Σήψη: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η σήψη περιλαμβάνει το ανοσοποιητικό σύστημα που αποκρίνεται δραματικά σε μια λοίμωξη. Αυτή η απόκριση μπορεί να βλάψει τα όργανα και να απειλήσει τη ζωή.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της σήψης περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, δυσκολία στην αναπνοή και σύγχυση.
Είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε ηλικιωμένα άτομα, μικρότερα παιδιά και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή σε ορισμένα προβλήματα υγείας.
Κάθε χρόνο, η σήψη επηρεάζει περίπου 1,7 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες και προκαλεί σχεδόν 270.000 θανάτους. Περίπου 1 στους 3 θανάτους στα νοσοκομεία οφείλονται σε σήψη.
Η εκμάθηση των σημείων μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να λάβουν τη σωστή φροντίδα γρήγορα. Η σήψη είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και η άμεση θεραπεία μπορεί να σώσει ζωές. Στο παρελθόν, οι άνθρωποι χρησιμοποίησαν τον όρο σηψαιμία, αλλά αυτό οδήγησε σε σύγχυση. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν τώρα τον όρο σήψη.
Μια νέα λοίμωξη από κοροϊό μπορεί να οδηγήσει σε σήψη. Βρείτε τις τελευταίες πληροφορίες για το COVID-19 εδώ.
Τι είναι η σήψη;
Η σήψη είναι μια ακραία ανοσοαπόκριση σε μια λοίμωξη. Σε ένα άτομο με σήψη, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να τραυματίσει ιστούς και όργανα και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
Η σήψη μπορεί να είναι μια απόκριση σε μια λοίμωξη που αναπτύσσεται στο δέρμα, στους πνεύμονες, στο ουροποιητικό σύστημα ή σε άλλο μέρος του σώματος.
Μια κοινή αιτία είναι η σηψαιμία, μια βακτηριακή λοίμωξη στο αίμα. Μερικές φορές οι άνθρωποι συγχέουν τους όρους «σήψη» και «σηψαιμία», αλλά είναι διαφορετικά ζητήματα.
Συμπτώματα
Όποιος έχει λοίμωξη που εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα σήψης χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια:
- πυρετός, ρίγη και ρίγος
- ένα γρήγορο σφυγμό, επίσης γνωστό ως ταχυκαρδία
- δυσκολία αναπνοής
- μαλακό ή ιδρωμένο δέρμα
- ακραίο πόνο ή δυσφορία
- ερυθρότητα και πρήξιμο γύρω από μια πληγή
Όταν η σήψη είναι σοβαρή, μπορεί επίσης να προκαλέσει:
- χαμηλή πίεση αίματος
- ζάλη ή λιποθυμία
- χαμηλός όγκος ούρων
- ανοιχτόχρωμο, αποχρωματισμένο ή στίγματα δέρματος
- δέρμα που αισθάνεται ασυνήθιστα ζεστό ή κρύο, όπως και με πυρετό
- δροσερό, ανοιχτόχρωμο δέρμα στα άκρα
- σύγχυση, μειωμένη εγρήγορση και άλλες αλλαγές στην ψυχική κατάσταση του ατόμου
- ένα αίσθημα καταστροφής ή ξαφνικού φόβου θανάτου
- ομιλία
- διάρροια, ναυτία ή έμετο
- σοβαρός πόνος και ακραία γενική δυσφορία
- δυσκολία στην αναπνοή
- απώλεια συνείδησης
Καθώς προχωρά η σήψη, μπορεί να εμφανιστεί σηπτικό σοκ. Αυτό συνεπάγεται πτώση της αρτηριακής πίεσης επικίνδυνα, πράγμα που σημαίνει ότι το οξυγόνο δεν μπορεί πλέον να φτάσει στα όργανα του σώματος.
Μάθετε περισσότερα για το σηπτικό σοκ εδώ.
Οι ηλικιωμένοι και τα μικρότερα παιδιά έχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο σήψης και είναι επίσης πιο πιθανό να παρουσιάσουν ταχεία επιδείνωση των συμπτωμάτων σήψης. Αλλά το ζήτημα μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες.
Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν σε άτομα με:
- μαθησιακές δυσκολίες
- προβλήματα επικοινωνίας
- άνοια
Όταν ένα άτομο ζητά ιατρική βοήθεια, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να γνωρίζει:
- τυχόν συμπτώματα
- τυχόν πρόσφατες λοιμώξεις, τραύματα ή χειρουργικές επεμβάσεις
- εάν το άτομο έχει ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- εάν το άτομο έχει διαβήτη ή οποιαδήποτε άλλη χρόνια πάθηση
Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της διάγνωσης και να επιτρέψει την ταχύτερη θεραπεία.
Αιτίες
Οι αιτίες της σήψης περιλαμβάνουν:
- βακτηριακές λοιμώξεις
- μυκητιασικές λοιμώξεις
- ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του COVID-19
Το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω τραύματος ή κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Παράγοντες κινδύνου
Η σήψη μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε πάσχει από λοίμωξη, αλλά ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για:
- ενήλικες άνω των 65 ετών
- μωρά κάτω του 1 έτους
- άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- άτομα με χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, ο ιός HIV και ο καρκίνος
Η ευπάθεια στη σήψη φαίνεται να αυξάνεται. Ένας λόγος για αυτό μπορεί να είναι η αντοχή στα αντιβιοτικά - ένας όρος που αναφέρεται στα μικρόβια που είναι ανοσοποιημένα σε φάρμακα που κάποτε ελέγχουν πολλές μολύνσεις.
Θεραπείες
Ένας γιατρός θα παρέχει ταχεία θεραπεία για σήψη, όπως:
- θεραπεία της αιτίας της λοίμωξης
- χορήγηση αντιβιοτικών, εάν η λοίμωξη είναι βακτηριακή
- παρέχοντας οξυγόνο και ενδοφλέβια υγρά για να διασφαλιστεί η ροή του αίματος στα όργανα
- παρέχοντας ένα μέσο υποβοηθούμενης αναπνοής, εάν χρειάζεται
- προγραμματισμός χειρουργικής επέμβασης, εάν είναι απαραίτητο, για την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού
Η σήψη απαιτεί συχνά θεραπεία σε νοσοκομείο και ορισμένοι χρειάζονται εντατική φροντίδα.
Οι ηλικιωμένοι, ειδικότερα, μπορεί επίσης να χρειάζονται θεραπεία για:
- αποτρέψτε τα έλκη πίεσης
- αποτρέψτε τη βαθιά φλεβική θρόμβωση
- ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης
Μερικές σοβαρές περιπτώσεις σηψαιμίας ή σηπτικού σοκ δεν ανταποκρίνονται σε όλες τις θεραπείες που κατευθύνονται από ασθένειες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας μπορεί να χρειαστεί να παρέχουν φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής τους.
Σήψη στα νεογνά
Η σήψη μπορεί να αναπτυχθεί εντός 24 ωρών από τη γέννηση, και στα νεογέννητα, το ζήτημα ονομάζεται νεογνική σήψη. Ένα μωρό θεωρείται νεογνό έως και 90 ημέρες μετά τον τοκετό.
Υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος σηψαιμίας εάν:
- Το άτομο είχε στρεπτοκοκκική λοίμωξη της ομάδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Η παράδοση είναι πρόωρη.
- Το νερό σπάει περισσότερο από 24 ώρες πριν από την παράδοση.
Η σηψαιμία νεογνικής σήψης ξεκινά 24 ώρες ή περισσότερο μετά τον τοκετό. Μπορεί να προέλθει από βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιασική λοίμωξη.
Υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος σήψης καθυστερημένης έναρξης εάν το βρέφος ξοδεύει χρόνο στο νοσοκομείο για να λάβει θεραπεία για άλλο πρόβλημα ή έρθει σε επαφή με κάποιον που έχει λοίμωξη.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της νεογνικής σήψης περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος
- αναπνευστικά προβλήματα
- διάρροια και έμετος
- μια πρησμένη κοιλιά
- χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- ικτερός
- αργό καρδιακό ρυθμό
- μειωμένη κίνηση, συμπεριλαμβανομένου του πιπιλίσματος
- επιληπτικές κρίσεις
Σήψη σε ηλικιωμένους ενήλικες
Οι ηλικιωμένοι έχουν υψηλότερο κίνδυνο σήψης επειδή:
- συχνά έχουν άλλες καταστάσεις, όπως ο διαβήτης
- συχνά έχουν μειωμένη ανοσία
- έχετε συχνότερες λοιμώξεις, ειδικά εκείνες που μπορούν να οδηγήσουν σε σήψη
- έχουν υψηλότερο κίνδυνο υποσιτισμού
Η σήψη οφείλεται συχνά σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή σε λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, όπως πνευμονία ή γρίπη. Το 2020, το COVID-19 εμφανίστηκε ως παράγοντας κινδύνου για σήψη, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Τα πρώτα σημάδια σήψης μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν σε ηλικιωμένους ενήλικες από ό, τι στους νεότερους και το ζήτημα μπορεί να προχωρήσει πιο γρήγορα.
Σύμφωνα με την Sepsis Alliance, άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών έχουν 13 φορές περισσότερες πιθανότητες να περάσουν χρόνο στο νοσοκομείο με σήψη από ό, τι τα άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών. Επιπλέον, το 63% των ατόμων ηλικίας 60 ετών και άνω έχουν σήψη όταν εισέρχονται σε εντατική θεραπεία.
Αφού ένα ηλικιωμένο άτομο αναρρώσει από σήψη, μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο:
- μια επαναλαμβανόμενη λοίμωξη
- χρόνιο πόνο και κόπωση
- διαταραχή μετατραυματικού στρες ή PTSD
- βλάβη οργάνων
Συνολικά, είναι ζωτικής σημασίας για τους ηλικιωμένους και τα αγαπημένα τους πρόσωπα να αναγνωρίσουν τα σημάδια σήψης, να διασφαλίσουν την άμεση θεραπεία για κάθε τύπο λοίμωξης και να λάβουν μέτρα για την πρόληψη της σήψης.
Διάγνωση
Ένας γιατρός διαγνώζει σήψη από:
- λήψη ιατρικού ιστορικού, συμπεριλαμβανομένων λεπτομερειών για τυχόν πρόσφατες λοιμώξεις ή άλλα συμβάντα
- λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα του ατόμου
- διεξαγωγή φυσικής εξέτασης
- αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης, της θερμοκρασίας και άλλων σημείων
- να κάνετε εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό της λοίμωξης
Ενώ είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η σήψη το συντομότερο δυνατό, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη. Πολλά από τα συμπτώματα, όπως ο υψηλός πυρετός, εμφανίζονται με άλλες καταστάσεις.
Πρόληψη
Η λήψη μέτρων για την πρόληψη λοιμώξεων και η άμεση θεραπεία για όποια προκύψει μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σήψης.
Άλλες στρατηγικές περιλαμβάνουν:
- ρουτίνας εμβολιασμού, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για τη γρίπη και την πνευμονία
- λαμβάνοντας μέτρα για την πρόληψη πληγών και πληγών και τη διατήρηση καθαρών όσων συμβαίνουν
- ακολουθώντας τις οδηγίες πλύσης χεριών
- ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν υπάρχουν ενδείξεις επιδείνωσης λοίμωξης
Επίσης, κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, φορέστε ένα κάλυμμα προσώπου στο κοινό και εξασκηθείτε σε φυσικές αποστάσεις.
Αποψη
Η πρώιμη θεραπεία για σήψη είναι συχνά αποτελεσματική, αλλά μπορεί να προχωρήσει και να γίνει πιο δύσκολη η γρήγορη θεραπεία.
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από σήψη με θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να έχει μακροπρόθεσμη επίδραση στην υγεία ενός ατόμου, ειδικά εάν έχει βλάψει τα όργανα ή το ανοσοποιητικό σύστημα.
Αντιμετωπίστε αμέσως οποιαδήποτε λοίμωξη, αναζητήστε επαγγελματική φροντίδα εάν επιδεινωθεί μια λοίμωξη και εάν εμφανιστούν σημάδια σήψης, μεταβείτε αμέσως σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
