Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους

Οι μύες, οι σύνδεσμοι και οι ιστοί του πυελικού εδάφους υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη, το ορθό και τα σεξουαλικά όργανα. Όταν οι υποστηρικτικές δομές αποδυναμώνουν ή γίνονται ιδιαίτερα σφιχτές, οι γιατροί την περιγράφουν ως δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους. Είναι ένα κοινό ζήτημα υγείας.

Όταν ένα άτομο έχει δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους, τα όργανα της λεκάνης μπορεί να πέσουν. Συχνά πιέζουν την ουροδόχο κύστη ή το ορθό, προκαλώντας διαρροή ούρων ή κοπράνων. Ή, ένα άτομο με αυτήν την πάθηση μπορεί να έχει πρόβλημα να ουρήσει ή να περάσει κόπρανα.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους - συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των θεραπειών και ορισμένων ασκήσεων που μπορεί να σας βοηθήσουν.

Τι είναι η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους;

Ο πυελικός πόνος είναι ένα πιθανό σύμπτωμα της δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους.

Το πυελικό δάπεδο αποτελείται από μύες, συνδέσμους και ιστούς που περιβάλλουν το πυελικό οστό. Οι μύες προσκολλούνται στο μέτωπο, την πλάτη και τις πλευρές του οστού, καθώς και στο χαμηλότερο μέρος της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζεται ιερό.

Η λειτουργία του πυελικού εδάφους είναι να στηρίζει τα όργανα της λεκάνης, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κύστη
• πρωκτός
• ουρήθρα
• μήτρα
• κόλπος
• προστάτης

Άτομα με δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους μπορεί να έχουν αδύναμους ή ιδιαίτερα σφιχτούς μυς του πυελικού εδάφους.

Όταν οι μύες σφίγγουν ή σπαστούν, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν πρόβλημα να ουρήσουν ή να περάσουν κόπρανα. Όταν αποδυναμώνουν, τα όργανα μέσα στη λεκάνη μπορεί να πέσουν και να πιέσουν το ορθό και την ουροδόχο κύστη.

Ο παρακάτω πίνακας περιγράφει διάφορους κοινούς τύπους δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους.

Τύπος δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφουςΠεριγραφήΠαρεμποδισμένη αφόδευσηΑυτό συμβαίνει όταν τα κόπρανα εισέρχονται στο ορθό, αλλά το σώμα δεν μπορεί να εκκενώσει πλήρως τα έντερα.ΡεκτοκύληΑυτό περιλαμβάνει ιστό από το ορθό που προεξέχει στον κόλπο. Τα κόπρανα μπορεί να πιαστούν σε αυτήν την τσέπη, σχηματίζοντας μια διόγκωση στον κόλπο.Πρόπτωση του πυελικού οργάνουΑυτό αναφέρεται στο τέντωμα του πυελικού εδάφους και στα πυελικά όργανα να πέφτουν λόγω ηλικίας, τοκετού ή διαταραχής κολλαγόνου.Παράδοξη συστολή των παπορακταλίωνΑυτό συνεπάγεται μυϊκό πυελικό δάπεδο που ονομάζεται συστέλλεται το puborectalis. Όταν συμβαίνει αυτό, η προσπάθεια να περάσει το σκαμνί μπορεί να αισθάνεται σαν να σπρώχνει μια κλειστή πόρτα.Σύνδρομο LevatorΑυτό συνεπάγεται τους μυς του πυελικού εδάφους μετά από κινήσεις του εντέρου. Μπορεί να προκαλέσει μόνιμο θαμπό πόνο ή υψηλή πίεση στο ορθό.ΚοκυγοδενίαΑυτό αναφέρεται στον πόνο στην ουρά που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια και μετά τις κινήσεις του εντέρου.Proctalgia fugaxΑυτό περιλαμβάνει οδυνηρούς σπασμούς του ορθού και των μυών στο πυελικό δάπεδο.Pudendal νευραλγίαΑυτό αναφέρεται σε ερεθισμό ή βλάβη στα νευρικά νεύρα, τα οποία βοηθούν τη λειτουργία της λεκάνης.ΟυρεθροκήληΑυτό αναφέρεται στην ουρήθρα που πιέζει στον κόλπο.ΕντερόκελεΑυτό συνεπάγεται το λεπτό έντερο να κατεβαίνει και να σπρώχνει στον κόλπο, σχηματίζοντας μια διόγκωση.ΚυτοσκέληΑυτό συνεπάγεται πτώση και ώθηση της ουροδόχου κύστης στον κόλπο.Πρόπτωση της μήτραςΑυτό αναφέρεται στη μήτρα που κατεβαίνει και ωθεί στον κόλπο.

Συμπτώματα

Η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα και μερικά μπορεί να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή.

Ανάλογα με τον τύπο της δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει:

• πυελικός πόνος
• πίεση
• μια διόγκωση κάπου στην κάτω πυελική περιοχή
• στρες στην ακράτεια ούρων, η οποία συνεπάγεται μικρή ποσότητα ούρων που διαρρέουν από το σώμα λόγω δραστηριότητας όπως βήχας
• ακούσια διαρροή κοπράνων
• ατελής ούρηση
• δυσλειτουργία της εντερικής κίνησης
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Επίσης, ορισμένοι άνθρωποι που βλέπουν τους γιατρούς τους σχετικά με την υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης θεωρούν ότι η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους είναι υπεύθυνη.

Αιτίες

Πολλά ζητήματα μπορούν να προκαλέσουν εξασθένηση των δομών του πυελικού εδάφους, όπως:

• ηλικία
• συστηματικές ασθένειες
• διαρκή προβλήματα υγείας που προκαλούν αυξημένη πίεση στην κοιλιά και τη λεκάνη, όπως χρόνιο βήχα
• εγκυμοσύνη
• τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού
• πολλαπλές παραδόσεις
• μεγάλα μωρά
• λειτουργική παράδοση

Η έρευνα δείχνει ότι η ακράτεια ούρων στρες, η πρόπτωση του πυελικού οργάνου ή και τα δύο συμβαίνουν σε περίπου τις μισές από όλες τις γυναίκες που έχουν γεννήσει. Αυτά τα ζητήματα συνδέονται στενά με τραυματισμό που σχετίζεται με τη γέννηση στους μυς του πυελικού εδάφους.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας ούρων. Διαβάστε για αυτά εδώ.

Οι μύες του πυελικού εδάφους μπορούν επίσης να τεντωθούν φυσικά με την ηλικία. Η ακράτεια ούρων από το στρες και η πρόπτωση του πυελικού οργάνου γίνονται συχνότερα με την αύξηση της ηλικίας στις γυναίκες, για παράδειγμα.

Οι διαταραχές του κολλαγόνου μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ικανότητα των μυών να υποστηρίζουν τα πυελικά όργανα.

Εν τω μεταξύ, η κοκυγγοδενία συνήθως πηγάζει από τραύμα έως την ουρά, όπως από πτώση. Τούτου λεχθέντος, σε περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με την πάθηση, η αιτία της κοκυγοδυνίας είναι άγνωστη. Ο πόνος μπορεί να κάνει δύσκολη την κίνηση του εντέρου.

Γυμνάσια

Οι γιατροί προτείνουν ασκήσεις πυελικού εδάφους σε διάφορες καταστάσεις.

Μπορεί να ωφελήσουν ιδιαίτερα τις εγκύους επειδή οι μύες του πυελικού εδάφους μπορούν να τεντωθούν και να εξασθενίσουν κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η ενίσχυση αυτών των μυών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ακράτειας μετά τη γέννηση του μωρού. Μερικοί γιατροί συστήνουν στις γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες να ξεκινήσουν τις ασκήσεις εκ των προτέρων.

Τα αρσενικά μπορούν επίσης να επωφεληθούν από ασκήσεις πυελικού εδάφους, αν και η δυσλειτουργία είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Σε άνδρες, αυτές οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της πρόπτωσης του πυελικού οργάνου και της ακράτειας ούρων και στη βελτίωση της σεξουαλικής επαφής.

Για την άσκηση αυτών των μυών, ένα άτομο πρέπει να κάθεται άνετα. Στη συνέχεια, πρέπει να προσπαθήσουν να συμπιέσουν τους πυελικούς μύες τους χωρίς να κρατούν την αναπνοή τους.

Είναι σημαντικό να απομονώσετε τους σωστούς μύες χωρίς να σφίξετε αυτούς του στομάχου, των γλουτών ή των μηρών.

Οι γιατροί συνιστούν στα θηλυκά να στοχεύουν να κάνουν 10 μεγάλες πιέσεις - κρατώντας το καθένα για 10 δευτερόλεπτα - ακολουθούμενες από 10 μικρές πιέσεις.Ωστόσο, αρχικά, μπορεί να είναι καλή ιδέα να εξασκηθείτε κρατώντας μια πίεση για λίγα δευτερόλεπτα κάθε φορά.

Με την άσκηση συχνά, ένα άτομο θα πρέπει να μπορεί να προσθέτει περισσότερες συστολές στη ρουτίνα του κάθε εβδομάδα. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό σταδιακά και να αποφύγετε την υπερβολική εργασία των μυών.

Μέσα σε λίγους μήνες, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει μείωση των συμπτωμάτων του. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν εντελώς, ένα άτομο πρέπει να συνεχίσει να ενισχύει αυτούς τους μυς.

Υπάρχουν φυσιοθεραπευτές που ειδικεύονται στη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους. Ένα άτομο μπορεί να διαπιστώσει ότι η διαβούλευση με έναν από αυτούς τους επαγγελματίες οδηγεί σε καλύτερο αποτέλεσμα.

Βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ασκήσεις πυελικού εδάφους εδώ.

Θεραπεία

Οι γιατροί προσδιορίζουν την αιτία της δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους πριν συστήσουν θεραπεία, επειδή διαφορετικοί τύποι δυσλειτουργίας απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις.

Ο σκοπός της θεραπείας είναι η ανακούφιση ή η μείωση των συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ατόμου. Για μερικούς ανθρώπους, ο συνδυασμός μεθόδων θεραπείας λειτουργεί καλύτερα.

Οι γιατροί μπορούν να συστήσουν:

• Διαιτητικές αλλαγές: Για παράδειγμα, η κατανάλωση περισσότερων ινών, η κατανάλωση περισσότερων υγρών και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορούν να διευκολύνουν τις κινήσεις του εντέρου.
• Καθαρτικά: Η λήψη ενός καθαρτικού καθαρτικού μπορεί να βοηθήσει άτομα με δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους να περάσουν τα κόπρανα, αλλά είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε πρώτα έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης επειδή δεν είναι όλα τα καθαρτικά εξίσου αποτελεσματικά.
• Ανακούφιση από τον πόνο: Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται ενέσεις ανακούφισης του πόνου ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων τους.
• Βιοανάδραση: Αυτό περιλαμβάνει ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία με υπερήχους ή μασάζ των μυών του πυελικού εδάφους για τη βελτίωση της ορθικής αίσθησης και της συστολής των μυών.
• Πεσσός: Ένας γιατρός ή νοσοκόμα εισάγει ένα πεσσό στον κόλπο για να υποστηρίξει τα παρατεταμένα όργανα. Αυτός ο τύπος συσκευής μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία διαφόρων συμπτωμάτων δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους, είτε ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση είτε ενώ ένα άτομο περιμένει χειρουργική επέμβαση.
• Χειρουργική επέμβαση: Όταν η πρόπτωση παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Τα μεγάλα ορθοκύτταρα απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση εάν το άτομο εμφανίσει συμπτώματα.

Θεραπείες βλαστικών κυττάρων

Ερευνητές πίσω από μια μελέτη του 2016 διερεύνησαν εάν μια θεραπεία με βλαστικά κύτταρα θα μπορούσε να επιλύσει τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους σε αρουραίους.

Οι ερευνητές τροποποίησαν τα βλαστοκύτταρα για να παράγουν και να απελευθερώσουν ελαστίνη και κολλαγόνο στο πυελικό δάπεδο και να τα εγχύσουν σε αρουραίους με δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους.

Η ελαστίνη και το κολλαγόνο προώθησαν την επιδιόρθωση των δομών του πυελικού εδάφους και μείωσαν τα σημάδια της ακράτειας ούρων.

Σε ένα τελικό συστατικό της μελέτης, οι ερευνητές ανέπτυξαν βλαστικά κύτταρα που μπλοκάρουν έναν παράγοντα που σταματά την παραγωγή ελαστίνης. Αυτό προώθησε την αυξημένη παραγωγή και απελευθέρωση της ελαστίνης στο πυελικό δάπεδο.

Με περαιτέρω μελέτες, οι ερευνητές μπορεί να διαπιστώσουν ότι παρόμοιες θεραπείες είναι αποτελεσματικές στον άνθρωπο.

Πότε να δείτε γιατρό

Όποιος βιώνει επώδυνες κινήσεις του εντέρου, δυσκολία στην ούρηση ή κόπρανα, πυελικό πόνο ή πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή πρέπει να μιλήσει με γιατρό.

Μια ασυνήθιστη διόγκωση στην κάτω πυελική περιοχή μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό, αν και μια διόγκωση από μόνη της μπορεί να μην προκαλεί ανησυχία.

Τα άτομα με δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους έχουν πολλές επιλογές θεραπείας. Ενώ το θέμα μπορεί να είναι δυσάρεστο να συζητηθεί με έναν γιατρό, είναι σημαντικό να ζητήσετε επαγγελματική συμβουλή σχετικά με αυτά τα συμπτώματα.

Ενώ ορισμένοι οικογενειακοί γιατροί μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους, ειδικοί όπως γιατροί του παχέος εντέρου, ουρολόγοι και γυναικολόγοι μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του προβλήματος και να προτείνουν την καλύτερη πορεία δράσης.

Περίληψη

Η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά οι έγκυες γυναίκες έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Οι διάφοροι τύποι δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους προέρχονται από διαφορετικές αιτίες και ένας γιατρός πρέπει να εντοπίσει το υποκείμενο πρόβλημα πριν αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας.

Οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν ορισμένα άτομα με δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους. Ανάλογα με την αιτία, ένας γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει διατροφικές αλλαγές, φάρμακα, πεσσό, βιοανάδραση ή χειρουργική επέμβαση.