Μετάδοση του HIV: Μάθετε τα γεγονότα

Ο HIV είναι ένας ιός που μεταδίδει μόνο μεταξύ ανθρώπων με συγκεκριμένους τρόπους. Υπάρχουν πολλοί μύθοι για τη μετάδοση του ιού HIV και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα γεγονότα.

Η κατανόηση του τρόπου και της μετάδοσης του HIV βοηθά στην πρόληψη της μετάδοσης και στη μείωση των διακρίσεων και του στίγματος που σχετίζονται με τον HIV.

Ο αριθμός των νέων διαγνώσεων HIV και ο αντίκτυπος του ιού στις Ηνωμένες Πολιτείες μειώνονται χάρη στα αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα και θεραπείες.

Για παράδειγμα, η αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του ιού στο σώμα σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Όταν συμβεί αυτό, ο ιός δεν μπορεί να βλάψει το σώμα ή να μεταδοθεί σε άλλο άτομο.

Επιπλέον, το φάρμακο προφύλαξης πριν από την έκθεση (PrEP) προσφέρει ένα υψηλό επίπεδο προστασίας, σταματώντας τον ιό από την αναστολή εάν εμφανιστεί έκθεση.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τους τρόπους με τους οποίους μεταδίδει τον ιό HIV, τους τρόπους που δεν το κάνει και πώς να τον αποτρέψει από τη μετάδοσή του.

Πώς μπορεί να μεταδώσει τον ιό HIV;

Getty Images

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι προσβάλλουν τον ιό HIV μέσω πρωκτικού ή κολπικού σεξ ή μέσω ανταλλαγής εξοπλισμού ένεσης ναρκωτικών, όπως βελόνες ή σύριγγες.

Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί μόνο μέσω ορισμένων σωματικών υγρών:

• αίμα
• σπέρμα
• προκαταρκτικό υγρό
• ορθικά υγρά
• κολπικά υγρά
• μητρικό γάλα

Το αίμα μπορεί να μεταφέρει περισσότερο από τον ιό από άλλα σωματικά υγρά, οπότε ο υψηλότερος κίνδυνος αφορά την έκθεση στο αίμα που περιέχει τον ιό.

Ωστόσο, ο ιός HIV δεν μεταδίδει όλη την επαφή με υγρά που περιέχουν τον ιό. Για να συμβεί μετάδοση, το υγρό πρέπει να έρθει σε επαφή με τον κατεστραμμένο ιστό, την κυκλοφορία του αίματος ή τους βλεννογόνους, όπως αυτά στα γεννητικά όργανα, στο ορθό ή στο στόμα.

Εάν το αίμα που περιέχει HIV έρχεται σε άμεση επαφή με την κυκλοφορία του αίματος άλλου ατόμου, όπως μέσω ένεσης με κοινή βελόνα, αυτό είναι πολύ πιθανό να μεταδώσει τον ιό.

Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί σε ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γέννησης ή του θηλασμού. Ωστόσο, αυτό είναι λιγότερο συχνό λόγω των σύγχρονων προληπτικών μέτρων και θεραπειών.

Τι δεν μεταδίδει τον ιό;

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ο HIV δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω:

• τσιμπήματα εντόμων, συμπεριλαμβανομένων των κουνουπιών και των κροτώνων
• ο αέρας
• επαφή με σάλιο, δάκρυα ή ιδρώτα
• χειραψία, αγκάλιασμα ή φιλί κλειστού στόματος
• κοινή χρήση τουαλετών, πιάτων ή σκευών
• τρώει φαγητό που χειρίζεται κάποιος με HIV
• σεξουαλικές δραστηριότητες που δεν περιλαμβάνουν ανταλλαγή υγρών, όπως το άγγιγμα

Ο HIV δεν μπορεί να επιβιώσει πολύ έξω από το σώμα, επομένως δεν μεταδίδεται μέσω επιφανειών.

Οι κίνδυνοι μετάδοσης του ιού μέσω άλλων μεθόδων έκθεσης, όπως το δάγκωμα, το ξύσιμο και τα σωματικά υγρά που ρίχνονται, είναι είτε πολύ μικροί είτε ανύπαρκτοι.

Υπάρχει επίσης μικρός ή καθόλου κίνδυνος να προσβληθεί από τον ιό HIV μέσω:

• Στοματικό σεξ: Ωστόσο, εάν έχετε έλκη στο στόμα, πληγές των γεννητικών οργάνων ή αιμορραγικά ούλα μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο μετάδοσης.
• Ανταλλαγές στο χώρο εργασίας: Ωστόσο, μια παρακέντηση από βελόνα ή άλλο αιχμηρό αντικείμενο που περιέχει τον ιό μπορεί να οδηγήσει σε μετάδοση.
• Μετάγγιση αίματος ή δωρεά όργανα: Οι τρέχουσες πρακτικές διαλογής στις ΗΠΑ είναι ασφαλείς και καλά ρυθμιζόμενες, καθιστώντας αυτήν τη μετάδοση πολύ απίθανη.
• Βαθύ, ανοιχτό στόμα φιλί: Η μετάδοση με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να συμβεί εάν και τα δύο άτομα έχουν στοματικές πληγές ή αιμορραγία των ούλων.
• Τατουάζ και τρυπήματα σώματος: Δεν υπήρξαν αναφορές μετάδοσης από τατουάζ ή τρυπήματα στις ΗΠΑ, αν και είναι πιθανό εάν ο εξοπλισμός ή το μελάνι είχε έρθει σε επαφή με το αίμα κάποιου άλλου.

Για πιο αναλυτικές πληροφορίες και πόρους σχετικά με τον ιό HIV και το AIDS, επισκεφθείτε το ειδικό κέντρο μας.

Παράγοντες κινδύνου

Οποιοσδήποτε μπορεί να προσβληθεί από τον ιό HIV, αλλά διάφοροι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κοινή χρήση εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για την ένεση ναρκωτικών
• να πάρει ένα τατουάζ με μια κοινή βελόνα ή κοινό μελάνι
• έχοντας πρωκτικό ή κολπικό σεξ χωρίς προφυλακτικό
• έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
• έχοντας συχνή έκθεση σε υγρά που περιέχουν τον ιό, όπως σε εργαστηριακές, ιατρικές ή έκτακτες ανάγκες
• χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ, που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κρίση
• έχοντας έκθεση στον ιό κατά τον τοκετό, την εγκυμοσύνη ή το θηλασμό

Ορισμένοι πληθυσμοί επηρεάζονται περισσότερο από τον ιό HIV από άλλους στις Η.Π.Α., συμπεριλαμβανομένων των Μαύρων και Λατίνων και των ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες.

Σύμφωνα με το CDC, οι άνδρες που κάνουν σεξ με άντρες έλαβαν το 69% όλων των νέων διαγνώσεων HIV στις ΗΠΑ Το πρωκτικό σεξ χωρίς προφυλακτικό είναι η πιο πιθανή οδός μετάδοσης επειδή ο κίνδυνος βλάβης των ιστών είναι υψηλός.

Τα άτομα που είναι μαύρα ή λατινικά επηρεάζονται περισσότερο λόγω συστημικής ανισότητας στην υγειονομική περίθαλψη και της άνισης κατανομής των πόρων.

Το 2018, οι Μαύροι έλαβαν το 42% των νέων διαγνώσεων HIV στις ΗΠΑ, οι Ισπανόφωνοι και οι Λατίνοι έλαβαν 27% και οι λευκοί έλαβαν το 25%.

Ο επιπολασμός του HIV διαφέρει επίσης ανά περιοχή στις ΗΠΑ. Ο Νότος έχει τον υψηλότερο αριθμό ατόμων που ζουν με τον ιό HIV και τα βορειοανατολικά έχουν το υψηλότερο ποσοστό HIV. Το ποσοστό είναι ο αριθμός των περιπτώσεων ανά 100.000 άτομα.

Τι γίνεται με το θηλασμό;

Εάν ένα άτομο με HIV δεν λάβει καμία θεραπεία, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει πιθανότητα 15-45% ότι θα μεταδώσει τον ιό στο βρέφος του κατά τη διάρκεια της εργασίας, του τοκετού ή του θηλασμού. Αυτό οφείλεται στην επαφή με τα σχετικά σωματικά υγρά.

Η αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες μετάδοσης κάτω από 5%. Η ΠΟΥ συνιστά στα άτομα με HIV να συνδυάζουν αποκλειστικό θηλασμό με τη χρήση αντιρετροϊκής θεραπείας.

Κοινωνικοί παράγοντες

Μερικοί κοινωνικοί παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV περιλαμβάνουν:

• πρόσβαση στην εκπαίδευση σχετικά με τη μετάδοση και την πρόληψη του HIV
• πρόσβαση σε προσιτή υγειονομική περίθαλψη
• διακρίσεις και στίγμα στην υγειονομική περίθαλψη και την κοινωνία γενικότερα
• μειωμένη διαπραγματευτική δύναμη λόγω φύλου, φύλου και οικονομικής ή άλλης κατάστασης

Η αυξημένη ευαισθητοποίηση και η πρόσβαση σε αντιρετροϊκή θεραπεία, προληπτική φαρμακευτική αγωγή και υπηρεσίες υποστήριξης είναι αποτελεσματικοί τρόποι για τη μείωση των επιπτώσεων του HIV.

Μείωση του κινδύνου

Μια σειρά αποτελεσματικών στρατηγικών μπορεί τώρα να μειώσει τον κίνδυνο προσβολής από τον ιό HIV. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρησιμοποιώντας το PrEP, ένα προληπτικό φάρμακο
• Ποτέ να μην μοιράζεστε βελόνες με άλλο άτομο
• χρησιμοποιώντας προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ
• συχνές εξετάσεις HIV, για άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους
• χρήση γαντιών και άλλου αποστειρωμένου εξοπλισμού σε ιατρικές εγκαταστάσεις
• λήψη επείγουσας προφύλαξης μετά την έκθεση (PEP) μετά από πιθανή έκθεση στον ιό

Όταν ένα άτομο παίρνει PrEP καθημερινά, μειώνει τον κίνδυνο προσβολής του HIV μέσω σεξ κατά περίπου 99% και μέσω βελόνων κατά περίπου 74%.

Η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α. ενημέρωσε τις οδηγίες τους το 2019. Τώρα προτείνουν μόνο τα άτομα που έχουν πρόσφατα λάβει αρνητικά αποτελέσματα από τον έλεγχο του HIV να είναι υποψήφιοι για το PrEP. Τα άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο έκθεσης στον ιό πρέπει να λαμβάνουν PrEP μία φορά την ημέρα.

Τα άτομα με HIV που είναι έγκυες ή σκοπεύουν να είναι να συζητήσουν τρόπους για τον μετριασμό του κινδύνου μετάδοσης με τους γιατρούς τους, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής για το εάν θα θηλάσουν.

Λόγω της προόδου στην πρόληψη και τη θεραπεία, ο αριθμός των νέων διαγνώσεων HIV στις ΗΠΑ έχει μειωθεί κατά περισσότερο από τα δύο τρίτα από τα μέσα της δεκαετίας του 1980.

Μη ανιχνεύσιμο = μη μεταβιβάσιμο

Η χρήση αντιρετροϊκής θεραπείας με συνέπεια όπως συνταγογραφείται μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης σχεδόν στο μηδέν. Επιβραδύνει ή σταματά τη δραστηριότητα του HIV στο σώμα.

Όταν κάποιος με HIV έχει ιικό φορτίο κάτω από 200 αντίγραφα του ιού ανά χιλιοστόλιτρο αίματος, οι γιατροί θεωρούν τον ιό μη ανιχνεύσιμο. Σε αυτό το σημείο, ο ιός δεν μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους.

Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να ακολουθείτε το πρόγραμμα θεραπείας και να παρακολουθείτε τακτικούς ελέγχους για να διασφαλίσετε ότι το ιικό φορτίο παραμένει μη ανιχνεύσιμο.

Ποιος πρέπει να εξεταστεί για τον ιό HIV;

Πολλά άτομα με HIV δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να γνωρίζει την κατάσταση του HIV μόνο με τη διεξαγωγή ενός τεστ.

Το CDC συνιστά σε κάθε άτομο ηλικίας 13-64 να έχει τουλάχιστον ένα τεστ HIV.

Οι πρώιμες δοκιμές, η διάγνωση και η θεραπεία είναι οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι για να σταματήσει η εξέλιξη και η μετάδοση του ιού.

Οι συχνές δοκιμές είναι ένας φθηνός και αποτελεσματικός τρόπος για να σταματήσει η εξάπλωση του HIV. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δοκιμάσετε:

• όταν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος
• μετά την εγκυμοσύνη
• πριν κάνουμε σεξ με έναν νέο σύντροφο

Τα άτομα με υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό θα πρέπει να δοκιμάζονται κάθε 3-6 μήνες - συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών εργαζομένων, των πρώτων ανταποκριτών και άλλων που έρχονται σε τακτική επαφή με σωματικά υγρά, καθώς και άτομα που χρησιμοποιούν βελόνες που μπορεί να μοιραστούν.

Ποιο είναι το επίπεδο κινδύνου μου;

Το CDC παρέχει ένα διαδικτυακό εργαλείο εκτίμησης κινδύνου που ενημερώνεται από ενημερωμένα στοιχεία. Βοηθά ένα άτομο να προσδιορίσει τον κίνδυνο να προσβληθεί από τον ιό HIV από διάφορες δραστηριότητες.

Περίληψη

Ο ιός HIV μπορεί να μεταδοθεί μόνο σε ορισμένες καταστάσεις μέσω επαφής με αίμα, ορθικά υγρά, κολπικά υγρά, μητρικό γάλα και σπέρμα ή προκαταρκτικό υγρό.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη μείωση του κινδύνου προσβολής από τον ιό HIV, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή, της λήψης PrEP και της μη χρήσης κοινών βελόνων.

Στις ΗΠΑ, ο ιός HIV έχει δυσανάλογο αντίκτυπο σε ορισμένες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των ανδρών που κάνουν σεξ με άντρες και μαύρους και λατίνους.

Με τη σύγχρονη αντιρετροϊκή θεραπεία, λιγότερα άτομα προσβάλλουν τον ιό HIV. Τα άτομα με συνεχή πρόσβαση σε αυτήν τη θεραπεία είναι σε θέση να ζήσουν μακρά, υγιή ζωή και ο κίνδυνος μετάδοσης μειώνεται σημαντικά, συχνά στο μηδέν.