Τι πρέπει να γνωρίζετε για το hydrosalpinx
Το Hydrosalpinx είναι το όνομα για μια κατάσταση στην οποία η σάλπιγγα μιας γυναίκας αποκλείεται με υγρό.
Υπάρχουν διαφορετικές αιτίες για αυτήν την κατάσταση και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το άτομο. Ορισμένες γυναίκες δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, αλλά η υδροσαλπίνη μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στη γονιμότητα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της υδροσαλπίνης περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό και πυελικό πόνο
- ασυνήθιστη κολπική απόρριψη
Ωστόσο, είναι πιθανό να έχετε υδροσαλπίνη και να μην εμφανίσετε συμπτώματα.
Επειδή το hydrosalpinx επηρεάζει τη στειρότητα, πολλές γυναίκες ανακαλύπτουν μόνο ότι έχουν την κατάσταση όταν προσπαθούν να μείνουν έγκυες.
Διάγνωση
Πιστωτική εικόνα: BruceBlaus, (2016, 25 Ιανουαρίου)
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει το hydrosalpinx χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μια ηχοϋστεροσαλπιγγογραφία: Αυτό συμβαίνει όταν το αλατούχο υγρό και ο αποστειρωμένος αέρας περνούν μέσω του τραχήλου της γυναίκας και στη μήτρα. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένα κολπικό υπερηχογράφημα για να εξετάσει τα αναπαραγωγικά όργανα για να δει εάν υπάρχει απόφραξη.
- Υπερηχογράφημα: Αυτός είναι ένας τρόπος αναζήτησης υδροσαλπίνης, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικός. Μία μελέτη ανέφερε ότι μόνο το 34 τοις εκατό των περιπτώσεων ήταν ορατό χρησιμοποιώντας υπερήχους.
- Hysterosalpingogram (HSG): Αυτός είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που μπορεί να εμφανίσει μπλοκαρίσματα των σαλπίγγων. Μια ειδική βαφή ορατή στην ακτινογραφία εισάγεται μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.
- Λαπαροσκόπηση: Επίσης γνωστή ως χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας, μια λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία όπου γίνονται μικρές τομές στην κοιλιά και εισάγεται μια κάμερα. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να δει τα όργανα και να αφαιρέσει υγρά ή άλλα προβλήματα.
Μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί επίσης να προσδιορίσει εάν υπάρχει ένα άλλο ζήτημα που μπορεί να προκαλεί στειρότητα, όπως η ενδομητρίωση.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί υδροσαλπίνη. Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)
- ενδομητρίωση
- πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
- ρήξη σκωληκοειδίτιδας
- κοιλιακή χειρουργική
Όταν μια περιοχή του σώματος υποφέρει από τραυματισμό, το σώμα μεταφέρει γρήγορα φλεγμονώδη κύτταρα στην περιοχή ως μέρος μιας ανοσοαπόκρισης.
Σε μια σάλπιγγα, η φλεγμονή και η επούλωση μπορεί να προκαλέσουν απώλεια της οπής (προβολές τύπου δακτύλου στο τέλος της σάλπιγγας) και το ενδεχόμενο κλείσιμο του σωλήνα.
Hydrosalpinx και στειρότητα
Κατά τη διάρκεια της σύλληψης, το ωάριο ταξιδεύει από μια ωοθήκη κατά μήκος της σάλπιγγας στη μήτρα. Το Hydrosalpinx προκαλεί τη φραγή του σάλπιγγα με υγρό, οπότε το αυγό δεν μπορεί να περάσει κάτω από το σωλήνα,
Επίσης, το fimbria που βοηθά να τραβήξει το αυγό από την ωοθήκη στους σωλήνες μπορεί να κολλήσει μεταξύ τους.
Εάν αποκλειστεί μόνο ένας σάλπιγγος, είναι ακόμη δυνατό να συλληφθεί χωρίς παρέμβαση, καθώς τα αυγά από τις άλλες ωοθήκες θα εξακολουθούν να μπορούν να φτάσουν στη μήτρα.
Υπάρχει επίσης η πιθανότητα η συσσώρευση υγρών να διαρρεύσει στη μήτρα και να επηρεάσει το έμβρυο που εμφυτεύεται σωστά.
Θεραπεία και διαχείριση
Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για μια γυναίκα με υδροσαλπίνη είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου σωλήνα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι γνωστός ως σαλπιγγεκτομή.
Μπορεί επίσης να προσφερθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ουλώδους ιστού ή άλλων συμφύσεων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη γονιμότητα.
Εάν βρεθεί η αιτία της ενδομητρίωσης, οι γιατροί μπορούν επίσης να αφαιρέσουν τις ενδομητρικές αυξήσεις.
Σε περιπτώσεις όπου το PID είναι η αιτία, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών για τη θεραπεία τυχόν υπολειπόμενων λοιμώξεων.
Πολλές γυναίκες που έχουν υδροσαλπίνη επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν θεραπεία in vitro γονιμοποίησης (IVF) όταν προσπαθούν να συλλάβουν.
Εάν ξεκινήσει θεραπεία IVF πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου σωλήνα, οι πιθανότητες επιτυχίας είναι χαμηλότερες. Συνιστάται, επομένως, να ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση πριν υποβληθεί σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης για να εξασφαλίσει τις καλύτερες πιθανότητες επιτυχίας.
Μια άλλη πιθανή θεραπεία είναι η σκληροθεραπεία. Η σκληροθεραπεία είναι όπου μια βελόνα με υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για την εξαγωγή υγρού από τον προσβεβλημένο σωλήνα. Στη συνέχεια εγχέεται μια ειδική χημική ουσία, που ονομάζεται σκληρυντικός παράγοντας, η οποία θα αποτρέψει την επανάληψη του υγρού.
Έχει πραγματοποιηθεί ελάχιστη έρευνα για τη σκληροθεραπεία, οπότε είναι δύσκολο να προσδιοριστούν οι σχετικοί κίνδυνοι και εάν η αποτελεσματικότητά του μπορεί να ταιριάξει με την αφαίρεση του σωλήνα στο σύνολό του.
Αποψη
Είναι πιθανό μια γυναίκα να μείνει έγκυος με hydrosalpinx. Ωστόσο, οι πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης εξαρτώνται από την αιτία και τη σοβαρότητα της απόφραξης και από το εάν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε θεραπεία.
Η σύλληψη μπορεί να συμβεί χωρίς καμία θεραπεία, αλλά οι πιθανότητες είναι χαμηλότερες και οι κίνδυνοι επιπλοκών, όπως η απώλεια πρόωρης εγκυμοσύνης, είναι πιο σημαντικοί.
Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να κάνει θεραπεία για υδροσαλπίγγα, οι πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης είναι υψηλότερες, ιδιαίτερα εάν η θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση χορηγείται μετά τη θεραπεία.
Πιστεύεται ότι τόσο η σαλπιγγεκτομή όσο και η σκληροθεραπεία έχουν παρόμοια ποσοστά επιτυχίας όταν συνδυάζονται με θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό.
Ένας γιατρός θα είναι σε θέση να μιλήσει μέσα από τις διάφορες επιλογές θεραπείας και να βοηθήσει μια γυναίκα να αποφασίσει ποια είναι η καλύτερη επιλογή για αυτήν.
