Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον πυρετό του δάγκειου πυρετού
Ο δάγκειος πυρετός, επίσης γνωστός ως πυρετός του εγκεφαλικού πυρετού, είναι μια λοίμωξη από κουνούπια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια που μοιάζει με γρίπη. Προκαλείται από τέσσερις διαφορετικούς ιούς και εξαπλώνεται από Aedes κουνούπια.
Τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Τα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν το σύνδρομο δάγκειου σοκ (DSS) και τον αιμορραγικό πυρετό του δάγκειου πυρετού (DHF). Αυτά συνήθως απαιτούν νοσηλεία.
Προς το παρόν δεν υπάρχουν εμβόλια. Η καλύτερη μέθοδος πρόληψης είναι η αποφυγή δαγκωμάτων κουνουπιών. Η θεραπεία είναι δυνατή εάν η διάγνωση πραγματοποιηθεί πριν ο ασθενής αναπτύξει DSS ή DHF.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι 400 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται κάθε χρόνο.
Ο δάγκειος πυρετός είναι σπάνιος στις Ηνωμένες Πολιτείες (Η.Π.Α.), αλλά περίπου 100 κρούσματα αναφέρονται κάθε χρόνο, κυρίως σε άτομα που ταξιδεύουν από χώρες εκτός της χώρας. Έχουν εμφανιστεί κρούσματα στο Τέξας, τη Φλόριντα και τη Χαβάη.
Γρήγορα γεγονότα σχετικά με τον πυρετό του δάγκειου πυρετού
- Ο δάγκειος πυρετός μεταδίδεται από τα κουνούπια Aedes aegypti και Aedes albopictus, που βρίσκονται σε όλο τον κόσμο.
- Περίπου 2,5 δισεκατομμύρια άνθρωποι, ή το 40% του παγκόσμιου πληθυσμού, ζουν σε περιοχές όπου υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης δάγκειου πυρετού.
- Ο δάγκειος πυρετός είναι ενδημικός σε τουλάχιστον 100 χώρες στην Ασία, τον Ειρηνικό, την Αμερική, την Αφρική και την Καραϊβική.
- Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν 4 έως 7 ημέρες μετά το δάγκωμα των κουνουπιών και συνήθως διαρκούν 3 έως 10 ημέρες.
- Η αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή εάν γίνει κλινική διάγνωση νωρίς.
Σημάδια και συμπτώματα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
Ήπιος πυρετός του δάγκειου πυρετού
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν έως και 7 ημέρες μετά το δάγκωμα από το κουνούπι που μεταφέρει τον ιό.
Περιλαμβάνουν:
- πονεμένοι μύες και αρθρώσεις
- εξάνθημα σώματος που μπορεί να εξαφανιστεί και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί
- υψηλός πυρετός
- έντονο πονοκέφαλο
- πόνος πίσω από τα μάτια
- έμετος και αίσθημα ναυτίας
Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από μια εβδομάδα και ο ήπιος δάγκειος πυρήνας σπάνια συνεπάγεται σοβαρές ή θανατηφόρες επιπλοκές.
Αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου πυρετού
Στην αρχή, τα συμπτώματα του DHF μπορεί να είναι ήπια, αλλά σταδιακά επιδεινώνονται μέσα σε λίγες ημέρες. Εκτός από τα ήπια συμπτώματα του δάγκειου πυρετού, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις εσωτερικής αιμορραγίας.
Ένα άτομο με αιμορραγικό πυρετό του δάγκειου πυρετού μπορεί να εμφανίσει:
- αιμορραγία από το στόμα, τα ούλα ή τη μύτη
- μαλακό δέρμα
- βλάβη στη λέμφη και τα αιμοφόρα αγγεία
- εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μαύρο εμετό και κόπρανα ή κόπρανα
- μικρότερο αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα
- ευαίσθητο στομάχι
- μικρά σημεία αίματος κάτω από το δέρμα
- αδύναμος παλμός
Χωρίς άμεση θεραπεία, το DHF μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Σύνδρομο δάγκειου πυρετού
Το DSS είναι μια σοβαρή μορφή δάγκειου πυρετού. Μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Εκτός από τα συμπτώματα του ήπιου δάγκειου πυρετού, το άτομο μπορεί να εμφανίσει:
- έντονος πόνος στο στομάχι
- αποπροσανατολισμός
- ξαφνική υπόταση ή γρήγορη πτώση της αρτηριακής πίεσης
- βαριά αιμορραγία
- κανονικός εμετός
- διαρροή υγρών αιμοφόρων αγγείων
Χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Εικόνες
Θεραπεία
Ο δάγκειος πυρετός είναι ένας ιός, επομένως δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία ή θεραπεία. Ωστόσο, η παρέμβαση μπορεί να βοηθήσει, ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια.
Για ήπιες μορφές, η θεραπεία περιλαμβάνει:
Πρόληψη αφυδάτωσης: Ένας υψηλός πυρετός και έμετος μπορεί να αφυδατώσει το σώμα. Το άτομο πρέπει να πίνει καθαρό νερό, ιδανικά εμφιαλωμένο και όχι νερό βρύσης. Τα άλατα επανυδάτωσης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντικατάσταση υγρών και μετάλλων.
Παυσίπονα, όπως η τυλενόλη ή η παρακεταμόλη: Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πυρετού και στην ανακούφιση του πόνου.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη, δεν συνιστώνται, καθώς μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας.
Μπορεί να χρειαστούν πιο σοβαρές μορφές δάγκειου πυρετού:
- ενδοφλέβια (IV) συμπλήρωση υγρών ή στάγδην, εάν το άτομο δεν μπορεί να πάρει υγρά από το στόμα
- μετάγγιση αίματος, για ασθενείς με σοβαρή αφυδάτωση
Η νοσηλεία θα επιτρέψει στο άτομο να παρακολουθείται σωστά, σε περίπτωση επιδείνωσης των συμπτωμάτων.
Αιτίες
Υπάρχουν τέσσερις ιοί δάγκειου πυρετού (DENV) που προκαλούν πυρετό του δάγκειου πυρετού. Όλα εξαπλώνονται από ένα είδος κουνουπιού γνωστό ως Aedes aegypti, και πιο σπάνια από το Aedes albopictus κουνούπι.
Οι ιοί πήδησαν από πιθήκους σε ανθρώπους πριν από 100 έως 800 χρόνια, σύμφωνα με το CDC, αλλά ο δάγκειος πυρετός παρέμεινε ένα μικρό πρόβλημα μέχρι τα μέσα του εικοστού αιώνα.
Aedes aegypti προέρχεται από την Αφρική, αλλά σήμερα βρίσκεται σε τροπικές περιοχές σε όλο τον κόσμο, ειδικά σε και γύρω από περιοχές του ανθρώπινου πληθυσμού.
Ο ιός μεταδίδεται από ένα μολυσμένο κουνούπι σε έναν άνθρωπο. Ένα κουνούπι δαγκώνει ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό του δάγκειου πυρετού και ο ιός μεταδίδεται όταν το κουνούπι δαγκώνει κάποιον άλλο.
Είναι πιθανό να πάρετε δάγκειος πυρετός περισσότερες από μία φορές. Μια δεύτερη λοίμωξη ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης σκληρότερης μορφής.
Περιοχές υψηλού κινδύνου
Ο δάγκειος πυρετός είναι πιο συχνός σε υποτροπικές και τροπικές περιοχές, όπως η Κεντρική και Νότια Αμερική, τμήματα της Αφρικής, τμήματα της Ασίας, της Καραϊβικής και του Ειρηνικού.
Οι περισσότερες περιπτώσεις δάγκειου πυρετού μεταξύ των πολιτών των ΗΠΑ συμβαίνουν στο Πουέρτο Ρίκο, τις Παρθένοι Νήσους των ΗΠΑ, τη Σαμόα και το Γκουάμ, όπου ο ιός είναι ενδημικός.
Οι περιοχές υψηλού κινδύνου είναι:
- Κεντρική και Νότια Αμερική
- την Καραϊβική
- τροπική Ασία, συμπεριλαμβανομένου του Μπαγκλαντές, της Ινδονησίας και τμημάτων της Κίνας
- Βόρεια Αυστραλία
Σε αντίθεση με την ελονοσία, ο δάγκειος πυρετός μπορεί να συμβεί τόσο στις αστικές όσο και στις αγροτικές περιοχές, αλλά η έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2011 έδειξε ότι είναι πιο συχνή στις αγροτικές περιοχές.
Διάγνωση
Τα σημεία και τα συμπτώματα του δάγκειου πυρετού είναι παρόμοια με ορισμένες άλλες ασθένειες, όπως ο τυφοειδής πυρετός και η ελονοσία. Αυτό μπορεί μερικές φορές να καθυστερήσει την ακριβή διάγνωση.
Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα συμπτώματα και το ιατρικό και ταξιδιωτικό ιστορικό του ατόμου και μπορεί να διατάξει ορισμένες εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Πρόληψη
Κανένα εμβόλιο δεν μπορεί να προστατεύσει από τον πυρετό του δάγκειου πυρετού. Μόνο η αποφυγή τσιμπήματος κουνουπιών μπορεί να το αποτρέψει.
Όποιος ζει ή ταξιδεύει σε μια περιοχή που κινδυνεύει μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορους τρόπους για να αποφύγει να δαγκωθεί.
Ρούχα: Μειώστε την ποσότητα του δέρματος που εκτίθεται φορώντας μακριά παντελόνια, μακρυμάνικα πουκάμισα και κάλτσες, τοποθετώντας τα πόδια του παντελονιού σε παπούτσια ή κάλτσες και φορώντας καπέλο.
Απωθητικά κουνουπιών: Χρησιμοποιήστε ένα απωθητικό με συγκέντρωση τουλάχιστον 10% διαιθυλοτολουαμιδίου (DEET) ή υψηλότερη συγκέντρωση για μεγαλύτερα μήκη έκθεσης. Αποφύγετε τη χρήση DEET σε μικρά παιδιά.
Παγίδες κουνουπιών και δίχτυα: Τα δίχτυα που υποβάλλονται σε επεξεργασία με εντομοκτόνο είναι πιο αποτελεσματικά, διαφορετικά το κουνούπι μπορεί να δαγκώσει μέσω του διχτυού εάν το άτομο στέκεται δίπλα του. Το εντομοκτόνο θα σκοτώσει τα κουνούπια και άλλα έντομα και θα αποκρούσει τα έντομα από την είσοδο στο δωμάτιο.
Οθόνες θυρών και παραθύρων: Τα δομικά εμπόδια, όπως οι οθόνες ή τα δίχτυα, μπορούν να κρατήσουν τα κουνούπια έξω.
Αποφύγετε τις μυρωδιές: Τα αρωματικά σαπούνια και τα αρώματα μπορεί να προσελκύσουν κουνούπια.
Εργαλεία κάμπινγκ: Αντιμετωπίστε ρούχα, παπούτσια και εργαλεία κάμπινγκ με περμεθρίνη ή αγοράστε ρούχα που έχουν υποστεί προεπεξεργασία.
Χρονοδιάγραμμα: Προσπαθήστε να αποφύγετε να βρίσκεστε έξω την αυγή, το σούρουπο και νωρίς το βράδυ.
Σταθερό νερό: Το Aedes τα κουνούπια αναπαράγονται σε καθαρό, στάσιμο νερό. Ο έλεγχος και η αφαίρεση του στάσιμου νερού μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο αναπαραγωγής κουνουπιών σε στάσιμα νερά:
- Γυρίστε τους κουβάδες και τα δοχεία ποτίσματος και αποθηκεύστε τα κάτω από καταφύγιο έτσι ώστε το νερό να μην μπορεί να συσσωρευτεί
- αφαιρέστε την περίσσεια νερού από τις πλάκες γλάστρας
- τρίψτε τα δοχεία για να αφαιρέσετε τα αυγά κουνουπιών
- χαλαρώστε το έδαφος από φυτά σε γλάστρες, για να αποτρέψετε τη δημιουργία λακκούβες στην επιφάνεια
- βεβαιωθείτε ότι τα αποστραγγιστικά αποστραγγιστικά δεν είναι μπλοκαρισμένα και μην τοποθετείτε πάνω σε γλάστρες φυτά και άλλα αντικείμενα πάνω τους
- χρησιμοποιήστε μη διάτρητες παγίδες με ρεματιές, εγκαταστήστε βαλβίδες κατά των κουνουπιών και καλύψτε τυχόν παγίδες που σπάνια χρησιμοποιούνται
- Μην τοποθετείτε δοχεία κάτω από μια μονάδα κλιματισμού
- αλλάζετε το νερό σε βάζα λουλουδιών κάθε δεύτερη μέρα και καθαρίζετε και ξεπλένετε το εσωτερικό του αγγείου
- αποτρέψτε τα φύλλα να μπλοκάρουν οτιδήποτε μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση λακκούβες ή στάσιμο νερό
Όταν κάνετε κάμπινγκ ή πικνίκ, επιλέξτε μια περιοχή που απέχει από τα νερά.
