Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον πόνο στη γνάθο της ψωριασικής αρθρίτιδας
Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της γνάθου. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πόνο στη γνάθο, λείανση των δοντιών και άλλα οδοντικά προβλήματα, όπως απώλεια δοντιών.
Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) είναι μια αυτοάνοση πάθηση. Προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία.
Το PsA προκαλεί φλεγμονή που επιτίθεται σε υγιείς αρθρώσεις και ιστούς, οδηγώντας σε οδυνηρά συμπτώματα.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε πώς το PsA μπορεί να επηρεάσει τη γνάθο. Αυτό περιλαμβάνει συμπτώματα, επιπλοκές, θεραπείες και τρόπους ανακούφισης από τον πόνο της γνάθου.
ΨΑ και πόνος στη γνάθο
Το PsA μπορεί να επηρεάσει την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) ή την άρθρωση της γνάθου, με τον ίδιο τρόπο όπως και οι άλλες αρθρώσεις του σώματος.
Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι ο πόνος στη γνάθο μπορεί να επηρεάσει έως και το 35 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ΨΑ.
Μία μελέτη αναφέρει ότι η ψωρίαση και η ΨΑ παίζουν σημαντικό ρόλο στις διαταραχές του TMJ. Αυτά τα προβλήματα TMJ μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κάνοντας κλικ ή κάνοντας άλλους ήχους όταν χρησιμοποιείτε το σαγόνι
- πόνος κατά την κίνηση της γνάθου
- κακή ευθυγράμμιση της γνάθου
- λείανση δοντιών ή βρουξισμός
Τα άτομα που έχουν πόνο στο σαγόνι από την ΨΑ μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα που δυσκολεύουν να μασήσουν, να φάνε, να πιουν, να μιλήσουν και να κοιμηθούν.
Πολλές τρέχουσες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της φλεγμονής και της εμπλοκής του ανοσοποιητικού συστήματος, επιτρέποντας σε πολλά άτομα με ΨΑ να ζήσουν ενεργή ζωή και να παραμείνουν υγιείς.
Μπορεί το PsA να προκαλέσει οδοντικά προβλήματα;
Το PsA επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις, αλλά φαίνεται να έχει σχέση με την ασθένεια των ούλων και τα οδοντικά προβλήματα.
Μια μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι τα άτομα με ΨΑ είχαν πιο σοβαρά προβλήματα στα ούλα από εκείνα που δεν είχαν την πάθηση. Η νόσος των ούλων μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια κακή αναπνοή, αλλαγές στο δάγκωμα και, σε σοβαρές περιπτώσεις, απώλεια δοντιών.
Μια πιο πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι η φλεγμονή στο PsA θα μπορούσε να οδηγήσει σε φλεγμονή των ούλων. Ωστόσο, οι ερευνητές πρέπει να το διερευνήσουν περαιτέρω για να κατανοήσουν πλήρως τον σύνδεσμο.
Τα άτομα με ΨΑ έχουν υψηλότερο ποσοστό προβλημάτων TMJ, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη των δοντιών από το άλεσμα και το σφίξιμο. Ένας οδοντίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει ένα νάρθηκα δαγκώματος που ένα άτομο μπορεί να φορέσει πάνω από τα δόντια για να τα προστατεύσει από ζημιές.
Οικιακές θεραπείες για τον πόνο της ΨΑ και της γνάθου
Υπάρχουν μερικές θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στη γνάθο, κάνοντας κλικ, λείανση και άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν τη γνάθο.
Οι ιατρικές θεραπείες μπορούν να αντιμετωπίσουν τις υποκείμενες αιτίες των συμπτωμάτων ΨΑ για να αποτρέψουν τη βλάβη των αρθρώσεων και να σταματήσουν την πρόοδο της κατάστασης.
Οι άνθρωποι δεν πρέπει να βασίζονται μόνο στις οικιακές θεραπείες για τη θεραπεία της ΨΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή ακόμη και αν τα συμπτώματα είναι ήπια, η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις.
Για να ανακουφίσετε τον πόνο στη γνάθο που σχετίζεται με το PsA στο σπίτι:
Εφαρμόστε πάγο ή θερμότητα
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι η εφαρμογή μιας υγρής συσκευασίας θερμότητας είναι αποτελεσματική για την ανακούφιση του πόνου και της δυσκαμψίας των γνάθων. Παγοκύστες μπορούν επίσης να καταπραΰνουν τον πόνο και να μειώσουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Ωστόσο, αποφύγετε να αφήσετε ένα πακέτο πάγου για περισσότερο από 10 λεπτά κάθε φορά.
Υιοθετήστε μια δίαιτα φιλική στη γνάθο
Άτομα με ΨΑ που επηρεάζουν τη γνάθο μπορεί να επιθυμούν να στραφούν προσωρινά σε δίαιτα φιλική προς τη γνάθο όταν τα συμπτώματά τους φουσκώσουν.
Μια δίαιτα φιλική προς το σαγόνι περιλαμβάνει τρόφιμα που είναι μαλακά ή υγροποιημένα για να δώσουν στο σαγόνι την ευκαιρία να ξεκουραστούν και να επουλωθούν.
Οι συμβουλές για την υιοθέτηση μιας δίαιτας φιλικής στη γνάθο περιλαμβάνουν:
- αποφεύγοντας τα λαστιχωτά και τραγανά τρόφιμα, όπως τα ψωμιά, τα τσιπ και τα λαστιχωτά κρέατα
- επιλέγοντας μαγειρεμένα αντί για ωμά λαχανικά και φρούτα
- κάνοντας smoothies με φρέσκα λαχανικά και φρούτα
- τρώει σούπες
Ξεκουραστείτε το σαγόνι
Ένα σαγόνι που φλεγμονή από το PsA μπορεί να είναι λιγότερο επώδυνο όταν ένα άτομο του δίνει χρόνο να ξεκουραστεί. Μερικοί τρόποι για να ξεκουραστείτε το σαγόνι περιλαμβάνουν:
- αποφεύγοντας τσίχλες
- έχοντας επίγνωση των συνηθειών μάσησης, όπως το δάγκωμα των νυχιών ή το μάσημα σε στυλό, που μπορούν να τονίσουν τη γνάθο
- αφαιρώντας χρόνο από δραστηριότητες που απαιτούν εκτεταμένη ομιλία, όπως διαλέξεις και συναντήσεις
- αποφεύγοντας να κουνάμε ένα τηλέφωνο ανάμεσα στο πρόσωπο και τον ώμο, καθώς αυτό μπορεί να τονίσει τους μυς του λαιμού και της γνάθου
Μειώστε το άγχος
Τα υψηλά επίπεδα στρες μπορεί να προκαλέσουν ένα άτομο να αλέθει τα δόντια του και να σφίγγει πιο συχνά τη γνάθο του. Η χρήση τεχνικών χαλάρωσης όπως ο διαλογισμός, η γιόγκα και η βαθιά αναπνοή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της έντασης στη γνάθο.
Η μείωση του στρες μπορεί επίσης να βοηθήσει με άλλα συμπτώματα PsA, καθώς το στρες μπορεί να προκαλέσει ψωρίαση και εκρήξεις PsA.
Ζητήστε φυσική θεραπεία
Η εξάσκηση συγκεκριμένων ασκήσεων, με την καθοδήγηση φυσιοθεραπευτή, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ΨΑ στην γνάθο και σε άλλες αρθρώσεις.
Η έρευνα διαπίστωσε ότι η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει με τα συμπτώματα της TMJ και τον πόνο στις αρθρώσεις των γνάθων.
Η φυσική θεραπεία για το σαγόνι μπορεί να περιλαμβάνει κινήσεις σιαγόνων, τεντώσεις και διόρθωση των θέσεων του σώματος και της κεφαλής.
Ασκηση
Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες και στη βελτίωση του ύπνου. Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης συνιστά την άσκηση ως τρόπο ανακούφισης των συμπτωμάτων ΨΑ. Η τακτική άσκηση διατηρεί τους αρθρώσεις και τους τένοντες χαλαρούς και μειώνει τη φλεγμονή.
Θεραπείες
Η φλεγμονή και η υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση προκαλούν τα περισσότερα συμπτώματα PsA, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βρίσκονται στη γνάθο. Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν πόνο στη γνάθο που σχετίζεται με την ΨΑ, αντιμετωπίζοντας ένα ή και τα δύο αυτά ζητήματα.
Οι θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα της ΨΑ που σχετίζονται με τη γνάθο περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Η ιβουπροφαίνη, η ασπιρίνη και η ναπροξένη μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε ΜΣΑΦ για παρατεταμένες περιόδους.
- Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Δρουν γρήγορα για να μειώσουν το πρήξιμο και τον πόνο. Ένας γιατρός συνήθως τις διαχειρίζεται στο γραφείο τους.
Τα ναρκωτικά για μακροχρόνια χρήση στοχεύουν στη θεραπεία της ΨΑ αλλάζοντας τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Περιλαμβάνουν:
- Biologics: Οι τρέχουσες οδηγίες το συνιστούν για τα περισσότερα άτομα με νέα διάγνωση της ΨΑ. Μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να μειώσουν τον κίνδυνο εκρήξεων και μόνιμης βλάβης. Οι περισσότεροι βιολόγοι έρχονται ως ένεση ή έγχυση.
- Φάρμακα από το στόμα μικρών μορίων: Η βιολογική θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλους και ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αυτά τα από του στόματος φάρμακα για άτομα που είναι ευαίσθητα σε λοιμώξεις ή δεν μπορούν να ανεχθούν βιολογικά για άλλο λόγο. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν το tofacitinib (Xeljanz) και το apremilast (Otezla).
- Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες: Αυτά μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για προβλήματα PsA ή TMJ. Ωστόσο, ένας κλινικός ιατρός θα χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό ιατρικών εξετάσεων, ιατρικού ιστορικού ενός ατόμου και φυσικής εξέτασης για να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει ΨΑ και ποιες αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν.
Οι διαγνωστικές εξετάσεις για την εμπλοκή της ΨΑ και της γνάθου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξετάσεις αίματος, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων τύπων αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Ακτινογραφίες της γνάθου και άλλων αρθρώσεων, αν και συνήθως δεν ανιχνεύουν ΨΑ αρχικού σταδίου
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
- μια εξέταση δέρματος για να αναζητήσετε εξάνθημα ή ασημί κλίμακες, που είναι σημάδια ψωρίασης
- μια φυσική εξέταση της γνάθου
- ιατρικό ιστορικό και οικογενειακό ιστορικό, επειδή το PsA μπορεί να είναι γενετικό
Άλλα συμπτώματα της ΨΑ
Το PsA σχετίζεται με την ψωρίαση, μια δερματική κατάσταση που προκαλεί φολιδωτό εξάνθημα. Περίπου το 30% των ατόμων που έχουν ψωρίαση αναπτύσσουν επίσης ΨΑ. Ως αποτέλεσμα, πολλοί κλινικοί γιατροί θα ελέγξουν για ΨΑ όταν ένα άτομο βιώνει ψωρίαση και πόνο στις αρθρώσεις μαζί.
Ωστόσο, οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να διαγνώσουν το PsA μόνο με βάση τα συμπτώματα του δέρματος. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ΨΑ χωρίς ψωρίαση. Στο 85% των ατόμων με ΨΑ, τα συμπτώματα του δέρματος έρχονται πριν από τα συμπτώματα των αρθρώσεων.
Το PsA είναι διαφορετικό από άλλες μορφές αρθρίτιδας. Πολλοί τύποι αρθρίτιδας μπορεί να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις και δυσκαμψία, αλλά η ΨΑ έχει τα δικά της μοναδικά συμπτώματα.
Μελέτες δείχνουν ότι δύο συγκεκριμένα συμπτώματα μπορεί να είναι ενδεικτικά σημάδια ΨΑ: ενθεσίτιδα και δακτυλίτιδα.
Ενθεσίτιδα
Η ενθεσίτιση είναι φλεγμονή σε περιοχές όπου οι τένοντες ή οι σύνδεσμοι συνδέονται με τα οστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία νέου οστού, παρόμοιο με ένα κίνητρο οστού.
Μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο. Η ενθεσίτιδα επηρεάζει συχνά τα τακούνια, το κάτω μέρος των ποδιών, τις άκρες των δακτύλων, τους αγκώνες, τα γόνατα, τους γοφούς και τη σπονδυλική στήλη.
Ο πόνος από την ενθεσίτιδα μπορεί να εστιάζεται σε μια περιοχή δίπλα στην άρθρωση παρά στην ίδια την άρθρωση.
Δακτυλίτιδα
Η δακτυλίτιδα προκαλεί πρήξιμο, φλεγμονή και πόνο σε ένα ολόκληρο ψηφίο (δάχτυλο ή δάκτυλο). Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και μπορεί να καταστήσει δύσκολη ή αδύνατη τη μετακίνηση των επηρεαζόμενων ψηφίων.
Η δακτυλίτιδα επηρεάζει συνήθως ένα ή μερικά ψηφία, αλλά όχι σε συμμετρικό σχέδιο. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει τη μία πλευρά του σώματος και όχι την άλλη.
Άλλα σημάδια
Άλλα σημεία της ΨΑ περιλαμβάνουν:
- σπονδυλίτιδα, όπου η ΨΑ επηρεάζει τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης ή του λαιμού
- κούραση
- δυσκαμψία στις αρθρώσεις, ειδικά το πρωί
- πόνος, παλμός και δυσκαμψία σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις
- αλλαγές στα νύχια, όπως κατάρρευση, διάνοιξη ή λοίμωξη από μύκητες των νυχιών
- ραγοειδίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή στο μάτι που προκαλεί ερυθρότητα και πόνο, επηρεάζει περίπου το 7% των ατόμων με ΨΑ
Αποψη
Τα συμπτώματα PsA, συμπεριλαμβανομένων αυτών που επηρεάζουν τη γνάθο, μπορεί να είναι επώδυνα και ενοχλητικά για την καθημερινή ζωή ενός ατόμου. Ωστόσο, ακολουθώντας ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας για την ΨΑ μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να ανακουφίσει και, σε πολλές περιπτώσεις, να επιτύχει ύφεση.
Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας λένε ότι έως και το 60% των ατόμων με ΨΑ μπορούν να επιτύχουν ύφεση με τη σωστή θεραπεία. Η ύφεση σημαίνει ότι υπάρχει πολύ μικρή δραστηριότητα ασθένειας στο σώμα. Ωστόσο, δεν σημαίνει ότι θεραπεύεται μια κατάσταση ή ότι ένα άτομο μπορεί να σταματήσει να παίρνει τα φάρμακά του.
Τα άτομα με ΨΑ πρέπει να παίρνουν τα φάρμακά τους επ 'αόριστον, όπως συνταγογραφεί ο γιατρός τους, για να διατηρήσουν την κατάστασή τους υπό έλεγχο και να επιτύχουν την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής.
