Απλενζίνη (βουπροπιόνη)

Τι είναι το Aplenzin;

Το Aplenzin είναι ένα φάρμακο με συνταγή επωνυμίας. Χρησιμοποιείται σε ενήλικες για:

• Αντιμετωπίστε τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD), έναν τύπο κατάθλιψης που μπορεί να περιλαμβάνει μακροχρόνια και πολύ τακτικά συναισθήματα έντονης θλίψης.
• Αποτρέψτε τα επεισόδια κατάθλιψης σε άτομα με εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD), η οποία είναι μια μορφή MDD. Το SAD εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες εποχές ή ώρες του έτους, συνήθως το χειμώνα.

Το Aplenzin περιέχει το φάρμακο υδροβρωμιούχο bupropion. Το Aplenzin είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται αντικαταθλιπτικό και ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων αμινοκετόνης. Μια κατηγορία φαρμάκων είναι μια ομάδα φαρμάκων που λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Το Aplenzin έρχεται ως δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης που καταπίνετε. «Εκτεταμένη απελευθέρωση» σημαίνει ότι το φάρμακο απελευθερώνεται πιο αργά και λειτουργεί περισσότερο στο σώμα σε σύγκριση με μια μορφή άμεσης απελευθέρωσης.

Αποτελεσματικότητα

Δεν υπάρχουν κλινικές δοκιμές που έχουν δοκιμάσει την αποτελεσματικότητα του Aplenzin. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν μελετήσει μια άλλη μορφή του φαρμάκου που ονομάζεται βουπροπιόνη υδροχλωρίδιο. Το FDA ενέκρινε το bupropion υδροβρωμίδιο (Aplenzin) βασίζεται σε αυτές τις μελέτες επειδή λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με το υδροχλωρικό βουπροπιόνη.

Μελέτες MDD

Σε κλινικές μελέτες ατόμων με MDD, το bupropion (το φάρμακο στο Aplenzin) βρέθηκε πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία).

Μια μελέτη της MDD εξέτασε άτομα που είχαν λάβει δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης υδροχλωρικής βουπροπιόνης για 8 εβδομάδες. (Τα δισκία παρατεταμένης απελευθέρωσης απελευθερώνουν αργά την ίδια ποσότητα φαρμάκου στο σώμα για μια χρονική περίοδο.)

Οι άνθρωποι είτε συνέχισαν να παίρνουν βουπροπιόνη είτε σταμάτησαν να παίρνουν το φάρμακο για έως και 44 εβδομάδες. Η ομάδα ανθρώπων που συνέχισαν να παίρνουν βουπροπιόνη δεν είχαν επιδεινωμένη κατάθλιψη, ενώ εκείνοι που σταμάτησαν να παίρνουν βουπροπιόνη. Αυτά τα αποτελέσματα βασίστηκαν στο κατά πόσον οι άνθρωποι χρειάζονταν πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή λόγω επιδείνωσης των συμπτωμάτων κατάθλιψης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πόσο αποτελεσματική είναι η Aplenzin στη θεραπεία της MDD, ανατρέξτε στην ενότητα "Χρήσεις Aplenzin" παρακάτω.

Σπουδές SAD

Σε κλινικές μελέτες του SAD, τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης υδροχλωρικής βουπροπιόνης βρέθηκαν να είναι πιο αποτελεσματικά από ένα εικονικό φάρμακο. (Με τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, η ποσότητα του φαρμάκου που απελευθερώνεται στο σώμα δεν είναι πάντα η ίδια με την πάροδο του χρόνου.) Τα άτομα που είχαν συνήθως SAD το χειμώνα άρχισαν να λαμβάνουν βουπροπιόνη το φθινόπωρο (Σεπτέμβριος έως Νοέμβριος). Πήραν το φάρμακο για περίπου 4 έως 6 μήνες. Η δόση τους μειώθηκε έως ότου σταμάτησαν τη θεραπεία στις αρχές της άνοιξης (τέλη Μαρτίου).

Με βάση τρεις συνδυασμένες δοκιμές, το 84,3% των ατόμων που έλαβαν βουπροπιόνη δεν εμφάνισαν κατάθλιψη σε σύγκριση με το 72% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Αυτά τα αποτελέσματα βασίστηκαν στο κατά πόσον οι άνθρωποι εμφάνισαν συμπτώματα κατάθλιψης ή χρειάζονταν θεραπεία για κατάθλιψη. Χρησιμοποιήθηκε επίσης βαθμολογία κατάθλιψης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πόσο αποτελεσματικό είναι το Aplenzin στη θεραπεία του SAD, ανατρέξτε στην ενότητα "Χρήσεις Aplenzin" παρακάτω.

Απλενζίνη γενική

Το Aplenzin διατίθεται μόνο ως επώνυμο φάρμακο. Δεν διατίθεται προς το παρόν σε γενική μορφή.

Το Aplenzin περιέχει ένα δραστικό συστατικό του φαρμάκου: το bupropion υδροβρωμίδιο. Αλλά οι μορφές της βουπροπιόνης άμεσης και εκτεταμένης απελευθέρωσης υδροχλωρίδιο είναι διαθέσιμα ως γενικά. Μελέτες έχουν δείξει ότι το Aplenzin είναι βιοϊσοδύναμο (κλινικά παρόμοιο και λειτουργεί το ίδιο) με το γενικό υδροχλωρικό bupropion παρατεταμένης αποδέσμευσης. Αν, λοιπόν, σας ενδιαφέρει ένα κοινό φάρμακο, μιλήστε με το γιατρό σας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες απενζίνης

Η απενζίνη μπορεί να προκαλέσει ήπιες ή σοβαρές παρενέργειες. Οι παρακάτω λίστες περιέχουν μερικές από τις βασικές παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη του Aplenzin. Αυτές οι λίστες δεν περιλαμβάνουν όλες τις πιθανές παρενέργειες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του Aplenzin, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μπορούν να σας δώσουν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε τυχόν παρενέργειες που μπορεί να είναι ενοχλητικές.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Aplenzin μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ξερό στόμα
• ναυτία
• μειωμένη όρεξη
• απώλεια βάρους
• πόνος στο στομάχι
• μυϊκός πόνος
• αϋπνία (πρόβλημα με τον ύπνο)
• ζάλη
• φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος)
• αίσθημα νευρικότητας, άγχους ή ιδρώτα
• τρόμος (κούνημα)
• αίσθημα παλμών της καρδιάς (αγωνιστική καρδιά)
• εμβοές (χτύπημα στα αυτιά)
• ούρηση συχνά
• εξάνθημα

Εάν είναι σοβαρές ή δεν φύγουν, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Σοβαρές παρενέργειες

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από το Aplenzin δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και τα συμπτώματά τους μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. * Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • σκέφτεστε ή προσπαθείτε να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους
  • ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, τις σκέψεις, τις συμπεριφορές ή τα συναισθήματα
  • νέα ή επιδεινούμενη κατάθλιψη
  • αίσθημα άγχους, ερεθισμό ή ανήσυχος
  • ενεργώντας θυμωμένος ή βίαιος
  • μανία (αίσθηση πολύ ενεργητικής ή ασυναγώνιστης)
  • αϋπνία (πρόβλημα ύπνου)
  • κρίσεις πανικού
• Ασυνήθιστες σκέψεις ή συμπεριφορές. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • αυταπάτες (πιστεύοντας ή πιστεύετε ότι είστε κάποιος που δεν είστε)
  • ψευδαισθήσεις και ψύχωση (βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν υπάρχουν)
  • παράνοια (σκέφτεσαι ότι κάτι θα σε κάνει ή κάποιος θέλει να σε βλάψει)
  • νιωθω μπερδεμενος
  • αδυναμία συγκέντρωσης
• Επιληπτικές κρίσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • τραυματισμένες κινήσεις του σώματος που δεν μπορείτε να ελέγξετε
  • να μην γνωρίζετε το περιβάλλον σας
  • απώλεια συνείδησης
• Υψηλή πίεση του αίματος. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • νιώθεις χτύπημα στο στήθος σου
• Γλαύκωμα στενής γωνίας (επίσης γνωστό ως γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • αυξημένη πίεση των ματιών

* Το Aplenzin έχει προειδοποίηση για αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Προειδοποίηση FDA" στην αρχή αυτού του άρθρου.

Πρόληψη αυτοκτονιών

• Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
• Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
• Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
• Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.

Λεπτομέρειες παρενεργειών

Μπορεί να αναρωτιέστε πόσο συχνά εμφανίζονται ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες με αυτό το φάρμακο. Ακολουθούν ορισμένες λεπτομέρειες σχετικά με πολλές από τις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο.

Αλλεργική αντίδραση

Όπως με τα περισσότερα φάρμακα, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη του Aplenzin. Δεν είναι γνωστό πόσο συχνά εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Τα συμπτώματα μιας ήπιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα
• κνησμός
• έξαψη (ζεστασιά και ερυθρότητα στο δέρμα σας)

Μια πιο σοβαρή αλλεργική αντίδραση είναι σπάνια αλλά πιθανή. Μερικοί άνθρωποι ανέφεραν ότι είχαν σοβαρές αλλεργικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις ενώ έλαβαν Aplenzin. Ωστόσο, δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες που να διαπίστωσαν εάν το Aplenzin προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο κάτω από το δέρμα σας, συνήθως στα βλέφαρα, τα χείλη, τα χέρια ή τα πόδια σας
• πρήξιμο της γλώσσας, του στόματος ή του λαιμού σας
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο Aplenzin. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Απώλεια βάρους

Η απενζίνη μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρεξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους.

Δεν υπάρχουν μελέτες για το Aplenzin που εξέτασαν την απώλεια βάρους. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν μελετήσει τη βουπροπιόνη υδροχλωρίδιο. Αυτό το φάρμακο και η βουπροπιόνη υδροβρωμίδιο, το κύριο φάρμακο στην Aplenzin, είναι βιοϊσοδύναμα (κλινικά παρόμοια και λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο).

Σε κλινικές δοκιμές μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD), οι άνθρωποι έλαβαν δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 300 mg ή 400 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης κάθε μέρα. (Τα δισκία παρατεταμένης απελευθέρωσης απελευθερώνουν αργά την ίδια ποσότητα φαρμάκου στο σώμα για μια χρονική περίοδο.) Στην ομάδα των 300 mg, το 14% των ανθρώπων έχασαν πάνω από 5 κιλά. Στην ομάδα των 400 mg, το 19% των ανθρώπων έχασαν πάνω από 5 κιλά. Αυτό συγκρίθηκε με το 6% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (χάπι ζάχαρης ή καθόλου ενεργό φάρμακο στο χάπι).

Σε κλινικές δοκιμές για εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD), οι άνθρωποι έλαβαν δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 150 mg έως 300 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης κάθε μέρα. (Με τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, η ποσότητα του φαρμάκου που απελευθερώνεται στο σώμα δεν είναι πάντα η ίδια με την πάροδο του χρόνου.) Σε αυτήν την ομάδα, το 23% των ανθρώπων έχασαν πάνω από 5 κιλά. Αυτό συγκρίθηκε με το 11% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Εάν παίρνετε Aplenzin και χάνετε την όρεξή σας για πολλές συνεχόμενες ημέρες ή χάσετε βάρος, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί να παρακολουθούν το βάρος σας, να σας σταματήσουν να παίρνουν Aplenzin ή να σας αλλάξουν σε άλλο φάρμακο.

Αυπνία

Ένας τύπος διαταραχής του ύπνου που ονομάζεται αϋπνία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη του Aplenzin.

Δεν υπάρχουν μελέτες για το Aplenzin που εξέτασαν την αϋπνία. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν μελετήσει τη βουπροπιόνη υδροχλωρίδιο. Αυτό το φάρμακο και η βουπροπιόνη υδροβρωμίδιο, το κύριο φάρμακο στο Aplenzin, λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Σε κλινικές δοκιμές μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD), οι άνθρωποι έλαβαν δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 300 mg ή 400 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης κάθε μέρα. Στην ομάδα των 300 mg, το 11% των ανθρώπων εμφάνισε αϋπνία. Στην ομάδα των 400 mg, το 16% των ανθρώπων εμφάνισε αϋπνία. Αυτό συγκρίθηκε με το 6% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία).

Σε κλινικές δοκιμές για εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD), οι άνθρωποι έλαβαν δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 150 mg έως 300 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης κάθε μέρα. Σε αυτήν την ομάδα, το 20% των ανθρώπων ανέπτυξαν αϋπνία. Αυτό συγκρίθηκε με το 13% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Εάν δυσκολεύεστε να κοιμηθείτε για πολλές συνεχόμενες ημέρες, μιλήστε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τον τρόπο ύπνου σας, να σταματήσετε να παίρνετε Aplenzin ή να σας αλλάξει σε άλλο φάρμακο.

Ξερό στόμα

Ξηρό στόμα, μια κατάσταση στην οποία το στόμα σας αισθάνεται ξηρό, μπορεί να συμβεί με το Aplenzin.

Δεν υπάρχουν μελέτες για το Aplenzin που εξέτασαν το ξηροστομία. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν μελετήσει τη βουπροπιόνη υδροχλωρίδιο. Αυτό το φάρμακο και η βουπροπιόνη υδροβρωμίδιο, το κύριο φάρμακο στο Aplenzin, λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Σε κλινικές δοκιμές ατόμων με MDD, τα άτομα έλαβαν δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 300 mg ή 400 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης κάθε μέρα. Στην ομάδα των 300 mg, το 17% των ανθρώπων είχαν ξηροστομία. Στην ομάδα των 400 mg, το 24% των ανθρώπων είχε ξηροστομία. Αυτό συγκρίθηκε με το 7% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Σε κλινικές δοκιμές ατόμων με SAD, τα άτομα έλαβαν δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 150 mg έως 300 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης κάθε μέρα. Σε αυτήν την ομάδα, το 26% των ανθρώπων είχαν ξηροστομία, σε σύγκριση με το 15% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Εάν έχετε ξηροστομία για πολλές συνεχόμενες ημέρες, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να παρακολουθούν τα συμπτώματά σας, να σας σταματήσουν να παίρνουν Aplenzin ή να σας αλλάξουν σε άλλο φάρμακο.

Ναυτία

Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία κατά τη λήψη του Aplenzin.

Δεν υπάρχουν μελέτες για το Aplenzin που εξέτασαν τη ναυτία. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν μελετήσει τη βουπροπιόνη υδροχλωρίδιο. Αυτό το φάρμακο και η βουπροπιόνη υδροβρωμίδιο, το κύριο φάρμακο στο Aplenzin, λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Σε κλινικές δοκιμές MDD, οι άνθρωποι έλαβαν δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 300 mg ή 400 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης κάθε μέρα. Στην ομάδα των 300 mg, το 13% των ανθρώπων είχαν ναυτία. Στην ομάδα των 400 mg, το 18% των ανθρώπων είχαν ναυτία. Αυτό συγκρίθηκε με το 8% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Επίσης, 0,8% των ατόμων στην ομάδα των 300 mg και 1,8% στην ομάδα των 400 mg σταμάτησαν να παίρνουν το φάρμακο λόγω ναυτίας. Αυτό συγκρίθηκε με το 0,3% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Σε κλινικές δοκιμές του SAD, οι άνθρωποι έλαβαν δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 150 mg έως 300 mg βουπροπιόνης κάθε μέρα. Σε αυτήν την ομάδα, το 13% των ανθρώπων είχαν ναυτία, σε σύγκριση με το 8% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Εάν έχετε ναυτία ή έχετε έμετο για πολλές συνεχόμενες ημέρες, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να παρακολουθούν τα συμπτώματά σας, να σας σταματήσουν να παίρνουν Aplenzin ή να σας αλλάξουν σε άλλο φάρμακο.

Αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές

Η λήψη του Aplenzin μπορεί να επιδεινωθεί και να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών. * Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας. Η αύξηση των αυτοκτονικών σκέψεων ή ενεργειών είναι ένας γνωστός κίνδυνος κατάθλιψης και άλλων σοβαρών ψυχιατρικών διαταραχών. Αυτό μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα εάν παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο.

Σε βραχυπρόθεσμες κλινικές δοκιμές, τα άτομα με κατάθλιψη και άλλες σοβαρές ψυχιατρικές διαταραχές έλαβαν διάφορα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της βουπροπιόνης (του κύριου φαρμάκου στο Aplenzin) ή ενός εικονικού φαρμάκου.

Ο κίνδυνος αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών ήταν υψηλότερος για άτομα ηλικίας 24 ετών και κάτω. Από 1.000 άτομα, σε σύγκριση με εκείνα που έλαβαν εικονικό φάρμακο, 14 περισσότερα άτομα κάτω των 18 ετών και 5 ακόμη άτομα ηλικίας 18 έως 24 ετών που έλαβαν αντικαταθλιπτικά σκέψη ή απόπειρα αυτοκτονίας.

Για άτομα ηλικίας 25 έως 64 ετών, δεν υπήρχε κίνδυνος αυτοκτονίας κατά τη λήψη εικονικού φαρμάκου.

Και τέλος, υπήρχαν έξι λιγότερες περιπτώσεις αυτοκτονικών σκέψεων ή απόπειρων αυτοκτονίας σε ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω που έλαβαν αντικαταθλιπτικό. Αυτό συγκρίθηκε με άτομα της ίδιας ηλικιακής ομάδας που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για σημάδια αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aplenzin. Αλλά αν εσείς ή ένα αγαπημένο πρόσωπο παρατηρήσετε ότι σκέφτεστε ή προσπαθείτε να βλάψετε τον εαυτό σας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

* Το Aplenzin έχει προειδοποίηση για αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Προειδοποίηση FDA" στην αρχή αυτού του άρθρου.

Εναλλακτικές λύσεις για το Aplenzin

Διατίθενται άλλα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) και την εποχική συναισθηματική διαταραχή (SAD). Μερικά μπορεί να είναι πιο κατάλληλα για εσάς από άλλα. Εάν σας ενδιαφέρει να βρείτε μια εναλλακτική λύση για το Aplenzin, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν για άλλα φάρμακα που μπορεί να λειτουργούν καλά για εσάς.

Σημείωση: Μερικά από τα φάρμακα που αναφέρονται εδώ χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας για τη θεραπεία αυτών των συγκεκριμένων παθήσεων. Η χρήση εκτός ετικέτας είναι όταν ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία μιας πάθησης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας διαφορετικής πάθησης.

Εναλλακτικές λύσεις για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD)

Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) περιλαμβάνουν:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως φλουοξετίνη (Prozac)
• Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως η βενλαφαξίνη (Effexor XR)
• ανταγωνιστές άλφα-2, όπως η μιρταζαπίνη (Remeron)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA), όπως η νορτριπτυλίνη (Pamelor)

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) δεν έχουν εγκριθεί ειδικά για MDD ή SAD, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Λάβετε υπόψη ότι η λήψη του Aplenzin με MAOI μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση. (Για να μάθετε περισσότερα, ανατρέξτε στην ενότητα "Αλληλεπιδράσεις απενζίνης" παρακάτω.)

Εναλλακτικές λύσεις για εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD)

Το SAD είναι μια μορφή MDD, έτσι τα ίδια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία και των δύο καταστάσεων. Ανατρέξτε στην ενότητα "Εναλλακτικές λύσεις για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD)" παραπάνω.

Το SAD διαθέτει επίσης ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες χωρίς ναρκωτικά όπως η θεραπεία με φως (για παράδειγμα, ειδική θεραπεία φωτός που χρησιμοποιείται κατά τους χειμερινούς μήνες για την πρόληψη της SAD).

Aplenzin εναντίον Wellbutrin XL

Μπορεί να αναρωτιέστε πώς συγκρίνεται το Aplenzin με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Εδώ θα δούμε πώς τα Aplenzin και Wellbutrin XL είναι όμοια και διαφορετικά.

Χρήσεις

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τόσο το Aplenzin όσο και το Wellbutrin XL για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) και την πρόληψη επεισοδίων κατάθλιψης σε άτομα που έχουν εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD). Το MDD είναι ένας τύπος κατάθλιψης που περιλαμβάνει μακροχρόνια και πολύ τακτικά συναισθήματα έντονης θλίψης. Το SAD είναι μια μορφή MDD, αλλά το SAD εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες εποχές ή ώρες του έτους (συνήθως το χειμώνα).

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Τόσο το Aplenzin όσο και το Wellbutrin XL περιέχουν το δραστικό φάρμακο bupropion. Το Aplenzin περιέχει βουπροπιόνη υδροβρωμίδιο, και το Wellbutrin XL περιέχει βουπροπιόνη υδροχλωρίδιο. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι και οι δύο μορφές βουπροπιόνης είναι πολύ παρόμοιες.

Και τα δύο Aplenzin και Wellbutrin XL διατίθενται ως δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης που καταπίνετε. «Εκτεταμένη απελευθέρωση» σημαίνει ότι το φάρμακο απελευθερώνεται πιο αργά και λειτουργεί περισσότερο στο σώμα σε σύγκριση με μια μορφή άμεσης απελευθέρωσης.

Το Aplenzin διατίθεται σε τρεις περιεκτικότητες: 174 mg, 348 mg και 522 mg. Το Wellbutrin XL διατίθεται σε δύο περιεκτικότητες: 150 mg και 300 mg. Και τα δύο φάρμακα λαμβάνονται μία φορά την ημέρα το πρωί, με ή χωρίς τροφή.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Aplenzin και το Wellbutrin XL περιέχουν και τα δύο το φάρμακο bupropion. Επομένως, και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πολύ παρόμοιες παρενέργειες. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αυτή η λίστα περιέχει παραδείγματα πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Aplenzin ή το Wellbutrin XL (όταν λαμβάνονται ξεχωριστά):

• ξερό στόμα
• ναυτία
• μειωμένη όρεξη
• απώλεια βάρους
• πόνος στο στομάχι
• μυϊκός πόνος
• αϋπνία (πρόβλημα με τον ύπνο)
• ζάλη
• φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος)
• αίσθημα νευρικότητας, άγχους ή ιδρώτα
• αστάθεια
• αίσθημα παλμών της καρδιάς (αγωνιστική καρδιά)
• εμβοές (χτύπημα στα αυτιά)
• ούρηση συχνά
• εξάνθημα

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτή η λίστα περιέχει παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Aplenzin ή το Wellbutrin XL (όταν λαμβάνονται ξεχωριστά):

• επιδείνωση της ψυχικής υγείας, όπως αλλαγές στη διάθεση ή σκέψη ή προσπάθεια να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους *
• επιληπτικές κρίσεις
• υψηλή πίεση του αίματος
• γλαύκωμα στενής γωνίας (επίσης γνωστό ως γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας)
• αλλεργικές αντιδράσεις

* Το Aplenzin και το Wellbutrin XL έχουν προειδοποίηση για αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Προειδοποίηση FDA" στην αρχή αυτού του άρθρου.

Αποτελεσματικότητα

Οι μόνες καταστάσεις που χρησιμοποιούνται τόσο για το Aplenzin όσο και για το Wellbutrin XL είναι οι MDD και SAD.

Σε κλινικές μελέτες, Aplenzin (bupropion υδροβρωμίδιο παρατεταμένη αποδέσμευση) έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ κλινικά παρόμοιο με το Wellbutrin XL (bupropion υδροχλωρίδιο εκτεταμένη απελευθέρωση).

Δικαστικά έξοδα

Το Aplenzin και το Wellbutrin XL είναι αμφότερα επώνυμα φάρμακα. Το Wellbutrin XL έχει μια γενική μορφή, αλλά το Aplenzin δεν το κάνει. Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, το Aplenzin είναι πιο ακριβό από το Wellbutrin XL και τη γενική μορφή του Wellbutrin XL.Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Aplenzin εναντίον Effexor XR

Μπορεί να αναρωτιέστε πώς συγκρίνεται το Aplenzin με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Εδώ θα δούμε πώς τα Aplenzin και Effexor XR είναι όμοια και διαφορετικά.

Χρήσεις

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τόσο το Aplenzin όσο και το Effexor XR για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD). Το MDD είναι ένας τύπος κατάθλιψης που περιλαμβάνει μακροχρόνια και πολύ τακτικά συναισθήματα έντονης θλίψης.

Το Aplenzin έχει επίσης εγκριθεί για την πρόληψη της κατάθλιψης σε άτομα που έχουν εποχική συναισθηματική διαταραχή (SAD). Το SAD είναι μια μορφή MDD, αλλά το SAD εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες εποχές ή ώρες του έτους (συνήθως το χειμώνα). Το Effexor XR έχει επίσης εγκριθεί για τη θεραπεία ορισμένων τύπων άγχους, όπως η γενικευμένη διαταραχή άγχους, η διαταραχή κοινωνικού άγχους (που ονομάζεται επίσης κοινωνική φοβία) και η διαταραχή πανικού.

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Το Aplenzin περιέχει το δραστικό φάρμακο υδροβρωμιούχο βουπροπιόνη. Το Effexor XR περιέχει το δραστικό φάρμακο βενλαφαξίνη.

Το Aplenzin έρχεται ως δισκίο που καταπιείτε. Το παίρνετε μία φορά την ημέρα το πρωί με ή χωρίς φαγητό. Το Effexor XR έρχεται ως κάψουλα που μπορείτε είτε να το καταπιείτε είτε να το ανοίξετε και να το ρίξετε σε μια κουταλιά σάλτσα μήλου. Αφού καταπιείτε τη σάλτσα μήλου, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι νερό. Λαμβάνετε το Effexor XR μία φορά την ημέρα (το πρωί ή το βράδυ) με φαγητό.

Τόσο το Aplenzin όσο και το Effexor XR είναι εκτεταμένη απελευθέρωση. «Εκτεταμένη απελευθέρωση» σημαίνει ότι το φάρμακο απελευθερώνεται πιο αργά και λειτουργεί περισσότερο στο σώμα σε σύγκριση με μια μορφή άμεσης απελευθέρωσης.

Το Aplenzin διατίθεται σε τρεις περιεκτικότητες: 174 mg, 348 mg και 522 mg. Το Effexor XR διατίθεται επίσης σε τρεις περιεκτικότητες: 37,5 mg, 75 mg και 150 mg.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Aplenzin και το Effexor XR περιέχουν και τα δύο αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Επομένως, και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πολύ παρόμοιες παρενέργειες. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Aplenzin, το Effexor XR ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να εμφανιστεί με Aplenzin:
  • αϋπνία (πρόβλημα με τον ύπνο)
  • ζάλη
  • φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος)
  • πόνος στο στομάχι ή στους μυς
  • αστάθεια
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς (αγωνιστική καρδιά)
  • εμβοές (χτύπημα στα αυτιά)
  • ούρηση συχνά
  • εξάνθημα
• Μπορεί να συμβεί με το Effexor XR:
  • υπνηλία
  • σεξουαλικά προβλήματα, όπως η στυτική δυσλειτουργία (δυσκολία στη στύση), εκσπερμάτωση που δεν φαίνεται φυσιολογική και μειωμένη λίμπιντο (χαμηλότερη σεξουαλική ορμή)
  • δυσκοιλιότητα
• Μπορεί να συμβεί τόσο με το Aplenzin όσο και με το Effexor XR:
  • ξερό στόμα
  • ναυτία
  • μειωμένη όρεξη
  • απώλεια βάρους
  • αίσθημα νευρικότητας, άγχους ή ιδρώτα

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Aplenzin, το Effexor XR ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να εμφανιστεί με Aplenzin:
  • λίγες μοναδικές σοβαρές παρενέργειες
• Μπορεί να συμβεί με το Effexor XR:
  • σύνδρομο σεροτονίνης (υψηλά επίπεδα χημικής σεροτονίνης)
  • κίνδυνο αιμορραγίας, όπως στο στομάχι σας
  • υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου)
  • πνευμονοπάθεια, όπως πνευμονία
  • σύνδρομο διακοπής (απόσυρση εάν σταματήσετε ξαφνικά ή παίρνετε χαμηλότερη δόση Effexor XR)
• Μπορεί να συμβεί τόσο με το Aplenzin όσο και με το Effexor XR:
  • επιδείνωση της ψυχικής υγείας, όπως αλλαγές στη διάθεση ή σκέψη ή προσπάθεια να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους *
  • υψηλή πίεση του αίματος
  • γλαύκωμα στενής γωνίας (επίσης γνωστό ως γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας)
  • επιληπτικές κρίσεις
  • αλλεργικές αντιδράσεις

* Το Aplenzin και το Effexor XR έχουν προειδοποίηση για αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Προειδοποίηση FDA" στην αρχή αυτού του άρθρου.

Αποτελεσματικότητα

Η μόνη προϋπόθεση που χρησιμοποιούνται τόσο για την θεραπεία του Aplenzin όσο και του Effexor XR είναι η MDD.

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες, αλλά μελέτες έχουν βρει ότι τόσο το Aplenzin όσο και το Effexor XR είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της MDD.

Δικαστικά έξοδα

Το Aplenzin και το Effexor XR είναι αμφότερα επώνυμα φάρμακα. Το Effexor XR έχει μια γενική μορφή, αλλά το Aplenzin δεν το κάνει. Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, το Aplenzin είναι πιο ακριβό από το Effexor XR και η γενική μορφή του Effexor XR. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Δοσολογία απενζίνης

Η δοσολογία Aplenzin που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τον τύπο και τη σοβαρότητα της κατάστασης που χρησιμοποιείτε για την αντιμετώπιση του Aplenzin
• άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε

Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση. Στη συνέχεια, θα το προσαρμόσουν αργά με την πάροδο του χρόνου, ώστε να φτάσουν στο σωστό ποσό για εσάς. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τελικά τη μικρότερη δόση που παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι ακόλουθες πληροφορίες περιγράφουν τις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως ή συνιστώνται. Ωστόσο, φροντίστε να πάρετε τη δόση που σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη δόση που ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Μορφές και δυνάμεις φαρμάκων

Το Aplenzin έρχεται ως δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης που καταπίνετε. «Εκτεταμένη απελευθέρωση» σημαίνει ότι το φάρμακο απελευθερώνεται πιο αργά και λειτουργεί περισσότερο στο σώμα σε σύγκριση με μια μορφή άμεσης απελευθέρωσης. Το Aplenzin διατίθεται στις ακόλουθες περιεκτικότητες: 174 mg, 348 mg και 522 mg.

Δοσολογία για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή

Για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD), ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με τη χαμηλότερη απαιτούμενη δόση Aplenzin. Η συνήθης δόση έναρξης είναι 174 mg, μία φορά την ημέρα το πρωί. Μετά τη λήψη του Aplenzin για 4 ημέρες, ο γιατρός σας θα δει εάν η δόση σας πρέπει να αυξηθεί. Μπορεί αργά να αυξήσουν τη δόση σας στα 348 mg, μία φορά την ημέρα. Η αργή αύξηση προορίζεται να βοηθήσει στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. (Για μια λίστα με συμπτώματα σπασμών, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες απενζίνης" παραπάνω.)

Δοσολογία για εποχιακή συναισθηματική διαταραχή

Επειδή η εποχική συναισθηματική διαταραχή (SAD) εμφανίζεται συνήθως τη χειμερινή περίοδο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει τη θεραπεία σας το φθινόπωρο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή επεισοδίων SAD το χειμώνα. Θα αρχίσετε να παίρνετε τη χαμηλότερη δόση Aplenzin που απαιτείται.

Η συνήθης δόση έναρξης είναι 174 mg, μία φορά την ημέρα. Μετά τη λήψη του Aplenzin για 1 εβδομάδα, ο γιατρός σας θα δει εάν η δόση σας πρέπει να αυξηθεί. Μπορεί αργά να αυξήσουν τη δόση σας στα 348 mg, μία φορά την ημέρα. Η αργή αύξηση προορίζεται να βοηθήσει στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. (Για μια λίστα με τα συμπτώματα των επιληπτικών κρίσεων, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες Aplenzin" παραπάνω.) Κατά πάσα πιθανότητα θα συνεχίσετε τη θεραπεία κατά τη χειμερινή περίοδο. Τότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα αρχίσει να μειώνει τη δόση σας έως ότου σταματήσετε τη θεραπεία στις αρχές της άνοιξης.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Εάν χάσετε μια δόση Aplenzin, περιμένετε μέχρι να έρθει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση. Στη συνέχεια συνεχίστε να παίρνετε το φάρμακο ως συνήθως. Μην προσπαθήσετε να αναπληρώσετε τη χαμένη δόση, επειδή η λήψη υπερβολικής δόσης Aplenzin μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. (Για μια λίστα με συμπτώματα σπασμών, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες απενζίνης" παραπάνω.)

Για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα χάσετε μια δόση, ορίστε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε ένα χρονόμετρο φαρμάκων.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσω αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα;

Το Aplenzin προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως μακροχρόνια θεραπεία. Εάν εσείς και ο γιατρός σας διαπιστώσετε ότι το Aplenzin είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για εσάς, πιθανότατα θα το πάρετε μακροπρόθεσμα. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παρακολουθεί τη χρήση του Aplenzin από εσάς. Μπορεί να προσαρμόσουν τη δόση σας ή να σας διακόψουν εάν χρειαστεί.

Εάν χρησιμοποιείτε το Aplenzin για SAD, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως πριν από την εποχή που το χρειάζεστε. Στη συνέχεια, θα μειώσετε λίγο μετά τη λήξη της σεζόν.

Aplenzin και αλκοόλ

Είναι καλύτερο να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ ή να περιορίζετε τα αλκοολούχα ποτά ενώ παίρνετε Aplenzin λόγω αυξημένου κινδύνου επιληπτικών κρίσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Aplenzin ενίσχυσε την επίδραση του αλκοόλ, κάνοντας τους ανθρώπους πιο υπνηλία και επιδείνωσε την ψυχική υγεία.

Εάν πίνετε αλκοόλ, μιλήστε με το γιατρό σας πριν αρχίσετε να παίρνετε το Aplenzin.

* Το Aplenzin έχει προειδοποίηση για αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Προειδοποίηση FDA" στην αρχή αυτού του άρθρου.

Αλληλεπιδράσεις απενζίνης

Το Aplenzin μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα. Μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με ορισμένα συμπληρώματα καθώς και με ορισμένα τρόφιμα.

Διαφορετικές αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ορισμένες αλληλεπιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο. Άλλες αλληλεπιδράσεις μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των παρενεργειών ή να τις κάνουν πιο σοβαρές.

Aplenzin και άλλα φάρμακα

Παρακάτω είναι μια λίστα με φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Aplenzin. Αυτή η λίστα δεν περιέχει όλα τα φάρμακα που ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με το Aplenzin.

Πριν πάρετε το Aplenzin, μιλήστε με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας. Πείτε τους για όλα τα συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα και άλλα φάρμακα που παίρνετε. Επίσης, πείτε τους για τυχόν βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Η κοινοποίηση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να σας επηρεάσουν, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Επαγωγείς Aplenzin και CYP2B6

Η λήψη του Aplenzin με ορισμένα φάρμακα που ονομάζονται επαγωγείς CYP2B6 μπορεί να μειώσει το επίπεδο της Aplenzin στο σώμα σας.

Παραδείγματα επαγωγέων CYP2B6 περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα HIV όπως ριτοναβίρη (Norvir), λοπιναβίρη / ριτοναβίρη (Kaletra) και εφαβιρένζη (Sustiva)
• φάρμακα κατάσχεσης όπως καρβαμαζεπίνη (Tegretol), φαινυτοΐνη (Dilantin) και φαινοβαρβιτάλη

Πριν πάρετε το Aplenzin, ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε κάποιο από αυτά τα φάρμακα. Μπορεί να σας παρακολουθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aplenzin ή να αυξάνουν τη δόση Aplenzin, εάν δεν λαμβάνετε ήδη τη μέγιστη δόση κάθε μέρα. Ή ο γιατρός σας μπορεί να σας αλλάξει σε διαφορετικό φάρμακο.

Αναστολείς Aplenzin και CYP2B6

Η λήψη του Aplenzin με ορισμένα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς του CYP2B6 μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της Aplenzin στο σώμα σας.

Παραδείγματα αναστολέων του CYP2B6 περιλαμβάνουν:

• φάρμακα που αραιώνουν το αίμα όπως τικλοπιδίνη (Ticlid), clopidogrel (Plavix) και prasugrel (Effient)

Πριν πάρετε το Aplenzin, ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε κάποιο από αυτά τα φάρμακα. Μπορεί να σας παρακολουθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aplenzin ή να προσαρμόσουν τη δόση της Aplenzin. Ή ο γιατρός σας μπορεί να σας αλλάξει σε διαφορετικό φάρμακο.

Aplenzin και φάρμακα που διασπώνται από το ένζυμο CYP2D6

Η απενζίνη αποκλείει ένα ένζυμο που ονομάζεται CYP2D6. (Ένα ένζυμο είναι ένας τύπος πρωτεΐνης.) Αυτό το ένζυμο διαλύει ορισμένα φάρμακα στο σώμα σας. Η λήψη του Aplenzin με φάρμακα που διασπά το CYP2D6 μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα αυτών των φαρμάκων στο σώμα σας.

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• αντικαταθλιπτικά όπως φλουοξετίνη (Prozac) ή σερτραλίνη (Zoloft)
• αντιψυχωσικά όπως αλοπεριδόλη (Haldol) ή ρισπεριδόνη (Risperdal)
• βήτα-αποκλειστές (φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης) όπως η μετοπρολόλη (Lopressor)
• αντιαρρυθμικά (τάξη 1C) όπως προπαφαινόνη (Rythmol SR) ή φλεκαϊνίδη

Πριν πάρετε το Aplenzin, ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε κάποιο από αυτά τα φάρμακα. Μπορεί να σας παρακολουθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aplenzin, να μειώσουν τη δόση του άλλου φαρμάκου σας ή να σας αλλάξουν σε διαφορετικό φάρμακο.

Aplenzin και φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων

Η λήψη του Aplenzin μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Έτσι, η λήψη του Aplenzin με αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσει ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο κατάσχεσης.

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων:

• άλλα φάρμακα που περιέχουν βουπροπιόνη (το δραστικό φάρμακο στο Aplenzin), όπως Wellbutrin XL ή Wellbutrin SR

Πριν πάρετε το Aplenzin, ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε φάρμακο που αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Μπορεί να σας παρακολουθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aplenzin, να σας κρατούν σε χαμηλότερη δόση Aplenzin ή να σας αλλάξουν σε διαφορετικό φάρμακο.

Aplenzin και ντοπαμινεργικά φάρμακα

Φάρμακα που ονομάζονται ντοπαμινεργικά επηρεάζουν μια χημική ουσία στο σώμα σας που ονομάζεται ντοπαμίνη. Η λήψη του Aplenzin με ντοπαμινεργικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει την αύξηση της ντοπαμίνης σε επικίνδυνα επίπεδα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας. Μπορεί να αισθανθείτε ζάλη, τρεμούλιασμα, νευρικότητα ή δυσκολία στο περπάτημα.

Παραδείγματα ντοπαμινεργικών φαρμάκων είναι αυτά για τη νόσο του Πάρκινσον όπως η λεβοντόπα (Inbrija) και η αμανταδίνη (Gocovri, Osmolex ER).

Πριν πάρετε το Aplenzin, ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε κάποιο από αυτά τα φάρμακα. Μπορεί να σας παρακολουθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aplenzin, να αλλάξουν τη δόση σας ή να σας αλλάξουν σε διαφορετικό φάρμακο.

Aplenzin και φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση

Η λήψη του Aplenzin μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση. Άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν την αρτηριακή σας πίεση. Έτσι, η λήψη του Aplenzin με αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση.

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή σας πίεση περιλαμβάνουν:

• αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) όπως η φαινελζίνη (Nardil), που θεραπεύουν την κατάθλιψη
• linezolid (Zyvox), ένα αντιβιοτικό
• μπλε μεθυλενίου (ProvayBlue), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας διαταραχής του αίματος που ονομάζεται μεθαιμοσφαιριναιμία

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας σταματήσει να παίρνει το MAOI τουλάχιστον 14 ημέρες πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Aplenzin. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να θέλουν να λάβετε MAOI ενώ παίρνετε το Aplenzin. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Aplenzin 14 ημέρες προτού αρχίσετε να παίρνετε MAOI. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το Aplenzin εάν παίρνετε το linezolid ή το μπλε του μεθυλενίου.

Aplenzin και ορισμένες εργαστηριακές δοκιμές

Το Aplenzin μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε εξετάσεις ούρων για αμφεταμίνες, ακόμα και αν έχετε σταματήσει να παίρνετε Aplenzin. (Οι αμφεταμίνες είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας ελλείμματος προσοχής [ADHD].) Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει διαφορετικό τεστ για να ελέγξει τη χρήση αμφεταμίνης.

Απλενζίνη και βότανα και συμπληρώματα

Δεν υπάρχουν βότανα ή συμπληρώματα που έχουν αναφερθεί ειδικά ότι αλληλεπιδρούν με το Aplenzin. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα προϊόντα ενώ παίρνετε το Aplenzin. Είναι πιθανό ορισμένα βότανα ή συμπληρώματα να αυξήσουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων ενώ παίρνετε Aplenzin.

Το Aplenzin χρησιμοποιεί

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Aplenzin για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων. Το Aplenzin μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για άλλες καταστάσεις. Η χρήση εκτός ετικέτας είναι όταν ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία μιας πάθησης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας διαφορετικής πάθησης.

Απλενζίνη για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή

Το Aplenzin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD). Το MDD είναι ένας τύπος κατάθλιψης που περιλαμβάνει μακροχρόνια και πολύ τακτικά συναισθήματα έντονης θλίψης. Κάποιος με MDD μπορεί να αισθανθεί απελπισμένος, να χάσει το ενδιαφέρον του για δραστηριότητες που κάποτε απολάμβανε ή να νιώσει ότι η ζωή δεν αξίζει να ζήσει. Αυτά τα συναισθήματα διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αποτελεσματικότητα

Το Aplenzin είναι φάρμακο παρατεταμένης αποδέσμευσης που περιέχει βουπροπιόνη υδροβρωμίδιο. Δεν υπάρχουν κλινικές δοκιμές που να ελέγχουν την αποτελεσματικότητα του Aplenzin. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν μελετήσει μια άλλη μορφή του φαρμάκου που ονομάζεται βουπροπιόνη υδροχλωρίδιο. Η FDA ενέκρινε υδροβρωμιούχο βουπροπιόνη με βάση αυτές τις μελέτες, διότι λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με το υδροχλωρίδιο βουπροπιόνης.

Σε κλινικές μελέτες της MDD, η μορφή υδροχλωρικής βουπροπιόνης άμεσης απελευθέρωσης βρέθηκε να είναι πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία).

Σε τρεις βραχυπρόθεσμες μελέτες που διήρκεσαν 4 έως 6 εβδομάδες, οι άνθρωποι έλαβαν δισκία άμεσης απελευθέρωσης υδροχλωρικής βουπροπιόνης ή εικονικό φάρμακο. Με βάση διαφορετικές κλίμακες βαθμολογίας κατάθλιψης, το bupropion ήταν πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της MDD σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Ανάλογα με τη μελέτη, αυτές οι κλίμακες περιελάμβαναν:

• Κλίμακα αξιολόγησης κατάθλιψης του Χάμιλτον
• Κλινική παγκόσμια κλίμακα εμφανίσεων-σοβαρότητας
• Κλίμακα αξιολόγησης κατάθλιψης Montgomery-Asberg

Μια μεγαλύτερη μελέτη της MDD εξέτασε άτομα που είχαν λάβει δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης υδροχλωρικής βουπροπιόνης για 8 εβδομάδες. (Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης απελευθερώνουν αργά μια σταθερή ποσότητα φαρμάκου στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.) Τα άτομα είτε συνέχισαν τη λήψη βουπροπιόνης είτε σταμάτησαν τη λήψη του φαρμάκου για έως και 44 εβδομάδες. Η ομάδα ανθρώπων που συνέχισαν να παίρνουν βουπροπιόνη δεν είχαν επιδεινωμένη κατάθλιψη, ενώ εκείνοι που σταμάτησαν να παίρνουν βουπροπιόνη. Αυτά τα αποτελέσματα βασίστηκαν στο κατά πόσον οι άνθρωποι χρειάζονταν επιπλέον φαρμακευτική αγωγή λόγω επιδείνωσης των συμπτωμάτων κατάθλιψης.

Aplenzin για εποχιακή συναισθηματική διαταραχή

Το Aplenzin χρησιμοποιείται για την πρόληψη επεισοδίων κατάθλιψης σε άτομα που έχουν εποχική συναισθηματική διαταραχή (SAD). Το SAD είναι μια μορφή MDD αλλά συμβαίνει μόνο σε ορισμένες εποχές ή ώρες του έτους (συνήθως το χειμώνα).

Αποτελεσματικότητα

Το Aplenzin είναι φάρμακο παρατεταμένης αποδέσμευσης που περιέχει βουπροπιόνη υδροβρωμίδιο. Δεν υπάρχουν κλινικές δοκιμές που να ελέγχουν την αποτελεσματικότητα του Aplenzin. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν μελετήσει μια άλλη μορφή του φαρμάκου που ονομάζεται βουπροπιόνη υδροχλωρίδιο. Η υδροχλωρική βουπροπιόνη διατίθεται σε εκδόσεις άμεσης, παρατεταμένης και παρατεταμένης αποδέσμευσης. Όλες αυτές οι εκδόσεις και το Aplenzin λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο στο σώμα.

Σε κλινικές μελέτες του SAD, τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης υδροχλωρικής βουπροπιόνης βρέθηκαν να είναι πιο αποτελεσματικά από ένα εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία). Τα άτομα με SAD το χειμώνα άρχισαν να λαμβάνουν bupropion το φθινόπωρο (Σεπτέμβριος έως Νοέμβριος). Πήραν το φάρμακο για περίπου 4 έως 6 μήνες και άρχισαν να μειώνουν τη δόση τους έως ότου σταμάτησαν τη θεραπεία στις αρχές της άνοιξης (τέλη Μαρτίου).

Με βάση τρεις συνδυασμένες δοκιμές, το 84,3% των ατόμων που έλαβαν βουπροπιόνη δεν εμφάνισαν κατάθλιψη σε σύγκριση με το 72% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Αυτά τα αποτελέσματα βασίστηκαν στο κατά πόσο οι άνθρωποι εμφάνισαν συμπτώματα κατάθλιψης ή χρειάζονταν θεραπεία για κατάθλιψη και βαθμολογία κατάθλιψης. Το σκορ καθορίστηκε από τον Οδηγό δομημένης συνέντευξης για την κλίμακα αξιολόγησης κατάθλιψης του Χάμιλτον, εποχιακές συναισθηματικές διαταραχές.

Εκπτώσεις εκτός ετικέτας για το Aplenzin

Εκτός από τις χρήσεις που αναφέρονται παραπάνω, το Aplenzin μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας. Η χρήση ναρκωτικών εκτός ετικέτας είναι όταν ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί για μία χρήση χρησιμοποιείται για διαφορετικό που δεν έχει εγκριθεί.

Aplenzin για ADHD

Το Aplenzin δεν έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της κατάστασης ψυχικής υγείας που ονομάζεται διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD). Ωστόσο, το Aplenzin μπορεί να συνταγογραφηθεί εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ADHD.

Μια ανασκόπηση έξι κλινικών μελετών διαπίστωσε ότι η βουπροπιόνη (το δραστικό φάρμακο στο Aplenzin) βοήθησε στη μείωση των συμπτωμάτων ADHD σε ενήλικες περισσότερο από ένα εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία).

Aplenzin για σεξουαλική δυσλειτουργία

Το Aplenzin δεν έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, το οποίο περιλαμβάνει δυσκολία στη στύση ή στην επίτευξη οργασμού.

Ωστόσο, οι οδηγίες της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας συνιστούν τη χρήση της βουπροπιόνης (του δραστικού φαρμάκου στο Aplenzin) εκτός της ετικέτας για τη θεραπεία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, όταν πρόκειται για παρενέργεια ενός επιλεκτικού φαρμάκου αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI).(Τα SSRI είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού που μπορεί να προκαλέσει σεξουαλική δυσλειτουργία.) Οι οδηγίες καθορίζουν τη χρήση του Aplenzin για άτομα με MDD που λαμβάνουν SSRI όπως η σερτραλίνη (Zoloft).

Απλενζίνη για παιδιά

Το Aplenzin έχει εγκριθεί για χρήση μόνο σε ενήλικες. Το Aplenzin δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό στα παιδιά.

Σε βραχυπρόθεσμες κλινικές δοκιμές, οι άνθρωποι έλαβαν διάφορα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της βουπροπιόνης (το κύριο φάρμακο στην Aplenzin). Ο κίνδυνος αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών * ήταν υψηλότερος για άτομα ηλικίας 24 ετών και κάτω. Από 1.000 άτομα, σε σύγκριση με εκείνα που έλαβαν εικονικό φάρμακο, 14 περισσότερα άτομα κάτω των 18 ετών και 5 ακόμη άτομα ηλικίας 18 έως 24 ετών που έλαβαν αντικαταθλιπτικά σκέψη ή απόπειρα αυτοκτονίας.

* Το Aplenzin έχει προειδοποίηση για αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Προειδοποίηση FDA" στην αρχή αυτού του άρθρου.

Κόστος απλζίνης

Όπως με όλα τα φάρμακα, το κόστος του Aplenzin μπορεί να ποικίλει.

Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Οικονομική βοήθεια

Εάν χρειάζεστε οικονομική υποστήριξη για να πληρώσετε για το Aplenzin, υπάρχει βοήθεια. Η Valeant Pharmaceuticals North America LLC, ο κατασκευαστής της Aplenzin, προσφέρει ένα πρόγραμμα αποταμίευσης Copay. Για περισσότερες πληροφορίες και για να μάθετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για υποστήριξη, καλέστε το 844-556-3476 ή επισκεφθείτε τον ιστότοπο του προγράμματος.

Πώς να πάρετε το Aplenzin

Θα πρέπει να πάρετε το Aplenzin σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Πότε να πάρετε

Το Aplenzin έρχεται ως δισκίο που παίρνετε μία φορά την ημέρα καταπιώντας το. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο με ή χωρίς φαγητό το πρωί. Βεβαιωθείτε ότι οι δόσεις απέχουν τουλάχιστον 8 ώρες.

Εάν παραλείψετε μια δόση Aplenzin, περιμένετε μέχρι να έρθει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση. Στη συνέχεια συνεχίστε να παίρνετε το φάρμακο ως συνήθως. Μην προσπαθήσετε να αναπληρώσετε τη χαμένη δόση, επειδή η λήψη υπερβολικής δόσης Aplenzin μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. (Για μια λίστα με συμπτώματα σπασμών, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες απενζίνης" παραπάνω.)

Για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα χάσετε μια δόση, ορίστε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε ένα χρονόμετρο φαρμάκων.

Λήψη του Aplenzin με τροφή

Μπορείτε να πάρετε το Aplenzin με ή χωρίς τροφή, επειδή η τροφή δεν επηρεάζει το πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο.

Μπορεί το Aplenzin να συνθλίβεται, να χωρίζεται ή να μασάται;

Όχι, δεν πρέπει να συνθλίβετε, να χωρίζετε ή να μασάτε το Aplenzin. Κάτι τέτοιο μπορεί να αναγκάσει το σώμα σας να απορροφήσει το φάρμακο πολύ γρήγορα και να οδηγήσει σε παρενέργειες. (Ανατρέξτε στην ενότητα «Ανεπιθύμητες ενέργειες Aplenzin» παραπάνω.) Φροντίστε να καταπίνετε ολόκληρο το δισκίο Aplenzin με ένα υγρό όπως νερό.

Πώς λειτουργεί το Aplenzin

Μια πιθανή αιτία κατάθλιψης, όπως το MDD και το SAD, είναι μια χημική ανισορροπία στον εγκέφαλο. Ορισμένες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που επηρεάζουν τη διάθεση είναι η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη.

Το Aplenzin ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται αντικαταθλιπτικά. (Μια κατηγορία φαρμάκων είναι μια ομάδα φαρμάκων που λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.) Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί το Aplenzin δεν είναι πλήρως κατανοητός. Αλλά πιστεύεται ότι το φάρμακο εμποδίζει τους νευρώνες (νευρικά κύτταρα) να απορροφούν χημικές ουσίες που ονομάζονται ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν περισσότερες από αυτές τις χημικές ουσίες στον εγκέφαλο, επομένως αυτό βοηθά στη διόρθωση της χημικής ανισορροπίας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εργαστεί;

Το Aplenzin θα πρέπει να αρχίσει να εργάζεται περίπου μια εβδομάδα αφού αρχίσετε να το παίρνετε. Χρειάζονται 8 ημέρες για να φτάσετε σε σταθερό επίπεδο στο σώμα σας.

Απλενζίνη και εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να γνωρίζετε εάν είναι ασφαλές να παίρνετε το Aplenzin ενώ είστε έγκυος. Σε κλινικές μελέτες, οι έγκυες μητέρες έλαβαν βουπροπιόνη, το δραστικό φάρμακο στο Aplenzin, τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Το Bupropion δεν αύξησε τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών όπως καρδιακά προβλήματα. Ωστόσο, χρειάζονται περισσότερα δεδομένα για να επιβεβαιωθεί εάν το Aplenzin είναι ασφαλές να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ορισμένες μελέτες σε ζώα διαπίστωσαν ότι η βουπροπιόνη που δόθηκε σε έγκυες μητέρες δεν έβλαψε τα μωρά. Αλλά άλλες μελέτες σε ζώα διαπίστωσαν ότι το φάρμακο έβλαψε τα μωρά. Λάβετε υπόψη ότι οι μελέτες σε ζώα δεν προβλέπουν πάντα τι θα συμβεί στους ανθρώπους.

Εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης του Aplenzin ενώ είστε έγκυος σε σύγκριση με τους κινδύνους της κατάθλιψης που δεν αντιμετωπίζεται.

Απλενζίνη και έλεγχος των γεννήσεων

Δεν είναι γνωστό εάν το Aplenzin είναι ασφαλές να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εσείς ή ο σεξουαλικός σας σύντροφος μπορεί να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανάγκες ελέγχου των γεννήσεων σας ενώ χρησιμοποιείτε το Aplenzin.

Απλενζίνη και θηλασμός

Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να γνωρίζετε εάν είναι ασφαλές να πάρετε το Aplenzin κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, σε κλινικές μελέτες, η Aplenzin πέρασε στο μητρικό γάλα.

Εάν θηλάζετε ή σκοπεύετε να θηλάσετε, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης του Aplenzin ενώ θηλάζετε σε σύγκριση με τους κινδύνους της κατάθλιψης που δεν αντιμετωπίζεται.

Συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με την Aplenzin

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Aplenzin.

Μπορεί το Aplenzin να με κάνει να αυξήσω το βάρος;

Η λήψη του Aplenzin δεν θα σας κάνει να αυξήσετε το βάρος. Στην πραγματικότητα, το φάρμακο μπορεί να σας κάνει να χάσετε βάρος. (Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Aplenzin και την απώλεια βάρους, ανατρέξτε στην ενότητα "Απώλεια βάρους" στην ενότητα "Λεπτομέρειες παρενέργειας" παραπάνω.)

Δεν υπάρχουν μελέτες για το Aplenzin που εξέτασαν την αύξηση βάρους. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν μελετήσει τη βουπροπιόνη υδροχλωρίδιο. Αυτό το φάρμακο και η βουπροπιόνη υδροβρωμίδιο, το κύριο φάρμακο στο Aplenzin, λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Σε κλινικές δοκιμές μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD), οι άνθρωποι έλαβαν δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 300 mg ή 400 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης κάθε μέρα. (Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης απελευθερώνουν αργά την ίδια ποσότητα φαρμάκου στο σώμα για μια χρονική περίοδο.) Στην ομάδα των 300 mg, το 3% των ανθρώπων κέρδισε περισσότερα από 5 κιλά. Στην ομάδα των 400 mg, το 2% των ανθρώπων κέρδισε περισσότερα από 5 κιλά. Αυτό συγκρίθηκε με το 4% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία).

Σε κλινικές δοκιμές εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής (SAD), τα άτομα πήραν 150 mg έως 300 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης κάθε μέρα. (Με τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, η ποσότητα του φαρμάκου που απελευθερώνεται στο σώμα δεν είναι πάντα η ίδια με την πάροδο του χρόνου.) Σε αυτήν την ομάδα, το 11% των ανθρώπων κέρδισε περισσότερα από 5 κιλά. Αυτό συγκρίθηκε με το 21% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Εάν ανησυχείτε για αύξηση βάρους, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να αναθεωρήσουν τη διατροφή και την άσκηση ρουτίνας σας.

Μπορεί το Aplenzin να προκαλέσει σεξουαλικά προβλήματα;

Το Aplenzin δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί σεξουαλικά προβλήματα. Ωστόσο, άλλα αντικαταθλιπτικά όπως η σερτραλίνη (Zoloft) μπορεί να προκαλέσουν σεξουαλικά προβλήματα, όπως δυσκολία στη στύση, δυσκολία στην επίτευξη οργασμού ή χαμηλότερη σεξουαλική επιθυμία.

Εάν ανησυχείτε για σεξουαλικά προβλήματα, μιλήστε με το γιατρό σας.

Μπορώ να πάρω Aplenzin εάν έχω διατροφική διαταραχή;

Όχι. Δεν πρέπει να παίρνετε Aplenzin εάν έχετε ή είχατε διατροφική διαταραχή όπως ανορεξία ή βουλιμία. Αυτό συμβαίνει επειδή το Aplenzin μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις διαταραχές και να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. (Για μια λίστα με συμπτώματα σπασμών, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες απενζίνης" παραπάνω.)

Εάν έχετε ιστορικό διατροφικών διαταραχών, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να είναι σε θέση να προτείνουν θεραπεία κατάθλιψης εκτός από την Απλνζίνη.

Παρατήρησα τι μοιάζει με χάπι στο σκαμνί μου. Αυτό σημαίνει ότι δεν έλαβα την πλήρη δόση του Aplenzin;

Λάβατε τη σωστή δόση. Μετά τη λήψη του Aplenzin, μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα (0,5%) του φαρμάκου μπορεί να παραμείνει στο σκαμνί σας. Το σώμα σας απορροφά το υπόλοιπο φάρμακο για τη θεραπεία της MDD ή της SAD.

Προφυλάξεις απενζίνης

Αυτό το φάρμακο συνοδεύεται από πολλές προφυλάξεις.

Προειδοποίηση FDA: αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές

Αυτό το φάρμακο έχει προειδοποιητικό πλαίσιο. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Μια προειδοποίηση με κουτιά προειδοποιεί τους γιατρούς και τους ασθενείς σχετικά με τις επιπτώσεις στα ναρκωτικά που μπορεί να είναι επικίνδυνα.

Η λήψη του Aplenzin μπορεί να σας προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για σημάδια αυτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aplenzin. Αλλά αν εσείς ή ένα αγαπημένο πρόσωπο παρατηρήσετε ότι σκέφτεστε ή προσπαθείτε να βλάψετε τον εαυτό σας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Άλλες προφυλάξεις

Πριν πάρετε το Aplenzin, μιλήστε με το γιατρό σας για το ιστορικό υγείας σας. Το Aplenzin μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς εάν έχετε συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν είχατε αλλεργική αντίδραση στη βουπροπιόνη ή σε άλλα συστατικά του Aplenzin, ο γιατρός σας μπορεί να σας αλλάξει σε άλλο φάρμακο. Ή μπορεί να παρακολουθούν τη θεραπεία με Aplenzin, ανάλογα με το πόσο σοβαρή ήταν η αλλεργική αντίδραση.
• Χρήση αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ ή η ξαφνική διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη λήψη του Aplenzin μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Για να μάθετε περισσότερα, ανατρέξτε στην ενότητα "Aplenzin and alcohol" παραπάνω.
• Επιληπτικές κρίσεις. Εάν έχετε επιληπτικές κρίσεις ή είχατε στο παρελθόν, δεν πρέπει να πάρετε το Aplenzin. Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιες άλλες θεραπείες κατάθλιψης μπορεί να σας ταιριάζουν καλύτερα.
• Υψηλή πίεση του αίματος. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, η λήψη του Aplenzin μπορεί να την αυξήσει ακόμη περισσότερο. (Ανατρέξτε στην ενότητα "Αλληλεπιδράσεις απενζίνης" παραπάνω.) Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση ενώ παίρνετε το Aplenzin.
• Διπολική διαταραχή. Η λήψη Aplenzin όταν έχετε μια ψυχική ασθένεια που ονομάζεται διπολική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε μανία (αίσθημα πολύ ενεργητικής ή ασυναγώνιστης). Ενώ παίρνετε το Aplenzin, ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακολουθεί για συμπτώματα διπολικής διαταραχής ή να σας αλλάξει σε άλλο φάρμακο.
• Ψύχωση και επιδείνωση της ψυχικής υγείας. Η απενζίνη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ψύχωσης, όπως βλέποντας ή σκεφτόμαστε πράγματα που δεν υπάρχουν. Αυτό περιλαμβάνει ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις ή παράνοια. Εάν έχετε επιδείνωση της ψυχικής υγείας κατά τη λήψη του Aplenzin, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί να μειώσουν τη δόση σας ή να σας αλλάξουν σε διαφορετικό φάρμακο.
• Ανορεξία ή βουλιμία. Εάν έχετε ή είχατε μια διατροφική διαταραχή όπως ανορεξία ή βουλιμία, δεν πρέπει να πάρετε το Aplenzin. Αυτό συμβαίνει επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη απώλεια βάρους και να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιες άλλες θεραπείες κατάθλιψης μπορεί να είναι πιο κατάλληλες για εσάς.
• Γλαύκωμα στενής γωνίας. Η απενζίνη μπορεί να αυξήσει την πίεση στα μάτια σας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέο ή επιδεινούμενο γλαύκωμα στενής γωνίας. Αυτό το είδος γλαυκώματος είναι επίσης γνωστό ως γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας. Εάν έχετε αυτήν τη μορφή γλαυκώματος, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί ενώ παίρνετε το Aplenzin.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός. Δεν είναι γνωστό εάν το Aplenzin είναι επιβλαβές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τους κινδύνους από τη λήψη Aplenzin σε σύγκριση με τους κινδύνους της κατάθλιψης που δεν αντιμετωπίζεται. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις παραπάνω ενότητες "Aplenzin and depression" και "Aplenzin and θηλασμός".

Σημείωση: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιδράσεις του Aplenzin, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες Aplenzin" παραπάνω.

Υπερδοσολογία αππενζίνης

Η λήψη περισσότερης από τη συνιστώμενη δόση Aplenzin μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του κινδύνου για επιληπτικές κρίσεις. Όταν έχετε μια κρίση, η ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλό σας αλλάζει. Ενδέχεται να έχετε κλονισμένες σωματικές κινήσεις που δεν μπορείτε να ελέγξετε, να μην γνωρίζετε το περιβάλλον σας ή να χάσετε συνείδηση. Έχουν αναφερθεί επιληπτικές κρίσεις στο ένα τρίτο των περιπτώσεων υπερδοσολογίας.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επιληπτικές κρίσεις
• ψευδαισθήσεις (βλέποντας πράγματα που δεν είναι πραγματικά εκεί)
• αίσθημα γρήγορου, άνισου ή παράλειψης καρδιακών παλμών
• χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε ζάλη ή ζάλη
• πυρετός
• δυσκαμψία ή πόνος στους μυς σας
• κώμα ή το σώμα σας κλείνει (για παράδειγμα, σταματάτε να αναπνέετε)

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Εάν νομίζετε ότι έχετε πάρει πάρα πολύ από αυτό το φάρμακο, καλέστε το γιατρό σας. Μπορείτε επίσης να καλέσετε την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 800-222-1222 ή να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό τους εργαλείο. Εάν όμως τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Λήξη, αποθήκευση και απόρριψη απενζίνης

Όταν λαμβάνετε το Aplenzin από το φαρμακείο, ο φαρμακοποιός θα προσθέσει ημερομηνία λήξης στην ετικέτα της φιάλης. Αυτή η ημερομηνία είναι συνήθως 1 έτος από την ημερομηνία χορήγησης του φαρμάκου.

Η ημερομηνία λήξης συμβάλλει στην εγγύηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η τρέχουσα στάση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είναι να αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που έχουν λήξει. Εάν έχετε αχρησιμοποίητο φάρμακο που έχει παρέλθει μετά την ημερομηνία λήξης, μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας σχετικά με το εάν ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.

Αποθήκευση

Το χρονικό διάστημα που το φάρμακο παραμένει καλό μπορεί να εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου και του τόπου αποθήκευσης του φαρμάκου.

Φυλάσσετε τα δισκία Aplenzin σε θερμοκρασία δωματίου (77 ° F / 25 ° C) σε ένα σφραγισμένο δοχείο μακριά από το φως. Αποφύγετε την αποθήκευση αυτού του φαρμάκου σε περιοχές όπου θα μπορούσε να πάρει υγρό ή υγρό, όπως στα μπάνια.

Διάθεση

Εάν δεν χρειάζεται πλέον να παίρνετε Aplenzin και να έχετε υπολειπόμενα φάρμακα, είναι σημαντικό να το απορρίψετε με ασφάλεια. Αυτό βοηθά στην αποτροπή κατά λάθος άλλων ατόμων, συμπεριλαμβανομένων παιδιών και κατοικίδιων, από τη λήψη ναρκωτικών. Βοηθά επίσης στο να μην βλάψει το φάρμακο το περιβάλλον.

Ο ιστότοπος της FDA παρέχει πολλές χρήσιμες συμβουλές για την απόρριψη φαρμάκων. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό σας για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο απόρριψης του φαρμάκου σας.

Επαγγελματικές πληροφορίες για το Aplenzin

Οι ακόλουθες πληροφορίες παρέχονται για ιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας.

Ενδείξεις

Το Aplenzin (bopropion hydrobromide εκτεταμένης αποδέσμευσης) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενηλίκων με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) και χρησιμοποιείται για την πρόληψη της κατάθλιψης σε ενήλικες που έχουν εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD).

Μηχανισμός δράσης

Το Aplenzin είναι ένα αντικαταθλιπτικό που ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων αμινοκετόνης. Ο μηχανισμός δράσης είναι άγνωστος, αλλά πιστεύεται ότι το φάρμακο εμποδίζει τους νευρώνες να απορροφούν ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη.

Φαρμακοκινητική και μεταβολισμός

Το Aplenzin 348 mg που χορηγείται μία φορά την ημέρα πρέπει να φτάσει σε σταθερή κατάσταση εντός 8 ημερών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του bupropion είναι 21,3 ώρες.

Μετά τη λήψη του Aplenzin, χρειάζονται 6 ώρες για τους δραστικούς μεταβολίτες της βουπροπιόνης (υδροξυβουπροπιόνη, ερυθροϋδροβουπροπιόνη και θρεοϋδροβουπροπιόνη) για να φτάσουν τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του υδροξυβουπροπιόνης είναι 24,3 ώρες, ο χρόνος ημίσειας ζωής του ερυθρουδροπροπροπίου είναι 31,1 ώρες και ο χρόνος ημίσειας ζωής της θρεοϋδροβουπροπιόνης είναι 50,8 ώρες.

Αν και δεν υπάρχουν άμεσες δοκιμές με το Aplenzin (έκδοση εκτεταμένης αποδέσμευσης), οι μορφές άμεσης αποδέσμευσης, παρατεταμένης αποδέσμευσης και παρατεταμένης αποδέσμευσης του bupropion έχουν παρόμοια βιοδιαθεσιμότητα. Επίσης, το Aplenzin (παρατεταμένη αποδέσμευση υδροβρωμιούχου βουπροπιόνης) είναι βιοϊσοδύναμο με την παρατεταμένη αποδέσμευση υδροχλωρικής βουπροπιόνης.

Αντενδείξεις

Το Aplenzin αντενδείκνυται σε ασθενείς που:

• έχουν ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
• έχετε ανορεξία ή βουλιμία είτε επί του παρόντος είτε στο παρελθόν
• σταμάτησαν ξαφνικά να πίνουν αλκοόλ ή να παίρνουν βενζοδιαζεπίνες, αντιεπιληπτικά ή βαρβιτουρικά
• λαμβάνουν ή έχουν πάρει αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) τις τελευταίες 14 ημέρες ή παίρνουν το linezolid (Zyvox) ή το μπλε του μεθυλενίου (ProvayBlue)
• έχουν παρουσιάσει αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο bupropion ή σε άλλα συστατικά του Aplenzin

Κατάχρηση και εξάρτηση

Σε μελέτες σε ανθρώπους και ζώα, η άμεση απελευθέρωση της βουπροπιόνης έδειξε κάποια ήπια αποτελέσματα παρόμοια με τις αμφεταμίνες σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η άμεση απελευθέρωση του Bupropion δεν δοκιμάστηκε σε υψηλότερες δόσεις λόγω του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων. Υπήρξαν αναφορές για επιληπτικές κρίσεις και θάνατο όταν τα θρυμματισμένα δισκία βουπροπιόνης χρησιμοποιήθηκαν παρεντερικά ή ενδορινικά. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να γνωρίζουν τις δυνατότητες κατάχρησης του Aplenzin ή του bupropion.

Αποθήκευση

Η απενζίνη πρέπει να φυλάσσεται στους 77 ° F (25 ° C), αλλά είναι αποδεκτές εκδρομές από 59 ° F έως 86 ° F (15 ° C έως 30 ° C).

Αποποίηση ευθυνών: Το Medical News Today έχει καταβάλει κάθε προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για το φάρμακο που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.