Τι είναι το δωρεάν τεστ PSA και σε τι χρησιμεύει;
Η ελεύθερη δοκιμή αντιγόνου ειδικά για τον προστάτη, γνωστή ως η δοκιμή ελεύθερου PSA, χρησιμοποιείται για την ανίχνευση σημείων καρκίνου του προστάτη. Η δοκιμή μετρά το επίπεδο μη δεσμευμένου ειδικού προστάτη αντιγόνου στο αίμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν ζητήματα όπως φλεγμονή του προστάτη ή καρκίνο.
Οι δωρεάν δοκιμές PSA χρησιμοποιούνται συχνά μαζί με άλλες δοκιμές PSA για την επιβεβαίωση της διάγνωσης ή των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Δωρεάν δοκιμές PSA μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντί για βιοψία εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο του προστάτη, αλλά μπορεί να χρειαστεί ακόμη βιοψία.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε πότε χρησιμοποιείται μια δωρεάν δοκιμή PSA, πώς διαφέρει από τη συνολική δοκιμή PSA και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ PSA και δωρεάν PSA;
Το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (PSA) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται κυρίως στον προστάτη. Ένα κομμάτι PSA απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια κάθε εκσπερμάτωσης και το PSA στην εκσπερμάτωση διευκολύνει το σπέρμα να μεταφέρει σπέρμα στους σάλπιγγες κατά τη διάρκεια της σύλληψης.
Το PSA μπορεί να έχει δύο βασικές καταστάσεις. Μπορεί να συνδέεται με άλλη πρωτεΐνη ή να επιπλέει ελεύθερα.
Οι συνολικές δοκιμές PSA και δωρεάν PSA μετρούν και τα δύο επίπεδα PSA στο αίμα. Τα αποτελέσματα βοηθούν τους γιατρούς να διαγνώσουν ζητήματα όπως ο καρκίνος του προστάτη και η φλεγμονή του προστάτη.
Οι δοκιμές είναι ελαφρώς διαφορετικές. Μια συνολική δοκιμή PSA μετρά όλο το PSA, συμπεριλαμβανομένων των αντιγόνων που είναι συνδεδεμένα και εκείνων που αιωρούνται ελεύθερα.
Μια δωρεάν δοκιμή PSA μετρά μόνο την ποσότητα PSA που αιωρείται ελεύθερα στην κυκλοφορία του αίματος, χωρίς να δεσμεύεται με διαφορετική πρωτεΐνη.
Και οι δύο εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση προβλημάτων του προστάτη. Ένα άτομο μπορεί να έχει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη όταν έχει υψηλότερα επίπεδα ολικού PSA και χαμηλότερα επίπεδα δωρεάν PSA.
Κατανόηση του δωρεάν τεστ PSA
Μια δωρεάν δοκιμή PSA δίνεται συνήθως μετά από μια συνολική δοκιμή PSA, για να βοηθήσει τους γιατρούς να αποκλείσουν τον καρκίνο ή να δείξουν πόσο έχει προχωρήσει ο καρκίνος μετά τη θεραπεία.
Το τεστ περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματος, το οποίο αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση. Η δωρεάν δοκιμασία PSA χρησιμοποιείται συχνά πριν από μια βιοψία για την αρχική επιβεβαίωση της διάγνωσης του γιατρού.
Υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα στη χρήση δοκιμών PSA. Μπορεί να υπάρχουν υψηλά ποσοστά ψευδών θετικών, που σημαίνει ότι η δοκιμή μπορεί να δείξει χαμηλότερα επίπεδα PSA όταν τα επίπεδα είναι πραγματικά φυσιολογικά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φυσιολογικά αποτελέσματα από τις εξετάσεις δεν αποκλείουν τον καρκίνο του προστάτη. Ακόμα και όταν τα επίπεδα PSA είναι πολύ χαμηλά για να δείξουν ένα πρόβλημα, ένα άτομο μπορεί ακόμα να έχει καρκίνο του προστάτη. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν αυξημένα επίπεδα PSA χωρίς να έχουν καρκίνο.
Εξαιτίας αυτού, οι εξετάσεις PSA αποτελούν συχνά μόνο ένα μέρος της πλήρους διάγνωσης. Εάν τα αποτελέσματα είναι καθόλου ασαφή, πολλοί γιατροί εξακολουθούν να προτείνουν βιοψία ή πρόσθετες εξετάσεις για να βοηθήσουν στη διάγνωση.
Χρειάζεται ένα άτομο και τα δύο τεστ;
Η συνολική δοκιμή PSA και η δωρεάν δοκιμή PSA παραγγέλνονται συχνά μαζί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δωρεάν δοκιμή PSA μετρά πόση PSA είναι περιορισμένη και αυτό το αποτέλεσμα κατανοείται καλύτερα συγκρίνοντάς το με το πόσο συνολικό PSA βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος.
Κατανόηση των αποτελεσμάτων
Οι γιατροί ερμηνεύουν τα αποτελέσματα με βάση διάφορους παράγοντες, όπως:
Σύνολο PSA
Τα συνολικά εύρη PSA μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση των μελετών, τα φυσιολογικά εύρη για το συνολικό PSA σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / mL) είναι:
- ηλικίας 49 ετών και άνω: 0,0-2,5 ng / mL
- ηλικίας 50 έως 59: 0,0–3,5 ng / mL
- ηλικίας 60 έως 69: 0,0-4,5 ng / mL
- ηλικίας 70 ετών και άνω: 0,0-6,5 ng / mL
Όταν τα συνολικά επίπεδα PSA είναι υψηλότερα από το κατάλληλο εύρος, ένα άτομο έχει αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη. Δεν δείχνει πειστικά ότι ένα άτομο έχει καρκίνο. Στη συνέχεια, οι γιατροί θα συγκρίνουν τα αποτελέσματα αυτού του τεστ με τα αποτελέσματα μιας δωρεάν δοκιμής PSA.
Δωρεάν αναλογία PSA
Ένα υψηλό συνολικό επίπεδο PSA και ένα χαμηλό επίπεδο PSA γενικά υποδηλώνουν κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη.
Τα εύρη δωρεάν PSA μπορεί να ποικίλλουν, αλλά γενικά, η υψηλότερη αναλογία δωρεάν PSA προς το συνολικό PSA είναι πιο υγιεινή.
Όπως επισημαίνουν οι συγγραφείς της επισκόπησης, όταν η αναλογία ελεύθερου προς ολικό PSA κυμαίνεται μεταξύ 0 και 10 τοις εκατό, ο κίνδυνος καρκίνου μπορεί να είναι τόσο υψηλός όσο 56 τοις εκατό. Όταν αυτός ο λόγος είναι μεγαλύτερος από 25 τοις εκατό, αυτός ο κίνδυνος μειώνεται στο 8%.
Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι πειστικά στοιχεία υπέρ ή κατά της διάγνωσης καρκίνου, και ένας γιατρός μπορεί να θέλει να κάνει βιοψία ιστού.
Άλλοι παράγοντες
Οι γιατροί θα εξετάσουν επιπλέον παράγοντες, όπως την ηλικία, την εθνικότητα και τον όγκο του προστάτη. Για παράδειγμα, τα επίπεδα PSA αυξάνονται κανονικά με την ηλικία και αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Άλλοι παράγοντες, που ονομάζονται κινητική PSA, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο ένας γιατρός βλέπει τα αποτελέσματα σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο του προστάτη.
Η κινητική του PSA αντικατοπτρίζει τον τρόπο με τον οποίο αλλάζουν τα επίπεδα με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να είναι δύσκολο να αποκτηθεί μια σαφής εικόνα, αλλά η κινητική μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην προοπτική και τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Οι παράγοντες που εμπλέκονται είναι η ταχύτητα PSA και ο χρόνος διπλασιασμού.
Η ταχύτητα PSA μετρά πόσο γρήγορα αυξάνονται τα επίπεδα και μπορεί να δείξει ότι ο καρκίνος του προστάτη επαναλαμβάνεται.
Ο διπλασιασμός του χρόνου είναι ένας υπολογισμός του χρόνου που απαιτείται για να διπλασιαστούν τα επίπεδα PSA. Ένας ταχύτερος χρόνος διπλασιασμού μπορεί να υποδηλώνει έναν πιο επιθετικό καρκίνο, ο οποίος μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι ο καρκίνος εξαπλώνεται.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν τη δοκιμή για άλλους δείκτες που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο, όπως:
- ανθρώπινη πεπτιδάση που σχετίζεται με την καλλικρεΐνη 2
- αντιγόνο καρκίνου του προστάτη 3
- [-2] proPSA
- δείκτης υγείας του προστάτη
- TMPRSS2-ERG γονιδιακή σύντηξη
Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα PSA
Ενώ τα επίπεδα PSA είναι συχνά χρήσιμα κατά τη διάγνωση ή την παρακολούθηση του καρκίνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ορισμένοι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να τους επηρεάσουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί παίρνουν χρόνο και χρησιμοποιούν διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους προτού καταλήξουν σε συμπέρασμα.
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα PSA περιλαμβάνουν:
- ένας διευρυμένος αδένας του προστάτη
- φάρμακα που θεραπεύουν έναν διογκωμένο προστάτη
- πρόσκρουση του προστάτη κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως ιππασία ποδήλατο, μοτοσικλέτα ή άλογο
- φυσική ορθική εξέταση από γιατρό
- εκσπερμάτωση
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- πρωκτικό σεξ
- φλεγμονή στον προστάτη
- χειρουργική επέμβαση προστάτη
Δωρεάν PSA ή βιοψία;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δωρεάν δοκιμές PSA μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των περιττών βιοψιών. Ένα τεστ είναι μια πολύ λιγότερο επεμβατική διαδικασία και είναι επίσης ταχύτερη και φθηνότερη από μια βιοψία.
Ωστόσο, οι δοκιμές και η βιοψία είναι συχνά και οι δύο απαραίτητες για να διασφαλιστεί η σωστή διάγνωση. Επίσης, συγκρίνονται συνήθως τα αποτελέσματα των συνολικών και δωρεάν δοκιμών PSA και κάθε δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στην αντιστάθμιση σφαλμάτων στην άλλη.
Τα δωρεάν επίπεδα PSA μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση εάν τα συνολικά επίπεδα PSA ενός ατόμου είναι υψηλά, αλλά η βιοψία δεν δείχνει κανένα σημάδι καρκίνου. Μια βιοψία μπορεί να χάσει τον καρκίνο, αλλά σε πολλές περιπτώσεις, τα αποτελέσματα μιας δωρεάν δοκιμής PSA μετά από μια βιοψία δίνουν στον γιατρό εμπιστοσύνη σε μια αρνητική διάγνωση.
Σε άλλες περιπτώσεις, εάν οι εξετάσεις PSA δείχνουν ότι ένα άτομο κινδυνεύει από καρκίνο του προστάτη, η βιοψία είναι συχνά το επόμενο βήμα προς τη διάγνωση.
Πάρε μακριά
Ένα δωρεάν τεστ PSA παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση προβλημάτων του προστάτη, όπως ο καρκίνος.
Ωστόσο, τα αποτελέσματα έχουν νόημα μόνο σε σύγκριση με τα αποτελέσματα μιας συνολικής δοκιμής PSA. Οι γιατροί συχνά παραγγέλνουν μια δωρεάν δοκιμή PSA αφού παρατηρήσουν ότι τα συνολικά επίπεδα PSA είναι υψηλά. Ακόμα και τότε, τα αποτελέσματα δεν δείχνουν αυτόματα κίνδυνο καρκίνου.
Οι γιατροί μπορούν να διατάξουν μια σειρά εξετάσεων για τη διάγνωση προβλημάτων με τον προστάτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβουν τις δοκιμές μετά την πάροδο του χρόνου.
Εάν οι εξετάσεις PSA δείχνουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του προστάτη και κανένας άλλος παράγοντας δεν μπορεί να εξηγήσει αυτά τα αποτελέσματα, οι γιατροί συχνά συνιστούν βιοψία ιστού.
