ΣΤΕΡΟΕΙΔΉ ΓΙΑ ΤΗ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΉ ΑΡΘΡΊΤΙΔΑ: ΤΎΠΟΙ, ΔΟΣΟΛΟΓΊΕΣ ΚΑΙ ΠΑΡΕΝΈΡΓΕΙΕΣ - ΨΩΡΙΑΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Στεροειδή για ρευματοειδή αρθρίτιδα: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Τα στεροειδή ή τα κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής. Δεδομένου ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αυτοάνοση διαταραχή, τα στεροειδή είναι συχνά ένα μέρος του σχεδίου θεραπείας.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι στεροειδών, καθένας με συγκεκριμένα οφέλη και παρενέργειες. Τα κορτικοστεροειδή που βοηθούν στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA) δεν είναι τα ίδια με τα στεροειδή που μπορεί να πάρει ένας αθλητής για την οικοδόμηση μυών.

Συνήθως, ένας γιατρός συνταγογραφεί στεροειδή για βραχυπρόθεσμη χρήση για να μειώσει τις εξάρσεις ή περιμένοντας να λειτουργήσουν άλλα φάρμακα.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με τα στεροειδή για τη θεραπεία της RA, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων τύπων, πιθανών παρενεργειών και τι να ρωτήσετε έναν γιατρό.

Τύποι

Τα στεροειδή διατίθενται σε διάφορες μορφές.

Τα στεροειδή είναι φάρμακα που μιμούνται τη δραστηριότητα των ορμονών στο σώμα.

Τα επινεφρίδια του σώματος, που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά, παράγουν φυσικά στεροειδή.

Οι κατασκευαστές φαρμακευτικών προϊόντων μπορούν να δημιουργήσουν στεροειδή που έχουν παρόμοιες δράσεις και μπορούν να καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της RA, καθώς η ασθένεια προκαλεί στο ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλλει τις αρθρικές αρθρώσεις του σώματος.

Παραδείγματα στεροειδών που ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για τη θεραπεία της RA περιλαμβάνουν:

δεξαμεθαζόνη
μεθυλπρεδνιζολόνη
πρεδνιζολόνη
πρεδνιζόνη

Μερικά από αυτά τα στεροειδή είναι πιο ισχυρά ή πιο μακροχρόνια από άλλα. Ένας γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματα ενός ατόμου όταν καθορίζει ποιο φάρμακο θα συνταγογραφήσει.

Εκτός από διαφορετικά φάρμακα, υπάρχουν διαφορετικά παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών, όπως:

ενδοαρθρικές ενέσεις, που είναι μια ένεση που πηγαίνει απευθείας στην άρθρωση
ενδομυϊκές ενέσεις, οι οποίες πηγαίνουν στους μύες
ενδοφλέβιες (IV) ενέσεις, οι οποίες εισέρχονται στις φλέβες
από του στόματος φάρμακα, όπως χάπια ή κάψουλες

Ένας γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματα ενός ατόμου, όπου εμφανίζονται τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του όταν προτείνει διαφορετικά παρασκευάσματα.

Χρήσεις

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν στεροειδή:

για τη μείωση των συμπτωμάτων της RA ενώ ένα άτομο περιμένει να λειτουργήσει αντι-ρευματικά φάρμακα (DMARDs) ή βιολογικά
για να μειώσει τον πόνο και την ταλαιπωρία όταν ένα άτομο περνάει φλεγμονή
για τη μείωση των συμπτωμάτων όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά
να μειώσει ή να μειώσει την έκταση της βλάβης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων λόγω της RA

Δοσολογία

Η σωστή δοσολογία θα εξαρτηθεί από το επιθυμητό αποτέλεσμα και τη συνολική υγεία του ατόμου. Μεγαλύτερες δόσεις είναι πιο πιθανό να παράγουν ταχύτερο αποτέλεσμα από τις χαμηλότερες.

Μια τυπική δόση πρεδνιζόνης είναι συνήθως περίπου 5-10 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να παίρνουν περισσότερα.

Ενώ τα στεροειδή αρχικά μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα και να καλύψουν τα αποτελέσματα της RA στην αρχή, η λήψη στεροειδών για παρατεταμένο χρόνο δεν θα σταματήσει μόνιμα την εξέλιξη της νόσου.

Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν στεροειδή σε υψηλές δόσεις για μικρό χρονικό διάστημα για να επιτύχουν πιο άμεσα αποτελέσματα ή σε χαμηλότερες δόσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των παρενεργειών.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες των στεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση.

Ένας γιατρός θα πρέπει να συζητήσει τις πιθανές παρενέργειες των στεροειδών ως θεραπεία για την RA.

Μερικές από τις πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

εύθραυστο δέρμα που σχίζει ή μώλωπες εύκολα
μεγαλύτεροι κίνδυνοι για λοιμώξεις
υψηλή πίεση του αίματος
υψηλό σάκχαρο στο αίμα
κούραση
αυξημένος κίνδυνος καταρράκτη
πρήξιμο στα πόδια
αλλαγές στη διάθεση
προβλήματα στον ύπνο
αδυναμία
αύξηση βάρους

Δεν θα βιώσουν όλοι ή όλες τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες. Κατά γενικό κανόνα, όσο περισσότερο ένα άτομο παίρνει στεροειδή, τόσο πιθανότερο είναι να έχουν παρενέργειες.

Τα αποτελέσματα της λήψης στεροειδών για μεγάλες περιόδους μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο:

Διαβήτης
καρδιακά προβλήματα
ευσαρκία

Αυτές οι παρενέργειες είναι λιγότερο πιθανές με ενδοαρθρικά στεροειδή ενέσεις.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την αργή αύξηση της δοσολογίας όταν αρχίσει να παίρνει τα κορτικοστεροειδή και να μειώσει τις δόσεις με την πάροδο του χρόνου.

Εάν ένα άτομο παίρνει στεροειδή τακτικά και ξαφνικά σταματά να τα παίρνει, μπορεί να παρουσιάσει υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και ζάλη.

Πρόσθετες θεραπείες RA

Τα στεροειδή δεν είναι η μόνη επιλογή θεραπείας για άτομα με RA. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν άλλα φάρμακα ή έναν συνδυασμό που περιλαμβάνει:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, καθώς και ισχυρότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα ΜΣΑΦ μειώνουν τη φλεγμονή και ελαχιστοποιούν τον πόνο στις αρθρώσεις.
DMARDs: Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, αλλά μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες έως μήνες για να αρχίσει να λειτουργεί. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μεθοτρεξάτη (Trexall) και υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil).
Βιολογικοί παράγοντες: Οι βιολογικοί παράγοντες τροποποιούν την απόκριση του οργανισμού στη φλεγμονή και μειώνουν τον κίνδυνο βλάβης των ιστών. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το abatacept (Orencia) και το etanercept (Enbrel).

Εκτός από τα φάρμακα, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν φυσική και επαγγελματική θεραπεία για να διατηρήσουν την ευελιξία στις αρθρώσεις.

Εάν η RA προκαλέσει σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση των κατεστραμμένων τμημάτων των αρθρώσεων και την ελαχιστοποίηση του πόνου στις αρθρώσεις.

Τι να ρωτήσετε έναν γιατρό

Ένα άτομο μπορεί να μιλήσει στον γιατρό του για το τι να περιμένει όταν παίρνει στεροειδή.

Κάθε φορά που κάποιος αρχίζει να παίρνει ένα νέο φάρμακο, θα πρέπει να ρωτήσει τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό του για τα αποτελέσματα και τις παρενέργειες που μπορούν να αναμένουν.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά στεροειδή στην αγορά, οπότε εάν ένα άτομο ανησυχεί για τις παρενέργειες ενός, μπορεί να υπάρχει ένα άλλο ή χαμηλότερη δόση που θα μπορούσε να συνταγογραφήσει ένας γιατρός.

Μερικές ερωτήσεις που ένα άτομο θα μπορούσε να ρωτήσει εάν ο γιατρός του συνταγογραφεί στεροειδή περιλαμβάνουν:

Τι είδους αποτελέσματα μπορώ να περιμένω όταν παίρνω στεροειδή;
Πόσο καιρό αναμένετε ότι θα χρειαστεί να πάρω στεροειδή;
Λαμβάνω τη χαμηλότερη δυνατή αποτελεσματική δόση;
Υπάρχουν μέτρα που μπορώ να λάβω για να μειώσω την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών;