Τι είναι η δυσαπορρόφηση χολικού οξέος;
Τα χολικά οξέα βοηθούν το σώμα να διαλύσει τα λίπη και να απορροφήσει βασικά θρεπτικά συστατικά. Το συκώτι τα κάνει, η χοληδόχος κύστη τα αποθηκεύει και τελικά πηγαίνουν στη δουλειά στο λεπτό έντερο.
Αυτά τα χολικά οξέα είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα ανακύκλωσης στη φύση. Μετά την πέψη, το σώμα απορροφά συνήθως τα χολικά οξέα και η όλη διαδικασία ξεκινά ξανά.
Ωστόσο, μερικές φορές, το λεπτό έντερο δεν απορροφά το 95 τοις εκατό των χολικών οξέων που υποτίθεται. Η προκύπτουσα κατάσταση είναι η δυσαπορρόφηση χολικού οξέος (BAM). Ονομάζεται επίσης μερικές φορές διάρροια χολικού οξέος (BAD).
Το BAM μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα στο έντερο. Οι ειδικοί αναφέρουν ότι περίπου 1 στα 100 άτομα μπορεί να έχουν BAM. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις επιλογές θεραπείας.
Αιτίες
Το BAM μπορεί να προκαλέσει κράμπες στο στομάχι, μετεωρισμό και φούσκωμα.
Υπάρχουν τρία διαφορετικά είδη BAM, με βάση το τι προκαλεί την κατάσταση:
- Τύπος 1: Αυτή η μορφή BAM μπορεί να συμβεί μετά τη χειρουργική αφαίρεση μέρους του λεπτού εντέρου. Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn, μπορούν επίσης να προκαλέσουν BAM τύπου 1.
- Τύπος 2: Ο τύπος 2 BAM ονομάζεται επίσης πρωτογενής ή ιδιοπαθής BAM, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει προφανή αιτία.
- Τύπος 3: Αυτή η τρίτη μορφή BAM αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα άλλων καταστάσεων, όπως χρόνιες ασθένειες, θεραπεία ακτινοβολίας ή κοιλιοκάκη.
Συμπτώματα
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ΒΑΜ είναι η διάρροια. Συχνά, υδαρή κόπρανα που καθιστούν δύσκολη τη διαχείριση αυτής της κατάστασης και μερικές φορές ενοχλητικές.
Τα άτομα με BAM είναι επιρρεπή σε κόπρανα που είναι:
- επώδυνος
- υδαρής
- επείγον ή ανεξέλεγκτο
- κίτρινο και ιδιαίτερα δύσοσμο
Επιπλέον, το BAM μπορεί επίσης να προκαλέσει:
- κράμπες στο στομάχι
- φούσκωμα
- φούσκωμα
- αύξηση βάρους ή απώλεια
- έλλειψη ενέργειας
- δυσκολία συγκέντρωσης
- ναυτία
Διάγνωση
Η διάγνωση του BAM δεν είναι εύκολο. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι χρειάστηκαν μεταξύ 1 και 30 ετών για να λάβουν τα άτομα διάγνωση BAM.
Περίπου το 44% των ανθρώπων είχε συμπτώματα για τουλάχιστον 5 χρόνια πριν από τη διάγνωσή τους.
Μία από τις εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για τη διάγνωση της ΒΑΜ δεν είναι διαθέσιμη στις Ηνωμένες Πολιτείες, αν και είναι στον Καναδά και σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες.
Αυτό το τεστ, που ονομάζεται δοκιμή SeHCAT, χρησιμοποιεί ακτινοβολία χαμηλής δόσης και μπορεί να είναι ακριβό.
Η πιο συνηθισμένη προσέγγιση για τη διάγνωση του BAM στις ΗΠΑ ονομάζεται «θεραπευτική δοκιμή».
Άτομα που μπορεί να έχουν BAM λαμβάνουν ένα συμπλοκοποιητή χολικού οξέος, ένα φάρμακο που βοηθά στη θεραπεία της πάθησης. Ωστόσο, αυτός ο τύπος φαρμάκου δεν είναι αποτελεσματικός για όλους με ΒΑΜ και ορισμένοι άνθρωποι δεν είναι σε θέση να το ανεχθούν, είτε έχουν την πάθηση είτε όχι.
Μελέτες έχουν δείξει ότι παρόλο που αυτή η διαγνωστική προσέγγιση είναι χρήσιμη όταν δεν είναι διαθέσιμες άλλες δοκιμές, δεν είναι μια οριστική προσέγγιση για τον προσδιορισμό του BAM.
Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν υπόσχεση ως ένας επιπλέον τρόπος για να βοηθήσουν έναν γιατρό να καθορίσει εάν ένα άτομο έχει BAM ή όχι.
Μπορούν να αναλύσουν το αίμα για να αναζητήσουν χημικές πρόδρομες ουσίες χολικού οξέος και επίπεδα συγκεκριμένων ορμονών που σχετίζονται με υψηλά επίπεδα χολικού οξέος.
Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα των εξετάσεων αίματος.
Θεραπεία
Η αποτελεσματική θεραπεία για το BAM εξαρτάται από τη μορφή της κατάστασης που αντιμετωπίζει ένα άτομο.
Για παράδειγμα, όσοι πάσχουν από νόσο του Crohn που αναπτύσσουν BAM μπορεί να δουν τα συμπτώματά τους να εξαφανίζονται ουσιαστικά μόλις βρουν τον σωστό συνδυασμό θεραπείας για τον έλεγχο της υποκείμενης κατάστασης.
Για την πλειονότητα των ανθρώπων όπου οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν το ΒΑΜ τους σε μια συγκεκριμένη αιτία, η πιο συνηθισμένη προσέγγιση είναι η θεραπεία με διαχωριστικά χολικού οξέος, τα οποία είναι φάρμακα που δεσμεύουν τα χολικά οξέα έως ότου το σώμα εκκρίνει.
Τα κοινά προϊόντα δέσμευσης χολικού οξέος περιλαμβάνουν:
- κολεστυραμίνη
- colesevelam
- κολεστιπόλη
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συχνότητας και της έντασης της διάρροιας, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να προσαρμοστούν στα φάρμακα. Τα άτομα που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα πρέπει να είναι επιφυλακτικά για πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 60% των ατόμων που έλαβαν θεραπεία, συνήθως με διαχωριστικά χολικού οξέος, είχαν λιγότερη διάρροια μόλις άρχισαν τη θεραπεία.
Το ποσοστό των ερωτηθέντων που ανέφεραν ότι «πάντα» ή «ως επί το πλείστον» εμφανίζουν σοβαρή διάρροια μειώθηκε επίσης από 80% σε 17%.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 52% των ατόμων με ΒΑΜ ένιωσαν ότι έπρεπε να μείνουν κοντά σε εγκαταστάσεις τουαλέτας λόγω της κατάστασής τους. Αλλά μετά τη θεραπεία, το 51% είπε ότι αισθανόταν έτσι «μόνο περιστασιακά».
Διαχείριση σπιτιού
Αν και η δίαιτα δεν προκαλεί άμεσα BAM, πολλοί άνθρωποι με την πάθηση διαπιστώνουν ότι αυτό που τρώνε και πόσο συχνά έχει άμεση επίδραση στα συμπτώματά τους.
Σύμφωνα με το BADUK, μια φιλανθρωπική οργάνωση που παρέχει πληροφορίες και υποστήριξη σε όσους ασχολούνται με το BAD, η κατανάλωση λιγότερων από 40 γραμμάρια λίπους την ημέρα σε μικρές, ξεχωριστές μερίδες, μπορεί να είναι χρήσιμη.
Επίσης, ορισμένα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή σε ορισμένα άτομα, αλλά δεν τα συμπτώματα όλων ξεκινούν από τα ίδια τρόφιμα.
Τα τρόφιμα που τα άτομα με BAM αναφέρουν συνήθως ότι προκαλούν συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- γλουτένη
- σκόρδο
- επεξεργασμενες ΤΡΟΦΕΣ
- μπαχαρικά
- τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
- γαλακτοκομείο
Τα άτομα με ΒΑΜ μπορούν να παρακολουθούν τόσο τι τρώνε όσο και όταν τα συμπτώματά τους είναι χειρότερα για να αναγνωρίσουν τα δικά τους τρόφιμα.
Το μαγείρεμα στο σπίτι είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι αυτό που τρώει είναι φτιαγμένο με ασφαλή συστατικά.
Είναι καλή ιδέα για ένα άτομο να μιλήσει με έναν διατροφολόγο για το πώς να πάρει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και να διατηρήσει μια υγιεινή διατροφή με BAM.
Αποψη
Είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν το ΒΑΜ, αλλά οι άνθρωποι τείνουν να βλέπουν σημαντικές βελτιώσεις στα συμπτώματά τους και στη γενική ευημερία τους μόλις αρχίσουν να λαμβάνουν θεραπεία.
Ο εντοπισμός και η αφαίρεση των τροφίμων που προκαλούν και η τακτική λήψη φαρμάκων μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με αυτήν την πάθηση να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.
Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει BAM μπορεί να επιθυμεί να μιλήσει σε γιατρό. Μερικοί άνθρωποι ανησυχούν να μιλήσουν για τις συνήθειες του εντέρου τους με έναν γιατρό, αλλά η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να τους βοηθήσει να λάβουν θεραπεία νωρίτερα. Όσο νωρίτερα αρχίσει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα ένα άτομο θα αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα.
