Το IBD αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη κατά πέντε φορές
Σύμφωνα με την τελευταία έρευνα, οι άνδρες με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη.
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) χαρακτηρίζεται από μια σειρά γαστρεντερικών συμπτωμάτων, όπως διάρροια, φούσκωμα και κράμπες.
Δύο από τις πιο κοινές μορφές IBD είναι η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.
Αυτές οι καταστάσεις επηρεάζουν περίπου 3 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Τα άτομα με IBD έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, οι σχέσεις μεταξύ του IBD και του καρκίνου του προστάτη δεν είναι γνωστοί.
Πρόσφατα, ερευνητές της Northwestern Medicine στο Σικάγο της Ιλλινόις, ξεκίνησαν να διερευνήσουν εάν υπάρχει ή όχι μια σχέση.
IBD και καρκίνος του προστάτη
Αν και αμφιλεγόμενοι, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά την εξέταση αίματος για τον προστάτη αντιγόνο (PSA) για να ελέγξουν τον καρκίνο του προστάτη. Κανονικά, τα επίπεδα PSA στο αίμα είναι χαμηλά. Εάν υπάρχει σημαντική αύξηση, μπορεί μερικές φορές να αποτελεί ένδειξη καρκίνου του προστάτη.
Ωστόσο, οι άνδρες με IBD έχουν συχνά υψηλότερα επίπεδα PSA, πιθανώς λόγω της χρόνιας φλεγμονής που σχετίζεται με τη γαστρεντερική κατάσταση.
Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι ορισμένα φλεγμονώδη προϊόντα, όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα PSA χωρίς την παρουσία καρκίνου του προστάτη.
Επειδή τα επίπεδα PSA μπορεί να είναι υψηλά σε άτομα με IBD, συχνά αγνοούνται. Η κατανόηση του κινδύνου καρκίνου του προστάτη σε αυτόν τον πληθυσμό είναι επομένως σημαντική για την καθοδήγηση των κλινικών αποφάσεων.
Για να διερευνήσουν, οι επιστήμονες παρακολούθησαν 1.033 άνδρες με IBD και 9.306 άνδρες χωρίς IBD ως ομάδα ελέγχου. Κατά μέσο όρο, παρακολούθησαν κάθε συμμετέχοντα για 18 χρόνια. Η μέση ηλικία στην αρχή της δοκιμής ήταν 53 ετών.
Πρόσφατα δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στο περιοδικό Ευρωπαϊκή Ουρολογία.
Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη για άνδρες με IBD ήταν περίπου πέντε φορές μεγαλύτερος από ό, τι για εκείνους που δεν είχαν την πάθηση. Οι συγγραφείς καταλήγουν:
"[Η] μελέτη μας είναι η πρώτη που καταδεικνύει αυξημένο κίνδυνο κλινικά σημαντικού [καρκίνου του προστάτη] για άνδρες με IBD."
Εξηγώντας τον σύνδεσμο
Στην εργασία τους, οι συγγραφείς συζήτησαν επίσης γιατί μπορεί να υπάρχει αυτή η σχέση. Πώς θα μπορούσε το IBD να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη;
Θεωρούν ότι, αντί να οφείλονται σε υπερβολική φλεγμονή, μπορεί να οφείλεται σε μείωση της ανοσολογικής παρακολούθησης.
Η παρακολούθηση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η ικανότητα του ανοσοποιητικού μας συστήματος να απογειώνει τα μόνα κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα. Η θεωρία είναι ότι τα ανοσοκύτταρα - τα οποία εντοπίζουν και καταστρέφουν καρκινικά κύτταρα πριν ριζωθούν και αρχίσουν να προκαλούν βλάβη - συνεχώς περιπολούν το σώμα μας.
Οι γιατροί συνταγογραφούν συχνά άτομα με IBD φάρμακα που μειώνουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού. Θα μπορούσε να είναι ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν επίσης την επαγρύπνηση του ανοσοποιητικού συστήματος παρακολούθησης.
Οι συγγραφείς σημειώνουν επίσης ότι τόσο ο καρκίνος του προστάτη όσο και ο IBD έχουν σημαντικό γενετικό συστατικό. Ίσως μερικά από τα εμπλεκόμενα γονίδια να μοιράζονται και στις δύο καταστάσεις.
Στην κλινική
Αυτά τα νέα ευρήματα μπορεί να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί βοηθούν τα άτομα με IBD να διαχειριστούν την κατάστασή τους. Ο κύριος συγγραφέας Δρ Shilajit Kundu εξηγεί:
«Αυτά τα άτομα μπορεί να χρειαστεί να ελεγχθούν πιο προσεκτικά από αυτά που δεν έχουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Εάν ένας άνδρας με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου έχει αυξημένο PSA, μπορεί να είναι ένδειξη καρκίνου του προστάτη. "
Αυτό το εύρημα είναι βέβαιο ότι θα ανοίξει μια συζήτηση σχετικά με το PSA και τον καρκίνο του προστάτη σε άνδρες με IBD. Ίσως χρειαστούν νέες οδηγίες.
Ο Δρ Kundu εξηγεί πώς βλέπει συχνά αυξημένο PSA σε άτομα με IBD στην κλινική του, λέγοντας: «Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι το PSA τους είναι αυξημένο μόνο και μόνο επειδή έχουν φλεγμονώδη κατάσταση. Δεν υπάρχουν δεδομένα για να καθοδηγήσουμε πώς πρέπει να αντιμετωπίζουμε αυτούς τους άντρες. "
Θα χρειαστεί περαιτέρω εργασία για να κατανοηθεί καλύτερα η σχέση μεταξύ αυτών των συνθηκών. Και λόγω του υψηλού επιπολασμού του IBD, αυτή η έρευνα θα ακολουθήσει σίγουρα γρήγορα.
