Κοινό φάρμακο καούρας που συνδέεται με θανατηφόρες καταστάσεις
Νέα έρευνα δείχνει ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την καούρα, την παλινδρόμηση οξέος και τα έλκη μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πολλών θανατηφόρων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων και του καρκίνου του στομάχου.
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) για τη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων που συνεπάγονται περίσσεια παραγωγής οξέος.
Το Nexium, το Aciphex, το Zegerid, το Dexilant, το Prevacid, το Prilosec και το Protonix είναι μόνο μερικά από τα εμπορικά σήματα που έχουν πάρει τα PPI τα τελευταία χρόνια.
Περισσότερα από 15 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες λαμβάνουν συνταγογραφούμενα PPI, σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, και ακόμη περισσότερα μπορεί να λαμβάνουν εξωχρηματιστηριακά PPI.
Μια νέα μελέτη, που εμφανίζεται στο περιοδικό Το BMJ, προτείνει ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θανάτου από διάφορες χρόνιες καταστάσεις υγείας.
Ο Δρ Ziyad Al-Aly, επίκουρος καθηγητής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο St. Louis, MO, είναι ο ανώτερος ερευνητής της μελέτης.
Οι PPI συνδέονται με 17% υψηλότερο κίνδυνο θανάτου
Για τη νέα μελέτη, ο Δρ Al-Aly και οι συνεργάτες του εξέτασαν δεδομένα από τα ιατρικά αρχεία του Υπουργείου Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ.
Οι ερευνητές εξέτασαν τα διαθέσιμα δεδομένα από τα μέσα του 2002 έως τα μέσα του 2004, μια περίοδο κατά την οποία 157.625 άτομα στην κοόρτη έλαβαν συνταγές PPI από τους γιατρούς τους και 56.842 άτομα έλαβαν αποκλειστές H2, ένα άλλο είδος κατασταλτικού οξέος.
Οι επιστήμονες παρακολούθησαν κλινικά τους συμμετέχοντες - που ήταν κυρίως άνδρες, Καυκάσιοι και 65 ετών ή μεγαλύτεροι - για έως και μια δεκαετία.
Χρησιμοποίησαν τα δεδομένα για να δημιουργήσουν ένα στατιστικό μοντέλο μιας κλινικής δοκιμής, το οποίο θα έβλεπε στους συμμετέχοντες τυχαία να λάβουν είτε PPI είτε H2 αποκλειστές.
Αυτό τους επέτρεψε να εκτιμήσουν ότι κατά την περίοδο παρακολούθησης, θα υπήρχαν 45,2 υπερβολικοί θάνατοι ανά 1.000 άτομα που έλαβαν PPI.
Τιμώντας τις αιτίες θανάτου, τα ευρήματα αποκάλυψαν συσχετίσεις με καρδιαγγειακές παθήσεις, καρκίνο του στομάχου και χρόνια νεφρική νόσο.
Το μοντέλο εκτιμά ότι τα ποσοστά θανάτου για καρδιαγγειακές παθήσεις είναι 88,7 ανά 1.000 άτομα στην ομάδα PPI και 73,3 ανά 1.000 άτομα στην ομάδα αποκλεισμού H2.
Αυτοί οι επιστήμονες είδαν 4,3 θανάτους σε κάθε 1.000 άτομα από καρκίνο του στομάχου στην ομάδα PPI, με 4,6 θανάτους από την ασθένεια στην ομάδα αποκλεισμού H2 στο μοντέλο τους. Τα ποσοστά θανάτου από χρόνια νεφρική νόσο ήταν 8,6 ανά 1.000 άτομα στην ομάδα PPI και 4,4 στην ομάδα αποκλεισμού H2.
Επίσης, ο κίνδυνος θανάτου αυξήθηκε με τη διάρκεια της θεραπείας, ακόμη και όταν οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν λάβει χαμηλές δόσεις του φαρμάκου.
Τέλος, η έρευνα αποκάλυψε ότι πάνω από τους μισούς από αυτούς που έλαβαν PPI δεν είχαν ιατρική ανάγκη γι 'αυτούς. «Το πιο ανησυχητικό για μένα είναι ότι μπορεί να προκληθεί σοβαρή βλάβη σε άτομα που χρησιμοποιούν PPI, αλλά μπορεί να μην τα χρειάζονται», σχολιάζει ο Δρ Al-Aly. "Η υπερβολική χρήση δεν στερείται βλάβης."
«Τα PPI που πωλούνται εκτός του μετρητή θα πρέπει να έχουν μια σαφέστερη προειδοποίηση σχετικά με [το] ενδεχόμενο σημαντικών κινδύνων για την υγεία, καθώς και μια σαφέστερη προειδοποίηση σχετικά με την ανάγκη περιορισμού της διάρκειας χρήσης, γενικά να μην υπερβαίνει τις 14 ημέρες», συνεχίζει ο επικεφαλής ερευνητής. «Άτομα που αισθάνονται την ανάγκη να πάρουν εξωχρηματιστηριακά PPI περισσότερο από αυτό πρέπει να δουν τους γιατρούς τους».
«Η λήψη PPI για πολλούς μήνες ή χρόνια δεν είναι ασφαλής και τώρα έχουμε μια σαφέστερη εικόνα των συνθηκών υγείας που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση PPI», προσθέτει ο Δρ. Al-Aly.
«Η μελέτη μας προτείνει την ανάγκη αποφυγής PPIs όταν δεν είναι ιατρικά απαραίτητο. Για όσους έχουν ιατρική ανάγκη, η χρήση PPI πρέπει να περιορίζεται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και τη συντομότερη δυνατή διάρκεια. "
Δρ Ziyad Al-Aly
