Τι είναι η χολόσταση της εγκυμοσύνης;
Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.
Η χολόσταση της εγκυμοσύνης, επίσης γνωστή ως μαιευτική χολόσταση ή ενδοηπατική χολόσταση της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό κνησμό, ειδικά στα χέρια και τα πόδια.
Συνήθως εμφανίζεται αργά στο δεύτερο τρίμηνο ή κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Η πάθηση συνήθως δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη μακροχρόνια υγεία της μητέρας, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές για το βρέφος.
Ο όρος «χολόσταση» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «τσελά» που σημαίνει «χολή» και «στάση», που σημαίνει «ακίνητο».
Η χολόσταση συμβαίνει όταν το ήπαρ δεν μπορεί να εκκρίνει σωστά τη χολή. Η χολή είναι ένα υγρό που βοηθά το σώμα να επεξεργάζεται λίπος.
Συμπτώματα
Τα φαγούρα στα χέρια και τα πόδια είναι το πιο κοινό σύμπτωμα.
Τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν σε περιπτώσεις χολόστασης της εγκυμοσύνης:
- έντονο κνησμό, ειδικά στις παλάμες των χεριών και των πέλματος των ποδιών
- σκούρα ούρα
- ανοιχτόχρωμα κόπρανα
- ίκτερος, δίνοντας στα λευκά των ματιών, του δέρματος και της γλώσσας κιτρινωπό ή πορτοκαλί χρώμα
Η φαγούρα μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα και συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Μια έγκυος γυναίκα που έχει κάποιο από τα σημεία ή συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω θα πρέπει να ενημερώσει έναν επαγγελματία υγείας το συντομότερο δυνατό, επειδή μπορεί να υποδηλώνει κίνδυνο για το αγέννητο μωρό της.
Θεραπεία
Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν η χολόσταση είναι ήπια και εμφανίζεται αργά κατά την εγκυμοσύνη. Η θεραπεία στοχεύει συνήθως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, κυρίως στον κνησμό και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
Μπορεί να συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- ursodeoxycholic acid, για την ανακούφιση από τον κνησμό και την αύξηση της ροής της χολής
- κρέμες μενθόλης, για να απαλύνει τον κνησμό, καθώς δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι προκαλούν βλάβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η εμβάπτιση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος σε χλιαρό νερό μπορεί να προσφέρει κάποια προσωρινή ανακούφιση. Η επάλειψη των προσβεβλημένων περιοχών με μαγειρική σόδα ή ξύδι μήλου μηλίτη μπορεί να βοηθήσει ή να εφαρμόσετε λάδι καρύδας μετά το μπάνιο.
Οι ασθενείς με χολόσταση θα έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Κ, αυξάνοντας την πιθανότητα αιμορραγίας, οπότε μια μητέρα θα χρειαστεί συχνά συμπληρώματα βιταμίνης Κ πριν και μετά τον τοκετό.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, οι φυσικές θεραπείες για την υγεία του ήπατος περιλαμβάνουν τη ρίζα πικραλίδας και τον γαϊδουράγκαθο και η λοσιόν καλαμίνης μπορεί να βοηθήσει με τον κνησμό, αλλά τυχόν συμπληρώματα ή εναλλακτικές θεραπείες πρέπει να συζητηθούν πρώτα με έναν γιατρό, καθώς τα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι άγνωστα. .
Ορισμένες πηγές συνιστούν λουτρά βρώμης, αλλά η Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης λέει ότι πρέπει να αποφεύγεται η χρήση λουτρών βρώμης ή πλιγούρι βρώμης. Προειδοποιούν επίσης για τη χρήση αντιισταμινικών.
Πολλές γυναίκες επιλέγουν να πάρουν βότανα, κρέμες, μπάνια και βάμματα αντί για φάρμακα. Μερικά βότανα είναι δύσκολο να διαλυθούν, ειδικά όταν το ήπαρ είναι ήδη σε κίνδυνο.
Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό εκ των προτέρων, να βεβαιωθείτε ότι μια φυσική θεραπεία είναι ασφαλής και να συμβουλευτείτε το γιατρό εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν.
Διάγνωση
Ο γιατρός θα εξετάσει τα σημεία και τα συμπτώματα του ασθενούς, όπως το χρώμα των ούρων και των κοπράνων και τον κνησμό. Η μητέρα θα ρωτηθεί επίσης για τα προσωπικά και οικογενειακά ιατρικά ιστορικά της και θα υπάρξει φυσική εξέταση.
Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να αποκαλύψουν πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ του ασθενούς. Θα μετρηθούν επίσης τα επίπεδα της χολής στο αίμα.
Οι σαρώσεις με υπερήχους μπορούν να ανιχνεύσουν ανωμαλίες στο συκώτι της μητέρας, αλλά όχι στο έμβρυο.
Διατροφή
Για να μειώσετε τον κίνδυνο χολόστασης και άλλων προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή με άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
Τα βιολογικά προϊόντα είναι λιγότερο πιθανό να επηρεαστούν από φυτοφάρμακα και άλλες τοξίνες. Τα μήλα, οι φράουλες και τα σταφύλια συχνά περιέχουν υψηλότερες ποσότητες ανεπιθύμητων χημικών, ενώ τα αβοκάντο, το γλυκό καλαμπόκι και ο ανανάς βρίσκονται στην κορυφή της «καθαρής» λίστας.
Εάν χρησιμοποιείται κονσερβοποιημένο προϊόν, βεβαιωθείτε ότι διατηρείται στον δικό του χυμό και ότι δεν υπάρχουν πρόσθετα σάκχαρα.
Επιλέξτε πιστοποιημένο βιολογικό κρέας και αποφύγετε τηγανητά ψάρια και ωμά θαλασσινά. Τα αποξηραμένα φασόλια και τα όσπρια, όπως οι φακές και τα ρεβίθια, είναι μια καλή πηγή πρωτεΐνης.
Εστίαση σε ολόκληρα τρόφιμα, όπως ψωμί ολικής αλέσεως.
Αποφύγετε τα ακόλουθα:
- σάκχαρα και εξαιρετικά εκλεπτυσμένα τρόφιμα, όπως λευκό ψωμί και σιρόπι καλαμποκιού
- προϊόντα σόγιας
- επεξεργασμένα κρέατα
- γαλακτοκομικά προϊόντα με πλήρη λιπαρά
Πρέπει να πίνετε 8 έως 12 ποτήρια νερό την ημέρα και να αποφεύγετε αλκοολούχα ποτά και σόδες, όπως κόλα.
Η κατανάλωση αλκοόλ δεν θα προκαλέσει χολόσταση κατά την εγκυμοσύνη, αλλά το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων άλλων τύπων ηπατικών νόσων.
Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη θεραπεία και τη διατροφή. Η δίαιτα δεν αποτελεί εναλλακτική λύση για φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον ιατρό.
Είναι επίσης σημαντικό να ελέγξετε ότι κάθε «βιολογικό» προϊόν είναι πραγματικά βιολογικό. Θα πρέπει να είναι 100 τοις εκατό οργανικό. Τα τρόφιμα που χαρακτηρίζονται ως «φυσικά» δεν είναι απαραίτητα βιολογικά ή υγιεινά.
Αιτίες
Η χολή είναι ένα κίτρινο-πράσινο υγρό που βοηθά στην πέψη του λίπους. Αποτελείται κυρίως από χοληστερόλη, χολικά άλατα και τη χολερυθρίνη χρωστικής.
Παράγεται από το συκώτι και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Από τη χοληδόχο κύστη, περνά μέσω του κοινού χολικού αγωγού, στο δωδεκαδάκτυλο.
Μερικές φορές, μια απόφραξη έξω από το συκώτι εμποδίζει τη χολή να φύγει από το ήπαρ, οδηγώντας σε μια κατάσταση γνωστή ως εξωηπατική χολόσταση.
Η ενδοηπατική χολόσταση συμβαίνει όταν υπάρχει πρόβλημα με την εξάλειψη των χολικών αλάτων από το ήπαρ. Αυτό είναι το είδος της χολόστασης που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πιστεύεται ότι οι ορμόνες της εγκυμοσύνης, και ειδικά το πρόσθετο οιστρογόνο, μπορούν να επηρεάσουν την ορθή λειτουργία της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.
Παράγοντες κινδύνου
Ο επιπολασμός της χολόστασης της εγκυμοσύνης δεν είναι γνωστός. Μια εκτίμηση δείχνει ότι επηρεάζει 1 έως 2 εγκυμοσύνες σε κάθε 1.000 στις Η.Π.Α. Άλλα στοιχεία δείχνουν ότι έως 1 στις 50 γυναίκες μπορεί να την αναπτύξουν, ανάλογα με τον πληθυσμό.
Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης χολόστασης της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας περιλαμβάνουν:
- έχοντας έναν στενό συγγενή που είχε χολόσταση της εγκυμοσύνης
- είχατε προηγουμένως χολόσταση της εγκυμοσύνης, καθώς ο κίνδυνος υποτροπής κατά τις επόμενες εγκυμοσύνες κυμαίνεται μεταξύ 45 και 90 τοις εκατό
- μια πολλαπλή εγκυμοσύνη, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν δίδυμα ή τρίδυμα
- ιστορικό ηπατικής βλάβης
- είναι έγκυος ως αποτέλεσμα της in vitro γονιμοποίησης (IVF)
Επιπλοκές
Εκτός από έντονο κνησμό, η μητέρα μπορεί να έχει κάποια προβλήματα με την απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών, οι οποίες είναι βιταμίνες Α, Δ, Ε και Κ. Ωστόσο, μέσα σε λίγες ημέρες μετά τον τοκετό, τα προβλήματα πρέπει να επιλυθούν. Συνήθως δεν θα υπάρξουν περαιτέρω προβλήματα στο ήπαρ.
Για το έμβρυο, υπάρχει σημαντικά υψηλότερος κίνδυνος πρόωρου τοκετού εάν η μητέρα έχει χολόσταση της εγκυμοσύνης, αν και οι λόγοι είναι ασαφείς.
Ένα βρέφος που γεννιέται πρόωρα μπορεί να έχει αναπνευστικές δυσκολίες εάν οι πνεύμονες δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη πλήρως.
Ο κίνδυνος εμβρυϊκού θανάτου είναι επίσης υψηλότερος.
Κατά τη διάρκεια της κύησης, το έμβρυο εξαρτάται από το συκώτι της μητέρας για να απομακρύνει τα χολικά οξέα από το αίμα. Εάν η μητέρα έχει πολύ χολικό οξύ, αυτό μπορεί να μεταδοθεί στο έμβρυο.
Το νεογνό έχει επίσης υψηλότερο κίνδυνο εισπνοής μεκωνίου κατά τον τοκετό, με αποτέλεσμα δυσκολίες στην αναπνοή.
Οι γιατροί προκαλούν συχνά τοκετό νωρίς εάν η μητέρα έχει χολόσταση της εγκυμοσύνης, λόγω των δυνητικά σοβαρών επιπλοκών για το μωρό.
Η έρευνα δείχνει ότι η χολόσταση της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μεταβολικών διαταραχών, όπως η παχυσαρκία και οι καρδιαγγειακές διαταραχές, όταν το παιδί φτάσει στην ενηλικίωση.
Πρόληψη πιθανών επιπλοκών
Οι εξετάσεις αίματος θα παρακολουθούν τη λειτουργία του ήπατος του ασθενούς και τα επίπεδα της χολής στο αίμα.
Οι σαρώσεις με υπερήχους μπορεί να γίνουν πιο συχνές, για την παρακολούθηση της υγείας και της ανάπτυξης του εμβρύου.
Μπορεί να ζητηθεί μια δοκιμή χωρίς στρες για να ελέγξει πόσο συχνά το έμβρυο κινείται σε μια δεδομένη περίοδο και μετράται επίσης ο καρδιακός παλμός σε σχέση με τις κινήσεις του σώματος.
Η επαγόμενη εργασία συνιστάται συχνά σε περίπου 38 εβδομάδες. Εάν η χολόσταση είναι σοβαρή, η επαγωγή μπορεί να συμβεί νωρίτερα.
Οι θεραπείες που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο είναι διαθέσιμες για αγορά στο Διαδίκτυο.
- Αγοράστε κρέμες μενθόλης.
- Αγοράστε ξίδι μηλίτη μήλου.
- Αγοράστε λάδι καρύδας.
- Αγοράστε συμπληρώματα βιταμίνης Κ.
- Αγοράστε ρίζα πικραλίδας.
- Αγοράστε γαϊδουράγκαθο.
- Αναζητήστε λοσιόν καλαμίνης.
