Συμπτώματα διπολικής και σχιζοφρένειας
Η διπολική διαταραχή και η σχιζοφρένεια είναι ψυχιατρικές καταστάσεις που έχουν κάποια κοινά χαρακτηριστικά, αλλά και βασικές διαφορές. Η διπολική διαταραχή προκαλεί αλλαγές στη διάθεση, τα επίπεδα ενέργειας και τη σκέψη. Η σχιζοφρένεια προκαλεί ένα άτομο να φαίνεται να χάνει επαφή με την πραγματικότητα.
Τα άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί να εμφανίσουν επεισόδια μανίας και κατάθλιψης, που συχνά διαχωρίζονται από περιόδους σχετικής σταθερότητας.
Άτομα με σχιζοφρένεια εμφανίζουν συμπτώματα ψύχωσης, όπως ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες. Μερικά άτομα με διπολική διαταραχή εμφανίζουν επίσης ψυχωτικά συμπτώματα.
Λόγω ορισμένων αλληλεπικαλυπτόμενων συμπτωμάτων, η σωστή διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη. Επίσης, ένα άτομο μπορεί να έχει τόσο σχιζοφρένεια όσο και διπολική διαταραχή, η οποία μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση.
Μερικοί άνθρωποι έχουν σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, η οποία περιλαμβάνει συνδυασμό συμπτωμάτων σχιζοφρένειας και εκείνων διαταραχής της διάθεσης.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ διπολικής διαταραχής και σχιζοφρένειας. Συζητάμε επίσης μεθόδους διάγνωσης και θεραπευτικών επιλογών.
Συμπτώματα διπολικής διαταραχής
Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής και της σχιζοφρένειας ποικίλλουν και μπορεί να διαφέρουν ως προς τον τύπο και τη σοβαρότητα.
Μπορεί να επιδεινωθούν, στη συνέχεια να βελτιωθούν σημαντικά ή να φύγουν για μια περίοδο, την οποία ορισμένοι γιατροί αποκαλούν ύφεση.
Τα άτομα με διπολική διαταραχή βιώνουν άκρα στη διάθεση. Οι γιατροί μπορούν να ταξινομήσουν τα «υψηλά» ως μανία ή υπομανία, ενώ τα «χαμηλά» περιλαμβάνουν μείωση της διάθεσης και συχνά κατάθλιψη.
Σε ορισμένους τύπους διπολικής διαταραχής, οι άνθρωποι βιώνουν μια λιγότερο σοβαρή μορφή μανίας, γνωστή ως υπομανία. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια, αλλά στην υπομανία, είναι λιγότερο σοβαρά. Ωστόσο, επηρεάζουν τη ζωή και τις σχέσεις ενός ατόμου.
Ένα μανιακό επεισόδιο είναι το μόνο που είναι απαραίτητο για τη διάγνωση του διπολικού Ι, ενώ η υπομανία που προηγείται ή μετά από ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του διπολικού II. Ένα άτομο βιώνει συχνά περιόδους σχετικής σταθερότητας στο μεταξύ.
Συμπτώματα μανίας
Η Μανία μπορεί να περιλαμβάνει:
- θυμός ή ευερεθιστότητα
- δυσκολία στον ύπνο ή λιγότερη ανάγκη για ύπνο
- υπερβολική ενέργεια και ανησυχία
- υψηλή αυτοεκτίμηση
- αδυναμία συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων
- αυξημένη εμπλοκή σε ευχάριστες δραστηριότητες, όπως σεξουαλική δραστηριότητα ή χρήση ναρκωτικών
- έντονος ενθουσιασμός
- αγωνιστικές σκέψεις
- απερίσκεπτη συμπεριφορά, όπως υπερβολική δαπάνη
Σε ένα άτομο με διπολική διαταραχή, τα καταθλιπτικά συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά της μείζονος κατάθλιψης.
Συμπτώματα κατάθλιψης
Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα αίσθημα θλίψης ή απελπισίας που επιμένει για 2 εβδομάδες ή περισσότερο.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στην όρεξη
- αλλαγές στις συνήθειες ύπνου
- κόπωση και χαμηλή ενέργεια
- μια απώλεια ενδιαφέροντος για πράγματα που κάποτε απολάμβαναν
- χαμηλή αυτοεκτίμηση
- φυσικοί πόνοι και πόνοι χωρίς προφανή αιτία
- αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορές
Η διπολική διαταραχή μπορεί επίσης να προκαλέσει άγχος και ψυχωτικά επεισόδια, κατά τα οποία ένα άτομο χάνει επαφή με την πραγματικότητα.
Περίπου τα μισά από τα άτομα με διάγνωση διπολικής διαταραχής βιώνουν ψυχωτικές ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες.
Όταν οι άνθρωποι εμφανίζουν ψυχωτικά συμπτώματα, οι γιατροί μπορεί να μην είναι σίγουροι εάν έχουν διπολική διαταραχή ή σχιζοφρένεια.
Συμπτώματα της σχιζοφρένειας
Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας επηρεάζουν τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές ενός ατόμου. Περιλαμβάνουν:
Παραισθήσεις
Αυτές είναι ψευδείς πεποιθήσεις και οι περισσότεροι άνθρωποι με σχιζοφρένεια τα βιώνουν.
Οι άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν, για παράδειγμα, ότι είναι διάσημοι ή ιδιαίτεροι με έναν συγκεκριμένο τρόπο, ότι παρενοχλούνται ή καταδιώκονται ή ότι πρόκειται να συμβεί κάτι φοβερό.
Ψευδαισθήσεις
Κατά τη διάρκεια μιας παραίσθησης, οι άνθρωποι βλέπουν, ακούνε ή μυρίζουν πράγματα που δεν υπάρχουν εκεί. Ο πιο συνηθισμένος τύπος περιλαμβάνει ακρόαση φωνών.
Αποδιοργανωμένη σκέψη και ομιλία
Οι άνθρωποι μπορεί να μην έχουν νόημα όταν επικοινωνούν με άλλους. Μπορεί να δώσουν άσχετες απαντήσεις σε ερωτήσεις ή οι προτάσεις τους μπορεί να φαίνονται χωρίς νόημα για τους ανθρώπους γύρω τους.
Μη φυσιολογική συμπεριφορά
Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να παρουσιάσουν απρόβλεπτη συμπεριφορά, για παράδειγμα, κάνοντας παιδικές πράξεις, περίεργες στάσεις ή υπερβολικές κινήσεις.
Αδυναμία τακτικής λειτουργίας
Η σχιζοφρένεια μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να φροντίζει την προσωπική του υγιεινή, να αλληλεπιδρά με άλλους με κοινωνικά αποδεκτούς τρόπους ή να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες.
Επικαλυπτόμενα συμπτώματα
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με διπολική διαταραχή ή σχιζοφρένεια:
Ψυχωτικά επεισόδια
Για ορισμένα άτομα με διπολική διαταραχή, αυτές οι ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες προκύπτουν κατά τη διάρκεια σοβαρών επεισοδίων μανίας ή κατάθλιψης.
Αποδιοργανωμένη σκέψη
Αυτό είναι συνηθισμένο στα άτομα με σχιζοφρένεια, αλλά τα άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί να φαίνεται να έχουν αποδιοργανωμένες σκέψεις κατά τη διάρκεια επεισοδίων μανίας. Μπορεί να δυσκολευτούν να επικεντρωθούν σε μία ιδέα ή εργασία κάθε φορά.
Συμπτώματα κατάθλιψης
Κατά τη διάρκεια περιόδων κατάθλιψης, τα άτομα με οποιαδήποτε από τις δύο καταστάσεις μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια ενδιαφέροντος για πράγματα που κάποτε απολάμβαναν. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ανίκανοι να βιώσουν την ευχαρίστηση ή να έχουν πρόβλημα συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων.
Διαταραχές χρήσης ουσιών
Μερικοί ερευνητές αναφέρουν υψηλά ποσοστά κατάχρησης ναρκωτικών και αλκοόλ μεταξύ ατόμων με σχιζοφρένεια, διπολικής διαταραχής ή κατάθλιψης.
Εάν ένα άτομο έχει σημαντική επικάλυψη συμπτωμάτων, μπορεί να λάβει διάγνωση σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, μια σχετική αλλά ξεχωριστή κατάσταση ψυχικής υγείας.
Επικράτηση
Η διπολική διαταραχή είναι πιο συχνή από τη σχιζοφρένεια.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, περίπου 2,8 τοις εκατό των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες βιώνουν διπολική διαταραχή σε ένα δεδομένο έτος και 4,4 τοις εκατό την βιώνουν σε κάποιο σημείο της ζωής τους.
Μεταξύ αυτών, το 82,9 τοις εκατό έχει σοβαρή εξασθένηση λόγω των συμπτωμάτων τους και το 17,1 τοις εκατό έχουν μέτρια εξασθένηση.
Κατά μέσο όρο, η διαταραχή αναπτύσσεται σε ηλικία 25 ετών και εμφανίζεται με ίσο ρυθμό σε άνδρες και γυναίκες.
Σύμφωνα με μια μελέτη του Αμερικανικού Οικογενειακού Ιατρού, 0,3-0,7% των ανθρώπων παγκοσμίως έχουν σχιζοφρένεια, καθιστώντας την την πιο κοινή ψυχωτική ασθένεια.
Είναι οριακά πιο συχνή μεταξύ των ανδρών και τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται πρώτα μεταξύ της καθυστερημένης εφηβείας και των ατόμων στα μέσα της δεκαετίας του '30.
Διάγνωση
Η διάγνωση και των δύο καταστάσεων περιλαμβάνει τις ίδιες διαδικασίες. Ένας γιατρός ή επαγγελματίας ψυχικής υγείας πιθανότατα θα εκτελέσει:
Μια φυσική εξέταση
Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό εάν ιατρικά προβλήματα προκαλούν ψυχολογικά συμπτώματα. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει συγκεκριμένες εξετάσεις, όπως:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- MRI ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου
- προβολές ναρκωτικών και αλκοόλ
Μια ψυχολογική αξιολόγηση
Ένας γιατρός, πιθανότατα ένας ψυχίατρος, θα εξερευνήσει τα σημεία και τα συμπτώματα ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που επηρεάζουν τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές.
Θα ρωτήσουν επίσης για τα οικογενειακά και προσωπικά ιστορικά ψυχικής υγείας και μπορεί να έχει το άτομο να συμπληρώσει μια φόρμα ψυχολογικής αυτοαξιολόγησης.
Κατά τη διάρκεια αυτής της αξιολόγησης, ο γιατρός θα παρατηρήσει επίσης την εμφάνιση και τις ενέργειες του ατόμου για να αναζητήσει σημάδια σχιζοφρένειας και διπολικής διαταραχής.
Επιπλέον, θα συγκρίνουν τα συμπτώματα του ατόμου με τα κριτήρια που ορίζονται στην Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών, συνήθως ονομάζεται DSM-5.
Ημερολόγιο συμπτωμάτων και διαθέσεων
Μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε ένα καθημερινό ημερολόγιο σκέψεων, διαθέσεων και ύπνου. Ο γιατρός μπορεί να το εξετάσει για να εντοπίσει πρότυπα συμπεριφοράς και άλλες ενδείξεις που μπορούν να ενημερώσουν τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Θεραπεία
Και οι δύο καταστάσεις απαιτούν δια βίου θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Θεραπεία για διπολική διαταραχή
Πολλά άτομα με διπολική διαταραχή χρειάζονται φάρμακα για να σταθεροποιήσουν τη διάθεσή τους.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- λίθιο, ένας σταθεροποιητής της διάθεσης που μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην πρόληψη της υποτροπής μακροπρόθεσμα
- αντιψυχωσικά φάρμακα
- αντικαταθλιπτικά
- φάρμακα κατά του άγχους
- υπνωτικα χαπια
Η ψυχοθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της διαχείρισης των διπολικών διαταραχών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μεμονωμένα ή με μια ομάδα ή την οικογένεια του ατόμου.
Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν τις σκέψεις και τα συναισθήματά τους, να δημιουργήσουν μια ρουτίνα και να εντοπίσουν τις αιτίες.
Όσοι δεν ανταποκρίνονται σε φάρμακα ή ψυχοθεραπεία μπορεί να επωφεληθούν από ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Ο στόχος είναι να αλλάξει η χημεία του εγκεφάλου στέλνοντας ηλεκτρικά ρεύματα μέσω του εγκεφάλου, προκαλώντας μια κρίση.
Άλλες στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν άτομα με διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:
- αποφυγή αλκοόλ και ναρκωτικών
- τρώει μια ισορροπημένη διατροφή
- καθιέρωση μιας καθημερινής ρουτίνας
- ασκείστε τακτικά
- να κοιμάσαι αρκετά
- τον εντοπισμό σκανδαλιστών και τη λήψη μέτρων για την πρόληψη ή τη μείωση μανιακών ή καταθλιπτικών επεισοδίων
- διαχείριση στρες
- ζητώντας βοήθεια και υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους και άλλους
Θεραπεία για σχιζοφρένεια
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα αποτελούν ζωτικό μέρος της θεραπείας για τα περισσότερα άτομα με σχιζοφρένεια. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αλλάζουν τη χημεία του εγκεφάλου και μειώνουν συμπτώματα όπως παραισθήσεις και παραισθήσεις.
Μερικά άτομα απαιτούν επίσης άλλα φάρμακα, όπως αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα κατά του άγχους. Για άτομα που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ECT, το οποίο μπορεί να βελτιώσει τα ψυχωτικά συμπτώματα.
Όταν τα συμπτώματα της ψύχωσης είναι υπό έλεγχο, τα άτομα με σχιζοφρένεια τυπικά επωφελούνται από ψυχολογικές και κοινωνικές παρεμβάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ψυχοθεραπεία, τόσο σε ατομικό όσο και σε οικογενειακό περιβάλλον
- εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων, για τη βελτίωση των αλληλεπιδράσεων με άλλους
- υποστήριξη απασχόλησης, για να βοηθήσετε ένα άτομο να ασφαλίσει ή να εκτελέσει μια εργασία πιο εύκολα
- καθημερινή υποστήριξη διαβίωσης, για να βοηθήσει τους ανθρώπους να βρουν στέγη και να διαχειριστούν τις καθημερινές ευθύνες
Άλλες στρατηγικές αντιμετώπισης περιλαμβάνουν:
- αποφυγή χρήσης αλκοόλ και ναρκωτικών
- συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης
- μαθαίνοντας για τη σχιζοφρένεια
- κάνοντας ορισμένες υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής, όπως τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή, άσκηση και διατήρηση προγράμματος ύπνου
- διαχείριση του άγχους μέσω διαλογισμού, άσκησης και γιόγκα
- ζητώντας βοήθεια από την οικογένεια και τους φίλους σας
Πάρε μακριά
Αν και υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ της διπολικής διαταραχής και της σχιζοφρένειας, υπάρχουν επίσης βασικές διαφορές, ιδίως που σχετίζονται με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη θεραπεία.
Τα άτομα με διπολική διαταραχή εναλλάσσονται γενικά μεταξύ περιόδων χαμηλής και υψηλής διάθεσης, ενώ τα άτομα με σχιζοφρένεια συνήθως χάνουν επαφή με την πραγματικότητα καθώς βιώνουν ψευδαισθήσεις και αυταπάτες.
Με τη θεραπεία, ένα άτομο που έχει οποιαδήποτε κατάσταση μπορεί να διαχειριστεί τα συμπτώματά του και να μειώσει τον αντίκτυπο που έχει στη ζωή του.
Η διπολική διαταραχή είναι συνήθως πιο εύχρηστη αφού ένα άτομο λάβει κατάλληλη θεραπεία. Η σχιζοφρένεια είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και τα άτομα που την έχουν τείνουν να χρειάζονται μεγαλύτερη υποστήριξη.
