Ποια είναι η επίδραση του πόνου στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου;
Οι περισσότεροι άνθρωποι αγωνίζονται με πόνο στην πλάτη κάποια στιγμή και οι επιπτώσεις της στην ποιότητα ζωής μπορεί να είναι εκτεταμένες. Μια νέα μελέτη εξετάζει τα αποτελέσματα διαφορετικών τύπων πόνου στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου σε μια αντιπροσωπευτική ομάδα.
Προηγούμενη έρευνα έδειξε ότι ο πόνος στην πλάτη - ειδικά ο πόνος στην πλάτη - είναι η «κύρια αιτία του περιορισμού της δραστηριότητας και της απουσίας εργασίας σε μεγάλο μέρος του κόσμου».
Επιπλέον, σύμφωνα με μια μελέτη που καλύπτεται προηγουμένως από Ιατρικά νέα σήμερα, ο πόνος στην πλάτη σχετίζεται επίσης με πολλά συμπτώματα ψυχικής υγείας, όπως άγχος και κατάθλιψη.
Λόγω των εκτεταμένων αποτελεσμάτων και του γεγονότος ότι η σωστή θεραπεία μπορεί συχνά να είναι δύσκολο να βρεθεί, το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης για τον πόνο στην πλάτη μπορεί να είναι αρκετά απότομο.
Μία μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο ΤΖΑΜΑ το 2016, διαπίστωσε ότι μόνο το 2013, «ο πόνος στην πλάτη και τον αυχένα αντιπροσώπευε το τρίτο υψηλότερο ποσό» που δαπανήθηκε για την υγειονομική περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες, φτάνοντας σε εκτιμώμενο σύνολο 87,6 δισεκατομμυρίων δολαρίων.
Τώρα, τρεις ειδικοί στο Krembil Research Institute στο Τορόντο του Καναδά, εξέτασαν τις επιπτώσεις του πόνου στην πλάτη στον γενικό πληθυσμό με την πάροδο του χρόνου, αξιολογώντας πληροφορίες σχετικά με τις συννοσηρότητες (συνυπάρχουσες συνθήκες υγείας), την αναπηρία και τη χρήση φαρμάκων, μεταξύ άλλων παραγόντων .
Τα ευρήματά τους εμφανίζονται στο περιοδικό Φροντίδα και έρευνα αρθρίτιδας, μια έκδοση του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας.
Τα καλά νέα και τα κακά
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα που συλλέχθηκαν από 12.782 συμμετέχοντες με έδρα τον Καναδά, των οποίων την υγεία ακολούθησαν από το 1994 έως το 2011.
Οι ερευνητές πήραν συνέντευξη από τους συμμετέχοντες μία φορά κάθε 2 χρόνια, συγκεντρώνοντας πληροφορίες σχετικά με τις συννοσηρότητές τους, τα επίπεδα και τη συχνότητα του πόνου, την κατάσταση αναπηρίας, τη χρήση ναρκωτικών και τις επισκέψεις στους γιατρούς τους.
Καθ 'όλη την περίοδο παρακολούθησης, το 45,6% των συμμετεχόντων ανέφεραν τουλάχιστον μία περίπτωση στην οποία εμφάνισαν πόνο στην πλάτη.
Μεταξύ αυτής της κοόρτης, οι ερευνητές εντόπισαν τέσσερις κατηγορίες πόνου στην πλάτη:
- επίμονη (αναφέρεται από το 18 τοις εκατό των συμμετεχόντων)
- ανάπτυξη (28,1%)
- περιστασιακά (33,4 τοις εκατό)
- ανάρρωση από πόνο στην πλάτη (20,5 τοις εκατό)
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες με επίμονο ή αναπτυσσόμενο πόνο στην πλάτη έτειναν να βιώνουν περισσότερο πόνο συνολικά, καθώς και μεγαλύτερη αναπηρία.
Οι συμμετέχοντες σε αυτές τις ομάδες χρησιμοποίησαν επίσης περισσότερα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και πραγματοποίησαν περισσότερες επισκέψεις σε γιατρούς από άτομα που είχαν περιστασιακό πόνο στην πλάτη ή που είχαν αναρρώσει. Ωστόσο, οι συμμετέχοντες στην ομάδα αποκατάστασης ανέφεραν ότι αυξάνουν τις δόσεις οπιοειδών με την πάροδο του χρόνου.
«Τα καλά νέα είναι ότι 1 στα 5 άτομα με πόνο στην πλάτη ανέκαμψε», λέει ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Mayilee Canizares, Ph.D. «[Χ] οφείλω», προσθέτει, «συνέχισαν να χρησιμοποιούν οπιοειδή και αντικαταθλιπτικά, υποδηλώνοντας ότι τα άτομα που αναρρώνουν από πόνο στην πλάτη χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση».
«Τα κακά νέα ήταν ότι 1 στους 5 εμφάνισε επίμονο πόνο στην πλάτη, με μια επιπλέον ομάδα - σχεδόν 1 στους 3 - που ανέπτυξε πόνο στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου. Αυτές οι δύο ομάδες συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη δραστηριότητα περιορισμού του πόνου, αναπηρία και κατάθλιψη, καθώς και αυξημένη χρήση υγειονομικής περίθαλψης και φαρμάκων. "
Mayilee Canizares, Ph.D.
Σε απάντηση σε αυτά τα ευρήματα, η Canizares και οι συνάδελφοί της προτείνουν ότι οι γιατροί πρέπει να στοχεύουν στη συνταγογράφηση πιο εξατομικευμένων θεραπειών για τον πόνο στην πλάτη, αντί να προσφέρουν την ίδια γενική προσέγγιση σε όλους.
Επί του παρόντος, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν οπιοειδή για τη διαχείριση του πόνου στην πλάτη, αν και υπάρχουν ενδείξεις ότι τα μη οπιοειδή θα μπορούσαν να λειτουργήσουν εξίσου καλά και η πρόσφατη έρευνα ενθάρρυνε την αυξημένη συνταγή θεραπειών που βασίζονται λιγότερο σε φάρμακα και περισσότερο σε αποκαταστατικές προσεγγίσεις.
«Οι ξεχωριστές ομάδες που εντοπίζονται στη [παρούσα] μελέτη μας μπορεί να αντιπροσωπεύουν ευκαιρίες για πιο εξατομικευμένη θεραπεία και προληπτικές στρατηγικές», τονίζει επίσης ο Canizares.
