Κολπικός πόνος: Αιτίες και τρόπος αντιμετώπισής του
Ο κολπικός πόνος μπορεί να είναι ένα προσωρινό σύμπτωμα λοίμωξης ή τραυματισμού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ένα χρόνιο σύμπτωμα χωρίς γνωστή αιτία.
Ο επίμονος κολπικός πόνος χωρίς σαφή αιτία ονομάζεται αιδοίο. Είναι μια κοινή γυναικολογική κατάσταση που επηρεάζει έως και το 16% των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ο φόβος ή η αμηχανία μπορεί να εμποδίσει ένα άτομο να αναζητήσει επαγγελματική θεραπεία για κολπικό πόνο. Τα ανεκδοτικά στοιχεία δείχνουν ότι ορισμένοι γιατροί μπορούν να απορρίψουν γρήγορα αυτό το σύμπτωμα.
Ωστόσο, ο σωστός πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εργαστεί επιμελώς για τη διάγνωση και τη θεραπεία του προβλήματος.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τα συμπτώματα και τις αιτίες του κολπικού πόνου, καθώς και τις επιλογές θεραπείας.
Αιτίες κολπικού πόνου
Ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει κολπικό πόνο, αλλά τα πιο κοινά είναι τα ακόλουθα:
Μόλυνση
Οι μολύνσεις ζύμης είναι από τις πιο συχνές αιτίες του κολπικού πόνου. Περίπου το 75% των γυναικών αναπτύσσουν κολπική ζύμη σε κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Μια μόλυνση από ζύμη μπορεί να προκαλέσει κνησμό, κάψιμο και, μερικές φορές, απόρριψη από τον κόλπο.
Αυτές οι λοιμώξεις συνήθως δεν εξαπλώνονται μέσω σεξουαλικής επαφής και οι περισσότεροι ειδικοί δεν συνιστούν τη θεραπεία σεξουαλικών συντρόφων.
Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι επίσης μια κοινή λοίμωξη, ιδιαίτερα σε άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά.
Αν και το BV δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα στον κόλπο:
- πόνος
- κνησμός
- καύση
- μια ψαθυρή μυρωδιά
- δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ
Πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθος τα συμπτώματα της BV για εκείνα μιας λοίμωξης ζύμης. Ωστόσο, οι δύο έχουν διαφορετικές αιτίες και απαιτούν διαφορετικές θεραπείες.
Ορισμένες άλλες λοιμώξεις, ειδικά τα χλαμύδια και η γονόρροια - και οι δύο είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI) - μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο και ασυνήθιστη απόρριψη.
Φυσικό τραύμα
Ο σωματικός τραυματισμός του κόλπου ή του αιδοίου μπορεί να προκαλέσει κολπικό πόνο. Σχετικά μικροί τραυματισμοί, όπως περικοπές από το ξύρισμα, μπορεί μερικές φορές να είναι υπεύθυνοι, αλλά μία από τις πιο κοινές αιτίες τραυματισμού και πόνου είναι ο τοκετός.
Η γέννηση προκαλεί κολπικό σχίσιμο στους περισσότερους ανθρώπους κατά την πρώτη κολπική παράδοσή τους.Το δάκρυ εκτείνεται συνήθως στο περίνεο, που είναι η περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού. Οι γιατροί το αναφέρουν ως περινεϊκό δάκρυ. Είναι επίσης δυνατό για την κλειτορίδα ή τα χείλη να σκιστεί κατά τον τοκετό.
Ένας γιατρός ή μαία μπορεί να χρειαστεί να συρρικνώσει σοβαρά δάκρυα. Τα ράμματα που χρησιμοποιούν θα διαλύονται με την πάροδο του χρόνου και δεν απαιτούν αφαίρεση.
Δυσλειτουργία ή τραυματισμός του πυελικού εδάφους
Η βλάβη στους μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να προκαλέσει πόνο στον κόλπο, το στομάχι και την πλάτη, καθώς και να επηρεάσει τους μυς σε άλλες περιοχές.
Μερικοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο προβλημάτων πυελικού εδάφους περιλαμβάνουν:
- ηλικία
- εγκυμοσύνη
- τραυματισμός από τον τοκετό
- επεισοτομία, η οποία είναι μια χειρουργική τομή για μεγέθυνση του κολπικού ανοίγματος στο περίνεο κατά τη διάρκεια του τοκετού
Μερικά άτομα με δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους αντιμετωπίζουν επίσης ακράτεια, ειδικά όταν φτερνίζονται ή πηδούν. Ένα άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει ακράτεια κοπράνων, πόνο όταν περνάει κόπρανα ή και τα δύο συμπτώματα.
Vulvodynia
Το Vulvodynia είναι ένας τύπος χρόνιου πόνου στον αιδοίο, τον κόλπο ή και τα δύο. Ο πόνος ποικίλλει από άτομο σε άτομο, αλλά πολλοί αναφέρουν έναν πόνο καύσου που είναι αρκετά συνεχής, αν και η σεξουαλική επαφή μπορεί να τον προκαλέσει ή να τον επιδεινώσει.
Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν πλήρως την αιδοιοδυνία και γιατί συμβαίνει. Η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να είναι μακρά, διότι περιλαμβάνει τον αποκλεισμό άλλων αιτιών κολπικού πόνου.
Όποιος υποψιάζεται ότι έχει αιδοιοδυνία θα πρέπει να δει έναν γιατρό, καθώς υπάρχουν διάφορες θεραπείες.
Η κύστη του Bartholin
Οι αδένες του Bartholin κάθονται και στις δύο πλευρές της εισόδου στον κόλπο και βοηθούν στη λίπανση.
Μια απόφραξη σε έναν από αυτούς τους αδένες μπορεί να προκαλέσει κύστη, η οποία μπορεί να αισθάνεται σαν σκληρό κομμάτι ή να μοιάζει με σπυράκι. Η κύστη μπορεί να προκαλέσει πόνο, συνήθως στη μία πλευρά του κόλπου.
Οι κύστεις του Bartholin μπορεί να μεγαλώνουν για αρκετές ημέρες πριν εξαφανιστούν ή ρήξουν. Μερικές φορές μολύνονται, προκαλώντας έντονο πόνο.
Συμπτώματα
Ο κολπικός πόνος μπορεί να έχει πολλά διαφορετικά χαρακτηριστικά. Η λεπτομερής περιγραφή του πόνου μπορεί να βοηθήσει έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσει σωστά το πρόβλημα.
Παρακάτω είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι κολπικού πόνου:
Καύση
Οι κολπικές μολύνσεις ζύμης, η BV και άλλοι τύποι λοιμώξεων προκαλούν συχνά αίσθημα καψίματος, ειδικά κατά τη διάρκεια ή μετά τη συνουσία.
Η βουλβοδενία προκαλεί επίσης συχνά πόνο στην καύση, αν και αυτό συμβαίνει συνήθως μαζί με άλλα συμπτώματα.
Κνησμός
Η φαγούρα είναι ένα κλασικό σημάδι μιας λοίμωξης, όπως μια μόλυνση ζύμης, BV ή STI.
Λιγότερο συχνά, ένας τραυματισμός του πυελικού εδάφους προκαλεί νευρική δυσλειτουργία που αισθάνεται σαν φαγούρα ή άλλη ασυνήθιστη αίσθηση.
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν κολπική φαγούρα ειδικά κατά τη συνουσία. Μερικές πιθανές αιτίες αυτού περιλαμβάνουν:
- αιδοίο
- η ρήξη μιας κύστης του Βαρθολίνου
- επούλωση μετά από σωματικό τραυματισμό
Ένταση ή μυϊκοί σπασμοί
Σφίξιμο, πόνος και μυϊκοί σπασμοί στον κόλπο μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης πόνο με διαφορετικά χαρακτηριστικά ή σε άλλες περιοχές - για παράδειγμα, μπορεί να έχουν πόνο στην πλάτη ή δυσφορία στο ισχίο.
Η βολβοδενία μπορεί να προκαλέσει την ένταση των κολπικών μυών πριν ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι οι μύες τους τεντώνονται τόσο δυνατά που δεν μπορούν να κάνουν σεξ.
Τρυφερότητα ή ευαισθησία
Εάν το δέρμα γύρω από τον κόλπο και τον αιδοίο αισθάνεται οδυνηρό, τρυφερό ή ευαίσθητο, αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα της κύστης του Bartholin.
Η περιοχή μπορεί επίσης να είναι αποχρωματισμένη και μπορεί να υπάρχει έντονο ογκώδες ή ορατό πρήξιμο. Εάν αναπτυχθεί μια λοίμωξη, ο πόνος μπορεί να γίνει έντονος.
Το τραύμα στον κόλπο ή τον αιδοίο μπορεί επίσης να προκαλέσει ευαισθησία και ευαισθησία. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν πόνο μετά τον τοκετό, ειδικά μετά από ένα περινεϊκό δάκρυ.
Πόνος κατά τη συνουσία
Η συνουσία μπορεί να επιδεινώσει οποιονδήποτε τύπο κολπικού πόνου επειδή η τριβή προκαλεί ερεθισμό.
Ωστόσο, εάν ένα άτομο βιώνει κολπικό πόνο μόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, η αιδοιοδενία μπορεί να είναι η αιτία.
Εάν μια μυρωδιά μυρωδιά ακολουθεί επώδυνη επαφή, αυτό μπορεί να υποδηλώνει BV.
Διάγνωση
Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει μια κολπική λοίμωξη ζύμης με βάση μόνο τα συμπτώματα ενός ατόμου, αν και μπορεί να χρειαστεί να ελέγξει ένα δείγμα απόρριψης. Αυτό το τεστ θα βοηθήσει τον γιατρό να αποκλείσει βακτηριακές λοιμώξεις και ΣΜΝ, όπως γονόρροια και χλαμύδια.
Η διαγνωστική διαδικασία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τον γιατρό:
- διεξαγωγή φυσικής εξέτασης της περιοχής για έλεγχο πρόσφατων τραυματισμών
- διεξαγωγή εσωτερικής κολπικής εξέτασης για έλεγχο ανωμαλιών μυών, πρήξιμο και ερεθισμό
- λαμβάνοντας ένα ολοκληρωμένο ιατρικό ιστορικό, κατά τη διάρκεια του οποίου είναι πιθανό να ρωτήσουν για παράγοντες κινδύνου για συγκεκριμένα προβλήματα της κολπικής υγείας
Τα άτομα με αιδοιοδυνία συνήθως δεν έχουν ανιχνεύσιμα συμπτώματα σωματικής διαταραχής. Επομένως, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει άλλες αιτίες κολπικού πόνου για να φτάσει σε αυτήν τη διάγνωση.
Θεραπείες
Η αιτία του πόνου θα καθορίσει τις επιλογές θεραπείας.
Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν τη γονόρροια, το BV, τα χλαμύδια και μερικές άλλες βακτηριακές λοιμώξεις. Οι σωματικοί τραυματισμοί, όπως βαθιές ή μολυσμένες πληγές, μπορεί επίσης να απαιτούν αντιβιοτικά.
Δεδομένου ότι η μαγιά είναι ένας μύκητας και όχι ένα βακτήριο, τα αντιβιοτικά δεν θα θεραπεύσουν μια μόλυνση ζύμης και μπορεί να την επιδεινώσουν. Αντ 'αυτού, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια εξωχρηματιστηριακή θεραπεία ή να συνταγογραφήσει από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα.
Οι κύστεις του Bartholin συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους, αν και οι θερμές κομπρέσες μπορούν να επιταχύνουν αυτήν τη διαδικασία. Εάν μια κύστη μεγαλώνει πολύ, ένας γιατρός μπορεί να την αποστραγγίσει χειρουργικά. Εάν μολυνθεί μια κύστη, μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά.
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει με τραυματισμούς του πυελικού εδάφους και ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί με το άτομο για να αναπτύξει ένα σχέδιο για την ενίσχυση του πυελικού εδάφους στο σπίτι. Η φυσική θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αιδοιοδυσία.
Η βουλβονία είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η σωστή θεραπεία ποικίλλει από άτομο σε άτομο, αλλά συχνά περιλαμβάνει έναν συνδυασμό:
- από του στόματος και τοπικά φάρμακα για τον πόνο
- διέγερση νεύρων
- φάρμακα που ονομάζονται νευρικά μπλοκ
- ασκήσεις πυελικού εδάφους
- σεξουαλική θεραπεία
- αποφεύγοντας γνωστά σκανδάλη, όπου είναι δυνατόν
Οικιακές θεραπείες
Οι θεραπείες στο σπίτι δεν μπορούν να θεραπεύσουν βακτηριακές κολπικές λοιμώξεις και η δοκιμή αυτών των μεθόδων μπορεί να δώσει χρόνο σε μια μόλυνση να επιδεινωθεί.
Όποιος υποψιάζεται ότι έχει βακτηριακή λοίμωξη θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.
Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορεί να βοηθήσουν με συμπτώματα άλλων καταστάσεων. Οι άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι η εφαρμογή ζεστών κομπρέσες στην κύστη του Bartholin πολλές φορές την ημέρα μειώνει το χρόνο που απαιτείται για την επίλυση.
Εκείνοι με κολπικό δάκρυ μπορούν συχνά να ανακουφίσουν τον πόνο χρησιμοποιώντας λουτρό sitz, παγοκύστες, μούδιασμα σπρέι ή συνδυασμό αυτών των φαρμάκων.
Πρόληψη
Οι στρατηγικές για την πρόληψη ορισμένων μορφών κολπικού πόνου περιλαμβάνουν:
- φορώντας προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του σεξ
- υποβάλλονται σε τακτική δοκιμή STI και ρωτούν όλους τους συνεργάτες για την κατάσταση STI τους
- αλλαγή ρούχων το συντομότερο δυνατό εάν βραχούν ή ιδρωθούν, καθώς η υγρασία παρέχει ένα ιδανικό περιβάλλον για τη μαγιά
- να ρωτάτε έναν γιατρό ή τη μαία για τις μεθόδους πρόληψης των δακρύων κατά τον τοκετό, εάν είστε έγκυος
Περίληψη
Ο κολπικός πόνος μπορεί να είναι προσωρινός ή χρόνιος και μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο ερεθισμό έως σοβαρό, εξουθενωτικό πόνο. Το συναίσθημα μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη, τραυματισμό ή μη αναγνωρίσιμη αιτία.
Όποιος έχει κολπικό πόνο θα πρέπει να δει έναν γιατρό ή άλλον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, ο κολπικός πόνος εξαφανίζεται όταν ένα άτομο βρει τη σωστή θεραπεία.
Η αιτία του χρόνιου κολπικού πόνου μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Συνήθως, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διαγνώσει μόνο την αιδοιοδυνία αφού αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες του πόνου. Παρόλο που οι ειδικοί γνωρίζουν λίγα για τις αιτίες της αιδοιοδυσίας, υπάρχουν πολλές θεραπείες.
Μερικοί άνθρωποι ανέφεραν ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μην είναι συμπονετικοί για τον κολπικό πόνο και να μην βοηθούν. Εάν συμβαίνει αυτό, είναι σημαντικό να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από κάποιον που ειδικεύεται σε αυτόν τον τύπο πόνου.
