο περιοδικό Γαστρεντερολογία διαπίστωσε ότι τα άτομα με οισοφάγο Barrett που κάπνιζαν είχαν διπλάσιες πιθανότητες να εξελιχθούν σε καρκίνο του οισοφάγου από ό, τι τα άτομα που δεν χρησιμοποίησαν καπνό.
Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο για ορισμένες μορφές εντερικής μεταπλασίας ή καρκίνου.
Άλλοι παράγοντες για την εντερική μεταπλασία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- περιβαλλοντικές τοξίνες, όπως μεταχειρισμένος καπνός ή χημικές ουσίες
- υψηλή πρόσληψη αλατιού
- κατανάλωση αλκοόλ
- χρόνια παλινδρόμηση οξέος
Διάγνωση
Οι γιατροί που ανακαλύπτουν εντερικό κυτταρικό ιστό στο στομάχι ή στο σωλήνα τροφής μπορούν επίσης να ελέγξουν άλλες περιοχές του πεπτικού σωλήνα για να δουν αν περιέχουν κάποιο από αυτά τα ανώμαλα κύτταρα.
Θεραπεία
Για να αντιμετωπίσει σωστά τη διαταραχή, ένας γιατρός θα θέλει να πάρει μια καλύτερη εικόνα για το πόσο έχει προχωρήσει η εντερική μεταπλασία στο πεπτικό σύστημα.
Για να γίνει αυτό, ένας γιατρός πιθανότατα θα κάνει ενδοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μεγάλου σωλήνα μέσω του στόματος στον σωλήνα τροφής και στο στομάχι.
Μια μικρή κάμερα στο άκρο του σωλήνα επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν τους ιστούς από κοντά. Μπορούν επίσης να αφαιρέσουν ορισμένους ιστούς για έλεγχο, χρησιμοποιώντας ένα μικρό εργαλείο που μοιάζει με βελόνα.
Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι γιατροί θα προτείνουν διάφορες μεθόδους θεραπείας για να βοηθήσουν στη μείωση της εξέλιξης της εντερικής μεταπλασίας.
Εάν οι γιατροί υποψιάζονται H. pylori η μόλυνση προκαλεί εντερική μεταπλασία, μπορεί να συστήσουν μια σειρά αντιβιοτικών, όπως:
- αμοξικιλλίνη
- μετρονιδαζόλη
- κλαριθρομυκίνη
- τετρακυκλίνη
Η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί συνήθως περίπου 2 εβδομάδες.
Οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν φάρμακα που μειώνουν το οξύ στο σώμα για να βοηθήσουν την επένδυση του στομάχου ή τον σωλήνα τροφής να επουλωθεί.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) όπως υποσαλικυλικό βισμούθιο (Pepto Bismol) ή συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η ομεπραζόλη (Prilosec).
Πώς παίζει η διατροφή;
Οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετούν την επίδραση της διατροφής στην εντερική μεταπλασία.
Μερικές διατροφικές αλλαγές μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη θεραπεία της εντερικής μεταπλασίας ή της διατήρησης H. pylori σε έλεγχο.
Αυτό συνήθως περιλαμβάνει την κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε ολόκληρα, φυσικά τρόφιμα, όπως λαχανικά, φρούτα, ξηροί καρποί και δημητριακά ολικής αλέσεως.
Αυτά τα τρόφιμα περιέχουν περισσότερα θρεπτικά συστατικά και αντιοξειδωτικά από τα μεταποιημένα τρόφιμα, τα οποία μπορεί να είναι χρήσιμα για παράγοντες κινδύνου εντερικής μεταπλασίας.
Μερικά άτομα με εντερική μεταπλασία πρέπει να αποφεύγουν συγκεκριμένες τροφές βάσει προσωπικών παραγόντων κινδύνου ή άλλων επιπλοκών.
Άτομα που έχουν γαστρεντερικές διαταραχές όπως το GERD μπορεί να βρουν ανακούφιση αποφεύγοντας τηγανητά, λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα.
Η αποκοπή αυτών των τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής που μπορεί να βλάψει το στομάχι.
Τα αλμυρά τρόφιμα μπορεί επίσης να είναι ένοχος για εντερική μεταπλασία. Η μείωση της πρόσληψης αλατιού μπορεί να οδηγήσει σε μια γενικά καλύτερη δίαιτα, η οποία μπορεί να υποστηρίξει την πρόληψη της εντερικής μεταπλασίας.
Πάρε μακριά
Η εντερική μεταπλασία μπορεί να είναι σοβαρή. Ο μετασχηματισμός των κυττάρων της γαστρικής επένδυσης θέτει ένα άτομο σε πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου.
Αν και δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου όπως η γενετική, οι άνθρωποι μπορούν να αποφύγουν άλλους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, H. pylori λοίμωξη και κάπνισμα.
Όσο πιο γρήγορα γίνει μια διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τα κύτταρα να γίνουν κακοήθη, ενώ άλλες θεραπείες μπορεί να αντιστρέψουν την κατάσταση.
Οι γιατροί πιθανότατα θα βασίσουν τη θεραπεία ενός ατόμου στο προσωπικό τους ιστορικό και συμπτώματα.
