Παρανοία και σχιζοφρένεια: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ένα άτομο με σχιζοφρένεια μπορεί να βιώσει παραληρητική σκέψη, συμπεριλαμβανομένων παρανοϊκών σκέψεων. Μπορεί να μην είναι δυνατό για το άτομο να κάνει διάκριση μεταξύ αυτού και της τακτικής σκέψης.

Η σχιζοφρένεια επηρεάζει την αντίληψη ενός ατόμου και μπορεί να περιλαμβάνει παραισθήσεις και παραισθήσεις. Όταν συμβούν αυτά, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε τι είναι πραγματικό και τι όχι.

Οι παρανοϊκές ψευδαισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν σε ένα άτομο να φοβάται ότι άλλοι τα παρακολουθούν ή προσπαθούν να τους βλάψουν. Επίσης, ένα άτομο που βιώνει μια αυταπάτη μπορεί να πιστεύει ότι μέσα όπως η τηλεόραση ή το Διαδίκτυο τους στέλνει ειδικά μηνύματα.

Αυτά τα συναισθήματα και οι πεποιθήσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό φόβο και άγχος, να διαταράξουν την καθημερινή ζωή και να περιορίσουν την ικανότητα ενός ατόμου να συμμετέχει στην εργασία και τις σχέσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με την οικογένεια.

Μελέτες δείχνουν ότι σχεδόν το 50% των ατόμων με σχιζοφρένεια βιώνουν παράνοια.

Είναι η «παρανοϊκή σχιζοφρένεια» μια διάγνωση;

Η σχιζοφρένεια είναι μια διαταραχή του φάσματος, που σημαίνει ότι περιλαμβάνει διάφορες συνδεδεμένες καταστάσεις, συμπτώματα και χαρακτηριστικά.

Πριν από το 2013, οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης θεώρησαν ότι η παρανοϊκή σχιζοφρένεια ήταν ένας ξεχωριστός τύπος της διαταραχής. Ωστόσο, το Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών, η οποία παρέχει οδηγίες από ειδικούς, ταξινομεί τώρα την παράνοια ως σύμπτωμα, παρά ως υποτύπο, της διαταραχής.

Οι ειδικοί εξήγησαν την επιλογή τους να αφαιρέσουν τους υποτύπους από την ταξινόμηση, αναφέροντας «περιορισμένη διαγνωστική σταθερότητα, χαμηλή αξιοπιστία και κακή εγκυρότητα».

Πώς μπορούν τα άτομα να διαχειριστούν τη σχιζοφρένεια κατά τη διάρκεια του COVID-19;

Σημάδια και συμπτώματα

Η σχιζοφρένεια είναι μια δια βίου κατάσταση ψυχικής υγείας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά όταν ένα άτομο είναι στα τέλη της εφηβείας του έως τις αρχές της δεκαετίας του '30.

Μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο:

• διαδικασίες σκέψης
• αντιλήψεις και συναισθήματα
• πρότυπα ύπνου
• ικανότητα επικοινωνίας
• ικανότητα εστίασης και ολοκλήρωσης εργασιών
• ικανότητα να συσχετίζονται με άλλους

Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έλλειψη κινήτρων
• αργή κίνηση
• αλλαγές στα πρότυπα ύπνου
• χαμηλή λίμπιντο ή σεξουαλική ορμή
• έλλειψη αυτο-φροντίδας
• αποδιοργανωμένη σκέψη
• αλλαγές στη γλώσσα του σώματος και τα συναισθήματα
• απόσυρση από την οικογένεια, τους φίλους και τις δραστηριότητες
• ψευδαισθήσεις και αυταπάτες

Η αυταπάτη είναι κάτι που ένα άτομο πιστεύει ότι είναι αληθινό, ακόμη και όταν ισχυρές ενδείξεις υποδηλώνουν ότι είναι ψευδές. Ένα άτομο μπορεί να πιστεύει ότι κάποιος σκοπεύει να τους βλάψει, για παράδειγμα.

Τα άτομα με παράνοια ενδέχεται να αντιμετωπίσουν έναν συνδυασμό των ακόλουθων:

• νιώθω αναστατωμένος, ανήσυχος, θυμωμένος και μπερδεμένος
• να είσαι ύποπτος για τους γύρω τους
• πιστεύοντας ότι κάποιος τον διώκει
• φοβούμενοι ότι κάποιος ακολουθεί, κυνηγά, δηλητηρίαση ή σχεδιάζει με άλλο τρόπο εναντίον του
• αισθάνονται σαν κάποιος άλλος να ελέγχει τις σκέψεις και τις πράξεις του
• νιώθουν σαν να σκέφτονται τις σκέψεις τους να εξαφανίζονται ή να τους απομακρύνονται
• αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορά

Εάν ένα άτομο βιώσει οποιοδήποτε από τα παραπάνω, θα πρέπει να λάβει άμεση ιατρική περίθαλψη.

Πρόληψη αυτοκτονιών

Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:

• Κάντε τη δύσκολη ερώτηση: «Σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε;»
• Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή στείλτε μήνυμα στο 741741 για να επικοινωνήσετε με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο κρίσεων.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
• Προσπαθήστε να αφαιρέσετε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 800-273-8255. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, άτομα με προβλήματα ακοής μπορούν να καλέσουν το 800-799-4889.

Κάντε κλικ εδώ για περισσότερους συνδέσμους και τοπικούς πόρους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η σχιζοφρένεια είναι μια νευροψυχιατρική διαταραχή. Οι ακριβείς αιτίες είναι ασαφείς, αλλά πιθανότατα περιλαμβάνουν συνδυασμό γενετικών παραγόντων και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι:

Γενετική: Όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Ιατρική: Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κακή διατροφή πριν από τη γέννηση και μερικούς ιούς.

Βιολογικά: Τα χαρακτηριστικά της δομής του εγκεφάλου ή της δραστηριότητας των νευροδιαβιβαστών, όπως η ντοπαμίνη, μπορεί να συμβάλλουν.

Περιβάλλον: Το άγχος, το τραύμα στο παρελθόν και η κακοποίηση μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα σε άτομα που βρίσκονται ήδη σε κίνδυνο.

Μία μελέτη δείχνει ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια και παράνοια μπορεί να έχουν κοινωνικές γνωστικές διαταραχές που καθιστούν δυσκολότερο για αυτούς, για παράδειγμα, να αναγνωρίζουν τα συναισθήματα των ανθρώπων ή να εμπιστεύονται τους άλλους. Ωστόσο, η εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με αυτό θα απαιτήσει περισσότερη έρευνα.

Χρήση ναρκωτικών

Ορισμένα ψυχαγωγικά φάρμακα που επηρεάζουν τις ψυχικές διεργασίες, όπως αμφεταμίνες, κοκαΐνη, κάνναβη και LSD, μπορεί να προκαλέσουν ψύχωση ή σχιζοφρένεια σε άτομα με ευαισθησία.

Οι ειδικοί λένε ότι η χρήση ναρκωτικών είναι πιο συχνή στα άτομα με σχιζοφρένεια, αλλά δεν είναι σαφές εάν τα φάρμακα προκαλούν τη διαταραχή ή εάν η σχιζοφρένεια αυξάνει την πιθανότητα χρήσης ναρκωτικών για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων.

Διάφορες ουσίες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη θεραπεία. Όποιος έχει ανησυχίες σχετικά με τη σχέση μεταξύ σχιζοφρένειας και χρήσης ουσιών θα πρέπει να μιλήσει με γιατρό.

Μάθετε περισσότερα για την αποδιοργανωμένη σκέψη, ένα σύμπτωμα σχιζοφρένειας.

Διάγνωση

Εάν ένα άτομο ζητήσει βοήθεια για συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν σχιζοφρένεια, ένας γιατρός θα εξετάσει το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και τη σωματική του υγεία, καθώς και τα συμπτώματα.

Μπορούν επίσης να ζητήσουν διαγνωστικές εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, για να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά κριτήρια

Για να διαγνώσει ο γιατρός τη σχιζοφρένεια, ένα άτομο πρέπει να εμφανίζει συνεχώς σημάδια της διαταραχής για τουλάχιστον 6 μήνες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• αυταπάτες
• παραισθήσεις
• αποδιοργανωμένη ομιλία
• κοινωνική και επαγγελματική δυσλειτουργία
• εξαιρετικά αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά
• συναισθηματική επιπεδότητα ή έλλειψη ευχαρίστησης στην καθημερινή ζωή

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τη σχιζοφρένεια μόνο εάν αυτά τα σημεία δεν μπορούν να εξηγηθούν από οποιοδήποτε άλλο ζήτημα υγείας, όπως κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ ή διαταραχή της διάθεσης.

Συνολικά, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να γίνει διάγνωση.

Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI), οι Μαύροι και οι Λατίνοι στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πιο πιθανό από άλλους να λάβουν λανθασμένη διάγνωση της σχιζοφρένειας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φυλετικές προκαταλήψεις, δυσκολία πρόσβασης στην κατάλληλη υγειονομική περίθαλψη ή και τα δύο.

Μάθετε για τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, η οποία περιλαμβάνει σχιζοφρένεια και διαταραχή της διάθεσης.

Θεραπεία

Η σχιζοφρένεια είναι μια δια βίου κατάσταση, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Εάν ένα άτομο σταματήσει τη θεραπεία σε οποιοδήποτε σημείο, τα συμπτώματά του μπορεί να επιστρέψουν.

Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρεθεί η καλύτερη προσέγγιση, η οποία μπορεί να είναι ένας συνδυασμός θεραπειών. Ο σωστός συνδυασμός εξαρτάται από παράγοντες όπως τα συμπτώματα που υπάρχουν, πόσο σοβαρά είναι και την ηλικία του ατόμου.

Βοηθά εάν το άτομο και ο γιατρός του είναι σε θέση να συνεργαστούν για να αναπτύξουν και να τροποποιήσουν το σχέδιο θεραπείας, αναφέρει η NAMI.

Φάρμακα

Τα ναρκωτικά που ονομάζονται αντιψυχωσικά μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση ενοχλητικών σκέψεων, ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων.

Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρείτε μια κατάλληλη επιλογή. Επίσης, περίπου το 30% των ανθρώπων δεν έχουν καλή αντίδραση στα αντιψυχωσικά φάρμακα. Σε περίπου 7% των περιπτώσεων, τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Εάν τα συμπτώματα του ατόμου δεν ανταποκρίνονται σε τουλάχιστον δύο αντιψυχωσικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κλοζαπίνη (Clozaril). Αυτή δεν είναι η πρώτη επιλογή, λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ψυχοθεραπεία και κοινωνική υποστήριξη

Η παροχή συμβουλών και άλλοι τύποι θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο με σχιζοφρένεια να ζήσει ανεξάρτητα.

Ορισμένες επιλογές περιλαμβάνουν:

• θεραπεία επαγγελματικής κατάρτισης
• γνωστική συμπεριφορική θεραπεία
• υποστηρικτική ψυχοθεραπεία
• θεραπεία γνωστικής ενίσχυσης

Επίσης, η κοινωνική υποστήριξη μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να βρει εργασία και στέγαση και να βελτιώσει τις επικοινωνιακές του δεξιότητες και τη γενική ευημερία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια ομάδα υποστήριξης από ομοτίμους.

Οι φροντιστές και τα αγαπημένα άτομα μπορούν να βοηθήσουν μαθαίνοντας για τη σχιζοφρένεια και ενθαρρύνοντας το άτομο να ακολουθήσει το σχέδιο θεραπείας του.

Μία μελέτη έχει δείξει ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια και παράνοια επωφελούνται από υποστήριξη και θεραπεία που είναι ειδικά προσαρμοσμένα σε αυτά τα ζητήματα.

Συμπληρωματικά φάρμακα

Σύμφωνα με το NAMI, τα ακόλουθα μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο σε ένα ευρύτερο σχέδιο θεραπείας:

• βελονισμός
• Διαλογισμός
• διατροφικές παρεμβάσεις

Παρόλο που μπορεί να βοηθήσουν, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την παραδοσιακή θεραπεία.

Μερικοί ερευνητές έχουν προτείνει ότι η κανναβιδιόλη (CBD), ένα συστατικό στην κάνναβη, θα μπορούσε να παίξει ρόλο στη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Ωστόσο, η επιβεβαίωση αυτού θα απαιτήσει περισσότερη έρευνα.

Είναι σημαντικό τα άτομα με σχιζοφρένεια να συζητήσουν τυχόν συμπληρωματικές θεραπείες με τους γιατρούς τους.

Είναι νόμιμη η CBD; Τα προϊόντα CBD που προέρχονται από κάνναβη με λιγότερο από 0,3% THC είναι νόμιμα ομοσπονδιακά αλλά εξακολουθούν να είναι παράνομα σύμφωνα με ορισμένους κρατικούς νόμους. Τα προϊόντα CBD που προέρχονται από κάνναβη, από την άλλη πλευρά, είναι παράνομα ομοσπονδιακά αλλά νόμιμα βάσει ορισμένων κρατικών νόμων. Ελέγξτε την τοπική νομοθεσία, ειδικά όταν ταξιδεύετε. Επίσης, λάβετε υπόψη ότι η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει μη συνταγογραφούμενα προϊόντα CBD, τα οποία ενδέχεται να επισημαίνονται ανακριβώς.

Ζώντας με σχιζοφρένεια

Χωρίς θεραπεία, η σχιζοφρένεια μπορεί να διαταράξει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητάς του να εργάζεται, να μελετά και να φροντίζει τον εαυτό του.

Μερικές χρήσιμες στρατηγικές περιλαμβάνουν:

• ακολουθώντας προσεκτικά το σχέδιο θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της λήψης φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες
• εγείροντας ανησυχίες σχετικά με τη θεραπεία με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
• κάνοντας χρήση της διαθέσιμης υποστήριξης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει φίλους, υπηρεσίες κρίσης και εξειδικευμένες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης
• κάνοντας υγιεινές επιλογές σχετικά με τη διατροφή, την άσκηση και τη χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ και καπνού
• μιλώντας για την εμπειρία της σχιζοφρένειας με φίλους, μέλη της οικογένειας, παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και υποστηρικτικούς συναδέλφους

Οι αγαπημένοι μπορούν να βοηθήσουν:

• ακούγοντας το άτομο
• να εκπαιδεύονται για τη σχιζοφρένεια
• μαθαίνοντας να εντοπίζετε τα σημάδια υποτροπής
• κατανοώντας τι πρέπει να κάνετε εάν συμβεί υποτροπή

Αποψη

Η σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή κατάσταση ψυχικής υγείας που μπορεί να περιλαμβάνει ψευδαισθήσεις και παράνοια.

Ένα άτομο με παράνοια μπορεί να φοβάται ότι άλλα άτομα κυνηγούν και σκοπεύουν να τους βλάψουν. Αυτό μπορεί να έχει σοβαρό αντίκτυπο στην ασφάλειά τους και στη γενική ευημερία.

Η θεραπεία μπορεί συχνά να βοηθήσει ένα άτομο να διαχειριστεί τα συμπτώματά του και να ζήσει μια πλήρη ζωή. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε συνεχή υποστήριξη.