Σε τι χρησιμεύει η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο;
Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο (HBOT) περιλαμβάνει την αναπνοή σχεδόν καθαρού οξυγόνου σε ένα ειδικό δωμάτιο ή σε ένα μικρό θάλαμο.
Η κύρια χρήση του είναι η θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με καταδύσεις, αλλά μπορεί να ενισχύσει τη θεραπεία σε άτομα με διάφορες άλλες καταστάσεις.
Το 1662, ένας γιατρός έχτισε τον πρώτο υπερβαρικό θάλαμο - ένα σφραγισμένο δωμάτιο με μια σειρά φυσητήρων και βαλβίδων. Η πεποίθηση ήταν ότι η πίεση θα μπορούσε να βοηθήσει στη θεραπεία ορισμένων αναπνευστικών ασθενειών.
Τη δεκαετία του 1940, το HBOT έγινε στάνταρ θεραπεία για στρατιωτικούς δύτες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ωστόσο, ενώ υπάρχουν περίπου 1.200 κέντρα HBOT στη χώρα, μόνο δύο είναι αφιερωμένα κυρίως στη θεραπεία τραυματισμών κατάδυσης, σύμφωνα με το Divers Alert Network (DAN).
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το HBOT ως θεραπεία για 13 παθήσεις, αλλά μερικοί άνθρωποι ζητούν περαιτέρω εγκρίσεις. Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τους κινδύνους του HBOT εδώ.
Οφέλη
Παρακάτω, μάθετε για τις διάφορες θεραπευτικές χρήσεις του HBOT.
Προβλήματα που σχετίζονται με την κατάδυση
Οι δύτες που εμφανίζονται πολύ γρήγορα κινδυνεύουν από ασθένεια αποσυμπίεσης (DCI). Συμβαίνει όταν σχηματίζονται φυσαλίδες αέρα και επεκτείνονται στο σώμα. Ο όρος DCI αναφέρεται σε ασθένεια αποσυμπίεσης (DCS), την οποία ορισμένοι αποκαλούν «στροφές», εμβολές αερίου αέρα ή και τα δύο.
Χωρίς θεραπεία, αυτές οι καταστάσεις μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή μέσα σε λίγες ώρες. Η θεραπεία για DCI μπορεί να περιλαμβάνει:
- λήψη οξυγόνου
- εάν είναι απαραίτητο, ξοδεύοντας χρόνο σε θάλαμο αποσυμπίεσης
Το HBOT επιστρέφει το άτομο στην πίεση, ή «βάθος», στην οποία καταδύθηκαν. Στη συνέχεια, επιτρέπει σταδιακή αποσυμπίεση, μειώνοντας τον όγκο των φυσαλίδων στο σώμα.
Το DCI επηρεάζει περίπου 1.000 δύτες από τις ΗΠΑ κάθε χρόνο.
Άλλες εγκεκριμένες χρήσεις
Το FDA ενέκρινε το HBOT για να βοηθήσει στη θεραπεία:
- DCI
- εμβολή αέρα ή αερίου
- αναιμία λόγω σοβαρής απώλειας αίματος
- ορισμένες μολύνσεις εγκεφάλου και κόλπων ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΣΥΝΔΕΣΗΣ
- δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
- εγκαύματα που προέρχονται από θερμότητα ή φωτιά
- δερματικά μοσχεύματα
- νεκρωτικές μολύνσεις από μαλακό ιστό
- οστεομυελίτιδα, λοίμωξη του μυελού των οστών
- αρτηριακή ανεπάρκεια ή χαμηλή ροή αίματος στις αρτηρίες
- οξεία τραυματική ισχαιμία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμό συντριβής, για παράδειγμα
- γάγγραινα αερίου
- ακτινοβολία, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της θεραπείας του καρκίνου
Τα στοιχεία έχουν δείξει ότι αυτές οι χρήσεις είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές. Οι ασφαλιστικές εταιρείες ή η Medicare καλύπτουν συνήθως το κόστος της εγκεκριμένης από την FDA θεραπείας HBOT.
Ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιούν το HBOT για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου ενός τύπου απώλειας ακοής.
Επίσης, τραύματα και λοιμώξεις που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλη θεραπεία μπορεί να ανταποκριθούν στο HBOT. Για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ανάγκης ακρωτηριασμού σε άτομα με διαβητικά έλκη ποδιών.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για το πώς ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τα πόδια.
Μη εγκεκριμένες χρήσεις
Ένας αυξανόμενος αριθμός παρόχων έχουν αρχίσει να προσφέρουν το HBOT ως εναλλακτική θεραπεία. Μερικοί το αποκαλούν «θαυματουργή θεραπεία» και ισχυρίζονται ότι μπορεί να βοηθήσει με ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων.
Οι θάλαμοι HBOT εμφανίζονται σε διάφορες εγκαταστάσεις, από τα νοσοκομειακά ιατρεία έως τα ιαματικά λουτρά. Υπάρχουν ακόμη και αίθουσες για οικιακή χρήση.
Ενώ ορισμένες από τις αξιώσεις μπορεί να είναι αληθινές, η FDA έχει εκφράσει ανησυχίες σχετικά με τους κινδύνους από τη χρήση του HBOT «εκτός ετικέτας».
Η FDA επισημαίνει ότι δεν έχουν εγκρίνει το HBOT ως θεραπεία για τα ακόλουθα:
- βρογχικο Ασθμα
- Παράλυση του Bell
- αθλητικά τραύματα
- κατάθλιψη
- ημικρανία
- HIV
- ηπατίτιδα
- καρδιακή ασθένεια
- πολλαπλή σκλήρυνση
- εγκεφαλική παράλυση
- εγκεφαλικά επεισόδια
- Η νόσος του Πάρκινσον
- Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
- AIDS
- εγκεφαλικοί τραυματισμοί
- τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού
Ένα άτομο θα πρέπει να λαμβάνει HBOT μόνο για τους εγκεκριμένους σκοπούς. Διαφορετικά, ένα άτομο θα μπορούσε να σπαταλήσει χρόνο και χρήμα και να αντιμετωπίσει κίνδυνο παρενεργειών.
Η FDA προειδοποίησε ότι η χρήση του HBOT για μη εγκεκριμένους σκοπούς μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα ασθένεια.
Πως δουλεύει
Η Υποβρύχια και Υπερβαρική Ιατρική Εταιρεία (UHMS) είναι ένας διεθνής μη κερδοσκοπικός οργανισμός που ιδρύθηκε το 1967 για την υποστήριξη της ιατρικής που σχετίζεται με τις καταδύσεις.
Ορίζουν το HBOT ως: «Μια παρέμβαση στην οποία ένα άτομο αναπνέει σχεδόν 100% οξυγόνο κατά διαστήματα ενώ βρίσκεται εντός ενός υπερβαρικού θαλάμου που πιέζεται σε μεγαλύτερη από την πίεση της στάθμης της θάλασσας».
Οι ιστοί του σώματος χρειάζονται οξυγόνο για να λειτουργήσουν και το πρόσθετο οξυγόνο μπορεί να βοηθήσει την επούλωση των κατεστραμμένων ιστών. Το οξυγόνο σε υψηλή πίεση μπορεί να ενισχύσει τη λειτουργία των ιστών και να καταπολεμήσει τη μόλυνση υπό ορισμένες συνθήκες.
Η πίεση του περιβάλλοντος μέσα στο θάλαμο είναι τρεις φορές υψηλότερη από την πίεση του αέρα που αναπνέουν οι άνθρωποι. Η αναπνοή σχεδόν καθαρού οξυγόνου σε αυτήν την πίεση μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση οξυγόνου που διατίθεται στους πνεύμονες έως και τρεις φορές.
Τι να περιμένεις
Το HBOT είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών και ένας γιατρός θα προτείνει έναν ορισμένο αριθμό συνεδριών, ανάλογα με την κατάσταση ενός ατόμου.
Για ορισμένα άτομα με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, αρκεί μια συνεδρία.
Σε μερικές μελέτες που αφορούσαν νέκρωση μαλακών ιστών, οι συμμετέχοντες έλαβαν κατά μέσο όρο οκτώ θεραπείες.
Μια συνεδρία HBOT περιλαμβάνει συνήθως:
- φορώντας ένα βαμβακερό ιατρικό φόρεμα
- καθισμένος ή ξαπλωμένος σε σφραγισμένο θάλαμο, μόνος ή με άλλα άτομα, οπότε ο θάλαμος θα έχει μέγεθος δωματίου
- λαμβάνει οξυγόνο υπό πίεση, το οποίο μπορεί να φτάσει μέσω μάσκας ή κουκούλας
- μιλώντας με έναν θεραπευτή ή τεχνικό κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, εάν το επιθυμείτε
- πιθανώς να ακούτε μουσική ή να παρακολουθείτε τηλεόραση για να ενθαρρύνετε τη χαλάρωση
Σε ένα θάλαμο για ένα, το άτομο συνήθως βρίσκεται σε ένα τραπέζι που ολισθαίνει σε έναν διαφανή πλαστικό σωλήνα.
Η διάρκεια της συνεδρίας εξαρτάται από τον λόγο της θεραπείας. Μια συνεδρία μπορεί να διαρκέσει 30 λεπτά έως 2 ώρες. Για χρόνιες ασθένειες, η DAN σημειώνει ότι μια συνεδρία διαρκεί συνήθως περίπου 2 ώρες.
Ένα άτομο με DCI μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο θάλαμο για 2–5 ώρες.
Αμφισβήτηση
Το 2013, όταν η FDA συμβούλεψε να μην χρησιμοποιήσει το HBOT για μη εγκεκριμένους σκοπούς, η Συμμαχία για τη Φυσική Υγεία απάντησε καλώντας την ανακοίνωση «παραπλανητική δήλωση».
Οι υποστηρικτές ζητούν από το HBOT να γίνει μια βασική θεραπεία για ένα ευρύ φάσμα παθήσεων. Βεβαιώνουν ότι η πίεση και το πρόσθετο οξυγόνο μπορούν να ωφελήσουν διάφορες σωματικές λειτουργίες και να αναφέρουν μια σειρά από μελέτες που υποστηρίζουν τους ισχυρισμούς τους.
Υπάρχουν εκκλήσεις για το HBOT να λάβει έγκριση ως εναλλακτική θεραπεία για τον αυτισμό, διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής, πιο γνωστή ως ADHD, εγκεφαλική παράλυση, διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και άλλα.
Υπάρχει ισχυρή υποστήριξη σε ορισμένους κύκλους για τη χρήση του HBOT για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των βετεράνων. Οι υποστηρικτές λένε ότι η θεραπεία μπορεί να ωφελήσει όσους έχουν υποστεί τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό (ΤΒΙ) και εκείνους που έχουν PTSD.
Οι ερευνητές ερευνούν τις επιδράσεις του HBOT στο TBI. Μια μετα-ανάλυση του 2016 διαπίστωσε ότι το HBOT μπορεί να ενισχύσει τη βαθμολογία της Κλίμακας Κλίμακα της Γλασκόβης ενός ατόμου με TBI, αλλά δεν βρήκε αρκετά στοιχεία για να υποστηρίξει τη χρήση του για τη θεραπεία της PTSD.
Η έρευνα για τα πρόσθετα οφέλη του HBOT συνεχίζεται, αλλά το FDA απαιτεί περισσότερα αποδεικτικά στοιχεία προτού μπορέσουν να δηλώσουν τις νέες χρήσεις ασφαλείς και αποτελεσματικές.
Τι προκαλεί το PTSD και πώς το αναγνωρίζετε; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Κίνδυνοι
Η ακατάλληλη χρήση του HBOT μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες, καθώς περιλαμβάνει οξυγόνο σε υψηλή ατμοσφαιρική πίεση.
Δυσμενείς επιδράσεις
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο και βλάβη στα:
- αυτιά
- κόλποι
- μάτια, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στην όραση και του καταρράκτη
- δόντια
- πνεύμονες
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης:
- ανησυχία
- κλειστοφοβία
- αυξάνει την αρτηριακή πίεση
- υπογλυκαιμία ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα
- πνευμονικό οίδημα, το οποίο περιλαμβάνει περίσσεια υγρού στους πνεύμονες
- καταρρέει πνεύμονας
- η όραση αλλάζει
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί τοξικότητα οξυγόνου ή δηλητηρίαση. Η υπερβολική ποσότητα οξυγόνου στους ιστούς του σώματος μπορεί να προκαλέσει σπασμούς και άλλες επιπλοκές.
Τα άτομα δεν πρέπει να υποβληθούν σε HBOT εάν είχαν πρόσφατα κρυολόγημα ή πυρετό ή τραύμα στο αυτί. Άτομα με ιστορικό εμβοών, λοιμώξεων του μέσου ωτός, δυσανεξία στην πίεση ή χειρουργική επέμβαση στο αυτί ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο βλάβης στο αυτί.
Όποιος εξετάζει το HBOT θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό του για συμβουλή πριν υποβληθεί σε θεραπεία. Ζητήστε θεραπεία σε εγκεκριμένη εγκατάσταση με εκπαιδευμένο προσωπικό που παρέχει HBOT υπό εγκεκριμένες από την FDA συνθήκες.
Εάν το Medicare ή η ασφάλιση υγείας δεν καλύπτουν το κόστος της θεραπείας, αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η HBOT δεν έχει λάβει έγκριση για τη συγκεκριμένη χρήση.
Τι είναι το ρήγμα του τυμπάνου; Μάθετε περισσότερα.
Μη ασφαλείς εγκαταστάσεις
Οι θάλαμοι HBOT που δεν συμμορφώνονται με την έγκριση της FDA ενδέχεται να είναι μη ασφαλείς ή ακατάλληλοι για ιατρική χρήση.
Ορισμένοι πάροχοι προσφέρουν τη χρήση «μαλακών» ή «ήπιων» θαλάμων.
Αυτά έχουν τα ακόλουθα μειονεκτήματα:
- Είναι απίθανο να διατηρήσουν την απαραίτητη πίεση ή να εγγυηθούν την καθαρότητα του οξυγόνου, με αποτέλεσμα την αναποτελεσματική θεραπεία.
- Μια διακοπή ρεύματος θα μπορούσε να προκαλέσει το ξεφούσκωμα του θαλάμου, οδηγώντας σε ασφυξία.
- Υπάρχει κίνδυνος έκρηξης και πυρκαγιάς, καθώς το καθαρό οξυγόνο είναι εξαιρετικά εκρηκτικό και εύφλεκτο.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2017 σημειώνει ότι, ενώ το HBOT έχει δείξει υπόσχεση για επούλωση πληγών και άλλες χρήσεις, υπάρχει έλλειψη συνοχής στην πράξη. Οι συγγραφείς ζητούν νέα πρωτόκολλα για την τυποποίηση της θεραπείας.
Περίληψη
Το HBOT είναι ζωτικής σημασίας για άτομα με DCI και μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα και σε άλλες καταστάσεις.
Το FDA εγκρίνει επί του παρόντος μόνο 13 χρήσεις για το HBOT, αλλά ορισμένοι ισχυρίζονται ότι μπορεί να έχει πρόσθετα οφέλη.
Άτομα που υποβάλλονται σε HBOT για μη εγκεκριμένες χρήσεις μπορεί να διαπιστώσουν ότι οι πάροχοι δεν έχουν τα κατάλληλα προσόντα ή ότι οι εγκαταστάσεις είναι ανασφαλείς ή αναποτελεσματικές. Μπορεί να σπαταλήσουν χρήματα ή να βιώσουν μακροχρόνιες δυσμενείς επιπτώσεις.
Το HBOT μπορεί να έχει ευρύτερες χρήσεις. Όμως, όπως και με άλλες επιλογές υγειονομικής περίθαλψης, είναι χρήσιμο να είστε προσεκτικοί.
Ε:
Η αναπνοή οξυγόνου μέσω μάσκας σε ένα κανονικό δωμάτιο έχει τα ίδια οφέλη για τους περισσότερους ανθρώπους με το HBOT;
ΕΝΑ:
Όχι, δεν είναι.
Η αναπνοή οξυγόνου μέσω μάσκας σε δωμάτιο με φυσιολογική πίεση αέρα θα αυξήσει τη συγκέντρωση οξυγόνου που μεταφέρεται από την αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Ωστόσο, το HBOT έχει ένα επιπλέον αποτέλεσμα. Η αναπνοή υπό πίεση οξυγόνου ενεργοποιεί την ικανότητα του σώματος να μεταφέρει οξυγόνο στο πλάσμα. Η συνδυασμένη επίδραση στα ερυθρά αιμοσφαίρια της μεταφοράς περισσότερου οξυγόνου και διαλυμένου οξυγόνου στο πλάσμα είναι σημαντική. Αυτή η ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου στο πλάσμα του αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν η αιμοσφαιρίνη δεν μπορεί να προσκολληθεί σε μόρια οξυγόνου, όπως σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.
