Τι πρέπει να γνωρίζετε για το peau d'orange

Το Peau d'orange είναι ένας γαλλικός όρος που σημαίνει «φλούδα πορτοκαλιού» ή «πορτοκαλί δέρμα». Χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα σύμπτωμα στο οποίο το δέρμα γίνεται παχύ και κοίλο, με υφή και εμφάνιση παρόμοια με εκείνη της φλούδας πορτοκαλιού.

Μερικές φορές συνοδεύουν ερυθρότητα και ευαισθησία του δέρματος, απολέπιση και σκούρο χρώμα. Το Peau d'orange μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, μερικούς πιο σοβαρούς από άλλους.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις διάφορες αιτίες και τις σχετικές θεραπείες για το peau d'orange, καθώς και την πιο προσεκτική ματιά στον καρκίνο του μαστού, έναν από τους πιο επικίνδυνους υποκείμενους λόγους για το δέρμα πορτοκαλιού.

Αιτίες και θεραπεία

Το Peau d'orange μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολλών διαφορετικών ιατρικών παθήσεων. Κάθε αιτία έχει τα δικά της συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας και η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης συχνά επιλύει την εμφάνιση του δέρματος με το φλοιό πορτοκαλιού.

Αυτή η ενότητα εξετάζει τους διαφορετικούς λόγους για το peau d'orange και τις πιθανές θεραπείες τους.

Κυτταρίτιδα

Πολλοί άνθρωποι έχουν κυτταρίτιδα, επίσης γνωστή ως peau d'orange.

Η κυτταρίτιδα είναι επίσης γνωστή ως peau d'orange λόγω της υφής της.

Πρόκειται για μια συνηθισμένη δερματική κατάσταση στην οποία το δέρμα γίνεται ανώμαλο και λαμπερό. Τα διογκωμένα λιποκύτταρα κάτω από το δέρμα προκαλούν κυτταρίτιδα. Τείνει να εμφανίζεται στους γλουτούς, τους μηρούς, τους γοφούς και την κοιλιά και εμφανίζεται σε 80-90 τοις εκατό των γυναικών μετά την εφηβεία.

Τα ακόλουθα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της εμφάνισης της κυτταρίτιδας:

• διαχείριση βάρους
• μια θρεπτική, ισορροπημένη διατροφή
• λιποαναρρόφηση
• συστήματα λέιζερ και ραδιοσυχνότητας
• κρέμα ρετινόλης με συγκέντρωση 0,3 τοις εκατό

Δερματοπάθεια του Graves

Επίσης γνωστό ως προφυλιακό μυξήδημα, η δερματοπάθεια του Graves είναι μια δερματική πάθηση που εμφανίζεται συνήθως στις κορυφές των ποδιών και των ποδιών. Η συσσώρευση ορισμένων τύπων υδατανθράκων στο δέρμα οδηγεί σε αυτήν την κατάσταση.

Η επιδερμίδα γίνεται πρησμένη και κόκκινη παράλληλα με την εμφάνισή της.

Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης ορίζουν τη δερματοπάθεια του Graves ως «μια αυτοάνοση εκδήλωση της νόσου του Graves». Η νόσος του Graves είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί στον θυρεοειδή αδένα να παράγει πάρα πολλές ορμόνες του θυρεοειδούς.

Οι λιγότερο σοβαρές παρουσιάσεις της δερματοπάθειας του Graves συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Δεν απαιτούν θεραπεία, εκτός από οποιαδήποτε ήδη υπάρχουσα διαχείριση της υπερβολικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς στη νόσο του Graves.

Μόλυνση

Εάν μια μόλυνση δέρματος ή μαλακού ιστού προκαλεί peau d'orange, η θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των επιπτώσεων.

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία της λοίμωξης. Οι αντιβιοτικές κρέμες και οι αλοιφές μπορεί να βοηθήσουν.

Λεμφοίδημα

Το λεμφικό σύστημα απομακρύνει επιβλαβείς ουσίες και οργανισμούς, όπως ιούς και βακτήρια, από το σώμα μέσω των λεμφαδένων και των λεμφικών αγγείων.

Όταν αυτά καταστραφούν ή μπλοκαριστούν, δεν μπορούν να αποστραγγίσουν το λεμφικό υγρό και αυτό εξελίσσεται σε μια κατάσταση γνωστή ως λεμφοίδημα.

Το λεμφοίδημα προκαλεί πρήξιμο στο δέρμα και συνήθως εμφανίζεται στα χέρια ή στα πόδια. Το δέρμα μπορεί να πάρει την εμφάνιση του peau d'orange.

Πιθανές αιτίες λεμφοιδήματος είναι η μόλυνση των λεμφαδένων, η θεραπεία καρκίνου και καρκίνου και η χειρουργική αφαίρεση των λεμφαδένων.

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το λεμφοίδημα, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο και τον πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Επίδεση του προσβεβλημένου βραχίονα ή του ποδιού για να ενθαρρύνει τη μετατόπιση του λεμφικού υγρού πίσω στον κορμό του σώματος
• απαλές ασκήσεις για την αποστράγγιση του υγρού της λέμφου
• χειροκίνητο μασάζ αποστράγγισης λεμφαδένων για να ενθαρρύνετε την αποστράγγιση υγρού λεμφαδιών από το χέρι ή το πόδι
• εφαρμογή συμπίεσης για να βοηθήσει τη ροή του λεμφικού υγρού
• πλήρης αποσυμφορητική θεραπεία (CDT), η οποία δεν συνιστάται σε περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, διαβήτη, υψηλής αρτηριακής πίεσης, θρόμβων αίματος ή σοβαρών λοιμώξεων

Ένας γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιεί ή να επιβλέπει όλες τις παραπάνω θεραπείες. Το μασάζ δεν είναι ασφαλές ή αποτελεσματικό στο λεμφοίδημα που συμβαίνει λόγω λοίμωξης του δέρματος, θρόμβων αίματος ή καρκίνου.

Ψευδοξάνθωμα ελαστικό

Οι ελαστικές ίνες υπάρχουν στο δέρμα και στους συνδετικούς ιστούς στο σώμα, δίνοντάς τους ευελιξία και δύναμη. Το ψευδοξάνθωμα ελαστικό προκαλεί αυτές τις ίνες να σκληρύνουν και να χάσουν την ικανότητά τους να διαστέλλονται και να συστέλλονται.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση ή στηθάγχη εάν εμφανιστεί στα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί επίσης να βλάψει τον αμφιβληστροειδή στο πίσω μέρος του ματιού και να προκαλέσει απώλεια όρασης. Ένα σύμπτωμα του ψευδοξανθώματος ελαστικό είναι το peau d'orange, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί στις μασχάλες, στο λαιμό, στο στομάχι και στη βουβωνική χώρα.

Δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για το ψευδοξάνθωμα, επομένως η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη επιπλοκών.

Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού

Μία από τις πιο σοβαρές αιτίες του peau d'orange είναι ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού, ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που αποτελεί μόνο έναν έως πέντε στους 100 καρκίνους του μαστού ή το 1-5 τοις εκατό των διαγνώσεων.

Σε αυτόν τον τύπο καρκίνου, ο ιστός του μαστού γίνεται φλεγμονή λόγω της απόφραξης των μικρών λεμφαδένων εντός του μαστού από καρκινικά κύτταρα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• peau d'orange
• αισθητή διόγκωση ενός στήθους
• ερυθρότητα ή μώλωπες εμφανίσεις
• ζεστό συναίσθημα
• πόνος ή πόνος
• πρησμένοι λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα, ή στη γύρω περιοχή του λαιμού
• μια ανεστραμμένη θηλή

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι λιγότερο πιθανό να σχηματίσει ένα κομμάτι από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και μερικές φορές φαίνεται να είναι μαστίτιδα, λοίμωξη του μαστού.

Η μαστίτιδα τείνει να εμφανίζεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού και είναι σπάνια σε γυναίκες ηλικίας εμμηνόπαυσης.

Διαχείριση του καρκίνου του μαστού

Υπάρχουν πολλές δυνατότητες θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού.

Η σχέση μεταξύ του peau d'orange και του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού σημαίνει ότι η αναγνώριση και η θεραπεία της κατάστασης πριν προχωρήσει είναι ζωτικής σημασίας.

Ένας γιατρός κάνει μια διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Φυσική εξέταση: Ένας γιατρός ελέγχει για σημάδια φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του peau d'orange.
• Βιοψία: Ο γιατρός εξάγει μικρά δείγματα ιστών από το στήθος και τα στέλνει σε εργαστήριο για εξέταση με μικροσκόπιο. Μια βιοψία μπορεί επίσης να προέρχεται από τους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα.
• Mammogram: Πρόκειται για μια ακτινογραφία χαμηλής δόσης του ιστού του μαστού. Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης ισοπεδώνει τον ιστό του μαστού για να λάβει τη σαφή εικόνα. Είναι σύνηθες για έναν τεχνικό να παίρνει δύο μαστογραφίες κάθε μαστού από διαφορετικές οπτικές γωνίες.
• Υπέρηχοι ή άλλες εξετάσεις απεικόνισης, όπως μαγνητικές τομογραφίες: Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην παραγωγή μιας σαφέστερης εικόνας του μαστού, συμπεριλαμβανομένης της έκτασης και της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων.

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού τείνει να εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα, έτσι η θεραπεία ξεκινά συχνά αμέσως μετά τη διάγνωση.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν δύο προσεγγίσεις, όπως:

• Τοπικά: Αυτά εστιάζονται ειδικά στην περιοχή του μαστού.
• Συστημικά: Αντιμετωπίζουν το σώμα ως σύνολο για τη μείωση ή τη διαχείριση της εξάπλωσης του καρκίνου.

Τα μέτρα ενδέχεται να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Χημειοθεραπεία: Η ιατρική ομάδα ξεπλένει το σώμα με χημικές ουσίες που είναι τοξικές στα καρκινικά κύτταρα, συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση ως τρόπο συρρίκνωσης ενός όγκου ή μείωση της έκτασης του καρκίνου πριν την αφαίρεσή του.
• Χειρουργική επέμβαση: Με τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, αυτό συχνά λαμβάνει τη μορφή μαστεκτομής ή αφαίρεσης ενός ή και των δύο μαστών.
• Ακτινοθεραπεία: Η ιατρική ομάδα στοχεύει μια συγκεκριμένη περιοχή με έντονη ακτινοβολία που βλάπτει τα καρκινικά κύτταρα και συρρικνώνει τους όγκους. Η ακτινοθεραπεία συχνά παίζει μετά από χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή τυχόν υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων
• Στοχοθετημένη θεραπεία: Φάρμακα όπως το trastuzumab και το pertuzumab βοηθούν στον αποκλεισμό μιας πρωτεΐνης που εμπλέκεται στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, προκαλώντας τα να πεθάνουν.
• Θεραπεία ορμονών: Σε περιπτώσεις όπου ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι ευαίσθητος στις ορμόνες, η συμπλήρωση αυτών των ορμονών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του καρκίνου

Πρόληψη καρκίνου του μαστού

Αν και η πρόληψη του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού μπορεί να μην είναι δυνατή, τα ακόλουθα βήματα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των πιθανών ανάπτυξης ή εξάπλωσής του:

• είναι σε θέση να εντοπίζει τα συμπτώματα, όπως το peau d'orange
• λήψη τακτικών, κατάλληλων για ηλικία προβολών
• τακτική άσκηση, μια ισορροπημένη διατροφή, μειώνοντας την πρόσληψη αλκοόλ
• γνωρίζοντας για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό που σχετίζεται με τον καρκίνο
• ο θηλασμός μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού

Ενώ το δέρμα με φλούδα πορτοκαλιού δεν είναι πάντα σημάδι καρκίνου του μαστού, η γνώση και η επισήμανση μπορεί να είναι σημαντική για την πρόληψη μιας σειράς δυνητικά επιβλαβών καταστάσεων και ασθενειών.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν το peau d'orange εμφανίζεται στο στήθος.

Πάρε μακριά

Το Peau d'orange σημαίνει «φλούδα πορτοκαλιού» στα γαλλικά και αναφέρεται στην εμφάνιση του δέρματος ως ανώμαλη. Άλλα συμπτώματα, όπως ερυθρότητα και πόνος, μπορεί να συνοδεύουν το δέρμα φλούδας πορτοκαλιού.

Μπορεί να δείξει μια σειρά καταστάσεων, όπως η κυτταρίτιδα, η οποία είναι πολύ συχνή στις γυναίκες, διάφοροι τύποι λοιμώξεων και διαταραχές των λεμφών, όπως η δερμοπάθεια του Graves και το λεμφοίδημα.

Κάθε αιτία απαιτεί διαφορετική θεραπεία ανάλογα με την υποκείμενη κατάσταση.

Η κατάσταση του δέρματος μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μιας επιθετικής μορφής καρκίνου του μαστού και μπορεί να συνοδεύει τη διεύρυνση ενός μαστού, μια «καυτή» αίσθηση γύρω από την πληγείσα περιοχή, πόνο και ερυθρότητα.

Ζητήστε αμέσως θεραπεία εάν το peau d'orange συνοδεύει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα στην περιοχή του μαστού.

Ε:

Είναι το peau d’orange επιβλαβές από μόνο του;

ΕΝΑ:

Το Peau d'orange από μόνο του δεν είναι επιβλαβές, ο όρος απλά περιγράφει ένα πάχυνση και κοίλωμα του δέρματος.

Ωστόσο, η εμφάνιση δέρματος peau d'orange μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης κατάστασης. Η υποκείμενη κατάσταση μπορεί να είναι σοβαρή και θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για μια αξιολόγηση για να προσδιορίσετε τι προκαλεί το δέρμα peau d'orange.

Εάν έχετε μπιζέλια στην περιοχή του μαστού, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως την προσοχή.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.