Τεχνικές απεικόνισης για την παρακολούθηση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Οι ακτίνες Χ και οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να διαδραματίσουν βασικούς ρόλους στη διάγνωση και την παρακολούθηση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

Η απεικόνιση βοηθά τους γιατρούς να αναγνωρίσουν σημάδια αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (AS) και να προτείνουν θεραπεία. Τους βοηθά επίσης να παρακολουθούν τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου και να προσαρμόζουν το σχέδιο θεραπείας.

Το AS είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή. Μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος και συχνότερα επηρεάζει τις αρθρώσεις της πλάτης και των ιεροσυλλεκτών. Αυτά είναι το ιερό και το ιλίιο, και σχηματίζουν το πίσω μέρος της λεκάνης.

Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να παρακολουθούν το AS καθώς αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Για να το κάνουν αυτό, χρησιμοποιούν τεχνολογία απεικόνισης, ειδικά ακτίνες Χ και σαρώσεις MRI.

Εδώ, μάθετε περισσότερα για το πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν AS.

Γιατί να παρακολουθείτε AS;

Getty Images

Οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της δυσκαμψίας, του πόνου και άλλων συμπτωμάτων AS, και αυτά τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ένας γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τυχόν αλλαγές που συμβαίνουν και να προσαρμόζει ανάλογα τη θεραπεία.

Όποιος έχει AS πρέπει να παρακολουθεί τακτικά ραντεβού, ώστε ένας γιατρός να μπορεί να ελέγξει:

• αλλοιώσεις στη δραστηριότητα της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής και των οστών
• τον αντίκτυπο του AS στην αναπνοή και σε άλλες λειτουργίες
• κινητικότητα, ειδικά της σπονδυλικής στήλης
• τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων
• επιπλοκές, όπως προβλήματα στο έντερο, στα μάτια, στην καρδιά ή στο δέρμα
• η επίδραση της τρέχουσας θεραπείας

Ένας γιατρός θα συμβουλεύει κάθε άτομο για το πόσο συχνά πρέπει να παρακολουθεί αυτούς τους ελέγχους.

Επικοινωνήστε με το γιατρό για τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα ή εάν οποιαδήποτε θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Ακτινογραφίες

Οι ακτινογραφίες είναι σημαντικές για γιατρούς που διαγιγνώσκουν ή παρακολουθούν AS.

Η τεχνολογία παράγει φως υψηλής ενέργειας που μπορεί να διεισδύσει σε αντικείμενα. Τα κύματα του φωτός μπορούν να περάσουν από τα μαλλιά και το δέρμα, αλλά τα οστά τα εμποδίζουν. Έτσι οι ακτίνες Χ δείχνουν κόκαλα.

Ένας γιατρός χρησιμοποιεί αυτές τις εικόνες για να ελέγξει για αλλαγές που σχετίζονται με AS στα οστά. Μπορούν να αποκαλύψουν τους ακόλουθους τύπους ζημιών:

• διάβρωση και βλάβη στις αρθρώσεις που υποδηλώνουν φλεγμονή
• οστεοπόρωση
• σκλήρυνση ή πάχυνση του οστού
• νέο σχηματισμό οστών
• αγκύλωση ή σύντηξη οστών

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια ακτινογραφία:

• η σπονδυλική στήλη
• οι ιερές αρθρώσεις, οι οποίες συνδέουν τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη
• το πλευρικό κλουβί
• άλλες περιοχές με πόνο ή δυσκαμψία

Το AS μπορεί να προκαλέσει τη στενότητα ή τη διεύρυνση των ιερών αρθρώσεων. Τα οστά και οι αρμοί μπορεί να αλλάξουν σχήμα, να πυκνώσουν, να συντήξουν ή να φθαρούν. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει αυτούς τους τύπους αλλαγών.

Η σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να αναπτύξει μικρά οστά σπόρια που ονομάζονται συνδυσμόφυτα. Αυτές είναι λεπτές προεξοχές των οστών που προεξέχουν από τις γωνίες των σπονδύλων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των ακτίνων Χ για AS

Οι ακτινογραφίες αποτελούν το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση AS για πολλά χρόνια. Είναι επίσης λιγότερο ακριβά από τη μαγνητική τομογραφία ή την αξονική τομογραφία.

Ένα μειονέκτημα είναι ότι μια ακτινογραφία δεν δείχνει βλάβη στους ιστούς. Η φλεγμονή είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό του AS και μπορεί να βλάψει τις αρθρώσεις και τους συνδετικούς ιστούς. Οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να δείξουν εάν υπάρχει φλεγμονή, ενώ η μαγνητική τομογραφία μπορεί.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν 7–10 χρόνια για να εμφανιστεί βλάβη στις ιερογλυκαιμικές αρθρώσεις σε ακτινογραφία.

Τέλος, οι ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης περιλαμβάνουν σχετικά υψηλή δόση ραδιενέργειας για την παραγωγή μιας σαφούς εικόνας. Η επανειλημμένη έκθεση για πολλά χρόνια μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου, καθιστώντας τις ακτίνες Χ λιγότερο κατάλληλες, ειδικά για τους νεότερους, σύμφωνα με ειδικούς.

Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Η τεχνολογία MRI χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη λήψη φωτογραφιών από το εσωτερικό του σώματος. Δεν εμπλέκεται ραδιενέργεια.

Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ευαίσθητη μορφή απεικόνισης που διατίθεται για AS. Μπορεί να αποκαλύψει:

• αλλάζει το ίδιο οστό με τις ακτίνες Χ
• κήλη δίσκου, πιο γνωστή ως ολισθηρός δίσκος
• φλεγμονή των οστών και των μαλακών ιστών
• βλάβη στους μαλακούς ιστούς

Αυτές οι σαρώσεις μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για έναν γιατρό που κάνει διάγνωση, καθώς μπορούν να ανιχνεύσουν τα πρώιμα συμπτώματα AS και τις αλλαγές - επιτρέποντας σε ένα άτομο να ξεκινήσει τη θεραπεία στα πρώτα στάδια.Οι σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους γιατρούς να παρακολουθούν την εξέλιξη της νόσου.

Τα μειονεκτήματα: Οι μαγνητικές τομογραφίες διαρκούν περισσότερο και κοστίζουν περισσότερο από τις ακτίνες Χ.

Άλλες μέθοδοι παρακολούθησης

Η απεικόνιση από μόνη της δεν μπορεί να δείξει εάν ένα άτομο έχει AS ή πώς προχωρά.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια σειρά προσεγγίσεων για διάγνωση και παρακολούθηση, όπως:

• να κάνετε λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και τον περιορισμό των δραστηριοτήτων
• δοκιμή κινητικότητας
• έλεγχος για επιπλοκές

Οι ειδικοί αναζητούν επί του παρόντος νέους τρόπους για τη μέτρηση της εξέλιξης του AS. Με τη μέτρηση των βιοδεικτών, ενδέχεται να είναι σε θέση να ανιχνεύσουν αλλαγές στη φλεγμονή και σε άλλες δραστηριότητες. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα πριν οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις μεθόδους.

Πάρε μακριά

Ως μέρος ενός ευρύτερου συνόλου εργαλείων, οι τεχνικές απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν και να παρακολουθήσουν AS. Οι ακτινογραφίες μπορούν να παρουσιάσουν αλλαγές στα οστά και οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να δείξουν αλλαγές στα οστά και τους μαλακούς ιστούς, καθώς και την παρουσία φλεγμονής.

Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας είναι πιο ακριβή και χρονοβόρα από μια ακτινογραφία, αλλά δείχνει την παρουσία και την εξέλιξη της νόσου νωρίτερα και με περισσότερες λεπτομέρειες.

Και οι δύο τεχνικές μπορούν να παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες, βοηθώντας τον γιατρό να διαχειριστεί την εξέλιξη της νόσου και να θεραπεύσει τα συμπτώματά της.