Πώς εμφανίζεται το σύνδρομο κυβικής σήραγγας;
Το σύνδρομο της κυλινδρικής σήραγγας εμφανίζεται όταν το νευρικό νεύρο ή το αστείο οστικό νεύρο τεντώνεται, συμπιέζεται ή ερεθίζεται όπου διασχίζει τον αγκώνα. Οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν, αλλά δεν συμφωνούν όλοι οι ιατροί σχετικά με το ποιες ασκήσεις βελτιώνουν τα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου κυβικής σήραγγας περιλαμβάνουν:
- μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, ειδικά ο δακτύλιος και τα ροζ δάχτυλα
- πόνος ή πόνος στο αντιβράχιο
- αδυναμία ή πόνος στο χέρι
Το ulnar νεύρο εκτείνεται από το λαιμό κάτω από το πίσω μέρος του βραχίονα έως το χέρι. Στην εσωτερική όψη του αγκώνα, διατρέχει ένα μικρό πέρασμα που ονομάζεται κυβική σήραγγα.
Το σύνδρομο της κυλινδρικής σήραγγας εμφανίζεται στον αγκώνα και είναι επίσης γνωστό ως νευροπάθεια ulnar.
Ποιες είναι οι καλύτερες ασκήσεις για ανακούφιση;
Το σύνδρομο της κυλινδρικής σήραγγας προκαλείται από ερεθισμό ή συμπίεση του ulnar νεύρου.
Δεν υπάρχει συναίνεση σε αυτό το ζήτημα. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες υγείας πιστεύουν ότι ορισμένες ασκήσεις που ενθαρρύνουν το νευρικό νεύρο να γλιστρήσει απαλά μέσα από το κυβικό κανάλι και τα κανάλια του Guyon μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα.
Το κυβικό κανάλι είναι το μικρό κανάλι από το οποίο περνά το νεύρο του ulnar κατά μήκος του εσωτερικού του αγκώνα. Το κανάλι του Guyon είναι όπου το νευρικό νεύρο διατρέχει το χέρι μέσω του καρπού.
Παραδείγματα ασκήσεων ολίσθησης νεύρων περιλαμβάνουν:
Ασκηση 1
1. Επεκτείνετε το βραχίονα ευθεία μπροστά από το σώμα με ισιωμένο αγκώνα, όσο είναι άνετο, με την παλάμη στραμμένη προς τα πάνω.
2. Γυρίστε αργά και απαλά τα δάχτυλα προς τις παλάμες και στη συνέχεια λυγίστε τα αργά και απαλά προς τα κάτω, μακριά από το σώμα.
3. Λυγίστε αργά και απαλά τον αγκώνα, όσο είναι άνετο, και στη συνέχεια απελευθερώστε αργά πίσω.
Άσκηση 2
1. Επεκτείνετε το βραχίονα ευθεία μπροστά από το σώμα με ισιωμένο αγκώνα, όσο είναι άνετο, με την παλάμη στραμμένη προς τα πάνω.
2. Αργά και απαλά αρχίστε να λυγίζετε τον αγκώνα προς το σώμα ενώ ταυτόχρονα στρίβετε απαλά τον καρπό προς τα πίσω, μακριά από το σώμα.
3. Εάν τα βήματα 1 και 2 είναι άνετα, διατηρώντας τον καρπό λυγισμένο προς τα πίσω, κάμψτε αργά και απαλά τον αγκώνα, όσο είναι άνετο, τότε αφήστε τον αργά.
Άσκηση 3
1. Σταθείτε, καθίστε ή ξαπλώστε και απλώστε τον βραχίονα ευθεία δίπλα στο σώμα με μια ελαφρώς σφικτή γροθιά.
2. Λυγίστε αργά και απαλά τον αγκώνα, φέρνοντας τη γροθιά προς το σώμα, όσο πιο άνετα, και στη συνέχεια απελευθερώστε αργά.
Άσκηση 4
1. Σταθείτε με τον αγκώνα λυγισμένο έτσι ώστε το αντιβράχιο να τρέχει παράλληλα με το σώμα.
2. Στρίψτε αργά και απαλά τις παλάμες προς τα πάνω για να κοιτάξετε στην οροφή και μετά προς τα κάτω για να κοιτάξετε στο πάτωμα.
Οι άνθρωποι δεν πρέπει ποτέ να κατέχουν τις θέσεις σε τεντώματα ή ασκήσεις συνδρόμου κυβικής σήραγγας.
Ωστόσο, μπορούν να επαναλάβουν την ολίσθηση των νεύρων και το εύρος των ασκήσεων κίνησης για το σύνδρομο κυβικής σήραγγας 2 έως 5 φορές το καθένα μερικές φορές κάθε μέρα.
Οι γιατροί μπορούν μερικές φορές να προτείνουν κάποιο εύρος ασκήσεων κίνησης για άτομα που αναρρώνουν από χειρουργική επέμβαση συνδρόμου κυβικής σήραγγας.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;
Το ulnar νεύρο καλείται επίσης μερικές φορές το αστείο νεύρο των οστών. Όπου το νευρικό νεύρο διασχίζει τον αγκώνα, υπάρχει πολύ λίπος και υποδόριος ιστός, που σημαίνει ότι το νεύρο είναι πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και πιο ευαίσθητο. Ως εκ τούτου, εάν ένα άτομο χτυπήσει τον εσωτερικό του αγκώνα, η αίσθηση μπορεί να μοιάζει με ηλεκτροπληξία.
Τα περισσότερα άτομα με σύνδρομο κυβικής σήραγγας εμφανίζουν συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μούδιασμα, πόνος και αδυναμία στο χέρι, στο αντιβράχιο και στα δάχτυλα
- εξασθενημένη ή μειωμένη πρόσφυση
- ξύπνημα τη νύχτα από πόνο ή μούδιασμα στα χέρια ή τα δάχτυλα, ειδικά τα ροζ και τα δαχτυλίδια
- δυσκολία κάμψης και ισιώματος των δακτύλων
- δυσκολία χειρισμού των πραγμάτων με τα χέρια ή τα δάχτυλα
- απώλεια μυών στη βάση των μικρών δακτύλων
Τα συμπτώματα του συνδρόμου της κοιλιακής σήραγγας συνήθως επιδεινώνονται όταν ο αγκώνας κάμπτεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή συμπιέζεται.
Οικιακές θεραπείες
Αρκετές θεραπείες στο σπίτι μπορεί να προσφέρουν κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα του συνδρόμου της κοιλιακής σήραγγας.
Αρχικά, ο ευκολότερος τρόπος για να ανακουφίσετε από το σύνδρομο κυβικής σήραγγας είναι να αποφύγετε ενέργειες που ερεθίζουν τα συμπτώματα, όπως:
- κοιμάται με τον αγκώνα λυγισμένο
- κρατώντας ένα τηλέφωνο για μεγάλο χρονικό διάστημα
- πληκτρολόγηση για παρατεταμένες περιόδους
- κρατώντας ένα βιβλίο ή tablet για μεγάλο χρονικό διάστημα
- καθισμένος με τα χέρια σε ένα υποβραχιόνιο για μεγάλο χρονικό διάστημα
- ακουμπά στον αγκώνα
- οδήγηση για μεγάλο χρονικό διάστημα
- οδήγηση με το χέρι να ακουμπά σε ανοιχτό παράθυρο
Πρόσθετη θεραπεία στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Στηρίξτε το βραχίονα και τον αγκώνα όταν είναι δυνατόν.
- Εφαρμόστε κομπρέσες πάγου τυλιγμένους σε ένα πανί ή πετσέτα στην περιοχή για 10 έως 15 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα.
- Τυλίξτε χαλαρά το κτύπημα του αντιβραχίου με επένδυση, όπως ένα πανί, μια πετσέτα ή ένα μαξιλάρι ή φορέστε έναν αγκώνα χωρισμένο τη νύχτα για να αποτρέψετε την κάμψη του αγκώνα.
- Πάρτε εξωχρηματιστηριακά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ.
- Προσαρμόστε τους χώρους εργασίας του υπολογιστή ή του γραψίματος έτσι ώστε η καρέκλα να μην είναι χαμηλότερη από το επιτραπέζιο.
- Φορέστε ένα αγκώνα κατά τη διάρκεια της ημέρας για προστασία.
- Αποφύγετε ρούχα ή αθλητικό εξοπλισμό που συμπιέζει ή περιορίζει τον αγκώνα.
Ιατρικές θεραπείες
Για τις περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου κυλινδρικής σήραγγας, ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει νάρθηκα ή στήριγμα αγκώνα για άτομα που φορούν τη νύχτα.
Στηρίζων
Το άκαμπτο νυχτερινό στήριγμα του βραχίονα για να το κρατήσει σε σταθερή θέση, μαζί με μετριασμένα μοτίβα δραστηριότητας, έχει αποδειχθεί ότι βοηθά το σύνδρομο κυβικής σήραγγας.
Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι η χρήση άκαμπτου στηρίγματος αγκώνα τη νύχτα για 3 μήνες και η αποφυγή δραστηριοτήτων που θα μπορούσαν να ερεθίσουν το ulnar νεύρο κατά τη διάρκεια της ημέρας, έλυσαν συμπτώματα σε 21 από τις 24 περιπτώσεις που περιλαμβάνονται στη μελέτη.
Χειρουργική επέμβαση
Άτομα των οποίων τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή διαρκούν περισσότερο από 6 εβδομάδες θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους.
Εάν τα συμπτώματα είναι ακραία, χρόνια ή δεν ανταποκρίνονται σε άλλες μορφές θεραπείας, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση σε άτομα που βιώνουν μυϊκή απώλεια ή αδυναμία στα χέρια τους εξαιτίας του συνδρόμου της κοιλιακής σήραγγας.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας χειρουργός θα εκθέσει το ερεθισμένο, συμπιεσμένο ή τεντωμένο ulnar νεύρο και είτε θα το απελευθερώσει, θα το μετακινήσει είτε θα αφαιρέσει μέρος του.
Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες έως μήνες για να ανακάμψει πλήρως από χειρουργική επέμβαση για σύνδρομο κυβικής σήραγγας και οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται φυσική θεραπεία μετά.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να συνεχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, περίπου το 85 τοις εκατό των ατόμων με σοβαρή νευρική συμπίεση που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλες επιλογές θεραπείας μπορεί να επωφεληθούν από χειρουργική επέμβαση σήραγγας.
Πάρε μακριά
Το σύνδρομο της κυλινδρικής σήραγγας εμφανίζεται όταν υπάρχει πίεση ή πίεση στο ulnar νεύρο, επίσης γνωστό ως το αστείο οστικό νεύρο. Τα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν μούδιασμα, πόνο και αδυναμία.
Η θεραπεία μπορεί να είναι δυνατή με θεραπείες στο σπίτι και εξωχρηματιστηριακά φάρμακα ή μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Άτομα με συμπτώματα συνδρόμου κοιλιακής σήραγγας θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους εάν επιμένουν για περισσότερο από μερικές εβδομάδες.
