Η μελέτη ρίχνει φως στις τάσεις θανάτου που σχετίζονται με την καρδιά στις ΗΠΑ
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η μείωση των συνολικών θανάτων από καρδιομεταβολική νόσο - η οποία περιλαμβάνει καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση - ήταν πιο αργή από το 2011, σύμφωνα με νέα έρευνα.
Το πρόσφατο ΤΖΑΜΑ Η μελέτη διερεύνησε τις εθνικές τάσεις των θανάτων από καρδιομεταβολικές ασθένειες στις ΗΠΑ κατά την περίοδο 1999-2017.
Τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν ότι ενώ το συνολικό ποσοστό θανάτων από καρδιομεταβολικά νοσήματα μειώθηκε από το 1999, η μείωση ήταν πιο αργή μετά το 2010.
«Οι φυλετικές ανισότητες στα καρδιομεταβολικά αίτια του θανάτου παρέμειναν», σημειώνουν οι συγγραφείς, οι οποίοι διαπίστωσαν ότι οι μαύροι άνθρωποι είναι ακόμα πιο πιθανό να πεθάνουν από αυτές τις ασθένειες από τους λευκούς.
Στο πλαίσιο της γενικής τάσης, η ομάδα αποκάλυψε διαφορές μεταξύ των συνθηκών ως εξής:
- Τα ποσοστά θανάτου λόγω καρδιακών παθήσεων μειώθηκαν κατά την περίοδο 1999-2017, αλλά η μείωση ήταν πιο αργή μετά το 2010.
- Τα ποσοστά θανάτου από εγκεφαλικό επεισόδιο και διαβήτη μειώθηκαν έως το 2010, αλλά στη συνέχεια ισοπέδωσαν.
- Τα ποσοστά θανάτου λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης αυξήθηκαν κατά την περίοδο 2010-2017.
"Τα ευρήματά μας καθιστούν σαφές ότι χάνουμε έδαφος στη μάχη ενάντια στις καρδιαγγειακές παθήσεις", λέει ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Dr. Sadiya S. Khan, επίκουρος καθηγητής καρδιολογίας και επιδημιολογίας στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Northwestern Feinberg στο Σικάγο, IL.
Ανάγκη αλλαγής στρατηγικής για την υγεία
Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ, όπου σκοτώνει περίπου 610.000 άτομα ετησίως, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Ο Δρ Khan δηλώνει ότι η σημαντική μείωση των θανάτων από καρδιομεταβολικές ασθένειες έως το 2011 οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη βελτίωση της διάγνωσης και της θεραπείας τους.
Αυτό που δείχνουν αυτά τα πρόσφατα ευρήματα, ωστόσο, είναι ότι υπάρχει τώρα ανάγκη για τις ΗΠΑ να στραφούν σε μια νέα στρατηγική.
Το επίκεντρο της νέας στρατηγικής θα πρέπει να είναι η πρόληψη εάν το έθνος είναι να επιτύχει τον στόχο του «να ζήσει περισσότερο, πιο υγιές και απαλλαγμένο από καρδιαγγειακά νοσήματα», προσθέτει ο Δρ Khan.
Η νέα μελέτη βασίζεται σε δεδομένα από τα ευρέως διαδικτυακά δεδομένα του CDC για την επιδημιολογική έρευνα (WONDER).
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν στοιχεία για τους θανάτους κατά την περίοδο 1999-2017, όπου τα πιστοποιητικά απαριθμούσαν τις υποκείμενες αιτίες όπως καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβήτη ή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
Για να επιτραπούν ουσιαστικές συγκρίσεις πληθυσμών των οποίων τα ηλικιακά προφίλ ποικίλλουν κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης, η ηλικία της ομάδας προσαρμόζει τα δεδομένα χρησιμοποιώντας τον τυπικό πληθυσμό του 2000 στις ΗΠΑ.
Το «σημείο καμπής» στις τάσεις ήταν το 2010
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι θάνατοι λόγω καρδιακών παθήσεων ανήλθαν σε 725.192 το 1999 και 647.457 το 2017. Για το εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτοί οι αριθμοί ήταν 167.366 και 146.383, και για τον διαβήτη, ήταν 68.399 και 83.564, αντίστοιχα. Στην περίπτωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ήταν 16.968 και 35.316, αντίστοιχα.
Όσον αφορά τους ηλικιακούς θανάτους ανά 100.000 πληθυσμούς, οι θάνατοι από καρδιακές παθήσεις μειώθηκαν από 266,5 το 1999 σε 165,0 το 2017. οι θάνατοι από εγκεφαλικά μειώθηκαν από 61,6 σε 37,6. και οι διαβήτες μειώθηκαν από 25,0 το 1999 σε 21,5 το 2017.
Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι θάνατοι ανά 100.000 πληθυσμούς όπου η αιτία ήταν η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξήθηκαν από 6,2 το 1999 σε 9,0 το 2017.
Κατά την περίοδο μελέτης 1999-2017, το 51,3% αυτών που πέθαναν από καρδιομεταβολική νόσο ήταν γυναίκες, το 12,3% ήταν μαύρο και το 85,1% ήταν λευκοί.
Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι κατά την περίοδο 1999-2017, τα ποσοστά θανάτου που προσαρμόστηκαν στην ηλικία «παρουσίασαν σημείο καμπής το 2010 για θανάτους λόγω καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και διαβήτη».
Το ποσοστό μείωσης των θανάτων από καρδιακές παθήσεις ήταν ταχύτερο πριν από το 2010 από ό, τι μετά. Τα ποσοστά μείωσης των θανάτων από εγκεφαλικό επεισόδιο και διαβήτη μειώθηκαν μετά το 2010.
Τα ποσοστά θανάτου λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα οποία αυξήθηκαν κατά την περίοδο 1999-2017, «παρουσίασαν σημείο καμπής το 2003 και μετά αυξήθηκαν λιγότερο γρήγορα».
«Οι μαύροι είχαν σταθερά τα υψηλότερα [ποσοστά θνησιμότητας προσαρμοσμένα στην ηλικία] σε όλες τις υποκείμενες αιτίες θανάτου», σημειώνουν οι συγγραφείς.
Η αύξηση της παχυσαρκίας είναι ο πιθανός ένοχος
Αν και δεν εξέτασαν τι θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυτές τις τάσεις, ο Δρ Khan υποδηλώνει ότι ο κύριος ένοχος είναι πιθανό να είναι η παχυσαρκία.
Ο Δρ Khan παρατηρεί ότι η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και ότι τα ποσοστά παχυσαρκίας έχουν αυξηθεί «σημαντικά» από το 2011.
Ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης Δρ. Nilay S. Shah, καρδιολόγος στο Northwestern University Feinberg School of Medicine, προτείνει ότι το κάπνισμα, η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους, μετά από μια υγιεινή διατροφή και η σωματική δραστηριότητα είναι οι «ακρογωνιαίοι λίθοι» της πρόληψης της καρδιάς ασθένεια και διατήρηση της καρδιομεταβολικής υγείας.
Ο Δρ Khan υπογραμμίζει ότι είναι ζωτικής σημασίας οι άνθρωποι να ξεκινήσουν αυτές τις ενέργειες νωρίς στη ζωή και να ζητήσουν από τους γιατρούς τους να αξιολογήσουν τους παράγοντες κινδύνου.
Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής των ΗΠΑ θα πρέπει να αναπτύξουν στρατηγικές που βοηθούν τους ανθρώπους να τρώνε πιο υγιεινά και που τους δίνουν θέσεις στις γειτονιές τους όπου μπορούν να ασκούνται με ασφάλεια, προσθέτει. Αυτό είναι επιπλέον της μεγαλύτερης πρόσβασης σε προσιτή υγειονομική περίθαλψη και θεραπείες.
«Γνωρίζουμε ότι η πλειονότητα των θανάτων που οφείλονται σε καρδιομεταβολικές ασθένειες είναι αποτρέψιμες».
Δρ. صادγια Σ. Χαν
