Τι είναι ο παρκινσονισμός;
Ο παρκινσονισμός είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα και εγκεφαλική δυσλειτουργία που συνήθως συνδέεται με τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά επίσης έχει άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με μια πρόσθετη κατάσταση ή αιτία.
Ένα άτομο που έχει παρκινσονισμό θα έχει επίσης μια άλλη διαταραχή που προκαλεί πρόσθετα νευρολογικά συμπτώματα, που κυμαίνονται από την άνοια έως την αδυναμία να κοιτάξει πάνω και κάτω.
Η ίδια η νόσος του Πάρκινσον αναφέρεται σε δυσλειτουργία και κυτταρικό θάνατο του τμήματος του εγκεφάλου που παράγει ντοπαμίνη. Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής - μια χημική ουσία που μεταδίδει σήματα μεταξύ εγκεφάλου και νευρικών κυττάρων. Είναι εν μέρει υπεύθυνο για την πραγματοποίηση ελεγχόμενων κινήσεων στο σώμα.
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια ματιά στα συμπτώματα του Πάρκινσον, πώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια και τι μπορεί να γίνει για τη θεραπεία της.
Γρήγορα γεγονότα για τον Πάρκινσον:
- Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την ασθένεια Παρκινσονισμό συν ή άτυπο Πάρκινσον.
- Όταν ένα άτομο έχει νόσο του Πάρκινσον, οι κινήσεις του επηρεάζονται σημαντικά.
- Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ένα άτομο θα δυσκολευτεί να περπατήσει και να έχει πολύ δύσκαμπτους, σπαστικούς μύες.
- Η θεραπεία θα στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων του Πάρκινσον, ενώ ταυτόχρονα αντιμετωπίζει τη συνοδευτική διαταραχή.
Συμπτώματα
Ένα άτομο με παρκινσονισμό συνήθως αρχίζει να αναπτύσσει συμπτώματα οπουδήποτε από την ηλικία των 50 έως 80 ετών, σύμφωνα με το Νοτιοδυτικό Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Τέξας.
Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να προκαλέσει ποικίλα και προοδευτικά συμπτώματα καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας της. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με την ασθένεια περιλαμβάνουν:
- δυσκολία στην εμφάνιση των εκφράσεων του προσώπου
- μυϊκή δυσκαμψία
- επιβραδύνθηκαν, επηρεασμένες κινήσεις
- ομιλία αλλάζει
- τρόμος, ειδικά με το ένα χέρι
Ένα άτομο με Πάρκινσον μπορεί να έχει μερικά, αλλά όχι όλα, από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Αυτό συμβαίνει επειδή έχουν επίσης μια επιπλέον διαταραχή που επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Για παράδειγμα, τα άτομα με Πάρκινσον συχνά δεν έχουν τρόμο στα χέρια που πλήττει πολλά άτομα με νόσο του Πάρκινσον.
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον Πάρκινσον περιλαμβάνουν:
- άνοια
- προβλήματα με το αυτόνομο νευρικό σύστημα, όπως προβλήματα με ελεγχόμενες κινήσεις ή σπασμούς
- πρώιμα προβλήματα με την ισορροπία
- ταχεία έναρξη και εξέλιξη των συμπτωμάτων
Κάθε υποκείμενη αιτία του Πάρκινσον, όπως η άνοια με τα σώματα Lewy, έχει επίσης το δικό της μοναδικό σύνολο συμπτωμάτων.
Αιτίες
Ο παρκινσονισμός μπορεί να προκληθεί από την ίδια τη νόσο του Πάρκινσον καθώς και από μια άλλη υποκείμενη πάθηση.
Άλλες αιτίες που σχετίζονται με τον Πάρκινσον περιλαμβάνουν:
- Κορτικοβασικός εκφυλισμός: Αυτή η κατάσταση προκαλεί άνοια καθώς και προσβεβλημένες κινήσεις, συνήθως από τη μία πλευρά. Ένα άτομο μπορεί επίσης να μην μπορεί να κάνει ελεγχόμενες μυϊκές κινήσεις.
- Άνοια με σώματα Lewy: Αυτή η κατάσταση προκαλεί αλλαγές στη συνολική εγρήγορση καθώς και στις οπτικές ψευδαισθήσεις. Αυτή η πάθηση είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία της άνοιας μετά τη νόσο του Alzheimer, σύμφωνα με το Johns Hopkins Medicine.
- Ατροφία πολλαπλών συστημάτων: Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τον συντονισμό και την αυτόνομη δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
- Προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση: Αυτή η κατάσταση προκαλεί άνοια, συχνές πτώσεις προς τα πίσω και προβλήματα που μετακινούν τα μάτια πάνω-κάτω, εκτός από τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον.
Οι παραπάνω συνθήκες είναι οι τέσσερις πιο κοινές αιτίες του Πάρκινσον, σύμφωνα με το Νοτιοδυτικό Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Τέξας. Ο αριθμός των ατόμων με αυτές τις καταστάσεις είναι περίπου το ένα τέταρτο του αριθμού των ατόμων που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον.
Υπάρχει επίσης μια άλλη, λιγότερο κοινή κατάσταση που ονομάζεται αγγειακός παρκινσονισμός. Αυτή η κατάσταση προκαλεί πολλές, μικρές πινελιές που μπορούν να επηρεάσουν την ισορροπία, το περπάτημα και τη μνήμη ενός ατόμου.
Ο παρκινσονισμός είναι επίσης μερικές φορές το αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων. Οι γιατροί αποκαλούν αυτήν την πάθηση που προκαλείται από φάρμακα Πάρκινσον. Παραδείγματα φαρμάκων που θα μπορούσαν να το προκαλέσουν περιλαμβάνουν την αριπιπραζόλη (Abilify), την αλοπεριδόλη (Haldol) και τη μετοκλοπραμίδη (Reglan).
Στην ιδανική περίπτωση, εάν ένα άτομο έχει παρκινσονισμό που προκαλείται από ναρκωτικά, μπορεί αργά να μειώσει τις δόσεις αυτών των φαρμάκων. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι πάντα δυνατό και ένα άτομο δεν πρέπει να σταματήσει να παίρνει φάρμακο χωρίς την έγκριση του γιατρού του.
Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον Πάρκινσον;
Δεν υπάρχει μόνο τεστ για τους γιατρούς για τη διάγνωση του Πάρκινσον.
Ένας γιατρός θα ξεκινήσει λαμβάνοντας το ιστορικό υγείας ενός ατόμου και θα εξετάσει τα τρέχοντα συμπτώματά του. Θα ζητήσουν μια λίστα φαρμάκων για να προσδιορίσουν εάν κάποια φάρμακα θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματα.
Ένας γιατρός πιθανότατα θα διατάξει την εξέταση αίματος για να ελέγξει για πιθανές αιτίες, όπως προβλήματα θυρεοειδούς ή ήπατος. Ένας γιατρός θα διατάξει επίσης σαρώσεις απεικόνισης για να εξετάσει τον εγκέφαλο και το σώμα για άλλες αιτίες, όπως ο όγκος του εγκεφάλου.
Οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια δοκιμή που παρακολουθεί την κίνηση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Αυτό είναι γνωστό ως το τεστ DaT-SPECT.
Η δοκιμή χρησιμοποιεί ραδιενεργούς δείκτες σχεδιασμένους για την παρακολούθηση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Αυτό επιτρέπει σε έναν γιατρό να παρακολουθεί την απελευθέρωση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο ενός ατόμου και να εντοπίζει τις περιοχές του εγκεφάλου που το κάνουν ή δεν το λαμβάνουν.
Επειδή ο παρκινσονισμός δεν ανταποκρίνεται σε τυπικές θεραπείες και μπορεί να έχει ποικιλία συμπτωμάτων, οι γιατροί μπορεί να δυσκολεύονται να φτάσουν σε μια γρήγορη διάγνωση. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για τους γιατρούς να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις και να αρχίσουν να κάνουν συστάσεις για τη θεραπεία.
Θεραπείες
Ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον είναι η λεβοντόπα. Αυτό το φάρμακο σχετίζεται με τη ντοπαμίνη και μπορεί να αυξήσει την ποσότητα ντοπαμίνης που διατίθεται στον εγκέφαλο.
Ωστόσο, τα άτομα με Πάρκινσον δεν έχουν μόνο προβλήματα στην παραγωγή ντοπαμίνης, αλλά έχουν επίσης καταστρέψει ή καταστρέψει κύτταρα που δεν μπορούν να ανταποκριθούν στην ντοπαμίνη. Ως αποτέλεσμα, η λεβοντόπα μπορεί να μην λειτουργεί τόσο καλά για τη μείωση των συμπτωμάτων τους.
Οι γιατροί μπορούν να βρουν τον Πάρκινσον να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, διότι τα συμπτώματα της πάθησης δεν ανταποκρίνονται πάντα ή καθόλου σε φάρμακα που ενισχύουν τη ντοπαμίνη.
Ως αποτέλεσμα, οι θεραπείες για τον παρκινσονισμό εξαρτώνται από την ασθένεια «συν» που έχει ένα άτομο. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει εκφυλισμό κορτικοβασών και σχετικούς μυϊκούς σπασμούς, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά και ενέσεις αλλαντικής τοξίνης Α (BOTOX).
Οι θεραπείες για τον παρκινσονισμό στοχεύουν συνήθως στη μείωση των συμπτωμάτων ενός ατόμου όποτε είναι δυνατόν για τη διατήρησή τους. Οι γιατροί συχνά συστήνουν φυσική και επαγγελματική θεραπεία, επειδή μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να διατηρήσει τους μυς του δυνατούς και να βελτιώσει την ισορροπία.
Αποψη
Η προοπτική του Πάρκινσον εξαρτάται από τον τύπο του Πάρκινσον που έχει ένα άτομο και πόσο γρήγορα τους επηρεάζει.
Σύμφωνα με το κλινικό και το ερευνητικό κέντρο της νόσου του Πάρκινσον στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, το ποσοστό επιβίωσης ενός ατόμου που έχει πολλαπλή ατροφία του συστήματος είναι περίπου 6 χρόνια από την κλινική διάγνωση. Τα άτομα με άλλους τύπους παρκινσονισμού μπορεί να έχουν μεγαλύτερο ή μικρότερο προσδόκιμο ζωής.
Η έναρξη και η εξέλιξη των συμπτωμάτων του Πάρκινσον τείνουν να είναι πολύ ταχύτερα από εκείνη της νόσου του Πάρκινσον μόνο. Ωστόσο, οι ερευνητές εργάζονται καθημερινά για να βρουν θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον και τον Πάρκινσον με την ελπίδα να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής και τη μείωση των συμπτωμάτων.
