Τι σημαίνει αν έχετε υψηλή C-αντιδρώσα πρωτεΐνη;
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι μια ουσία που παράγει το ήπαρ ως απόκριση στη φλεγμονή. Το τεστ C-reactive πρωτεΐνης μετρά την ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα. Το τεστ μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση οξέων και χρόνιων παθήσεων που προκαλούν φλεγμονή.
Μια μεγάλη ποικιλία φλεγμονωδών καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει αυξημένα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP), συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:
- αυτοάνοσες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA), του λύκου και ορισμένων τύπων φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα
- περικαρδίτιδα, που είναι φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς
- μόλυνση
- τραυματισμός οργάνων και ιστών
- Καρκίνος
- ευσαρκία
Σημαντικά υψηλά επίπεδα CRP άνω των 350 mg ανά λίτρο (mg / L) είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι σοβαρής υποκείμενης ιατρικής πάθησης. Η πιο κοινή αιτία είναι μια σοβαρή λοίμωξη, αλλά μια κακώς ελεγχόμενη αυτοάνοση ασθένεια ή σοβαρή βλάβη των ιστών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα CRP.
Τι περιλαμβάνει η δοκιμή CRP;
Δεν υπάρχει ανάγκη για νηστεία ή αποφυγή υγρών πριν από τη δοκιμή CRP Ωστόσο, τα άτομα που έχουν τεστ υψηλής ευαισθησίας CRP (hs-CRP) είναι πιθανό να υποβληθούν ταυτόχρονα σε άλλες αιματολογικές εξετάσεις και αυτά μπορεί να απαιτούν νηστεία για 9-12 ώρες νωρίτερα.
Η δοκιμή hs-CRP είναι διαφορετική από τη δοκιμή CRP. Η δοκιμή hs-CRP ανιχνεύει χαμηλότερα επίπεδα CRP στην κυκλοφορία του αίματος (0,5-10 mg / L), ενώ η δοκιμή CRP μετρά επίπεδα σε υψηλότερο εύρος (10-1000 mg / L). Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν το τεστ hs-CRP για να αξιολογήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρδιαγγειακές παθήσεις.
Ορισμένες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο επίπεδο hs-CRP περιλαμβάνουν:
- σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
- αθηροσκλήρωση
- Διαβήτης
- καθιστική ζωή
Η λήψη του δείγματος για τη δοκιμή θα διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά και θα πρέπει να είναι σχετικά ανώδυνη εκτός από ένα μικρό τσίμπημα βελόνας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των αυξημένων επιπέδων CRP εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη κατάσταση που τους προκαλεί.
Πολλοί άνθρωποι που έχουν μέτριες λοιμώξεις ή τραυματισμούς ή καταστάσεις που προκαλούν χρόνια φλεγμονή, μπορεί να παρουσιάσουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ανεξήγητη εξάντληση
- πόνος
- μυϊκή δυσκαμψία, πόνος και αδυναμία
- πυρετός χαμηλού βαθμού
- κρυάδα
- ένας πονοκέφαλος
- ναυτία, απώλεια όρεξης και δυσπεψία
- δυσκολία στον ύπνο ή αϋπνία
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
Τα άτομα με πολύ υψηλά επίπεδα CRP είναι πιθανότερο να έχουν οξεία βακτηριακή λοίμωξη.
Τα σημάδια οξείας λοίμωξης περιλαμβάνουν:
- υψηλός πυρετός
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- ανεξέλεγκτη εφίδρωση, ρίγη ή κούνημα
- ανεξέλεγκτο ή επίμονο εμετό, απόσυρση ή διάρροια
- δυσκολία αναπνοής
- εξάνθημα ή κνίδωση
- ξεραμένα χείλη, στόμα και δέρμα
- ζάλη ή ζάλη
- σοβαρό πονοκέφαλο, πόνο στο σώμα, δυσκαμψία ή πόνο
- απώλεια συνείδησης
Ποιο είναι το κανονικό εύρος;
Προς το παρόν δεν υπάρχει καθορισμένο πρότυπο για τα επίπεδα αίματος CRP και οι οδηγίες διαφέρουν.
Ωστόσο, κατά γενικό κανόνα, οι ακόλουθες ταξινομήσεις ισχύουν για το CRP:
- Τα επίπεδα μεταξύ 3 mg / L και 10 mg / L είναι ελαφρώς αυξημένα και συνήθως οφείλονται σε χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης, η υπέρταση ή παράγοντες τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα και η καθιστική ζωή.
- Τα επίπεδα μεταξύ 10 mg / L και 100 mg / L είναι μέτρια αυξημένα και συνήθως οφείλονται σε πιο σημαντική φλεγμονή από μολυσματική ή μη μολυσματική αιτία.
- Τα επίπεδα άνω των 100 mg / L είναι σοβαρά αυξημένα και σχεδόν πάντα ένα σημάδι σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης.
Τα αποτελέσματα των δοκιμών hs-CRP δείχνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρδιαγγειακά νοσήματα ανάλογα:
- Ο χαμηλός κίνδυνος είναι μικρότερος από 1 mg / L.
- Ο μέτριος κίνδυνος κυμαίνεται μεταξύ 1 mg / L και 3 mg / L.
- Ο υψηλός κίνδυνος είναι μεγαλύτερος από 3 mg / L.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Τα επίπεδα CRP που είναι ήπια ή μέτρια αυξημένα μπορεί να είναι δύσκολο να ερμηνευθούν.
Ένα τεράστιο εύρος συνθηκών μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τα επίπεδα CRP και, καθώς δεν υπάρχει τυπικό εύρος αναφοράς για το CRP, συνήθως δεν υπάρχει τρόπος να εξαχθούν συμπεράσματα κοιτάζοντας μόνο τα επίπεδα CRP.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να κάνουν δύσκολη την ερμηνεία των επιπέδων CRP:
- Φάρμακα: Φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή στο σώμα, όπως ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (στατίνες) και συγκεκριμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα CRP.
- Μικροί τραυματισμοί ή λοίμωξη: Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν προσωρινά τα επίπεδα CRP και να αποκρύψουν άλλες πιθανές καταστάσεις όπως ο διαβήτης ή το IBS.
- Χρόνιες καταστάσεις: Καταστάσεις που προκαλούν επίμονη φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων ασθενειών, μπορεί να καλύψουν άλλες πιθανές αιτίες αυξημένης CRP, όπως μικρή μόλυνση.
- Επίπεδα οιστρογόνου: Τα φάρμακα με βάση το οιστρογόνο, όπως τα αντισυλληπτικά χάπια και τα φάρμακα αντικατάστασης ορμονών μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα CRP.
- Εγκυμοσύνη: Η εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα CRP, ειδικά κατά τα μεταγενέστερα στάδια.
Ένας γιατρός συνήθως θα διατάξει μια εξέταση CRP μαζί με πολλές άλλες εξετάσεις για να πάρει μια ευρεία επισκόπηση της υγείας ενός ατόμου. Αυτό θα τους επιτρέψει να εξετάσουν μια σειρά ιατρικών παραγόντων.
Ένας γιατρός θα θέλει επίσης να επαναλάβει το τεστ για να δει πώς αλλάζουν τα επίπεδα CRP με την πάροδο του χρόνου προτού κάνουν μια διάγνωση.
Ωστόσο, ανεξάρτητα από άλλους εξωτερικούς παράγοντες, τα επίπεδα CRP άνω των 10 mg / L συνήθως υποδηλώνουν ένα υποκείμενο φλεγμονώδες ζήτημα.
Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία;
Συνήθως, τα μέτρια αυξημένα επίπεδα CRP οφείλονται σε RA ή μολυσματική αρθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται όταν μολύνεται μια άρθρωση.
Σημαντικά αυξημένα επίπεδα CRP τείνουν να εμφανίζονται με σοβαρές λοιμώξεις, όπως βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις. Η μόλυνση ευθύνεται για περίπου 80 τοις εκατό των περιπτώσεων που περιλαμβάνουν επίπεδα CRP μεγαλύτερα από 10 mg / L.
Μερικές φορές εμφανίζονται υψηλότερα επίπεδα λόγω ορισμένων καρκίνων και άλλων καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν σημαντική φλεγμονή, όπως περικαρδίτιδα.
Πάρε μακριά
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τεστ CRP και hs-CRP για να ανιχνεύσουν τα επίπεδα CRP στο σώμα. Τα αυξημένα επίπεδα της πρωτεΐνης μπορεί να υποδηλώνουν μια υποκείμενη κατάσταση ή υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Η θεραπεία για αυξημένα επίπεδα θα διαφέρει ανάλογα με την αιτία.
Ένα εύρος συνθηκών μπορεί να προκαλέσει ήπια ή μέτρια αυξημένα επίπεδα CRP, αλλά πολύ υψηλά επίπεδα CRP είναι γενικά πιο εύκολο να ερμηνευθούν.
