Αιτίες και επιπτώσεις της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (TBI)

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να συμβεί όταν ένα ξαφνικό, βίαιο χτύπημα ή τραυματισμό στο κεφάλι οδηγεί σε βλάβη στον εγκέφαλο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και αλλού, είναι μια σημαντική αιτία αναπηρίας και θανάτου.

Καθώς ο εγκέφαλος συγκρούεται με το εσωτερικό του κρανίου, μπορεί να υπάρχουν μώλωπες του εγκεφάλου, σχίσιμο των νευρικών ινών και αιμορραγία. Εάν το κρανίο σπάσει, ένα σπασμένο κομμάτι του κρανίου μπορεί να διεισδύσει στον εγκεφαλικό ιστό.

Οι αιτίες περιλαμβάνουν πτώσεις, αθλητικούς τραυματισμούς, τραύματα από πυροβολισμούς, σωματική επίθεση και ατυχήματα οδικής κυκλοφορίας.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) ορίζουν τον ΤΒΙ ως «διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου που μπορεί να προκληθεί από ένα χτύπημα, ένα χτύπημα ή ένα χτύπημα στο κεφάλι ή τον διεισδυτικό τραυματισμό στο κεφάλι».

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από το μέρος του εγκεφάλου που επηρεάζεται, είτε βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία είτε σε μια εκτεταμένη περιοχή, και την έκταση της βλάβης.

Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή σύγχυση και πονοκέφαλος. Το σοβαρό TBI μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αισθήσεων, αμνησία, αναπηρία, κώμα και θάνατο ή μακροχρόνια βλάβη.

Το CDC εκτιμά ότι, το 2013, το TBI συνέβαλε στο θάνατο περίπου 50.000 ανθρώπων. Το 2012, 329.290 άτομα ηλικίας κάτω των 19 ετών αναζήτησαν επείγουσα θεραπεία για ένα ΤΒΙ που οφείλεται σε αθλητική ή ψυχαγωγική δραστηριότητα.

Οι γονείς, οι κηδεμόνες και οι δάσκαλοι πρέπει να διασφαλίζουν ότι τα παιδιά παρακολουθούνται σωστά και ότι φορούν τον κατάλληλο εξοπλισμό ασφαλείας κατά τη διάρκεια αθλητικών και άλλων δραστηριοτήτων.

Ένας τραυματισμός στο κεφάλι ή υποψία TBI χρειάζεται ιατρική βοήθεια.

Γρήγορα γεγονότα για τραυματική εγκεφαλική βλάβη

• Η επίδραση ενός ΤΒΙ, όπως η διάσειση, εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και από το πού συμβαίνει.
• Είναι μια σημαντική αιτία θανάτου και αναπηρίας στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε όλο τον κόσμο.
• Οι αιτίες περιλαμβάνουν πτώσεις, τροχαία ατυχήματα και αθλητικούς τραυματισμούς.
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σύγχυση, επίμονο πονοκέφαλο, σπασμούς και απώλεια μνήμης.
• Όποιος τραυματιστεί στο κεφάλι, όσο κι αν είναι ήπιος, θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Συμπτώματα

Ένας τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να οδηγήσει σε γνωστική εξασθένηση.

Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα, εντός 24 ωρών ή μπορεί να εμφανιστούν ημέρες ή εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι ανεπαίσθητα. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ένα πρόβλημα αλλά να μην το συσχετίσει με τον τραυματισμό. Μερικοί άνθρωποι φαίνεται να μην έχουν συμπτώματα μετά από TBI, αλλά η κατάστασή τους επιδεινώνεται αργότερα.

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι σωματικά και ψυχολογικά.

Τα αρχικά φυσικά αποτελέσματα περιλαμβάνουν μώλωπες και πρήξιμο. Η αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει:

• βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς πιέζει το κρανίο ή καθώς ένα μέρος του εγκεφάλου ωθείται σε άλλο
• πίεση στα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την ικανότητά τους να τροφοδοτούν τα εγκεφαλικά κύτταρα με οξυγόνο και απαραίτητα θρεπτικά συστατικά

Εσωτερική αιμοραγία

Σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν μώλωπες πίσω από τα αυτιά (σημάδι μάχης) ή γύρω από τα μάτια (μάτια ρακούν). Αυτά μπορεί ενδεχομένως να υποδηλώνουν σοβαρό ή απειλητικό για τη ζωή τραυματισμό. Χρειάζονται άμεση ιατρική βοήθεια.

Άλλα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρό τραυματισμό περιλαμβάνουν:

• απώλεια συνείδησης
• σπασμοί ή επιληπτικές κρίσεις
• επαναλαμβανόμενος εμετός
• ομιλία
• αδυναμία ή μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια ή τα πόδια
• ανακίνηση
• απώλεια συντονισμού
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
• αδυναμία να ξυπνήσει από τον ύπνο
• δυνατός πονοκέφαλος
• αδυναμία και μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια ή τα πόδια

Τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα μπορούν επίσης να υποδηλώνουν την ανάγκη επείγουσας προσοχής:

• σύγχυση
• αλλαγές στη διάθεση
• προβλήματα μνήμης
• αδυναμία να θυμηθεί τι συνέβη πριν ή μετά το συμβάν
• κόπωση (κόπωση) και λήθαργος
• χαθείτε εύκολα
• επίμονοι πονοκέφαλοι
• επίμονος πόνος στο λαιμό
• αργή σκέψη, ομιλία, ανάγνωση ή δράση
• δυσφορία, για παράδειγμα, ξαφνικά να αισθάνεστε λυπημένοι ή θυμωμένοι χωρίς εμφανή λόγο
• αλλάζει ο τρόπος ύπνου, όπως ύπνος περισσότερο ή λιγότερο από το συνηθισμένο ή δυσκολία στον ύπνο
• ελαφριά ζαλάδα, ζάλη
• να αποσπάται πιο εύκολα
• αυξημένη ευαισθησία στο φως ή τους ήχους
• απώλεια αίσθησης οσμής ή γεύσης
• ναυτία
• εμβοές ή κουδούνισμα στα αυτιά

Αυτά μπορεί να εμφανίζονται ταυτόχρονα, εντός ωρών ή αργότερα. Ένα άτομο που έχει λάβει TBI αλλά φαίνεται ότι δεν έχει συμπτώματα θα πρέπει να παρακολουθείται στενά για 24 ώρες, καθώς τα σημάδια τραυματισμού μπορεί να μην είναι άμεσα.

Όποιος βιώνει τα παραπάνω συμπτώματα, ακόμη και μέρες ή εβδομάδες μετά από TBI, θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό.

Ένα παιδί με TBI μπορεί να γίνει ευερέθιστο και αδιάφορο.

Τα παιδιά θα έχουν τα ίδια σημεία και συμπτώματα, αλλά ενδέχεται να είναι λιγότερο πιθανό να ενημερώσουν τους άλλους πώς αισθάνονται.

Εάν ένα βρέφος έχει χτυπήσει ή κτύπησε στο κεφάλι και εμφανιστεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα, καλέστε έναν γιατρό:

• αλλαγές στον τρόπο ύπνου
• ευερεθιστότητα και κλάμα
• νωθρότητα
• απώλεια ισορροπίας
• απώλεια νέων δεξιοτήτων, όπως εκπαίδευση στην τουαλέτα
• αλλαγές στη συμπεριφορά παιχνιδιού αλλαγές
• άρνηση φαγητού
• απώλεια ενδιαφέροντος για αγαπημένες δραστηριότητες ή παιχνίδια
• κούραση
• ασταθές περπάτημα
• εμετος

Εάν παρατηρηθούν αυτά τα σημεία, το παιδί θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό.

Στον αθλητισμό, ο συμμετέχων θα πρέπει να εγκαταλείψει το παιχνίδι και να μην παίξει ξανά έως ότου ο γιατρός δώσει άδεια να επιστρέψει, ανεξάρτητα από το εάν χάσουν τη συνείδησή τους. Δεν περιλαμβάνει κάθε TBI ή διάσειση απώλεια συνείδησης.

Οι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί στο κεφάλι σε γρήγορη διαδοχή μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιβλαβείς για τον εγκέφαλο μακροπρόθεσμα.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε ένα άτομο που είχε TBI επειδή η κατάστασή του μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και τα συμπτώματα που εμφανίζονται ήπια μπορεί να γίνουν σοβαρά.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι ένας TBI ή επαναλαμβανόμενοι TBI μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου άνοιας και άλλων νευρολογικών και νευροεκφυλιστικών διαταραχών. Οι ποδοσφαιριστές με υψηλές βαθμολογίες σε τεστ για κατάθλιψη βρέθηκε επίσης να έχουν μεγαλύτερο αριθμό διάσεισης.

Θεραπεία

Το πρήξιμο του εγκεφάλου μέσα στο κρανίο μπορεί να ασκήσει υπερβολική πίεση στους γύρω ιστούς.

Σε μια ήπια περίπτωση TBI, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες, ήπιες ΤΒΙ μπορεί να είναι επικίνδυνες ή θανατηφόρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να ξεκουραστείτε και να αποφύγετε την περαιτέρω έκθεση έως ότου ο γιατρός δώσει την πρόοδο.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις θα απαιτήσουν νοσηλεία, πιθανώς με εντατική θεραπεία.

Η επείγουσα περίθαλψη στοχεύει στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και στην πρόληψη τυχόν επιδείνωσης της εγκεφαλικής βλάβης.

Αυτό συνεπάγεται την εξασφάλιση του ανοίγματος του αεραγωγού, παροχή αερισμού και οξυγόνου και διατήρηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

• Καταστολή: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της διέγερσης και της υπερβολικής μυϊκής δραστηριότητας και να συμβάλει στην ανακούφιση του πόνου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν προπανόλη.
• Ανακούφιση από τον πόνο: Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οπιοειδή.
• Διουρητικά: Αυξάνουν την παραγωγή ούρων και μειώνουν την ποσότητα υγρού στον ιστό. Αυτά χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η μαννιτόλη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο διουρητικό για ασθενείς με ΤΒΙ.
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα: Ένα άτομο που έχει βιώσει μέτρια έως σοβαρή ΤΒΙ μπορεί να έχει επιληπτικές κρίσεις έως και μία εβδομάδα μετά το συμβάν. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω εγκεφαλικής βλάβης που μπορεί να προκύψει από μια κρίση.
• Φάρμακα που προκαλούν κώμα: Κατά τη διάρκεια του κώματος, ένα άτομο χρειάζεται λιγότερο οξυγόνο. Μερικές φορές, ένα κώμα μπορεί να προκαλείται σκόπιμα κώμα εάν τα αιμοφόρα αγγεία δεν είναι σε θέση να παρέχουν επαρκείς ποσότητες τροφής και οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

• Αφαίρεση αιματώματος: Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει συγκέντρωση μερικού ή ολικού πήγματος αίματος σε κάποιο μέρος του εγκεφάλου, επιδεινώνοντας την πίεση στον εγκεφαλικό ιστό. Η επέμβαση έκτακτης ανάγκης μπορεί να αφαιρέσει ένα αιμάτωμα μεταξύ του κρανίου και του εγκεφάλου, μειώνοντας την πίεση μέσα στο κρανίο και αποτρέποντας περαιτέρω εγκεφαλική βλάβη.
• Επιδιόρθωση κάταγμα κρανίου: Οποιοδήποτε μέρος του κρανίου είναι κάταγμα και πιέζεται στον εγκέφαλο θα πρέπει να επισκευαστεί χειρουργικά. Τα κατάγματα του κρανίου που δεν πιέζονται στον εγκέφαλο συνήθως θεραπεύονται από μόνα τους. Το κύριο μέλημα με κάταγμα κρανίου είναι ότι οι δυνάμεις είναι αρκετά ισχυρές για να προκαλέσουν μπορεί να προκάλεσε περαιτέρω, υποκείμενη ζημία.
• Δημιουργία ανοίγματος στο κρανίο: Αυτό μπορεί να ανακουφίσει την πίεση μέσα στο κρανίο εάν δεν έχουν λειτουργήσει άλλες παρεμβάσεις.

Μακροχρόνια θεραπεία

Ένα άτομο που αντιμετωπίζει σοβαρό TBI μπορεί να χρειαστεί αποκατάσταση.

Ανάλογα με την έκταση και τον τύπο του τραυματισμού τους, μπορεί να χρειαστεί να μάθουν πώς να περπατούν, να μιλούν και να εκτελούν άλλες καθημερινές εργασίες.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία σε νοσοκομείο ή σε εξειδικευμένο κέντρο θεραπείας. Μπορεί να περιλαμβάνει έναν φυσιοθεραπευτή, έναν εργοθεραπευτή και άλλους, ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού.

Συμβουλές για ανάκαμψη

Συμβουλές που μπορούν να βοηθήσουν στην ανάκαμψη:

• Αποφύγετε τις δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν άλλο χτύπημα ή τραυματισμό στο κεφάλι.

• Ακολουθήστε τις οδηγίες των επαγγελματιών υγείας.

• Μην πάρετε φάρμακα που δεν έχει εγκρίνει ο ιατρός.

• Μην επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης και της αθλητικής συμμετοχής, έως ότου ο γιατρός συμφωνήσει.

• Να ξεκουραστείς αρκετά.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού μετά από TBI, επειδή ο αντίκτυπος ενός εγκεφαλικού τραυματισμού μπορεί να είναι σοβαρός και δεν είναι πάντα άμεσα εμφανής.

Τύποι

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι TBI: ανοιχτός και κλειστός. Στο ανοιχτό TBI, το κρανίο είναι σπασμένο. Σε στενή TBI, δεν είναι.

Οι περαιτέρω ταξινομήσεις περιλαμβάνουν:

Διάσειση: Ένα τραύμα άμεσου αντίκτυπου που μπορεί ή όχι να συνεπάγεται απώλεια συνείδησης. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος TBI. Είναι συχνά ήπιο, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Σύγχυση: Όταν ένα άμεσο χτύπημα προκαλεί τοπική αιμορραγία στον εγκέφαλο, πιθανόν να οδηγήσει σε θρόμβο αίματος.

Διάχυτος αξονικός τραυματισμός: Όταν εμφανίζονται δάκρυα στη δομή του εγκεφάλου λόγω διάτμησης από το κρανίο.

Διεισδυτικός τραυματισμός: Όταν ένα αιχμηρό αντικείμενο εισέρχεται στον εγκέφαλο.

Αιτίες

Τα TBI μπορεί να προκύψουν από μια σειρά περιστατικών, από πτώσεις έως συγκρούσεις στον αθλητισμό.

Η ΤΒΙ προκαλείται από σοβαρό κτύπημα ή χτύπημα στο κεφάλι ή από τραυματισμό στο κεφάλι που διεισδύει και διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος προστατεύεται από κραδασμούς και προσκρούσεις από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γύρω του. Ο εγκέφαλος επιπλέει σε αυτό το υγρό μέσα στο κρανίο.

Ένα βίαιο χτύπημα ή χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να ωθήσει τον εγκέφαλο στο εσωτερικό τοίχωμα του κρανίου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σχίσιμο ινών και αιμορραγία μέσα και γύρω από τον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με το CDC, οι κύριες αιτίες της ΤΒΙ στις ΗΠΑ το 2013 ήταν:

• Καταρράκτες: Υπεύθυνος για το 47 τοις εκατό των αναφερόμενων περιπτώσεων, ιδίως σε παιδιά ηλικίας έως 14 ετών και σε ενήλικες άνω των 65 ετών
• Αυτοκίνητα ατυχήματα: Αυτά αντιστοιχούσαν στο 14 τοις εκατό των περιπτώσεων, ειδικά στην ηλικιακή ομάδα 15 έως 19 ετών.
• Χτύπημα ή σύγκρουση με ένα αντικείμενο: 15 τοις εκατό των TBI προήλθε από σύγκρουση είτε με κινούμενο είτε με χαρτικά αντικείμενο.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την ενδοοικογενειακή βία και τα εργατικά και βιομηχανικά ατυχήματα.

Επιπλοκές

Εκτός από τους άμεσους κινδύνους, ένας TBI μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες και επιπλοκές.

Επιληπτικές κρίσεις: Μπορεί να εμφανιστούν κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τον τραυματισμό. Οι ΤΒΙ δεν φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιληψίας, εκτός εάν υπήρχαν σοβαροί δομικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί.

Λοιμώξεις: Η μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί εάν υπάρχει ρήξη στις μηνιγγίνες, στις μεμβράνες γύρω από τον εγκέφαλο. Μια ρήξη μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια να εισέλθουν. Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στο νευρικό σύστημα, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.

Νευρική βλάβη: Εάν επηρεαστεί η βάση του κρανίου, αυτό μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα του προσώπου, προκαλώντας παράλυση των μυών του προσώπου, διπλή όραση, προβλήματα με την κίνηση των ματιών και απώλεια της αίσθησης της όσφρησης.

Γνωστικά προβλήματα: Τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή ΤΒΙ ενδέχεται να αντιμετωπίσουν κάποια γνωστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητάς τους να:

• εστίαση, λόγος και επεξεργασία πληροφοριών
• επικοινωνούν προφορικά και μη λεκτικά
• κρίνει καταστάσεις
• πολυεργασία
• θυμηθείτε τα πράγματα βραχυπρόθεσμα
• Λύνω προβλήματα
• οργανώνουν τις σκέψεις και τις ιδέες τους

Αλλαγές προσωπικότητας: Αυτά μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης και της αποκατάστασης. Ο έλεγχος ώθησης του ασθενούς μπορεί να αλλάξει, με αποτέλεσμα ακατάλληλη συμπεριφορά. Οι αλλαγές προσωπικότητας μπορούν να προκαλέσουν άγχος και άγχος στα μέλη της οικογένειας, τους φίλους και τους φροντιστές.

Προβλήματα με τις αισθήσεις: Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε:

• εμβοές ή κουδούνισμα στα αυτιά
• δυσκολία στην αναγνώριση αντικειμένων
• αδεξιότητα, λόγω κακού συντονισμού χεριών-ματιών
• διπλή όραση και τυφλά σημεία
• αίσθηση κακών μυρωδιών ή πικρή γεύση

Κώμα: Οι ασθενείς που εισέρχονται σε κώμα και παραμένουν σε κατάσταση κωματώδους για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί τελικά να ξυπνήσουν και να ξαναρχίσουν την κανονική ζωή, αλλά μερικοί άνθρωποι θα ξυπνήσουν με μακροχρόνια προβλήματα και αναπηρίες. Μερικοί άνθρωποι δεν ξυπνούν καθόλου.

Μακροχρόνια νευρολογικά προβλήματα: Ένας αυξανόμενος αριθμός στοιχείων έχει συνδέσει τον ΤΒΙ με την κατάθλιψη, τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη νόσο του Πάρκινσον και άλλες γνωστικές και νευρολογικές καταστάσεις.

Διάγνωση

Ένα σοβαρό TBI είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η ταχεία διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Η Κλίμακα της Γλασκόβης

Το Glasgow Coma Scale (GCS) χρησιμοποιείται συνήθως για την εκτίμηση της πιθανότητας και της σοβαρότητας της εγκεφαλικής βλάβης μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.

Οι βαθμολογίες δίνονται σύμφωνα με τις προφορικές απαντήσεις, τις φυσικές απαντήσεις και το πόσο εύκολα μπορεί να ανοίξει τα μάτια του.

Μάτια:

1. μην ανοίξεις
2. ανοιχτό ως απόκριση στον πόνο
3. ανοιχτό σε απάντηση στη φωνή
4. ανοίξτε αυθόρμητα

Λεκτική απόκριση:

1. δεν αποκρίνεται
2. κάνει ακατανόητους ήχους
3. προφέρει λέξεις ή φράσεις
4. μιλάει αλλά είναι μπερδεμένη και αποπροσανατολισμένη
5. επικοινωνεί κανονικά

Κινητική ή φυσική απόκριση

1. δεν κάνει καμία κίνηση
2. επεκτείνει το χέρι σε απόκριση στον πόνο
3. κάμπτει το χέρι σε απόκριση στον πόνο
4. απομακρύνεται σε απάντηση στον πόνο
5. μπορεί να εντοπίσει πού είναι ο πόνος
6. υπακούει σε εντολές για μετακίνηση ενός μέρους του σώματος

Το σκορ θα προστεθεί μαζί και ο εγκεφαλικός τραυματισμός θα ταξινομηθεί ως εξής:

• Κόμα, εάν το σκορ είναι 8 ή λιγότερο
• Μέτρια, εάν το σκορ είναι 9 έως 12
• Μικρό, εάν το σκορ είναι 13 ή περισσότερο

Οι άνθρωποι που βαθμολογούν 13 έως 15 στην κλίμακα όταν μπαίνουν στο νοσοκομείο αναμένεται κανονικά να έχουν καλό αποτέλεσμα.

Σαρώσεις απεικόνισης

Οι μαγνητικές τομογραφίες ή αξονικές τομογραφίες του εγκεφάλου θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν υπάρχει εγκεφαλικός τραυματισμός ή βλάβη και πού.

Η απεικόνιση του εγκεφάλου είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της εσωτερικής βλάβης.

Η αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση τυχόν προβλημάτων αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, μετά από ένα τραύμα που διεισδύει στο κεφάλι.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Τα αποτελέσματα μπορούν να δείξουν εάν ένας ασθενής έχει μη σπασμούς.

Η παρακολούθηση της ενδοκρανιακής πίεσης επιτρέπει στον γιατρό να μετρήσει την πίεση μέσα στο κρανίο. Μπορεί να αποκαλύψει οποιοδήποτε πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού.

Οι νευρογνωστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση τυχόν απώλειας μνήμης ή ικανότητας επεξεργασίας σκέψεων.

Οι ασθενείς ή οι φροντιστές πρέπει να διασφαλίζουν ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζουν οποιαδήποτε φάρμακα παίρνει συνήθως το άτομο, ειδικά αραιωτικά αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), καθώς αυτά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πρόληψη

Μερικές συμβουλές μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης TBI.

Ποτέ μην πίνετε και οδηγείτε.

• Να χρησιμοποιείτε πάντα ζώνη ασφαλείας όταν οδηγείτε ή ταξιδεύετε σε αυτοκίνητο
• Τα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούν ένα κατάλληλο σύστημα συγκράτησης για την ηλικία και το μέγεθός τους
• Ποτέ μην οδηγείτε μετά την κατανάλωση αλκοόλ
• Χρησιμοποιείτε κράνος όταν παίζετε σπορ ή χρησιμοποιείτε όχημα όπου ένα συμβάν μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στο κεφάλι
• Εγκαταστάσεις ράβδων στο μπάνιο που χρησιμοποιούνται από ηλικιωμένους
• Χρησιμοποιήστε αντιολισθητικά χαλιά σε δάπεδα που μπορεί να βραχούν
• Αφαιρέστε τους κινδύνους ταξιδιού, όπως χαλαρά χαλιά και σύρματα
• Εγκαταστήστε προστατευτικά παραθύρων και πύλες ασφαλείας στις σκάλες εάν υπάρχουν παιδιά γύρω
• Βεβαιωθείτε ότι οι χώροι παιχνιδιού είναι κατασκευασμένοι από μια επιφάνεια που απορροφά τους κραδασμούς, όπως το ξύλο
• Αποθηκεύστε όπλα, ξεφορτωμένα, σε κλειδωμένο χρηματοκιβώτιο ή ντουλάπι και φυλάξτε τις σφαίρες σε διαφορετική τοποθεσία

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την παρακολούθηση μικρών παιδιών ή μεγαλύτερων ενηλίκων. Ενδέχεται να είναι απαραίτητες προσαρμογές οικιακής χρήσης, όπως ράμπες και προφυλακτήρες παραθύρων.

Η Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών συνιστά σε όλους να πάνε σε γιατρό μετά από χτύπημα στο κεφάλι. Εάν κάποιος άλλος χτυπήσει το κεφάλι του και συμπεριφέρεται με ασυνήθιστο τρόπο, το άτομο που το παρατηρεί θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γιατρό.

Το έργο Heads Up προσφέρει συμβουλές και εκπαίδευση σχετικά με τον τρόπο πρόληψης ή αντιμετώπισης ενός TBI και των επιπτώσεών του.