Βιοψία προστάτη: Τι να περιμένετε
Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια κοινή μορφή καρκίνου για τους άνδρες. Επηρεάζει τον προστάτη, ο οποίος παίζει ρόλο στην παραγωγή σπέρματος.
Ο καρκίνος του προστάτη προσβάλλει 1 στους 9 άνδρες, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), και ο κίνδυνος αυξάνεται όταν ένα άτομο φτάσει στην ηλικία των 50 ετών.
Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμος, ειδικά εάν ένα άτομο λάβει διάγνωση στα αρχικά στάδια. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σχεδόν όλοι με διάγνωση τοπικού ή περιφερειακού καρκίνου του προστάτη θα επιβιώσουν τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια.
Ωστόσο, ο καρκίνος του προστάτη συχνά δεν παράγει συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Για αυτόν τον λόγο, ορισμένοι εμπειρογνώμονες προτείνουν τον έλεγχο μετά από 50 χρόνια ή νωρίτερα εάν οι άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο.
Οι κύριες δοκιμές διαλογής είναι η δοκιμασία αντιγόνου ειδικού προστάτη (PSA) και η ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE). Εάν τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων υποδηλώνουν ότι υπάρχει καρκίνος, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία. Η βιοψία του προστάτη είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.
Αυτό το άρθρο εξηγεί τη διαδικασία βιοψίας προστάτη και τι να περιμένετε πριν και μετά.
Τι να περιμένεις
Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας προστάτη, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να πάρει αρκετά μικρά δείγματα του προστάτη. Θα χρησιμοποιήσουν έναν ανιχνευτή υπερήχων για να καθοδηγήσουν τη βελόνα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν αναισθησία για να μουδιάσουν την περιοχή εκ των προτέρων.
Ο γιατρός θα εισαγάγει τον ανιχνευτή στο ορθό για να λάβει μια εικόνα του προστάτη. Ο προστάτης βρίσκεται στη μία πλευρά του ορθικού τοιχώματος.
Χρησιμοποιώντας την εικόνα για καθοδήγηση, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει στη συνέχεια μια βελόνα για να αφαιρέσει μεταξύ δύο και 14 βασικών δειγμάτων, ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας. Συνήθως θα πάρουν μερικά από κάθε πλευρά του προστάτη.
Ένα εργαλείο με ελατήριο τρυπά τη βελόνα μέσω του ορθικού τοιχώματος στον προστάτη. Κάθε δείγμα είναι ένας λεπτός κυλινδρικός πυρήνας κυττάρων.
Η δράση είναι πολύ γρήγορη και δεν είναι συνήθως επώδυνη, λόγω της αναισθησίας.
Η τρανσπερνεϊκή βιοψία είναι ένας άλλος τύπος διαδικασίας βιοψίας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ένας γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή μεταξύ του πρωκτού και του όσχεου. Για την εξαγωγή των δειγμάτων, θα εισάγουν τη βελόνα μέσω της τομής και στον προστάτη.
Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να καθοδηγήσει τη διαδικασία.
Οι βιοψίες με υπερήχους συνήθως χρειάζονται έως και 45 λεπτά για να ολοκληρωθούν.
Μια βιοψία καθοδηγούμενη από μαγνητική τομογραφία μπορεί να παρέχει πιο λεπτομερείς εικόνες. Αυτά μπορεί να διαρκέσουν 30-90 λεπτά και μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση μιας βαφής αντίθεσης. Το άτομο θα παρακολουθείται έως και μία ώρα μετά.
Θα πονάει;
Ένας γιατρός συνήθως χορηγεί μια αναισθητική ένεση στην περιοχή του ορθού πριν από τη διαδικασία.
Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, το άτομο δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο, αλλά μπορεί να αισθανθεί μια πρέζα καθώς η βελόνα εισέρχεται στον ιστό.
Πώς να προετοιμάσεις
Πριν από τη διαδικασία βιοψίας, ο γιατρός θα ρωτήσει το άτομο για τη γενική υγεία του.
Θα πρέπει να μάθουν για τυχόν φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνει το άτομο και για τυχόν αλλεργίες ή άλλες ιατρικές παθήσεις.
Πριν από τη δοκιμή, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από το άτομο:
- Σταματήστε να παίρνετε αραιωτικά αίματος, όπως ασπιρίνη ή βαρφαρίνη, 7-10 ημέρες πριν από τη βιοψία.
- Ξεκινήστε να παίρνετε αντιβιοτικά χάπια 1-2 ημέρες πριν από τη βιοψία, για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Φάτε μόνο ένα ελαφρύ γεύμα την ημέρα της εξέτασης.
- Χρησιμοποιήστε ένα κλύσμα στο σπίτι πριν παρακολουθήσετε τη βιοψία.
- Τακτοποιήστε έναν ανελκυστήρα στο σπίτι εάν έχουν καταστολή.
Είναι επίσης χρήσιμο να κάνετε ερωτήσεις και να ανακαλύπτετε όσο το δυνατόν περισσότερο εκ των προτέρων σχετικά με τη βιοψία και τι μπορεί να σημαίνουν τα αποτελέσματα. Η κατοχή αυτών των πληροφοριών μπορεί να τους βοηθήσει να αισθάνονται πιο σίγουροι και να ελέγχουν τη διαδικασία.
Μετά τη βιοψία
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης μετά τη βιοψία.
Μετά από βιοψία, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει:
- κάποια ελαφριά αιμορραγία από το ορθό
- κάποια υπνηλία εάν η διαδικασία περιλαμβάνει καταστολή ή αναισθησία
- κάποια δυσφορία για 1-2 ημέρες
- αίμα στα κόπρανα, τα ούρα ή το σπέρμα
Εάν τα συμπτώματα είναι σημαντικά ή εάν επιδεινωθούν αντί να βελτιωθούν, το άτομο πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό του.
Υπάρχουν άλλες επιλογές για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη; Μάθετε εδώ.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Κάποια δυσφορία είναι πιθανή κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, αλλά μερικές φορές, μπορεί να προκύψουν σοβαρότερες επιπλοκές.
Εάν συμβούν τα ακόλουθα, το άτομο θα πρέπει να καλέσει αμέσως το γιατρό του:
- παρατεταμένη ή βαριά αιμορραγία
- πυρετός
- δυσκολία στην ούρηση
- επιδείνωση του πόνου
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σήψη. Η σήψη είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της σήψης περιλαμβάνουν:
- έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό
- πυρετός και ρίγη
- σύγχυση
- δυσκολία στην αναπνοή
- πόνος και δυσφορία
- μαλακό ή ιδρωμένο δέρμα
Μάθετε περισσότερα εδώ για τη σήψη.
Άλλες εξετάσεις για καρκίνο του προστάτη
Άλλες εξετάσεις για καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν μια ψηφιακή εξέταση ορθού (DRE) και τη δοκιμασία του ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA).
Ένας γιατρός κανονικά θα πραγματοποιήσει αυτές τις εξετάσεις προτού συστήσει βιοψία. Ωστόσο, μόνο μια βιοψία μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία καρκίνου.
Τι εξετάσεις υπάρχουν για τον καρκίνο του προστάτη; Μάθετε εδώ.
Αποτελέσματα
Μια βιοψία θα δείξει εάν τα κύτταρα του προστάτη είναι φυσιολογικά ή καρκινικά. Εάν τα κύτταρα είναι φυσιολογικά, ο γιατρός μπορεί να μην συστήσει περαιτέρω δράση.
Εάν υπάρχει καρκίνος, η βιοψία μπορεί επίσης να αποκαλύψει σε ποιο βαθμό τα κύτταρα έχουν αλλάξει και πόσο γρήγορα είναι πιθανό να προχωρήσει ο καρκίνος.
Ο παθολόγος, που εξετάζει το δείγμα, θα βαθμολογήσει τα κύτταρα.
Αυτά κυμαίνονται από το βαθμό 1, που φαίνεται φυσιολογικό, έως το βαθμό 5, όπου έχουν σημειωθεί σημαντικές αλλαγές.
Εάν τα κύτταρα είναι βαθμού 1-2, οι γιατροί συνήθως δεν το θεωρούν καρκίνο.
Μια βιοψία μπορεί επίσης να δείξει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Για παράδειγμα, εάν όλα τα δείγματα βιοψίας περιέχουν καρκινικά κύτταρα, είναι πιθανό να υπάρχει καρκίνος σε όλο τον προστάτη. Εάν μόνο 3 στα 12 δείγματα είναι καρκινικά, ο καρκίνος είναι λιγότερο διαδεδομένος.
Βαθμολογία Gleason
Ένας άλλος τρόπος για να βαθμολογήσετε τους καρκίνους είναι να χρησιμοποιήσετε το σκορ Gleason. Αυτή η βαθμολογία αντικατοπτρίζει πόσο πιθανό είναι να εξαπλωθεί γρήγορα ο καρκίνος ή πόσο επιθετικός είναι.
Μάθετε περισσότερα για τη βαθμολογία Gleason για τον καρκίνο του προστάτη στο ειδικό άρθρο μας εδώ.
Προκαρκινικά κύτταρα και PIN
Μερικές φορές, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι υπάρχουν προκαρκινικά κύτταρα ή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία προστάτη (PIN).
Εάν αυτά τα PIN είναι χαμηλού βαθμού, ο γιατρός δεν θα το θεωρήσει αυτό ανησυχητικό. Πολλοί άντρες έχουν PIN χαμηλού βαθμού.
Ωστόσο, εάν το PIN είναι υψηλού βαθμού, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει περαιτέρω εξετάσεις.
Το καρκίνωμα in situ αναφέρεται σε κύτταρα που δεν είναι ακόμη καρκινικά αλλά θα μπορούσαν να γίνουν έτσι. Μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα.
Μάθετε περισσότερα στο ειδικό μας άρθρο σχετικά με το τι σημαίνει in situ καρκίνωμα στον προστάτη και αλλού.
Αποψη
Οι προοπτικές εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της βιοψίας και άλλων δοκιμών.
Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο καρκίνος υπάρχει μόνο ή γύρω από τον προστάτη, υπάρχει σχεδόν 100% πιθανότητα να επιβιώσει τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία και επειδή πολλοί τύποι καρκίνου του προστάτη αναπτύσσονται αργά.
Ωστόσο, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες, η πιθανότητα να επιβιώσει κάποιος άλλα 5 χρόνια ή περισσότερο πέφτει στο 30%.
Παράγοντες που επηρεάζουν τις προοπτικές ενός ατόμου με καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:
- την ηλικία τους και τη γενική υγεία τους
- τον τύπο του καρκίνου που υπάρχει
- πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος
Πάρε μακριά
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας κοινός καρκίνος μεταξύ των ανδρών.
Εκείνοι με υψηλό κίνδυνο καρκίνου του προστάτη θα πρέπει να αρχίσουν να μιλούν στο γιατρό τους από την ηλικία των 40 ετών για έλεγχο. Εκείνοι με μέσο κίνδυνο μπορεί να επιθυμούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο ελέγχου από την ηλικία των 50 ετών.
Ε:
Είναι σαφές ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι συνηθισμένος και πολλοί άντρες θα το πάσχουν. Αλλά βλέπω συχνά ότι οι ειδικοί δεν συνιστούν τακτική εξέταση. Ποιο είναι το καλύτερο πράγμα;
ΕΝΑ:
Το καλύτερο που πρέπει να κάνετε είναι να συζητήσετε τις επιλογές σας με το γιατρό σας. Στη συνέχεια, και οι δύο μπορείτε να συζητήσετε τους μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου σας, όπως το οικογενειακό ιστορικό, τη διατροφή, τη χημική έκθεση και ούτω καθεξής, για να προσδιορίσετε εάν θα πρέπει να κάνετε έλεγχο καρκίνου του προστάτη.
Μπορείτε επίσης να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της εξέτασης καρκίνου του προστάτη με την εξέταση αίματος PSA (ειδικό αντιγόνο προστάτη), ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE) ή άλλες εναλλακτικές εξετάσεις διαλογής.
Yamini Ranchod, PhD, MS Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
