Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου «επιβραδύνει την πρόοδο του Πάρκινσον»
Δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για το Πάρκινσον και τα διαθέσιμα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν μόνο τα συμπτώματα. Ωστόσο, μια νέα μελέτη διαπιστώνει ότι η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη του τρόμου.
Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευροεκφυλιστική πάθηση που επηρεάζει περίπου 500.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Καθώς η κατάσταση επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους ενήλικες, ο αριθμός των προσβεβλημένων ατόμων είναι πιθανό να αυξηθεί ανάλογα με τη μέση ηλικία του πληθυσμού.
Η ασθένεια προκαλείται από την απώλεια νευρώνων σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται ουσιαστική nigra.
Η απώλεια κυττάρων σε αυτήν την περιοχή οδηγεί σε μείωση των επιπέδων ντοπαμίνης και σε μια σειρά συμπτωμάτων.
Θεραπεία του τρόμου
Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι ο τρόμος. συχνά ξεκινώντας από τα χέρια, τείνει να επιδεινωθεί καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
Ορισμένα φάρμακα περιορίζουν τον τρόμο, όπως και η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου (DBS). Τα καλώδια με άκρη ηλεκτροδίου εισάγονται στον εγκέφαλο και συνδέονται με συσκευή παρόμοια με βηματοδότη, εμφυτευμένη κάτω από το δέρμα στο στήθος ή στην περιοχή του στομάχου.
Το DBS θα προσφέρει διέγερση υψηλής συχνότητας στον εγκέφαλο, γεγονός που μειώνει τον τρόμο. Δεν λειτουργεί για όλους και δεν είναι θεραπεία, αλλά παρείχε σε ορισμένους ασθενείς μια νέα περίοδο ζωής.
Το 2006, μια νέα δοκιμή DBS προσέλαβε μια ομάδα ατόμων με νόσο του Πάρκινσον σε πρώιμο στάδιο. Αυτό θεωρήθηκε αμφιλεγόμενο επειδή, τότε, το DBS ήταν η τελευταία λύση. χρησιμοποιήθηκε μόνο εάν τα συμπτώματα ενός ατόμου δεν ανταποκρίνονταν πλέον στα φάρμακα.
Η μελέτη διεξήχθη στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Vanderbilt στο Νάσβιλ της TN. Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο περιοδικό Νευρολογία. Τα αποτελέσματα έχουν τη δυνατότητα να αλλάξουν την προσέγγιση της ιατρικής επιστήμης στα αρχικά στάδια του Πάρκινσον.
Μπορεί το DBS να επιβραδύνει την πρόοδο;
Οι συμμετέχοντες ανατέθηκαν σε μία από τις δύο ομάδες. Ο ένας έλαβε DBS συν φάρμακο και η άλλη ομάδα έλαβε μόνο φάρμακα.
Διαπίστωσαν ότι εκείνοι στην ομάδα μόνο για φάρμακα είχαν επτά φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν νέο τρόμο ανάπαυσης τα επόμενα 2 χρόνια σε σύγκριση με την ομάδα φαρμάκων DBS plus.
Ομοίως, το 86% της ομάδας φαρμάκων εμφάνισε τρόμο σε ένα άκρο που αρχικά δεν επηρεάστηκε, αλλά μόλις το 46% της ομάδας DBS το έπραξε. Επίσης, ο τρόμος τεσσάρων ασθενών DBS βελτιώθηκε πραγματικά και ο τρόμος ενός ασθενούς σταμάτησε εντελώς.
«Το εύρημα σχετικά με την εξέλιξη του τρόμου είναι πραγματικά εξαιρετικό. Υποδηλώνει ότι το DBS που εφαρμόζεται σε πρώιμο στάδιο της νόσου του Parkinson μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη του τρόμου, κάτι που είναι αξιοσημείωτο επειδή δεν υπάρχουν θεραπείες για το Parkinson που έχουν αποδειχθεί ότι επιβραδύνουν την εξέλιξη οποιουδήποτε στοιχείου της νόσου. "
Ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Δρ David Charles
Εκτός από αυτά τα θετικά ευρήματα, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε μια πολύ μεγαλύτερη πολυκεντρική μελέτη φάσης III. Ελπίζουν να εμπλέξουν 280 άτομα με νόσο του Πάρκινσον σε πρώιμο στάδιο.
Ο Δρ Charles είναι ενθουσιασμένος για το μέλλον της έρευνας του Parkinson, αλλά εξηγεί ότι απαιτείται προσοχή.
Λέει ότι «[ο] τομέας της θεραπείας DBS για τη νόσο του Πάρκινσον κινείται προς τα προηγούμενα στάδια της θεραπείας, επομένως, πρέπει να διεξάγουμε την κεντρική δοκιμή για να διασφαλίσουμε την ασφάλεια των ασθενών και να παρέχουμε στην κοινότητα του Πάρκινσον τα καλύτερα δυνατά ιατρικά στοιχεία για να καθοδηγήσει τη θεραπεία. "
