Σπασμένη υποδοχή ματιών: Συμπτώματα, χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση

Μια σπασμένη πρίζα ματιών προκαλεί συνήθως έντονο πόνο, πρήξιμο και μαύρο μάτι, τα οποία διευκολύνουν τη διάγνωση.

Η υποδοχή ματιών είναι η οστική δομή που περιβάλλει και προστατεύει το μάτι. Εκτός από το μάτι, στεγάζει όλους τους μυς, τα νεύρα και τους συνδετικούς ιστούς που συνδέονται και μετακινούν το μάτι.

Μερικά μέρη της υποδοχής των ματιών είναι σκληρά, παχιά και δύσκολο να σπάσουν. Άλλες περιοχές είναι εύθραυστες και πιο επιρρεπείς σε σπάσιμο.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα συμπτώματα μιας σπασμένης πρίζας των ματιών, καθώς και τους διαφορετικούς τύπους κατάγματος που μπορεί να εμφανιστούν. Μια σπασμένη υποδοχή ματιών απαιτεί πάντα ιατρική φροντίδα, αλλά οι χρόνοι θεραπείας και αποκατάστασης μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του διαλείμματος.

Τι είναι μια σπασμένη υποδοχή ματιών;

Μια σπασμένη υποδοχή ματιών μπορεί να προκαλέσει μώλωπες γύρω από το μάτι.

Η πρίζα των ματιών ονομάζεται επίσης τροχιά. Ενώ μοιάζει με μια συμπαγή δομή, αποτελείται από επτά διαφορετικά οστά που συνδέονται για να δημιουργήσουν τέσσερις διαφορετικές περιοχές.

Ένα κάταγμα μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές, δημιουργώντας διαφορετικούς τραυματισμούς:

1. Κάταγμα τροχιακής ζάντας. Αυτά τα διαλείμματα συμβαίνουν στα εξωτερικά άκρα της οφθαλμικής πρίζας. Το τροχιακό χείλος είναι πολύ παχύ, έτσι μόνο ακραία δύναμη, όπως τραυματισμός από αυτοκινητιστικό ατύχημα, μπορεί να το σπάσει. Αυτή η επιπλέον δύναμη μπορεί επίσης να τραυματίσει τα νεύρα, τους μυς και τους συνδετικούς ιστούς στο μάτι.
2. Άμεση κάταγμα του τροχιακού δαπέδου. Ένα κάταγμα του τροχιακού χείλους μπορεί να εκτείνεται στο τροχιακό δάπεδο για να προκαλέσει άμεσο κάταγμα του τροχιακού δαπέδου. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα σοβαρού τραύματος.
3. Έμμεσο κάταγμα τροχιακού δαπέδου. Ονομάζεται επίσης κάταγμα εκτόξευσης, ένα έμμεσο κάταγμα δακτυλίου στο δάπεδο εμφανίζεται συνήθως όταν ένα αντικείμενο, όπως τιμόνι, γροθιά, μπέιζμπολ ή αγκώνα χτυπά ένα άτομο στο πρόσωπο. Η πρόσκρουση αφήνει άθικτο το χείλος της πρίζας αλλά προκαλεί μια τρύπα στο πάτωμα της πρίζας των ματιών. Αυτή η τρύπα μπορεί να παγιδεύσει τους μύες, τα νεύρα ή άλλους ιστούς, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κίνηση του οφθαλμού και προκαλεί προβλήματα όρασης.
4. Κάταγμα πόρτας. Τα κατάγματα της πόρτας γενικά εμφανίζονται μόνο στα παιδιά επειδή τα οστά τους είναι πιο εύκαμπτα. Είναι ένας τύπος κατάγματος του τροχιακού δαπέδου. Αντί να σπάσουν, τα οστά κάμπτονται προς τα έξω και μετά επιστρέφουν στην κανονική τους θέση. Αν και δεν είναι τεχνικά σπασμένο στα οστά, τα κατάγματα της πόρτας μπορούν ακόμα να οδηγήσουν σε σοβαρές και μερικές φορές μόνιμες βλάβες.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα μιας σπασμένης πρίζας των ματιών είναι ο πόνος γύρω από τα μάτια. Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος και τη σοβαρότητά του, ενδέχεται να εμφανιστούν επίσης τα παρακάτω συμπτώματα:

• πρήξιμο των βλεφάρων
• ένα μαύρο μάτι με πολύ σκοτεινό αποχρωματισμό γύρω από τον τραυματισμό
• αιμορραγία στο λευκό του ματιού
• μούδιασμα στα μάγουλα, το μέτωπο ή την άνω περιοχή των χειλιών
• διπλή όραση, θολή όραση ή δυσκολία στην όραση
• αδυναμία κινήσεως του ματιού
• ένα γέρνοντας βλέφαρο
• ευαισθησία στο φως
• ένα βυθισμένο ή διογκωμένο μάτι
• ένα πεπλατυσμένο μάγουλο, που συνήθως καθιστά επώδυνο το άνοιγμα του στόματος
• μια τσέπη αέρα κάτω από το δέρμα κοντά στο μάτι
• ναυτία και έμετος, στην περίπτωση καταγμάτων πόρτας

Αιτίες

Οι τυχαίοι τραυματισμοί είναι η πιο συχνή γενική αιτία καταγμάτων της οφθαλμικής πρίζας. Τα κατάγματα στα παχύτερα κόκαλα στην πρίζα των ματιών μπορεί να είναι πιο συνηθισμένα μετά από τραυματικά συμβάντα, όπως πτώση από ύψος ή ατύχημα.

Οι αθλητικοί τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν σπασμένη πρίζα στα μάτια, ειδικά σπορ όπου μια μπάλα ή ένα ραβδί μπορεί να χτυπήσει το πρόσωπο. Η χρήση εργαλείων όπως σφυριά, τρυπάνια και πριόνια μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού των ματιών ενός ατόμου.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν φυσικές επιθέσεις και μάχες. Μια γροθιά ή ένα λάκτισμα στο μάτι μπορεί να είναι αρκετή για να οδηγήσει σε έμμεσο κάταγμα του δαπέδου εάν η πίεση στο μάτι είναι πάρα πολύ για να αντέξει το λεπτό οστό.

Διάγνωση

Ενδέχεται να απαιτείται ακτινογραφία για τη διάγνωση σπασμένης πρίζας των ματιών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα κάνει μια αρχική διάγνωση μετά από φυσική επιθεώρηση του ματιού. Μπορούν επίσης να ελέγξουν την πίεση των ματιών και να κάνουν ερωτήσεις σχετικά με την όραση του ατόμου, όπως εάν το μάτι μπορεί να κοιτάξει προς όλες τις κατευθύνσεις.

Για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τεστ απεικόνισης όπως ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες.

Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να απευθυνθεί σε ειδικό για να διασφαλίσει ότι θα λάβει ολοκληρωμένη θεραπεία. Για παράδειγμα, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της βλάβης της όρασης και ένας νευρολόγος μπορεί να συμβουλεύει οποιαδήποτε βλάβη των νεύρων.

Θεραπεία και ανάρρωση

Πολλές σπασμένες πρίζες ματιών θεραπεύονται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν οι γιατροί πιστεύουν ότι το κάταγμα μπορεί να επουλωθεί φυσικά, μπορεί να συστήσουν ορισμένες συμπληρωματικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών για την πρόληψη λοιμώξεων και ειδικών ρινικών σπρέι για να σταματήσει το άτομο που φτερνίζεται.

Άλλες συμβουλές για να βοηθήσετε τους ανθρώπους να αισθάνονται πιο άνετα ενώ η οφθαλμική θεραπεία θεραπεύει:

• κοιμάται με το κεφάλι ανυψωμένο σε επιπλέον μαξιλάρια
• να προσέχετε να μην πιέζετε ενώ σηκώνετε, πιέζετε ένα βαρύ αντικείμενο ή έχετε μια κίνηση του εντέρου
• λήψη μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τον πόνο, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• τυλίγοντας παγάκια σε ύφασμα και τοποθετώντας τα στην περιοχή για να μειωθεί το πρήξιμο

Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν στους ανθρώπους να αποφύγουν το φτέρνισμα ή να φυσήξουν τη μύτη τους ενώ η οφθαλμική υποδοχή θεραπεύεται. Αυτές οι ενέργειες μπορούν να ασκήσουν περιττή πίεση στο κάταγμα και μπορούν να εξαπλώσουν βακτήρια από τους κόλπους στην τραυματισμένη πρίζα των ματιών.

Ενώ το πρήξιμο και οι μώλωπες μπορεί να αρχίσουν να βελτιώνονται μετά από περίπου μία εβδομάδα, το κάταγμα μπορεί να πάρει πολύ περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί. Ο χρόνος ανάκτησης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το πόσο σοβαρό είναι το κάταγμα και αν υπάρχουν ή όχι λοιμώξεις ή άλλες επιπλοκές.

Θεραπεία σπασμένης πρίζας με χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για μια σπασμένη υποδοχή ματιών μπορεί να είναι επικίνδυνη και δεν είναι πάντα η καλύτερη μέθοδος θεραπείας. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός μπορεί να περιμένει λίγες εβδομάδες έως ότου μειωθεί το πρήξιμο στα μάτια.

Συγκεκριμένα συμπτώματα που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• ένα μάτι που ωθείται ακόμα πίσω στην υποδοχή των ματιών μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας
• σημάδια διαρκούς παραμόρφωσης του προσώπου
• διπλή όραση ή άλλες αλλαγές στην όραση που επιμένουν μετά το πρήξιμο

Ένας επανορθωτικός χειρουργός που αντιμετωπίζει τραυματισμούς στα μάτια μπορεί να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το συγκεκριμένο κάταγμα, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ελευθερώνοντας παγιδευμένους μύες, συνδέσμους ή νεύρα
• αφαίρεση θραυσμάτων οστών
• αναδιάρθρωση της υποδοχής των ματιών
• επισκευή παραμορφώσεων

Πρόληψη

Η χρήση προστατευτικών γυαλιών μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη ζημιάς στην πρίζα των ματιών.

Δεν είναι πάντοτε δυνατή η πρόληψη ατυχημάτων, αλλά η λήψη μέτρων για την προστασία των ματιών και του προσώπου μπορεί να συμβάλει στη μείωση των πιθανοτήτων σπασίματος της πρίζας των ματιών. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• φορώντας προστατευτικά γυαλιά όταν κάνετε επισκευές στο σπίτι
• φορώντας προστατευτική μάσκα όταν παίζετε σπορ μπάλα
• φορώντας ζώνη ασφαλείας στο αυτοκίνητο
• κρατώντας το κεφάλι στο προσκέφαλο και μακριά από τον αερόσακο κατά την οδήγηση
• χρήση προστατευτικών γυαλιών κατά τη λήψη πυροβόλων όπλων ή την εργασία με εκρηκτικά ή υπό πίεση αντικείμενα
• να φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό όταν εργάζεστε σε επικίνδυνη περιοχή, όπως σε εργοτάξιο, σε σκοποβολή ή σε απόσταση οδήγησης

Αποψη

Όποιος εμφανίζει συμπτώματα σπασμένης οφθαλμικής πρίζας πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια. Με τη σωστή θεραπεία, οι προοπτικές για τα κατάγματα των οφθαλμών είναι καλές.

Ακόμη και όταν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση ενός κατάγματος, είναι πιθανό το κάταγμα να επουλωθεί χωρίς μακροχρόνιες επιπλοκές.