Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η φλεβική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν οι βαλβίδες στις φλέβες ενός ατόμου δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό σημαίνει ότι οι φλέβες είναι λιγότερο ικανές να μεταφέρουν αίμα πίσω στην καρδιά.

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι αρκετά συχνή. Σύμφωνα με την Εταιρεία Αγγειοχειρουργικής, επηρεάζει έως και 40 τοις εκατό των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Είναι επίσης συνήθως χρόνια. Αυτή η κατάσταση προκαλεί πρήξιμο στα πόδια και στα πόδια, κιρσούς και πόνο στα πόδια.

Σε αυτό το άρθρο, καλύπτουμε τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου για φλεβική ανεπάρκεια, καθώς και τον τρόπο διάγνωσης και αντιμετώπισής της.

Τι είναι η φλεβική ανεπάρκεια;

Τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν θαμπό πόνο και πρήξιμο στα πόδια και θρόμβους αίματος.

Η καρδιά αντλεί πλούσιο σε οξυγόνο αίμα μέσω των αρτηριών στο υπόλοιπο σώμα, ενώ οι φλέβες φέρνουν το αποξυγονωμένο αίμα πίσω στην καρδιά.

Όταν ένα άτομο έχει φλεβική ανεπάρκεια, οι φλέβες τους έχουν πρόβλημα να μετακινήσουν το αποξυγονωμένο αίμα από τα χέρια και τα πόδια πίσω στην καρδιά. Οι ελαττωματικές βαλβίδες μέσα στις φλέβες προκαλούν συνήθως φλεβική ανεπάρκεια.

Οι φλέβες έχουν βαλβίδες αποτελούμενες από δύο πτερύγια, τα οποία εμποδίζουν την οπισθοδρομική ροή αίματος. Αυτές ονομάζονται αμφίδρομες βαλβίδες. Εάν οι φλέβες έχουν υποστεί ζημιά ή διασταλούν, οι βαλβίδες ενδέχεται να μην κλείσουν σωστά.

Όταν οι βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά, το αίμα θα ρέει πίσω στις φλέβες αντί να προωθεί προς την καρδιά. Αυτό προκαλεί συγκέντρωση αίματος στις φλέβες, συχνά στα πόδια και στα πόδια.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με φλεβική ανεπάρκεια, όπως αποχρωματισμό του δέρματος, πρήξιμο και πόνο.

Συμπτώματα

Μερικά από τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• βαρύτητα, χτύπημα ή θαμπό πόνο στα πόδια
• πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων
• κράμπες ή κνησμός στα πόδια
• κηλίδες από σκούρο, καστανό δέρμα
• παχύτερο ή σκληρότερο δέρμα στα πόδια ή τους αστραγάλους
• ανοιχτές πληγές
• θρόμβοι αίματος
• κιρσοί

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κιρσοί μπορούν να προκαλέσουν φλεβική ανεπάρκεια.

Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν φλεβική ανεπάρκεια:

• έχοντας οικογενειακό ιστορικό της πάθησης
• έχοντας θρόμβους αίματος
• έχοντας κιρσούς
• να είσαι έγκυος
• έχοντας παχυσαρκία
• κάπνισμα
• έχετε φλεβίτιδα ή πρήξιμο επιφανειακών φλεβών
• κάθεται ή στέκεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα

Θεραπείες

Η καλύτερη θεραπεία για χρόνια φλεβική ανεπάρκεια θα διαφέρει από άτομο σε άτομο. Οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν διάφορους παράγοντες πριν αποφασίσουν για την καλύτερη πορεία θεραπείας.

Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες περιλαμβάνουν την αιτία και τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας και την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ατόμου.

Οι θεραπείες για χρόνια φλεβική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Φάρμακα

Η υγειονομική περίθαλψη που παρέχει μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων. Μερικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• διουρητικά, τα οποία είναι φάρμακα που απομακρύνουν την περίσσεια υγρού από το σώμα
• πεντοξυφυλλίνη, η οποία μειώνει τη φλεγμονή και βελτιώνει τη ροή του αίματος
• αραιωτικά αίματος ή αντιπηκτικά, τα οποία αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα

Οικιακές θεραπείες

Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας στο σπίτι χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Φορά καλσόν συμπίεσης. Πρόκειται για ειδικές ελαστικές κάλτσες που ασκούν πίεση στο κάτω μέρος του ποδιού. Οι κάλτσες συμπίεσης συμβάλλουν στη μείωση του πρηξίματος και στη βελτίωση της ροής του αίματος.
• Ανύψωση των ποδιών πάνω από την καρδιά. Αυτό βοηθά να τραβήξετε αίμα από τα πόδια προς την καρδιά
• Εξάσκηση καλής υγιεινής του δέρματος. Άτομα με φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτύξουν δερματικό πρόβλημα, όπως δερματίτιδα, κυτταρίτιδα ή ατροφία blanche (λευκή ατροφία).

Τα άτομα με φλεβική ανεπάρκεια μπορούν να φροντίσουν το δέρμα τους χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• διατηρώντας το ενυδατωμένο έτσι ώστε να μην στεγνώσει ή να ξεφλουδίσει
• απολέπιση τακτικά για την αφαίρεση των νεκρών κυττάρων του δέρματος
• εφαρμόζοντας τοπικές αλοιφές σύμφωνα με τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης

Μη χειρουργικές διαδικασίες

Οι ακόλουθες μη χειρουργικές μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας:

Εκτομή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί θα προτείνουν την καταστροφή των κατεστραμμένων φλεβών σε μια διαδικασία που ονομάζεται αφαίρεση. Καταστρέφουν τις φλέβες εφαρμόζοντας θερμότητα ή χημικά.

Σκληροθεραπεία

Στη σκληροθεραπεία, ένας γιατρός θα ενέσει ένα υγρό ή αφρό διάλυμα στη φλεβική φλεγμονή. Η φλέβα αντιδρά στο διάλυμα και διογκώνεται. Στη συνέχεια, το σώμα απορροφά τη φλέβα και ανακατευθύνει το αίμα σε άλλες υγιείς φλέβες.

Φλεβεκτομή

Η φλεβεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία στην οποία ένας ιατρός αφαιρεί τις κιρσούς μέσω μικρών παρακέντρων στο δέρμα.

Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια σχετικά νέα διαδικασία στην οποία ένας γιατρός χρησιμοποιεί λέιζερ για να κλείσει τις φλεβές που έχουν υποστεί βλάβη.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Άτομα με σοβαρές περιπτώσεις φλεβικής ανεπάρκειας μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που αντιμετωπίζουν φλεβική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• επιδιόρθωση κατεστραμμένων φλεβών ή βαλβίδων
• απογύμνωση ή αφαίρεση κατεστραμμένων φλεβών
• εμφύτευση ενός μικρού σωλήνα με πλέγμα, που ονομάζεται stent, για τη διεύρυνση της φλέβας
• απολίνωση, στην οποία ένας γιατρός συνδέει τις φλέβες μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα

Τύποι φλεβικής ανεπάρκειας

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια εμπίπτει σε τρεις διαφορετικές κατηγορίες ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

• Στάδιο 1. Το πρήξιμο και οι αλλαγές στη χρώση του δέρματος χαρακτηρίζουν αυτό το στάδιο.
• Στάδιο 2. Οίδημα, αλλαγές στη μελάγχρωση του δέρματος και δερματίτιδα χαρακτηρίζουν αυτό το στάδιο.
• Στάδιο 3. Οίδημα, αλλαγές στη μελάγχρωση του δέρματος, κιρσοί και έλκη χαρακτηρίζουν αυτό το στάδιο.

Η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεβική υπέρταση, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση στις φλέβες των ποδιών. Οι θρόμβοι αίματος ή άλλα μπλοκαρίσματα στις φλέβες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτήν την κατάσταση.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χρόνια φλεβική υπέρταση μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στα τριχοειδή αγγεία στους ιστούς των ποδιών, με αποτέλεσμα έλκος, πρήξιμο και υπερχρωματισμό. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία μπαλώματα του δέρματος γίνονται πιο σκούρα από το συνηθισμένο.

Διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει μια μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση της φλεβικής ανεπάρκειας.

Η φυσική εξέταση είναι το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της φλεβικής ανεπάρκειας. Ένας γιατρός θα εξετάσει επίσης το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου και την τρέχουσα κατάσταση της υγείας του πριν κάνει μια διάγνωση.

Οι διαγνωστικές διαδικασίες που βοηθούν στον προσδιορισμό του κατά πόσον ένα άτομο έχει φλεβική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• Βενόγραμμα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί τεχνολογία ακτίνων Χ για να εξετάσει πώς ρέει το αίμα μέσω των φλεβών. Απαιτεί την έγχυση σκιαγραφικού υλικού σε μια φλέβα. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν βενόγραμμα για τον εντοπισμό θρόμβων αίματος και την αξιολόγηση των κιρσών.
• Διπλός υπέρηχος. Αυτή η μη επεμβατική εξέταση εξετάζει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσω των φλεβών και των αρτηριών.

Πρόσθετες ιατρικές εξετάσεις για φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Πρόληψη

Πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη φλεβική ανεπάρκεια σχετίζονται με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής ανεπάρκειας κάνοντας μικρές προσαρμογές στον τρόπο ζωής, όπως:

• να κάνετε τακτική άσκηση
• αποφεύγοντας να φοράτε ψηλά τακούνια
• αποφεύγοντας να στέκεστε ή να καθίσετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος

Περίληψη

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια κοινή κατάσταση στην οποία το αίμα δεν ρέει ομαλά μέσω των φλεβών και πίσω στην καρδιά. Αυτό οφείλεται σε ελαττωματικές βαλβίδες στις φλέβες.

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια κοινή κατάσταση. Δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά είναι συνήθως χρόνια.

Τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν κιρσούς, πρήξιμο και βαριά, πονεμένα πόδια.

Ανεπαρκής αγωγή, φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε άλλες καταστάσεις υγείας, όπως δερματίτιδα, φλεβικό έλκος και χρόνια φλεβική υπέρταση.

Η θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και την τρέχουσα κατάσταση υγείας και την αιτία της πάθησης.

Οι θεραπείες για φλεβική ανεπάρκεια εστιάζονται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών. Εκείνοι που είχαν φλεβική ανεπάρκεια απαιτούν συνεχή φροντίδα ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία, καθώς η πάθηση εμφανίζεται συχνά.