Τι σημαίνουν τα διαφορετικά επίπεδα TSH;
Η δοκιμή θυρεοειδούς ορμόνης (TSH) μετρά την ποσότητα TSH στο αίμα. Τα αποτελέσματα δείχνουν πόσο καλά λειτουργεί ο θυρεοειδής.
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων TSH για τη διάγνωση διαταραχών του θυρεοειδούς, όπως ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός.
Η υπόφυση παράγει TSH, η οποία είναι μια ορμόνη που διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα.
Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο λαιμό. Παράγει ορμόνες που βοηθούν στη ρύθμιση πολλών σωματικών λειτουργιών, όπως ο μεταβολισμός, ο καρδιακός ρυθμός και η θερμοκρασία του σώματος.
Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε τη δοκιμή TSH και τα αποτελέσματα. Συζητάμε επίσης τι δείχνουν υψηλά και χαμηλά επίπεδα TSH και διαθέσιμες θεραπείες.
Ποιες είναι οι κανονικές περιοχές TSH;
Το φυσιολογικό εύρος εξαρτάται από την ηλικία ενός ατόμου και από το εάν είναι έγκυος.
Τα εύρη τείνουν να αυξάνονται καθώς ένα άτομο μεγαλώνει. Η έρευνα δεν έδειξε σταθερή διαφορά στα επίπεδα TSH μεταξύ ανδρών και γυναικών.
Ωστόσο, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς, οι γιατροί θεωρούν γενικά ότι τα επίπεδα βρίσκονται εντός φυσιολογικού εύρους εάν κυμαίνονται μεταξύ 0,4 και 4,0 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο (mU / l).
Ο παρακάτω πίνακας παρέχει εκτιμήσεις για τα επίπεδα TSH που είναι φυσιολογικά, χαμηλά (υποδηλώνουν υπερθυρεοειδισμό) και υψηλά (υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό):
Τα περισσότερα εργαστήρια χρησιμοποιούν αυτές τις τιμές αναφοράς.
Ωστόσο, υπάρχει κάποια συζήτηση σχετικά με αυτά τα εύρη - ο συγγραφέας μιας επισκόπησης του 2016 διαπίστωσε ότι τα κανονικά επίπεδα είναι πιθανότερο να μειωθούν μεταξύ 0,5 και 2,5 χιλιοστών-διεθνών μονάδων (mIU) ανά χιλιοστόλιτρο.
Επίπεδα TSH ανά φύλο
Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς από τους άνδρες. Το Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών αναφέρει ότι 1 στα 8 γυναίκες αντιμετωπίζουν κάποια στιγμή προβλήματα θυρεοειδούς. Αυτό περιλαμβάνει υπερθυρεοειδισμό και υποθυρεοειδισμό.
Ο κίνδυνος των θυρεοειδικών προβλημάτων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γύρω από την εμμηνόπαυση.
Η έρευνα δεν έδειξε σταθερή διαφορά στα επίπεδα TSH μεταξύ ανδρών και γυναικών.
Μια μελέτη του 2002 αναφέρει υψηλότερα επίπεδα TSH στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες, αλλά μια μελέτη του 2013 αναφέρει ότι τα αρσενικά έχουν υψηλότερα επίπεδα μέσης TSH. Φαίνεται ότι οποιαδήποτε τέτοια διαφορά είναι μικρή, ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και είναι απίθανο να είναι κλινικά σχετική.
Σε μερικούς ανθρώπους, οι καταστάσεις του θυρεοειδούς συνδέονται με τη σεξουαλική δυσλειτουργία. Αυτό μπορεί να επηρεάσει περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019, το 59-63% των ανδρών που έχουν υποθυρεοειδισμό βιώνουν επίσης σεξουαλική δυσλειτουργία, σε σύγκριση με το 22-46% των γυναικών με υποθυρεοειδισμό.
Επίπεδα TSH ανά ηλικία
Τα επίπεδα TSH στο αίμα τείνουν να αυξάνονται καθώς ένα άτομο μεγαλώνει.
Σύμφωνα με τους συγγραφείς μιας μελέτης, το ποσοστό των ατόμων με επίπεδα TSH μεταξύ 0,4 και 2,49 mIU / l μειώθηκε από 88,8% σε άτομα ηλικίας 20-29 ετών σε 61,5% σε άτομα 80 ετών και άνω.
Κανονικά επίπεδα TSH στην εγκυμοσύνη
Οι ορμόνες εγκυμοσύνης αυξάνουν φυσικά τα επίπεδα ορισμένων ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη του εμβρυϊκού εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος.
Ταυτόχρονα, τα επίπεδα TSH στο αίμα μειώνονται. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί χρησιμοποιούν χαμηλότερα εύρη αναφοράς για έγκυες γυναίκες. Το χαμηλότερο εύρος TSH μειώνεται κατά περίπου 0,1 έως 0,2 mU / l και το ανώτερο όριο μειώνεται κατά περίπου 0,5 έως 1,0 mU / l.
Τα επίπεδα TSH στο αίμα αυξάνονται σταδιακά κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου, αλλά παραμένουν χαμηλότερα από τα κανονικά επίπεδα σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες.
Οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά τα επίπεδα TSH καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχοντας ασυνήθιστα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο αποβολής και να προκαλέσει επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως:
- προεκλαμψία
- πρόωρος τοκετός
- χαμηλό βάρος γέννησης
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Κανονικά επίπεδα TSH στα παιδιά
Τα επίπεδα TSH είναι υψηλότερα κατά τη γέννηση και σταδιακά μειώνονται καθώς ένα παιδί μεγαλώνει.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα επίπεδα TSH για παιδιά ανά ηλικία, σύμφωνα με μια μελέτη από το 2012 που βασίζεται σε δεδομένα από 512 υγιή παιδιά:
Τι σημαίνουν τα υψηλά επίπεδα;
Τα υψηλά επίπεδα TSH δείχνουν υποθυρεοειδισμό. Οι άνθρωποι αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό όταν ο θυρεοειδής τους παράγει χαμηλά επίπεδα ορμονών.
Όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές ορμόνες, η υπόφυση παράγει περισσότερο TSH για αντιστάθμιση.
Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:
- κούραση
- αύξηση βάρους
- πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού
- αυξημένη ευαισθησία σε κρύες θερμοκρασίες
- ξηρό δέρμα
- αραίωση μαλλιών
- αργό καρδιακό ρυθμό
- ακανόνιστες ή βαριές έμμηνες περιόδους
- προβλήματα γονιμότητας
- κατάθλιψη
- δυσκοιλιότητα
Τι σημαίνουν τα χαμηλά επίπεδα;
Τα χαμηλά επίπεδα TSH δείχνουν υπερθυρεοειδισμό. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως υπερδραστήριο θυρεοειδές.
Εάν ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει επίπεδα ορμονών που είναι πολύ υψηλά, η υπόφυση παράγει λιγότερο TSH.
Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:
- ακανόνιστο ή γρήγορο καρδιακό παλμό
- μυϊκή αδυναμία
- νευρικότητα ή ευερεθιστότητα
- δυσκολία στον ύπνο
- συχνές κινήσεις του εντέρου ή διάρροια
- απώλεια βάρους
- αλλαγές στη διάθεση
Πώς να μετρήσετε τα επίπεδα TSH
Το τεστ TSH περιλαμβάνει έναν επαγγελματία υγείας που αντλεί αίμα από μια φλέβα στον εσωτερικό βραχίονα. Στη συνέχεια στέλνουν το δείγμα αίματος σε εργαστήριο για έλεγχο.
Συνήθως, οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να προετοιμαστούν για μια δοκιμή TSH. Ωστόσο, εάν ο γιατρός εξετάζει το αίμα για περισσότερα από ένα ζητήματα, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να νηστεύσει ή να προετοιμαστεί με άλλο τρόπο. Ο γιατρός θα παράσχει αυτές τις πληροφορίες εκ των προτέρων.
Εάν ένα άτομο έχει ασυνήθιστα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα TSH, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει τουλάχιστον ένα άλλο διαγνωστικό τεστ για να εντοπίσει την υποκείμενη αιτία. Αυτές οι εξετάσεις εξετάζουν τα επίπεδα συγκεκριμένων θυρεοειδικών ορμονών και αντισωμάτων.
Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού (υψηλά επίπεδα TSH)
Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν τον υποθυρεοειδισμό με φάρμακα, όπως η λεβοθυροξίνη, που αντικαθιστούν τις ελλείπουσες ορμόνες του θυρεοειδούς.
Ένα άτομο πρέπει να παίρνει αυτό το φάρμακο μία φορά την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού του. Ο γιατρός θα παρακολουθεί πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία πραγματοποιώντας πρόσθετες εξετάσεις αίματος κάθε λίγους μήνες.
Σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), οι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν λεβοθυροξίνη μία φορά την ημέρα: το πρωί και με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μισή ώρα πριν από το φαγητό.
Συνιστούν σε ένα άτομο να ενημερώσει το γιατρό του εάν τρώει αλεύρι σόγιας, καρύδια, φυτικές ίνες ή βαμβακέλαιο, καθώς αυτά μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται τη λεβοθυροξίνη.
Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού (χαμηλά επίπεδα TSH)
Οι θεραπείες για υπερθυρεοειδισμό εστιάζονται στη μείωση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών για την πρόληψη μακροχρόνιων επιπλοκών στην υγεία.
Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να πάρει βήτα-αποκλειστές και αντιθυρεοειδή φάρμακα.
Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία είναι η θεραπεία με ραδιοϊώδιο. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη κάψουλας ή υγρού που περιέχει ραδιενεργό ιώδιο-131, το οποίο καταστρέφει κύτταρα που παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες. Ωστόσο, άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με ραδιοϊώδιο μπορεί να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό στο μέλλον.
Η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να θεραπεύσει σοβαρό υπερθυρεοειδισμό. Οι γιατροί το διατηρούν συχνά για άτομα που δεν μπορούν να πάρουν φάρμακα πρώτης γραμμής, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Άτομα που παρουσιάζουν ακραία διόγκωση του λαιμού μπορεί επίσης να επωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς
Περίληψη
Μια δοκιμή TSH μετρά την ποσότητα της ορμόνης στο αίμα. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα αποτελέσματα για να διαγνώσουν καταστάσεις θυρεοειδούς, όπως υποθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμό.
Τα φυσιολογικά εύρη TSH μπορεί να ποικίλλουν ευρέως, ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και το σωματικό βάρος ενός ατόμου. Τα εύρη αναφοράς παραμένουν αμφιλεγόμενα, αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, το κανονικό εύρος κυμαίνεται μεταξύ 0,4 και 4,0 mU / l.
Η ύπαρξη υπερδραστήριου ή αδρανούς θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας που επηρεάζουν την καθημερινή ζωή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ασυνήθιστα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα TSH μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές.
Ένας γιατρός μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τεστ TSH και να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα.
