Η σχέση μεταξύ κίρρωσης και ηπατίτιδας C
Η ηπατίτιδα C και η κίρρωση του ήπατος είναι ιατρικές παθήσεις που μπορούν να βλάψουν και να φλεγμονή του ήπατος. Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής ασθένεια, ενώ η κίρρωση είναι ουλές του ήπατος που μπορεί να συμβεί λόγω της ηπατίτιδας C και άλλων ιατρικών παθήσεων.
Και οι δύο καταστάσεις είναι ατομικά επιβλαβείς και μαζί μπορούν να κάνουν πιο πιθανό ένα άτομο να αναπτύξει ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο του ήπατος, πιθανόν να οδηγήσει σε θάνατο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Οι αναδυόμενες θεραπείες για την ηπατίτιδα C μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C.
Η σχέση μεταξύ ηπατίτιδας C και κίρρωσης
Η ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλέσει κίρρωση, αλλά η κίρρωση δεν μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα C. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα άτομο πρέπει να έχει έκθεση στον ιό για να πάρει ηπατίτιδα C.
Η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός που οι άνθρωποι συστέλλονται όταν έρχονται σε επαφή με το αίμα κάποιου που έχει ηπατίτιδα C.
Η μετάδοση μπορεί να συμβεί μέσω:
- κοινή χρήση βελόνων
- τραυματισμός βελόνας μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης
- σεξουαλική επαφή
- γεννήθηκε από γονέα με ηπατίτιδα C
Είναι επίσης πιθανό να έχετε ηπατίτιδα C για πολλά χρόνια και να μην το γνωρίζετε.
Όταν ένα άτομο μολύνει για πρώτη φορά τον ιό, συνήθως αντιμετωπίζει ήπια ασθένεια και το σώμα μπορεί να καθαρίσει εντελώς τον ιό. Αυτό ισχύει σε περίπου 15 έως 25 τοις εκατό των ατόμων που προσβάλλονται από τον ιό της ηπατίτιδας C, σύμφωνα με το CDC. Τα υπόλοιπα μπορεί να παρουσιάσουν χρόνια λοίμωξη.
Η κίρρωση είναι ουλές του ήπατος και η πάθηση μπορεί να είναι παρενέργεια της χρόνιας ηπατίτιδας C.
Τα ακόλουθα μπορεί επίσης να προκαλέσουν κίρρωση:
- κατάχρηση αλκοόλ ή αλκοολική ηπατική νόσο
- αυτοάνοση ηπατίτιδα όπου το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει το ήπαρ
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
- χρόνια ηπατίτιδα Β, ένας άλλος τύπος ιογενούς ηπατίτιδας
- κληρονομικές ασθένειες του ήπατος
- διαβήτης τύπου 2
Το ήπαρ είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα και είναι υπεύθυνο για το φιλτράρισμα και την επεξεργασία τοξινών και τη δημιουργία βασικών πρωτεϊνών. Το ήπαρ δεν μπορεί να λειτουργήσει επίσης εάν η κίρρωση προκαλεί σοβαρές ουλές και μπορεί τελικά να αποτύχει, κάτι που μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Πρόγνωση ηπατίτιδας C και κίρρωσης
Δεν θα παρουσιάσει κίρρωση κάθε άτομο με ηπατίτιδα C. Και πάλι, σύμφωνα με το CDC, για κάθε 100 άτομα με ηπατίτιδα C, περίπου 10 έως 20 άτομα θα αναπτύξουν κίρρωση τα επόμενα 20 έως 30 χρόνια.
Ένα άτομο είναι πιο πιθανό να αναπτύξει κίρρωση όταν έχει ηπατίτιδα C εάν έχει άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως:
- μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσος
- Η μόλυνση από HIV ή ηπατίτιδα Β
- ιστορικό λήψης ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
Εάν 100 άτομα έχουν ηπατίτιδα C και κίρρωση, περίπου 3 έως 6 θα παρουσιάσουν ηπατική ανεπάρκεια και ένα πέμπτο θα έχει καρκίνο του ήπατος.
Αυτές οι σοβαρές επιπλοκές καθιστούν την κίρρωση του ήπατος μία από τις πιο προηγμένες μορφές ηπατικής νόσου.
Οι γιατροί θα εξετάσουν διάφορους παράγοντες και συμπτώματα κατά τον προσδιορισμό της προοπτικής ενός ατόμου εάν έχουν ηπατίτιδα C και κίρρωση.
Για παράδειγμα, σύμφωνα με μια μελέτη του 2014 στο Παγκόσμιο περιοδικό γαστρεντερολογίας, οι προοπτικές είναι χειρότερες για όσους έχουν τα ακόλουθα:
- χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης στον ορό
- χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
- αυξημένα επίπεδα άλφα-φετοπρωτεΐνης στον ορό
Τι συμβαίνει εάν κάποιος έχει και τα δύο;
Η κίρρωση λόγω του ιού της ηπατίτιδας C συνήθως χρειάζεται δεκαετίες για να αναπτυχθεί. Εάν ένα άτομο γνωρίζει ότι είχε ηπατίτιδα C, θα πρέπει να ζητήσει ιατρική περίθαλψη για να αποτρέψει την κατάστασή του να προκαλέσει κίρρωση.
Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί συστήνουν σε ένα άτομο με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου να υποβληθεί σε εξέταση για ηπατίτιδα C:
- γεννήθηκε από το 1945 έως το 1965
- γεννήθηκε από μητέρες που έχουν ηπατίτιδα C
- τρέχοντες ή πρώην ενδοφλέβιοι χρήστες ναρκωτικών
- που λαμβάνουν μακροχρόνια αιμοκάθαρση
- ιστορικό έκθεσης στον ιό της ηπατίτιδας C, όπως οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη
- είχε μετάγγιση αίματος πριν από τον Ιούλιο του 1992, όταν ο έλεγχος έγινε ευρέως διαδεδομένος
- έχει τατουάζ που έγιναν από έναν καλλιτέχνη χωρίς άδεια
- ήταν ή βρίσκεται αυτή τη στιγμή στη φυλακή ή στη φυλακή
- έχει λοίμωξη HIV
Εάν οι γιατροί εντοπίσουν ηπατίτιδα C προτού προκαλέσουν σημαντική ηπατική βλάβη, συνήθως μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία της μεγάλης πλειονότητας των ανθρώπων.
Αλλά εάν ένα άτομο έχει ήδη κίρρωση του ήπατος, τότε η θεραπεία της ηπατίτιδας C δεν θα αντιστρέψει τη βλάβη που υπάρχει ήδη εκεί.
Όταν ένα άτομο με ηπατίτιδα C έχει ήδη κίρρωση, ο στόχος της θεραπείας είναι να ελαχιστοποιήσει περαιτέρω βλάβη στο ήπαρ. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το επιτύχουμε αυτό που θα συζητήσουμε στη συνέχεια.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Τα άτομα με ηπατίτιδα C και κίρρωση πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για στρατηγικές που μπορούν να αποτρέψουν περαιτέρω βλάβες.
Ένα άτομο πρέπει να αποφεύγει να πίνει αλκοόλ, για παράδειγμα, καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη.
Το ήπαρ φιλτράρει πολλά φάρμακα, οπότε οι άνθρωποι πρέπει επίσης να μιλήσουν με το γιατρό τους εάν λαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα που θα μπορούσαν ενδεχομένως να βλάψουν το ήπαρ:
- βότανα
- συμπληρώματα
- χάπια συνταγών
- άλλα φάρμακα
Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αιμορραγίας κάποιου και ανάπτυξης υπερβολικού υγρού στην κοιλιά.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει δοκιμές ρουτίνας για καρκίνο του ήπατος, όπως υπερηχογράφημα.
Η κίρρωση μπορεί τελικά να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια όπου το ήπαρ σταματά να λειτουργεί. Όταν συμβεί αυτό, ένα άτομο μπορεί να απαιτήσει μεταμόσχευση ήπατος για να επιβιώσει. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι άνθρωποι υποψήφιοι για μεταμόσχευση ήπατος, και υπάρχουν λιγότερα όργανα διαθέσιμα από όσα πολλά άτομα περιμένουν μεταμοσχεύσεις.
Πάρε μακριά
Η ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος ή σοβαρές ουλές και βλάβη στο ήπαρ. Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια.
Ένας γιατρός θα είναι ιδανικά σε θέση να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως αντιιικά, που θεραπεύουν την ηπατίτιδα C και αποτρέπουν την ανάπτυξη κίρρωσης.
Δεν υπάρχει θεραπεία για κίρρωση μόλις ξεκινήσει. Οι επιλογές θεραπείας είναι πιο πιθανό να προσφέρουν υποστήριξη, ενώ στοχεύουν στην αποφυγή περαιτέρω βλάβης όταν ένα άτομο εμφανίζει κίρρωση που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C.
