Οσφυϊκή αρθρίτιδα: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Όταν η αρθρίτιδα επηρεάζει το κάτω μέρος της πλάτης, αυτό είναι γνωστό ως οσφυϊκή αρθρίτιδα. Η πιο κοινή αιτία της οσφυϊκής αρθρίτιδας είναι η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ).

Η σπονδυλική στήλη χωρίζεται σε πέντε τμήματα - τον αυχενικό, τον θωρακικό, τον οσφυϊκό, τον ιερό και τον κόκκυγα. Η οσφυϊκή αρθρίτιδα επηρεάζει το οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης ή το κάτω μέρος της πλάτης, το οποίο βρίσκεται ακριβώς πάνω από τη λεκάνη.

Το κάτω μέρος της πλάτης είναι η πιο κοινή περιοχή για πόνο στην πλάτη που σχετίζεται με την αρθρίτιδα.

Η οστεοαρθρίτιδα της οσφυϊκής μοίρας είναι πολύ συχνή, επηρεάζοντας περίπου το 30% των ανδρών και το 28% των γυναικών ηλικίας 55-64 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Διάφορες μορφές αρθρίτιδας μπορούν να επηρεάσουν το κάτω μέρος της πλάτης, συμπεριλαμβανομένης της ΟΑ και της σπονδυλοαρθρίτιδας.

Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση της οσφυϊκής αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων, των συμπτωμάτων, των θεραπειών και της διάγνωσής της.

Συμπτώματα

Πιστωτική εικόνα: RgStudio / Getty Images

Ενώ οι ειδικοί θεωρούν την ΟΑ ως φυσιολογικό μέρος της γήρανσης, ο πόνος και η δυσκαμψία της οσφυϊκής αρθρίτιδας μπορεί να περιορίσει την ικανότητα ενός ατόμου να κάνει ρουτίνες, ειδικά εκείνες που απαιτούν κάμψη και τέντωμα

Το κύριο σύμπτωμα της οσφυϊκής αρθρίτιδας είναι ο πόνος στη μέση.

Περίπου το 80% του πόνου στην πλάτη διαρκεί λιγότερο από μία εβδομάδα. Εάν διαρκεί πολύ περισσότερο, οι γιατροί το θεωρούν χρόνιο πόνο στην πλάτη και η αρθρίτιδα μπορεί να είναι η αιτία.

Η οσφυϊκή μοίρα φέρει το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους, πράγμα που σημαίνει ότι τόσο η κίνηση όσο και η αδράνεια μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα.

Ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερος μετά από όρθια ή καθιστή όρθια θέση για παρατεταμένες περιόδους. Κάμψη προς τα πλάγια ή προς τα πίσω μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.

Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται πόνο από την οσφυϊκή αρθρίτιδα στο κέντρο της κάτω πλάτης τους. Ο πόνος μπορεί να επεκταθεί στην πυελική περιοχή ή στις πλευρές των γλουτών. Μπορεί επίσης να εκτείνεται στους μηρούς, αλλά σπάνια απλώνεται στα γόνατα.

Η οσφυϊκή αρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• μυικοί σπασμοί
• τριβή στις αρθρώσεις
• ακαμψία
• μειωμένο εύρος κίνησης στο κάτω μέρος της πλάτης

Τα συμπτώματα είναι συνήθως αργά στην ανάπτυξη και δεν είναι αισθητά στην αρχή. Ωστόσο, οποιαδήποτε γρήγορη κίνηση, συστροφή και κίνηση προς τα πίσω στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στην οσφυϊκή περιοχή και συμπτώματα για άτομα με αυτήν την πάθηση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η οσφυϊκή αρθρίτιδα προκύπτει από συγκεκριμένους τύπους αρθρίτιδας. Ο πιο κοινός λόγος για τα συμπτώματα της οσφυϊκής αρθρίτιδας είναι η ΟΑ, με άλλους τύπους που ενίοτε εμπλέκονται.

Τα παρακάτω είναι μερικές μορφές αρθρίτιδας που μπορούν να επηρεάσουν την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

Οστεοαρθρίτιδα

Η ΟΑ είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας. Η οσφυϊκή ΟΑ εμφανίζεται όταν ο χόνδρος που προστατεύει τις χαμηλότερες αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων, καταρρέει, εκθέτοντας μικρά νεύρα μέσα στα οστά.

Η επίμονη βλάβη από την ΟΑ στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης προκαλεί τελικά τη φθορά αυτών των αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα, τα οστά της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να αλέθονται και να σπρώχνουν μαζί με την κίνηση, και τα οστά οστών μπορούν να αναπτυχθούν.

Η ΟΑ μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά είναι πιο συχνή σε γυναίκες και άτομα άνω των 50 ετών. Οι παράγοντες κινδύνου για την ΟΑ περιλαμβάνουν τη γενετική, την έλλειψη δραστηριότητας και το υπερβολικό βάρος.

Σπονδυλοαρθρίτιδα

Η σπονδυλοαρθρίτιδα περιλαμβάνει κυρίως τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης και των ιεροσυλλεκτών. Οι ιεροί αρθρώσεις βρίσκονται μεταξύ του ιερού και των οστών της λεκάνης και οι ισχυροί σύνδεσμοι τους υποστηρίζουν. Το ιερό είναι το κύριο στήριγμα της σπονδυλικής στήλης.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2016, η σπονδυλοαρθρίτιδα επηρεάζει περίπου το 1,35% των ανθρώπων στη Βόρεια Αμερική. Επηρεάζει συχνά νεαρούς ενήλικες, εφήβους ή παιδιά.

Η πιο κοινή σπονδυλοαρθρίτιδα είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Η σπονδυλοαρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή των τενόντων και των συνδέσμων όπου εισέρχονται στα οστά, η οποία είναι γνωστή ως ενθεσίτιδα.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA), ένας υπότυπος σπονδυλοαρθρίτιδας, μπορεί επίσης να προκαλέσει οσφυϊκά συμπτώματα. Συνήθως, η ΨΑ επηρεάζει άτομα με ψωρίαση, αλλά η κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα χωρίς ψωρίαση.

Ο πόνος στη μέση είναι ένα σύμπτωμα της ΨΑ. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, περίπου το 20% των ατόμων με αυτή την πάθηση έχουν εμπλοκή στη σπονδυλική στήλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερβολική ανάπτυξη των οστών μπορεί να προκαλέσει την τήξη των σπονδύλων, προκαλώντας δυσκαμψία και πόνο κατά την κίνηση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις επιδράσεις του PsA στη σπονδυλική στήλη εδώ.

Εντεροπαθητική αρθρίτιδα

Η εντεροπαθητική ή εντερική αρθρίτιδα είναι ένας άλλος υπότυπος σπονδυλοαρθρίτιδας. Επηρεάζει άτομα με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.

Η εντεροπαθητική αρθρίτιδα επηρεάζει τις αρθρώσεις του ιερού, προκαλώντας πόνο στην πλάτη.

Περίπου 1 στα 5 άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου θα αναπτύξουν εντεροπαθητική αρθρίτιδα.

Οστεοπόρωση

Η οστεοπόρωση προκαλεί στα οστά να χάσουν τη μάζα και να γίνουν εύθραυστα και επιρρεπή σε τραυματισμό ακόμη και με τα μικρότερα τραύματα. Η οστεοπόρωση οφείλεται κυρίως στη γήρανση, στη μείωση των ορμονών και στις χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Όταν η οστεοπόρωση επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, τα εσωτερικά σπογγώδη και πιο συμπαγή εξωτερικά μέρη των σπονδύλων γίνονται αδύναμα και επώδυνα με το χρόνο. Τελικά, μπορεί να συμβεί κατάρρευση των οστών, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε δευτερογενή εκφυλιστική αρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα).

Διάγνωση

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη.

Για να μάθετε την αιτία του πόνου στην πλάτη ενός ατόμου και για να προσδιορίσετε εάν υπάρχει αρθρίτιδα, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και μπορεί να συστήσει σαρώσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή μελέτες πυκνότητας οστού.

Ένας γιατρός θα ρωτήσει επίσης το άτομο για:

• τα συμπτώματά τους
• το μοτίβο και τη θέση του πόνου
• εύρος κίνησης στο κάτω μέρος της πλάτης
• οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδας ή πόνου στην πλάτη

Θεραπείες

Τα εξωχρηματιστηριακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο και να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και η ακεταμινοφαίνη μπορεί να μειώσει τον πόνο.

Εάν το τυπικό φάρμακο δεν λειτουργεί, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ισχυρότερα ΜΣΑΦ εάν είναι απαραίτητο.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την εξέλιξη της αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των αντιρευματικών φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs).

Οι θεραπείες γρήγορης ανακούφισης για την οσφυϊκή αρθρίτιδα περιλαμβάνουν ζεστές και κρύες συμπιέσεις για τη βελτίωση της ροής του αίματος, τη μείωση του πρηξίματος και την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών.

Τα ακόλουθα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της οσφυϊκής αρθρίτιδας:

• διατηρώντας ένα μέτριο βάρος
• μετά από μια υγιεινή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων που μειώνουν τη φλεγμονή
• αποφεύγοντας το κάπνισμα
• αποφεύγοντας την υπερβολική αλκοόλη

Η φυσική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει το εύρος κίνησης και την ευελιξία ενός ατόμου, ενώ ταυτόχρονα ενισχύει τη δύναμη των μυών και των οστών και η ενίσχυση του πυρήνα μπορεί να σταθεροποιήσει τη σπονδυλική στήλη.

Η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει την κινητικότητα, τη διάθεση και την ποιότητα ζωής των ατόμων με αρθρίτιδα. Βοηθά επίσης στη μείωση του κινδύνου άλλων προβλημάτων υγείας, όπως καρδιακών παθήσεων και διαβήτη.

Η χειρουργική επέμβαση, όπως η αντικατάσταση των αρθρώσεων ή η χειρουργική επέμβαση σύντηξης των αρθρώσεων, θα μπορούσε να είναι η καλύτερη επιλογή για ορισμένα άτομα με σοβαρή αρθρίτιδα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους τρόπους για να βελτιώσετε τον πόνο στην πλάτη και τις θεραπείες στο σπίτι για την αρθρίτιδα.

Πρόληψη

Ο ίδιος τύπος προφυλάξεων που λαμβάνονται για τη γενική υγεία της πλάτης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης ή επιδείνωσης της οσφυϊκής αρθρίτιδας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• μειώνοντας τον κίνδυνο τραυματισμού ανυψώνοντας σωστά τα βαριά αντικείμενα
• εξάσκηση σωστής στάσης
• ασκείστε τακτικά
• διατηρώντας ένα μέτριο βάρος
• τρώει μια υγιεινή διατροφή
• φορώντας κατάλληλα παπούτσια, καθώς ορισμένα παπούτσια μπορούν να ρίξουν στάση του σώματος και να προκαλέσουν μακροχρόνια προβλήματα
• σταματώντας το κάπνισμα

Αποψη

Οι άνθρωποι μπορούν συνήθως να διαχειριστούν την αρθρίτιδα και τα συμπτώματά της στο σπίτι ή με τη βοήθεια ενός γιατρού.

Περίπου 54,3 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ, ή το 22,7% του πληθυσμού, ζουν με κάποια μορφή αρθρίτιδας, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Η ΟΑ επηρεάζει συγκεκριμένα περισσότερους από 32,5 εκατομμύρια ενήλικες στις Η.Π.Α.

Εάν είναι δυνατόν, οι άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν από τη συνεργασία με έναν γιατρό για να βρουν το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για τη συγκεκριμένη κατάσταση και τα συμπτώματά τους.