Αυτά τα κοινά φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο άνοιας
Μια κοινή κατηγορία φαρμάκων που συνταγογραφούν οι γιατροί για μια σειρά παθήσεων - από προβλήματα της ουροδόχου κύστης έως τη νόσο του Πάρκινσον και την κατάθλιψη - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας ενός ατόμου, καταλήγει μια μεγάλη νέα μελέτη.
Νέα έρευνα από επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Nottingham στο Ηνωμένο Βασίλειο ανέλυσε τη σχέση μεταξύ μιας συγκεκριμένης κατηγορίας φαρμάκων και του κινδύνου άνοιας.
Τα εν λόγω φάρμακα, που ονομάζονται αντιχολινεργικά, λειτουργούν αναστέλλοντας έναν χημικό αγγελιοφόρο που ονομάζεται ακετυλοχολίνη.
Το αποτέλεσμά τους είναι να βοηθήσουν στη χαλάρωση ή στη σύσπαση των μυών και οι γιατροί μπορούν να τους συνταγογραφήσουν για να βοηθήσουν στη θεραπεία παθήσεων της ουροδόχου κύστης, των γαστρεντερικών προβλημάτων και μερικά από τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον.
Στη νέα τους μελέτη, η οποία εξέτασε δεδομένα από δεκάδες χιλιάδες συμμετέχοντες, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα αντιχολινεργικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας ενός ατόμου.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας για την Υγεία χρηματοδότησε αυτήν τη μελέτη και οι επιστήμονες δημοσίευσαν τα ευρήματά τους χθες Εσωτερική ιατρική JAMA.
Μια σχεδόν 50% αύξηση του κινδύνου
Για τη μελέτη τους, ο επικεφαλής ερευνητής καθηγητής Carol Coupland και η ομάδα ανέλυσαν τα ιατρικά αρχεία 58.769 ατόμων με άνοια και 225.574 ατόμων χωρίς άνοια. Ήταν όλοι 55 ετών και άνω κατά την έναρξη.
Μεταξύ αυτών με άνοια, το 63% ήταν γυναίκες και η μέση ηλικία ήταν 82. Για κάθε άτομο με άνοια, οι ερευνητές βρήκαν πέντε αγώνες ελέγχου της ίδιας ηλικίας και φύλου και που παρακολούθησαν την ίδια γενική πρακτική για να λάβουν ιατρική περίθαλψη.
Ο καθηγητής Coupland και οι συνεργάτες του προήλθαν από τα δεδομένα από τη βάση δεδομένων QResearch και εξέτασαν ιατρικά αρχεία από την 1η Ιανουαρίου 2004 έως τις 31 Ιανουαρίου 2016.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα αντιχολινεργικά φάρμακα γενικά συσχετίστηκαν με υψηλότερο κίνδυνο άνοιας. Πιο συγκεκριμένα, ωστόσο, τα αντιχολινεργικά αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά φάρμακα, τα φάρμακα κατά του Πάρκινσον, τα φάρμακα της ουροδόχου κύστης και τα φάρμακα επιληψίας συσχετίστηκαν με την υψηλότερη αύξηση του κινδύνου.
Μεταξύ αυτών, τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα ήταν τα αντικαταθλιπτικά, τα φάρμακα κατά του ιλίγγου και τα αντιμουσκαρινικά φάρμακα της ουροδόχου κύστης (για τη θεραπεία των υπερδραστικών ουροδόχων κύστεων).
Αυτά τα αποτελέσματα παρέμειναν ακόμη και μετά την έρευνα των ερευνητών για συγχέουσες μεταβλητές (ή γνωστούς παράγοντες κινδύνου για άνοια), όπως δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), κατάσταση καπνίσματος, χρήση αλκοόλ, καρδιαγγειακά προβλήματα και χρήση άλλων φαρμάκων, όπως αντιυπερτασικά φάρμακα.
Συνολικά, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω που είχαν λάβει ισχυρά αντιχολινεργικά σε καθημερινή βάση για τουλάχιστον 3 χρόνια είχαν σχεδόν 50% περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης άνοιας από τα άτομα που δεν είχαν χρησιμοποιήσει αυτόν τον τύπο φαρμάκου.
«Αυτή η μελέτη παρέχει περαιτέρω στοιχεία ότι οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν συνταγογραφούν ορισμένα φάρμακα που έχουν αντιχολινεργικές ιδιότητες», εξηγεί ο συν-συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Tom Dening.
«Ωστόσο,» προειδοποιεί, «είναι σημαντικό [άτομα] που παίρνουν φάρμακα αυτού του είδους να μην τα σταματούν απότομα, καθώς αυτό μπορεί να είναι πολύ πιο επιβλαβές. Εάν [άτομα] έχουν ανησυχίες, τότε θα πρέπει να τα συζητήσουν με το γιατρό τους για να εξετάσουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας που λαμβάνουν. "
«Οι κίνδυνοι πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά»
Για να εκτιμήσει τη δύναμη των αντιχολινεργικών φαρμάκων και πόσο συχνά τα πήραν οι συμμετέχοντες, η ομάδα εξέτασε τις διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με τις συνταγές για μια περίοδο 10 ετών.
Ωστόσο, σημειώνουν ότι πρόκειται για μια μελέτη παρατήρησης, οπότε δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν εάν τα φάρμακα ευθύνονται άμεσα για τον αυξημένο κίνδυνο άνοιας.
Οι ερευνητές προσθέτουν ότι οι γιατροί μπορεί να έχουν συνταγογραφήσει ορισμένα από αυτά τα φάρμακα στους ασθενείς τους ακριβώς για τη θεραπεία πολύ πρώιμων συμπτωμάτων άνοιας.
Ωστόσο, ο καθηγητήςΟ Coupland υποστηρίζει ότι «η μελέτη προσθέτει περαιτέρω στοιχεία για τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με ισχυρά αντιχολινεργικά φάρμακα, ιδιαίτερα αντικαταθλιπτικά, αντιμουσκαρινικά φάρμακα της ουροδόχου κύστης, φάρμακα κατά του Πάρκινσον και φάρμακα επιληψίας».
«Οι κίνδυνοι αυτού του τύπου φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας παράλληλα με τα οφέλη όταν συνταγογραφούνται τα φάρμακα και θα πρέπει να εξετάζονται εναλλακτικές θεραπείες όπου είναι δυνατόν.»
Καθηγητής Carol Coupland
"Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν επίσης τη σημασία της διεξαγωγής τακτικών αναθεωρήσεων φαρμάκων."
«Βρήκαμε μεγαλύτερο κίνδυνο για άτομα που έχουν διαγνωστεί με άνοια πριν από την ηλικία των 80 ετών, πράγμα που δείχνει ότι τα αντιχολινεργικά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή σε μεσήλικες και σε ηλικιωμένους», καταλήγει.
